司品现;杨渝浩;董德琼
自1979年4月至1997年3月以来,我科收治10例支气管损伤患者(6例完全断裂,4例部份裂伤),现就诊断及外科治疗措施讨论如下.
作者:蔡庆勇;牛义民;梁贵友;曹开恒 刊期: 2000年第11期
目的评价基因重组丝虫融合蛋白抗原用于检测晚期丝虫病血清特异抗体的价值.方法以基因重组丝虫融合蛋白抗原Chitinase,SXP1,ELISA和western blotting方法检测80例晚期丝虫病者血清特异性抗体.结果CChitinase,SXP1检测晚期丝虫病者血清特异性抗体的阳性率为25~40%,Mf-xt则为10~25%,敏感性明显高于Mf-xt(P<0.01).SXP1可检测到病程为30年的晚期丝虫病者的血清抗体,Chinitinase可检测到10~20年病程的血清抗体,Mf-xt仅可测到病程为10年内的血清抗体.westem blotting可识别出象皮腿血清特异抗体的蛋白分子为21KDa,乳麋尿为100KDa和95KDa,鞘膜积液为11KDa和6KDa.结论基因重组丝虫融合蛋白抗原可用于晚期丝虫病血清特异性抗体的检测.
作者:王世海;刘涛;陈兆义;郑惠君 刊期: 2000年第11期
目的比较小口径气管导管间歇正压通气(IPPV)和高频喷射通气(HFJV)在支撑喉镜术中的通气效果.方法择期支撑喉镜下声带息肉摘除术病人30例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为IPPV组(Ⅰ组)和HFJV组(H组)各15例,两组均插入内径5.5mm或6.0mm气管导管,分别于麻醉前,通气5、10、15、20分钟采集动脉血作血气分析.结果H组术中OaCO2明显升高(P<0.01)并产生高碳酸血症;Ⅰ组术中PaCO2无明显变化(P>0.05),两组术中PaO2均明显升高(P<0.01).结论HFJV和IPPV都能满足对机体的供氧,但HFJV易导致二氧化碳蓄积,IPPV则能保证呼吸,安全可靠.
作者:冯亚平;殷税香;张筑华;章放香;方茜 刊期: 2000年第11期
我院1994~1999年共收治消化道异物患者83例,全部治愈.本文讨论总结了消化道异物的形状、大小与选择治疗方法的关系,报告如下.
作者:胡玉瑛 刊期: 2000年第11期
目的检测子宫内膜异位症在位子宫内膜Bcl-2的表达,探讨其在子宫内膜异位症发生机制中的作用.方法采用免疫组织化学法(SP法)对45例盆腔子宫内膜异位症和44例壁间型子宫肌瘤患者在位子宫内膜进行Bcl-2表达检测.结果(1)对照组Bcl-2主要表达于子宫内膜腺上皮细胞胞浆和/或胞膜.增生期Bcl-2表达显著高于分泌期(P<0.001).(2)子宫内膜异位症组Bcl-2亦主要表达于子宫内膜腺上皮细胞胞浆和/或胞膜.增生期Bcl-2表达显著高于分泌期(P<0.05).(3)子宫内膜异位症组与对照组比较,其分泌期Bcl-2表达显著高于对照组(P<0.002).结论子宫内膜周期性生理变化与Bcl-2的表达水平改变有关.子宫内膜异位症在位子宫内膜分泌期抗凋亡能力明显增强.推测这种具有抗凋亡活性的子宫内膜细胞逆流至盆腹腔后,因其高水平Bcl-2表达,得以逃避机体免疫清除系统的影响而在异位存活、种植.为子宫内膜异位症的发生创造了先决条件.
作者:赵建武;令狐华;徐小蓉 刊期: 2000年第11期
锤造全冠应用在后牙牙体缺损的修复已有相当的历史,现逐渐被金属烤瓷全冠、铸造全冠所代替.但由于锤造全冠切割牙体组织少、具有适当抗力形、固位形,尤其对年青恒牙牙体缺损的修复,有利于牙髓组织的健康,并能适当地恢复牙体缺损的形态及功能,因而至今仍有一定的实用价值.
作者:韦纪英;张勇;周天扬 刊期: 2000年第11期
目的探讨前列地尔(PGE1)对梗塞心肌的保护作用.方法24只麻醉兔随机分为四组:(1)模型组;(2)PEG1 2.5μg/kg组;(3)PGE15μg/kg组;(4)心得安组.观察结扎左冠状动脉前降支(LAd)后各组内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、心电图的动态改变,同时观察用药各组梗塞面积、心肌病理的改变.结果(1)结扎LAd后,模型组动物ET浓度于24小时明显升高,NO则明显降低,72小时后均仍未恢复至术前水平.(2)静注PGE15μg/kg后,血浆ET浓度明显降低,NO浓度明显升高,心得安则对ET、NO浓度无明显影响.(3)PGE15μg/kg以及心得安使抬高的ST段更快地恢复到等电位线水平且明显缩小心梗范围.结论心肌梗塞时,内皮细胞功能失调,PGE1能改善内皮细胞内分泌功能,缩小心梗范围且不影响心率,心得安虽能改善心肌缺血,但不能改善内皮细胞内分泌功能.
作者:张红民;李金生 刊期: 2000年第11期
目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在肺鳞状细胞癌(简称肺鳞癌)组织中的表达及其与预后的关系.方法51例手术切除的肺鳞癌组织,采用免疫组化(SP)法检测PCNA在不同临床分期及分化程度癌组织中的表达,应用t检验、方差分析(F检验)比较其差异;采用Spearman等级相关分析其相关性.生存率分析采用Kaplan-Meir曲线,Long-Rank test检验生存期的差异.结果PCNA表达在不同临床分期及分化程度间差异均具显著意义(P<0.05).PCNA、临床分期及分化程度与生存期均呈正相关,PCNA指数>50%组生存期明显短于PCNA指数<50%组(P<0.01).结论PCNA在一定程度上可以作为评价肺鳞癌预后的指标.
作者:司品现;杨渝浩;董德琼 刊期: 2000年第11期
常规颅脑CT扫描是以耳眶线为基线的横断面扫描,其扫描范围不包括鼻咽部,因此不能直接显示鼻咽部病变.本文收集了在常规颅脑CT扫描时偶然发现的鼻咽癌共11例,对其临床误诊原因及CT诊断经过进行分析.
作者:关晶;杨明镇;先正元 刊期: 2000年第11期
目的探4讨手术后咪唑安定镇痛的时机对术后疼痛发生的影响.方法70例连续硬膜外麻醉下行择期腹部手术病人,单盲法随机分为A组(手术结束硬膜外腔注射生理盐水),B组(手术结束硬膜外腔注射咪唑安定0.1mg/kg),C组(病人术后出现疼痛时硬膜外腔内注射咪唑安定0.1mg/kg).观察镇痛效果、镇静效果、生命体征及副作用.结果B组镇痛效果与镇痛持续时间明显优于C组;C组镇痛效果仅略优于A组;B组镇静度与C组比较差异有显著意义;咪唑安定硬膜外用药对循环与呼吸功能影响较小,但头晕、嗜睡发生率明显升高.结论手术病人在疼痛出现之前镇痛(超前镇痛),能够产生较为满意的镇痛效果;而疼痛出现后用药,其镇痛效果较差.
作者:喻田;余志豪;曾洪波;王海英 刊期: 2000年第11期
近年来,胃肠外营养已成为新生儿重症监护病房的一项重要治疗措施.实践证明,它对于抢救时间较长、不能经口喂养或经口喂养不能满足机体需要的危重儿起到至关重要的作用,可帮助高危儿渡过难关,减少病死率,提高其生命质量.现将治疗报告如下.
作者:陈建丽;文秋生;王鸿娟;徐艳霞 刊期: 2000年第11期
目的应用心率变异非线性分析评估慢性肾衰(CRE)尿毒症患者的心脏自主神经功能损害情况.方法采用24小时动态心电图对28例CRF尿毒症病人和54例健康人监测,以Poincare散点图进行心率变异性(HRV)非线性分析,并与部分时域指标比较.结果尿毒症组Poincare散点图大多数呈鱼雷状,其定量指标VLI(98.29±40.59)和VAI(0.46±0.16)明显低于对照组(VLI:175.68±42.77,VAI:0.75±0.30),P<0.01,并与时域指标相关.结论HRV非线性分析可作为无创性定量评价尿毒症患者心脏自主神经功能的可靠方法,心脏自主神经功能受损可能是尿毒症患者发生心脏意外的危险信号.
作者:杨春丽;王丕荣;许祥林;李小薇;杨兴艳 刊期: 2000年第11期
颈椎病是颈椎间盘退变并继发椎间关节退变致使其周围重要组织受累而呈现相应临床症状的疾病[1].笔者对1993~1998年间住院患者,筛选2 379例进行观察分析,报告如下.
作者:陈向东 刊期: 2000年第11期
葡萄球菌是医院内常见致病菌,治疗耐青霉素葡萄球菌佳药物为甲氧西林.作为条件致病菌的耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率逐渐升高,成为医院内感染的重要致病菌之一[1].开展对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)监测及耐药性研究,对控制医院内感染,合理使用抗生素有重要意义.
作者:谭斌;张道桦;严仔敦;杨文才 刊期: 2000年第11期
我院于1998年5月至2000年3月使用纳洛酮抢救10例海洛因中毒患者.通过临床观察,抢救疗效显著,未见明显副作用,为临床提供值得借鉴的经验.报告如下.
作者:运小鹏 刊期: 2000年第11期
颅内蛛网膜囊肿(Intracranial arachnoid cyst,IAC)为蛛网膜包裹脑脊液形成的非肿瘤性囊性病变,约占颅内占位性病变的0.4~1%[1].关于IAC的治疗方法目前还存在争议,国内对此方面的报道不多.我科从1988年1月至1998年12月期间收治的23例颅内蛛网膜囊肿,报告如下.
作者:陈益民;李玉明;孙业忠;董明昊;向欣 刊期: 2000年第11期
食管金属内支架置入术是近年来用于治疗食管恶性狭窄的介入新技术.我院从1998年6月以来对15例失去手术机会的食管恶性狭窄患者施行内支架置入术,获得满意疗效.现报告如下.
作者:朱明星;韦华;王朝富;张华;邵淑娟;袁丽达 刊期: 2000年第11期
目的报告50例经皮球囊二尖瓣狭窄成形术(PBMV)的临床经验及疗效评价.方法采用Inoue法对50例二尖瓣狭窄患者施行PBMV,并对其中38例进行术后随访.结果PBMV手术成功率100%,无1例死亡,所有患者术后血流动力学及心功能显著改善;二尖瓣瓣口面积(MVN)由0.98±0.23cm2增至2.14±0.24cm2(P<0.01),左房平均压(MLAP)由3.42±0.97kPa降至1.52±0.62kPa(P<0.01),左房内径(LAD)由5.10±±0.87cm减至4.55±1.02cm(P<0.05).38例平均随访16个月,除1例发生再狭窄外,其余病例手术后当时比较无显著性变化,LAD有进一步缩小趋势.结论PBMV近期远效果较好.严格选择病例、掌握好房间隔穿刺技术及时房颤病人常规抗凝准备是PBMV成功和减少并发症的关键.
作者:石蓓;黄祖敏;王丕荣;罗为民;郝星;刘西平;袁莉;余国珍;许官学;姜黔峰 刊期: 2000年第11期
前置胎盘是妊娠常见而严重的并发症,是产科出血的重要原因之一,尤以中央型前置胎盘为严重.本文对我院九年来收治的136例患者,进行以下临床分析.
作者:胡莉丽 刊期: 2000年第11期
目的初步探讨腰麻联合硬膜外麻醉时药物扩散的初始机制.方法30例子宫切除术病人随机分为三组:A组SA后25分钟内硬膜外腔不注射任何药物;B组SA后5分钟硬膜外腔注射2%利多卡因10ml;C组SA后5分钟硬膜外注射生理盐水10ml.每5分钟测定一次感觉平面和下肢肌力,直至25分钟,评判麻醉效果和辅助药用量.结果B、C组在硬膜外注药5分钟后平面上升迅速且较A组快(P<0.05);B、C组间各时点平面及平面减退开始时间比较差异无显著意义(P>0.05);下肢肌力分级3组间比较差异无显著意义(P>0.05);麻醉效果及辅助用药用量差异不显著.结论联合腰麻硬膜外麻醉药物扩散初始机理为容量效应.
作者:曾庆繁;陆巍;宋涛;安裕文 刊期: 2000年第11期