俞莲花；胡大康；王冬国
2002年5月,我们从一例脑脓肿患者的脓液标本中分离出SR菌落变异的嗜沫嗜血杆菌.患者,男,40岁,2002年4月30日入院,该患者在入院前一周无明显诱因出现右侧肢体活动不灵,于入院前两天开始出现头痛,伴头晕、恶心、呕吐,无复视,无耳聋.
作者：宿丽娟；冯刚；杨静波；蔡秀荣 刊期： 2004年第09期
目的对红细胞(Red blood cell, RBC)与白细胞(White blood cell, WBC) 计数参考方法的结果进行比对,以保证结果的可靠性.方法按照国际血液学标准化委员会的要求,建立红细胞与白细胞计数的参考方法.使用Eightcheck-3WP和Cellcheck-400 为比对物质,同时在卫生部临床检验中心和日本参考实验室进行检测并将结果进行比对.结果红细胞计数结果的差别可控制于2%以下,白细胞计数结果的差别可控制于3.5%以下.结论红细胞与白细胞计数参考方法检测结果的可比性良好,该比对模式的建立保证了参考方法检测结果的准确性和可靠性.
作者：彭明婷；谷小林；陆红；申子瑜 刊期： 2004年第09期
解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道感染的常见病原体[1,2].我们通过对不孕、阴道炎、尿道炎患者以及正常对照者的泌尿生殖道分泌物进行支原体检测,研究分析了支原体感染浓度对不孕的影响及相关性.
作者：徐向荣；叶红；周宗立 刊期： 2004年第09期
2002年11月16日我国广东省佛山市发现第一例传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者,其传播途径主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播,传染性极强 [1,2].本研究采用军事医学科学院微生物流行病研究所从一例北京SARS患者的肺组织中分离的新型冠状病毒感染Vero E6细胞制成抗原片,对2月份收集的广州地区52例SARS患者血清进行了间接免疫荧光检测(IFA)及分析,以期为SARS的实验室诊断提供参考.
作者：李林海；石玉玲；徐德兴；王露霞；段朝晖；司炳银；张雨；祝庆余 刊期： 2004年第09期
2002年末至2003年春夏,一种突如其来的疾病-传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)曾一度在我国和世界上30多个国家和地区肆虐.本研究对34例SARS临床诊断病例和曾经密切接触患者的医护人员血清检测了抗-SARS病毒(抗-SARS-CoV)抗体,对IgM和IgG抗体产生规律做了初步探讨.
作者：闫惠平；丁惠国；闵福援；檀玉芬；刘惠珍；王忠；吴昊；孙国平；王健；杨月 刊期： 2004年第09期
目的探索甲状腺功能紊乱者适实验室诊断指标.方法采用化学发光免疫技术(CLIA)测定不同人群中三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度,比较受试者工作特征曲线(ROC)下面积及频数分布散点图分离效果.结果甲减诊断 ROC值TSH: 0.94±0.02, FT3:0.70±0.07,FT4:0.92±0.04,FT4/TSH比值:0.95±0.02;甲亢诊断ROC值分别为0.86±0.05, 0.82±0.03, 0.83±0.06, 0.90±0.05.从频数分布散点图显示,FT4/TSH的分离效率甲减93%,甲亢85%.结论 CLIA法测定FT4/TSH比值显示出佳的性能与分离效果,可提高甲状腺功能的诊断效率,FT4/TSH比值应被推荐为甲状腺功能评价的首选指标.
作者：王志刚；王君耀；贾鸣；石亚国 刊期： 2004年第09期
目的建立献血者血液混合核酸检测方法, 调查北京现有检测体系下血液的残余风险度,评估核酸检测(NAT)的必要性和可行性.方法用世界卫生组织标准品对国产丙型肝炎病毒(HCV)和人免疫缺陷病毒(HIV)荧光-聚合酶链反应核酸扩增检测试剂进行灵敏度、重复性和精密度试验;对2002年2～10月34 373份常规血清学检测(ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体)合格的献血者血样进行HCV RNA和HIV-1 RNA核酸扩增分析.采取24人份混合血样测定,超离心浓缩病毒,Roche核酸提取柱提取病毒核酸.结果扩增系统能100%检出50 IU/ml HCV及50 IU/ml HIV-1标准品核酸(n=16);常规血清学检测合格的献血者血液中,没有检出HCV或HIV NAT阳性.结论该核酸检测体系适用于献血者血液病毒筛查; 北京市血液的病毒安全性已有相当高的保障.为更准确地评估NAT检测项目的可行性和必要性,检测标本量尚待增加.
作者：任芙蓉；刘长利；吕秋霜；李慧；张评；高东英；高国静；马国栋；赵海燕；庄辉 刊期： 2004年第09期
乙型肝炎病毒(HBV)基因组表面抗原(HBsAg)编码区(S区)由S、前S1和前S2基因组成,分别编码S、前S1和前S2三种主要蛋白,从而共同构成HBV外壳蛋白[1].作为一项新的HBV血清学检测指标,乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV preS1-Ag)的检测已被普遍应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察.我们对310份慢性乙型肝炎患者血清进行了HBV preS1-Ag、HBV-M、HBV-DNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)联合检测,进而分析探讨这些指标之间的关系.
作者：夏邦世；沈忠海；马红松；朱金明 刊期： 2004年第09期
常见质控规则是基于检出预期随机正态分布的变化.当数据总体显示的均值和标准差与质控图上指定值一样时,我们可见到结果预期的比例在均值加减1个标准差(s)、2 s和3 s范围内. 当数据总体由于准确度或精密度的因素而改变,这些比例也将随着改变,并产生失控标记信号.
作者：王治国；李小鹏；武平原 刊期： 2004年第09期
细菌鞭毛纤细,直径只有10～30 nm,远低于光学显微镜的分辨率,只有采用特殊的染色方法才能在普通光学显微镜下观察其形态.由于细菌鞭毛染色在细菌鉴定中起着很重要的作用,故以下将对其方法及其应用进展作一论述.
作者：谷海瀛 刊期： 2004年第09期
王鸿利教授是我国著名的实验诊断学和血液学专家,是我国检验医学教育的奠基人之一,也是上海第二医科大学检验医学专业的创始人之一.现任上海第二医科大学附属瑞金医院终身教授、主任医师、博士研究生导师.
作者： 刊期： 2004年第09期
为了进一步推动全国检验医学微生物学科关于感染控制和病原监测工作的开展,以及提高和普及微生物实验室规范化操作水平.由中华医学会中华检验医学杂志编辑委员会主办、江苏省连云港市第一人民医院承办、连云港市医学会协办的全国检验医学感染控制和病原监测学术研讨会,于2004年6月8～11日在连云港市胜利召开.本次会议收到论文300余篇,出席会议的代表190余名.开幕式由王金良教授主持,张正教授致开幕词.连云港市卫生局党委书记、局长张怀锋等,出席开幕式并讲话;温州医学院院长吕建新教授作为出席会议的院长代表,中华检验医学杂志编辑部主任袁桂清代表中华医学会杂志社,在开幕式上发表了热情洋溢的讲话.
作者：周惠平 刊期： 2004年第09期
目的采用分子生物学技术鉴定凝固酶阴性葡萄球菌(CNS).方法用16S～23SrDNA内转录间隔区序列PCR(ITS-PCR)技术,对6株质控菌和171株已通过AutoScan-4微生物分析仪鉴定过的CNS临床分离株进行分型鉴定.结果质控菌株及经API Staph系统确证的11种CNS得到各自不同的ITS-PCR电泳类型,建立了该技术在本实验室的CNS初级数据库,包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、腐生葡萄球菌、木糖葡萄球菌、华纳葡萄球菌、头部葡萄球菌、孔氏葡萄球菌解脲亚种、松鼠葡萄球菌、耳葡萄球菌和模仿葡萄球菌.只有松鼠葡萄球菌表现了多态性.该ITS-PCR数据库对所研究的临床株的识别率为93.57%(160/171),准确率达93.75%(150/160).API Staph系统证明,ITS-PCR法鉴定结果较为准确,AutoScan-4微生物分析仪检测CNS至少有9.36%(16/171)是不确切的.结论 ITS-PCR证明是一项有价值,对CNS可选用的简便、快速、可靠,廉价的分子生物学鉴定技术.
作者：李奕；沈叙庄；底建辉；甄景慧；张美和；杨永弘 刊期： 2004年第09期
目的用一种新的荧光染色技术(FLICA/PI)检测放射诱导T淋巴细胞白血病细胞(MOLT-4)的细胞凋亡过程中胱氡肽酶 3(Caspase 3)原位激活及探讨其活性变化特点,并与亚G1峰和膜联蛋白 V/碘化丙啶(Annexin V/PI)检测细胞凋亡方法的灵敏度进行比较性评价.方法以放射诱导的MOLT-4细胞凋亡为模型,用荧光标记的Caspase 3抑制剂(FLICA)标记原位激活的Caspase 3,然后,用流式细胞仪定量检测并分析其活性变化;同时,用亚G1峰法和Annexin V/PI检测细胞凋亡.结果 FLICA/PI检测到的Caspase 3激活,在照射后2 h开始升高(5.84%),而Annexin V/PI在4 h时检测到的凋亡率为5.35%,FLICA/PI比Annexin V/PI可提前2 h检测到细胞凋亡,Caspase 3活性的出现早于细胞膜反转.FLICA阳性率在照射后4 h暴发性增高至12.39%,显示有时间效应.两种检测方法均比亚G1峰法敏感, 但Annexin V/PI检测的凋亡率低于FLICA/PI法.结论 X-射线能诱导MOLT-4细胞凋亡,并有明显的时间效应关系;Caspase 3激活有阈值效应,是照射后细胞发生凋亡过程中早于形态学变化的检测指标.用Caspase 3活性检测细胞凋亡更直接,更敏感.
作者：冯永东；陶德定；谢大兴；钟以胜；李小兰；肖薇；余源；吴剑宏；胡俊波；龚建平 刊期： 2004年第09期
目的研究硝酸甘油(GTN)对肿瘤细胞生长繁殖的影响及机制.方法以人宫颈癌细胞系(Hela细胞)为研究对象,用四甲基偶氮唑(MTT)法检测Hela细胞的活性;流式细胞仪检测bcl-2蛋白,细胞周期,细胞凋亡指数;比色法检测亚硝酸盐、还原型谷胱甘肽(GSH).结果 GTN代谢产生一氧化氮(NO)及亚硝酸盐,MTT试验显示Hela细胞活性明显降低;经0.175 mmol/L GTN处理后,Hela内GSH由(43.97±2.80) nmol/106降至(36.46±2.32) nmol/106细胞,细胞培养体系GSH由(71.68 ± 3.02) μmmol/L降至(58.38±0.81) μmol/L;bcl-2蛋白表达下降,细胞凋亡指数由1.47±0.03提高到2.72±0.089,使Hela细胞G2～M期所占比例由3.47±1.09增加至12.71±1.45,S期所占比例由45.955±4.66降至34.867±3.92.结论 GTN可抑制肿瘤细胞的生长繁殖,其机制与GTN代谢消耗GSH和产生NO有关.
作者：张阳东；田亚平；董矜；汪德清 刊期： 2004年第09期
目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测细胞角蛋白19(CK19)基因表达在乳腺癌诊疗中的应用价值.方法采用FQ-PCR法,以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)为内对照,测定15名健康女性体检者、25例良性乳腺疾病和76例乳腺癌患者外周血中CK19的表达量.结果 CK19和CK19/GAPDH在正常对照组和良性乳腺疾病组间的差异无显著意义(P>0.05),而乳腺癌组则显著高于前两组(P<0.05),GAPDH在三组间的差异均无显著意义(P>0.05).乳腺癌组的CK19和CK19/GAPDH阳性率为53.9%(41/76),而另两组均为阴性.27例乳腺癌患者术前,化疗后1、28和56 d CK19和CK19/GAPDH均呈下降趋势,但化疗后1和28 d与术前比较,差异无显著意义(P>0.05),化疗后56 d则显著低于术前(P<0.05).结论 FQ-PCR技术是较灵敏和特异的快速定量检测CK19方法,可用于乳腺癌的诊断和疗效监测.
作者：邓君；韩冰；黄文方；饶绍琴；杨明清 刊期： 2004年第09期
由于抗生素的广泛应用、滥用造成细菌耐药性日趋严重,已有许多关于多重耐药菌株感染,导致患者病情加重甚至造成重症患者死亡的报道.临床在重症患者的治疗中,及时获得病原菌的药敏结果,对于争取抢救时间具有十分重要的意义.为了解近年来当地细菌的耐药性情况及其发展倾向,本研究通过对我院2001年2月～2003年7月分离的1 566株革兰阴性杆菌的耐药性以及抗菌药物使用情况进行了回顾性分析.
作者：俞莲花；胡大康；王冬国 刊期： 2004年第09期
目的探讨并建立微流控芯片的电泳分离方法,用于快速分离尿蛋白.方法利用照相平板湿蚀刻法在5 cm×5 cm×0.1 cm石英玻片上,刻制管道宽度为70 μm、深度约40 μm的十字形电泳泳道,以500 V为进样电压、2 000～2 500 V为分离电压、pH 10.5的75 mmol/L 硼酸缓冲液为电泳液分离尿蛋白. 结果在2～3 min完成电泳,纯牛白蛋白、人运铁蛋白、人IgG均可得到单一分离峰,其混合样品亦可得到较好分离.在38例尿蛋白阳性患者中,用该法检测发现溢出性蛋白尿3例、选择性蛋白尿9例、非选择性蛋白尿26例,8例健康对照未检出蛋白峰.结论本法具有快速、简便、检测成本低的特点,依据电荷和分子量的不同,可将蛋白尿初步分为溢出性蛋白尿、选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿,有利于临床的诊断和预后判断,有较好的应用前景.
作者：王惠民；孙承龙；王跃国；贾春平；丛辉；金庆辉；范亚平；赵建龙 刊期： 2004年第09期
床旁分析(point-of-care testing, POCT)是指在患者身旁所进行的实时医学检验.POCT是一类极具潜力的检测技术,可提高效率、降低成本,具有缩短检验周期(TAT)、需样量少、操作简单、使用方便等优点.同时,其结果和传统或参考方法所得结果具有可比性,并在临床可接受范围内.
作者：彭黎明；颜存粮 刊期： 2004年第09期
临床检验是将患者的血液、体液、分泌物等标本,通过目视观察、物理、化学分析、仪器等手段进行检测.近年来,随着基础医学、临床医学的发展,检验医学发展迅速,临床检验科实现了自动化、智能化、试剂多样化、检验方法标准化及床边检验快速化,这种现代化在给临床实验室诊断带来准确、高效的同时,也给临床检验科带来了亟待解决的问题.
作者：于翠英 刊期： 2004年第09期
中华检验医学杂志
主管:中华医学检验杂志
主办：中国科学技术协会
