于秀艳；朱华；高海燕
细菌感染的有效治疗要求快速和准确的诊断.但是,目前对临床病原菌的检测,还是应用常规血培养的方法,一般需要4～7 d时间[1],延误了临床治疗.使用基因芯片可以大大缩短诊断时间,基因芯片是在PCR扩增基础上,利用多种探针对败血症的致病菌种类进行检测.
作者：刘健；赵雨杰；秦海明；侯伟健；孙中芙；陶凯 刊期： 2004年第09期
床旁分析(point-of-care testing, POCT)是指在患者身旁所进行的实时医学检验.POCT是一类极具潜力的检测技术,可提高效率、降低成本,具有缩短检验周期(TAT)、需样量少、操作简单、使用方便等优点.同时,其结果和传统或参考方法所得结果具有可比性,并在临床可接受范围内.
作者：彭黎明；颜存粮 刊期： 2004年第09期
目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测细胞角蛋白19(CK19)基因表达在乳腺癌诊疗中的应用价值.方法采用FQ-PCR法,以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)为内对照,测定15名健康女性体检者、25例良性乳腺疾病和76例乳腺癌患者外周血中CK19的表达量.结果 CK19和CK19/GAPDH在正常对照组和良性乳腺疾病组间的差异无显著意义(P>0.05),而乳腺癌组则显著高于前两组(P<0.05),GAPDH在三组间的差异均无显著意义(P>0.05).乳腺癌组的CK19和CK19/GAPDH阳性率为53.9%(41/76),而另两组均为阴性.27例乳腺癌患者术前,化疗后1、28和56 d CK19和CK19/GAPDH均呈下降趋势,但化疗后1和28 d与术前比较,差异无显著意义(P>0.05),化疗后56 d则显著低于术前(P<0.05).结论 FQ-PCR技术是较灵敏和特异的快速定量检测CK19方法,可用于乳腺癌的诊断和疗效监测.
作者：邓君；韩冰；黄文方；饶绍琴；杨明清 刊期： 2004年第09期
目的用一种新的荧光染色技术(FLICA/PI)检测放射诱导T淋巴细胞白血病细胞(MOLT-4)的细胞凋亡过程中胱氡肽酶 3(Caspase 3)原位激活及探讨其活性变化特点,并与亚G1峰和膜联蛋白 V/碘化丙啶(Annexin V/PI)检测细胞凋亡方法的灵敏度进行比较性评价.方法以放射诱导的MOLT-4细胞凋亡为模型,用荧光标记的Caspase 3抑制剂(FLICA)标记原位激活的Caspase 3,然后,用流式细胞仪定量检测并分析其活性变化;同时,用亚G1峰法和Annexin V/PI检测细胞凋亡.结果 FLICA/PI检测到的Caspase 3激活,在照射后2 h开始升高(5.84%),而Annexin V/PI在4 h时检测到的凋亡率为5.35%,FLICA/PI比Annexin V/PI可提前2 h检测到细胞凋亡,Caspase 3活性的出现早于细胞膜反转.FLICA阳性率在照射后4 h暴发性增高至12.39%,显示有时间效应.两种检测方法均比亚G1峰法敏感, 但Annexin V/PI检测的凋亡率低于FLICA/PI法.结论 X-射线能诱导MOLT-4细胞凋亡,并有明显的时间效应关系;Caspase 3激活有阈值效应,是照射后细胞发生凋亡过程中早于形态学变化的检测指标.用Caspase 3活性检测细胞凋亡更直接,更敏感.
作者：冯永东；陶德定；谢大兴；钟以胜；李小兰；肖薇；余源；吴剑宏；胡俊波；龚建平 刊期： 2004年第09期
2002年5月,我们从一例脑脓肿患者的脓液标本中分离出SR菌落变异的嗜沫嗜血杆菌.患者,男,40岁,2002年4月30日入院,该患者在入院前一周无明显诱因出现右侧肢体活动不灵,于入院前两天开始出现头痛,伴头晕、恶心、呕吐,无复视,无耳聋.
作者：宿丽娟；冯刚；杨静波；蔡秀荣 刊期： 2004年第09期
为探讨胃腺癌早期诊断方法,我们采用本院近引进的蛋白质指纹图谱仪,表面加强激光解吸离子化飞行时间质谱仪(SELDI),用于检测早期胃腺癌,经对临床检测33例胃腺癌患者,其病理分级为Ⅰ级3例、Ⅱ级13例、Ⅲ级11例、Ⅳ级6例. 31例健康查体者,其灵敏度为90.91%(30/33),特异性为93.55%(29/31),阳性预测值为93.75%(30/32).
作者：粱勇；潘春琴；杨林军；刘池波；孙灵芬；朱雄文；张日初；张瑾；许洋；郭军华 刊期： 2004年第09期
经历了传染性非典型肺炎(又称严重急性呼吸综合征, SARS)的疫情之后,人们再次感受了微生物的威力和感染性疾病的凶险.SARS改变了医院的很多工作模式或制度,如建立发热门诊、让发热的初诊患者戴口罩、医护人员穿戴防护衣和护目镜等[1].的确,许多SARS疫情与医院感染密切相关.通过采用严格的医院感染控制措施,终使疫情得以控制.
作者：胡必杰 刊期： 2004年第09期
目的建立献血者血液混合核酸检测方法, 调查北京现有检测体系下血液的残余风险度,评估核酸检测(NAT)的必要性和可行性.方法用世界卫生组织标准品对国产丙型肝炎病毒(HCV)和人免疫缺陷病毒(HIV)荧光-聚合酶链反应核酸扩增检测试剂进行灵敏度、重复性和精密度试验;对2002年2～10月34 373份常规血清学检测(ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体)合格的献血者血样进行HCV RNA和HIV-1 RNA核酸扩增分析.采取24人份混合血样测定,超离心浓缩病毒,Roche核酸提取柱提取病毒核酸.结果扩增系统能100%检出50 IU/ml HCV及50 IU/ml HIV-1标准品核酸(n=16);常规血清学检测合格的献血者血液中,没有检出HCV或HIV NAT阳性.结论该核酸检测体系适用于献血者血液病毒筛查; 北京市血液的病毒安全性已有相当高的保障.为更准确地评估NAT检测项目的可行性和必要性,检测标本量尚待增加.
作者：任芙蓉；刘长利；吕秋霜；李慧；张评；高东英；高国静；马国栋；赵海燕；庄辉 刊期： 2004年第09期
临床检验是将患者的血液、体液、分泌物等标本,通过目视观察、物理、化学分析、仪器等手段进行检测.近年来,随着基础医学、临床医学的发展,检验医学发展迅速,临床检验科实现了自动化、智能化、试剂多样化、检验方法标准化及床边检验快速化,这种现代化在给临床实验室诊断带来准确、高效的同时,也给临床检验科带来了亟待解决的问题.
作者：于翠英 刊期： 2004年第09期
解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道感染的常见病原体[1,2].我们通过对不孕、阴道炎、尿道炎患者以及正常对照者的泌尿生殖道分泌物进行支原体检测,研究分析了支原体感染浓度对不孕的影响及相关性.
作者：徐向荣；叶红；周宗立 刊期： 2004年第09期
胸腹水的常规肿瘤细胞病理检察,由于受经验、技术条件等因素的影响,敏感性较低,难以鉴别恶性胸腹水的性质.
作者：于秀艳；朱华；高海燕 刊期： 2004年第09期
2002年11月16日我国广东省佛山市发现第一例传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者,其传播途径主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播,传染性极强 [1,2].本研究采用军事医学科学院微生物流行病研究所从一例北京SARS患者的肺组织中分离的新型冠状病毒感染Vero E6细胞制成抗原片,对2月份收集的广州地区52例SARS患者血清进行了间接免疫荧光检测(IFA)及分析,以期为SARS的实验室诊断提供参考.
作者：李林海；石玉玲；徐德兴；王露霞；段朝晖；司炳银；张雨；祝庆余 刊期： 2004年第09期
2002年末至2003年春夏,一种突如其来的疾病-传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)曾一度在我国和世界上30多个国家和地区肆虐.本研究对34例SARS临床诊断病例和曾经密切接触患者的医护人员血清检测了抗-SARS病毒(抗-SARS-CoV)抗体,对IgM和IgG抗体产生规律做了初步探讨.
作者：闫惠平；丁惠国；闵福援；檀玉芬；刘惠珍；王忠；吴昊；孙国平；王健；杨月 刊期： 2004年第09期
美国临床实验室标准化委员会(NCCLS),下属机构中有一抗生素敏感性测定分会,它由来自临床、政府、药厂的3方面专家组成.由他们制成的药敏测定指南年年都依实际情况加以更新和补充,以反映抗生素及临床微生物的发展和适应临床需要.以下系介绍2004年NCCLS出版的药敏试验指南M100-S14手册[1] (简称M100)中更新要点,也会涉及2003年版的纸片法M2-A8(简称M2) [2]、2003年的稀释法M7-A6(简称M7) [3]两个文件.
作者：陈民钧 刊期： 2004年第09期
乙型肝炎病毒(HBV)基因组表面抗原(HBsAg)编码区(S区)由S、前S1和前S2基因组成,分别编码S、前S1和前S2三种主要蛋白,从而共同构成HBV外壳蛋白[1].作为一项新的HBV血清学检测指标,乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV preS1-Ag)的检测已被普遍应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察.我们对310份慢性乙型肝炎患者血清进行了HBV preS1-Ag、HBV-M、HBV-DNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)联合检测,进而分析探讨这些指标之间的关系.
作者：夏邦世；沈忠海；马红松；朱金明 刊期： 2004年第09期
由于抗生素的广泛应用、滥用造成细菌耐药性日趋严重,已有许多关于多重耐药菌株感染,导致患者病情加重甚至造成重症患者死亡的报道.临床在重症患者的治疗中,及时获得病原菌的药敏结果,对于争取抢救时间具有十分重要的意义.为了解近年来当地细菌的耐药性情况及其发展倾向,本研究通过对我院2001年2月～2003年7月分离的1 566株革兰阴性杆菌的耐药性以及抗菌药物使用情况进行了回顾性分析.
作者：俞莲花；胡大康；王冬国 刊期： 2004年第09期
目的探讨并建立微流控芯片的电泳分离方法,用于快速分离尿蛋白.方法利用照相平板湿蚀刻法在5 cm×5 cm×0.1 cm石英玻片上,刻制管道宽度为70 μm、深度约40 μm的十字形电泳泳道,以500 V为进样电压、2 000～2 500 V为分离电压、pH 10.5的75 mmol/L 硼酸缓冲液为电泳液分离尿蛋白. 结果在2～3 min完成电泳,纯牛白蛋白、人运铁蛋白、人IgG均可得到单一分离峰,其混合样品亦可得到较好分离.在38例尿蛋白阳性患者中,用该法检测发现溢出性蛋白尿3例、选择性蛋白尿9例、非选择性蛋白尿26例,8例健康对照未检出蛋白峰.结论本法具有快速、简便、检测成本低的特点,依据电荷和分子量的不同,可将蛋白尿初步分为溢出性蛋白尿、选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿,有利于临床的诊断和预后判断,有较好的应用前景.
作者：王惠民；孙承龙；王跃国；贾春平；丛辉；金庆辉；范亚平；赵建龙 刊期： 2004年第09期
细菌鞭毛纤细,直径只有10～30 nm,远低于光学显微镜的分辨率,只有采用特殊的染色方法才能在普通光学显微镜下观察其形态.由于细菌鞭毛染色在细菌鉴定中起着很重要的作用,故以下将对其方法及其应用进展作一论述.
作者：谷海瀛 刊期： 2004年第09期
目的探索甲状腺功能紊乱者适实验室诊断指标.方法采用化学发光免疫技术(CLIA)测定不同人群中三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度,比较受试者工作特征曲线(ROC)下面积及频数分布散点图分离效果.结果甲减诊断 ROC值TSH: 0.94±0.02, FT3:0.70±0.07,FT4:0.92±0.04,FT4/TSH比值:0.95±0.02;甲亢诊断ROC值分别为0.86±0.05, 0.82±0.03, 0.83±0.06, 0.90±0.05.从频数分布散点图显示,FT4/TSH的分离效率甲减93%,甲亢85%.结论 CLIA法测定FT4/TSH比值显示出佳的性能与分离效果,可提高甲状腺功能的诊断效率,FT4/TSH比值应被推荐为甲状腺功能评价的首选指标.
作者：王志刚；王君耀；贾鸣；石亚国 刊期： 2004年第09期
常见质控规则是基于检出预期随机正态分布的变化.当数据总体显示的均值和标准差与质控图上指定值一样时,我们可见到结果预期的比例在均值加减1个标准差(s)、2 s和3 s范围内. 当数据总体由于准确度或精密度的因素而改变,这些比例也将随着改变,并产生失控标记信号.
作者：王治国；李小鹏；武平原 刊期： 2004年第09期
中华检验医学杂志
主管:中华医学检验杂志
主办：中国科学技术协会
