学术投稿

2型糖尿病患者肾小球滤过率与胰岛功能及代谢指标的相关性研究

李会芳;刘玉金;苗霞;朱昭明

关键词:肾小球滤过率, 口服葡萄糖耐量试验, 胰岛功能, 肾功能, 血脂
摘要:目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾小球滤过率(GFR)与口服葡萄糖耐量试验(OTCG)后总C肽(T-CF)﹑总胰岛素(T-RI)﹑总血糖(T-GLU)及血 β-微球蛋白(β2-GM)﹑血糖化血红蛋白(HbA1c)﹑血脂﹑血尿酸(UA)水平之间的关系.方法 选取2017年1—7月门诊就诊新发T2DM患者85例,行口服葡萄糖耐量试验.同时,根据年龄﹑性别﹑肝肾功能相关指标,计算肾小球滤过率.根据糖尿病肾病(DN)病理损伤高血流动力学特点分为3个组,依GFR-降低组;GFR正常组;GFR-高滤过组.肾脏损伤程度:GFR-降低组>GFR正常组>GFR高滤过组.比较各组胰岛功能及临床指标的差异,分析GFR水平与胰岛功能及代谢指标的相关性;不同指标对GFR的相关性及不同组间各指标的差异性.结果 血总胰岛素水平﹑血 β-GM与GFR明显相关(P<0.0001);血HbA1c﹑血T-CF﹑血TG﹑血UA与GFR明显相关(P<0.0001);血糖(GLU)﹑血胆固醇(CHO)与GFR无相关性(P>0.05).结论 T2DM患者血T-RI﹑血 β2-GM﹑血T-CF﹑血UA﹑血TG﹑HbA1c与糖尿病肾病GFR密切相关,临床应积极干预.单纯高血糖﹑血CHO水平与糖尿病肾病GFR无明显相关性.
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 糖尿病手术患者麻醉方式对术后感染与血流动力学及血糖的影响

    目的 分析与探究麻醉方式对糖尿病手术患者术后感染﹑血流动力学以及血糖的影响.方法 选取该院2017年1月—2018年1月收治的80例实施需要接受手术治疗的糖尿病患者为研究对象,并按随机分组,将纳入患者分为对照组与研究组,分别给予两组患者全身麻醉与全麻联合硬膜外阻滞麻醉下实施手术,对比观察两组患者术后感染发生情况与血流动力学和血糖变化情况.结果 术后对比,研究组各个时间段感染发生率低于对照组,与此同时,在T1~T3时患者HR﹑MAP水平优于对照组,在T2~T3时患者血糖水平低于对照组(P<0.05).结论 全麻联合硬膜外麻醉相对于单独全身麻醉,对于糖尿病手术患者血流动力学和血糖的影响较小,术后感染率较少,应用价值较高.

    作者:占芳琴 刊期: 2018年第18期

  • 针对性护理对二胎孕妇妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

    目的 探讨对二胎孕妇妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局使用针对性护理的影响.方法 研究对象为2016年5月—2018年1月该院收治的二胎孕妇妊娠期糖尿病患者78例,随机分为研究组与对照组,各39例,研究组患者实行针对性护理,对照组患者实行常规护理,对两组患者妊娠结局与血糖水平进行比较.结果 治疗后,患者空腹血糖﹑早﹑午﹑晚餐后2 h血糖﹑睡前血糖水平研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者妊娠结局:泌尿感染﹑出血﹑胎膜早破﹑胎儿窘迫﹑羊水过多﹑剖宫产﹑早产﹑胎盘前置﹑高血压等发生率研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对二胎孕妇妊娠期糖尿病患者实行针对性护理,能保障孕妇及胎儿健康,改善妊娠结局,有效的控制血糖水平,在临床上有很好的疗效.

    作者:林秀榕 刊期: 2018年第18期

  • 标准化护理干预在胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的护理价值分析

    目的 观察胃溃疡合并糖尿病患者在内镜检查中应用标准化护理干预的效果.方法 选取2016年4月—2018年6月102例来该院接受内镜检查的胃溃疡合并糖尿病患者为例,随机将其分为两组.接受临床常规护理的为对照组,应用标准化护理干预的为观察组,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者HAMA(汉密尔顿焦虑量表)与HAMD(汉密尔顿抑郁量表)下降幅度显著大于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.08%,相比于对照组的80.39%明显升高(P<0.05);观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平改善情况显著优于对照组(P<0.05).不良反应发生率方面,观察组为7.84%,对照组为25.49%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于胃溃疡合并糖尿病患者,通过在其内镜检查过程中展开标准化的护理干预,可将其不良心理状态有效缓解,促进其检查依从性及护理满意度的提高,值得重视.

    作者:郭庆梅;隋福荣;周玉芳;王晓燕 刊期: 2018年第18期

  • 全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用

    目的 观察全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果.方法 选取该院2016年11月—2017年11月期间收治的妊娠糖尿病患者124例,随机分为观察组和对照组,各62例,对照组实施常规健康教育方式,观察组采取全程健康教育管理模式,观察两组护理满意度﹑不良反应率﹑血糖控制情况﹑健康知识掌握度.结果 观察组护理满意度96.77%﹑不良反应率4.84%﹑糖尿病健康知识掌握度90.32%﹑空腹血糖控制情况93.55%﹑餐后2 h血糖控制情况88.71%均优于对照组83.87%﹑14.52%﹑74.19%﹑80.65%﹑79.03%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠糖尿病患者实施全程健康教育管理模式,可提高患者对血糖控制力和有关知识掌握度,改善患者生活质量,值得推广.

    作者:陈美莺 刊期: 2018年第18期

  • 2型糖尿病患者胃轻瘫的危险因素分析

    目的 探讨2型糖尿病患者合并胃轻瘫的危险因素.方法 前瞻性纳入2018年6月门诊2型糖尿病患者245例进行横断面研究,通过自制调查问卷收集患者人口学特征信息(年龄﹑性别﹑体质量指数)﹑糖尿病情况(病程﹑用药方式﹑合并症)﹑实验室指标(空腹血糖和糖化血红蛋白水平),通过胃轻瘫主要症状指数(Gastroparesis Cardinal Symp-toms Index,GCSI)量表调查患者是否存在胃轻瘫情况及其严重程度.结果 该组2型糖尿病患者胃轻瘫的发生率为13.9%(34/245),胃轻瘫的常见的临床症状依次为腹胀﹑胃部饱胀感和早饱,以上症状的发生率分别为67.6%(23/34)﹑62.9%(18/34)和44.1%(15/34).胃轻瘫患者与无胃轻瘫患者在年龄﹑性别﹑体质量指数﹑糖尿病用药方式﹑合并症方面差异无统计学意义(P>0.05),胃轻瘫患者糖尿病病程较长﹑ 空腹血糖水平较高﹑ 糖化血红蛋白水平较高(P<0.05).结论 2型糖尿病患者胃轻瘫发生率较高,临床症状明显,严重影响患者生活质量和身心健康.2型糖尿病患者胃轻瘫的发生与糖尿病控制不佳﹑空腹血糖偏高﹑糖尿病病程较长有关.

    作者:林燕;张发钦;李海涛 刊期: 2018年第18期

  • 心脏超声在老年原发性高血压合并2型糖尿病患者诊断中的应用价值

    目的 分析老年原发性高血压合并2型糖尿病诊断中心脏超声的应用效果.方法 2017年11月—2018年4月,于该院收治的老年原发性高血压合并2型糖尿病患者中选取30例为研究对象,将其归为观察组,再选取该院同时期收治的30例老年原发性高血压为对照组,两组患者均接受心脏超声检查,对其诊断结果进行对比分析.结果与对照组对比,观察组LVMI﹑LVM﹑PWT﹑IVST﹑LVDd等左心室结构指标水平更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组FS﹑E/A﹑A峰﹑E峰等心脏功能指标水平更低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年原发性高血压合并 2 型糖尿病诊断中心脏超声的应用效果显著,可推广.

    作者:蒋媛媛;葛艳;黄美蓉;徐洋 刊期: 2018年第18期

  • 新式护理在老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期中的护理效果探讨

    目的 探析新式护理在老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期中的护理效果.方法 将2016月5月—2018年5月在该院接受治疗的90例老年妇科肿瘤合并糖尿病患者作为该次研究对象,研究中运用数字随机表达法分组,各45例.其中,对照组患者接受围术期常规护理,而观察组则给予围术期新式护理,比较两组的护理效果.结果 护理后,在空腹血糖﹑餐后2 h血糖﹑糖化血红蛋白的对比上,观察组患者的各项血糖指标均明显低于对照组,两组差异显著;从手术时间﹑术中出血量以及术后拆线时间的比较上来看,观察组相比于对照组,优势更为明显,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,两组有显著差异;并且,观察组患者对护理工作的满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年妇科肿瘤合并糖尿病患者的围术期护理中,新式护理较传统护理模式相比优势更为突出,可提高治疗的安全性,患者满意度高,值得推广.

    作者:张丽玲 刊期: 2018年第18期

  • 糖尿病低血糖优质护理干预体会

    目的 探究糖尿病低血糖优质护理干预的应用效果.方法 2016年5月—2017年5月间选择社区110例糖尿病合并低血糖患者作为该次的研究对象,其中对常规组给予一般护理,对实验组给予优质护理,将两组患者的护理效果进行比较.结果 实验组与常规组的总有效率分别为96.36与81.82%(P<0.05);实验组与常规组的护理满意度分别为94.55%与78.18%(P<0.05).结论 对糖尿病合并低血糖患者给予优质护理干预措施,便于改善患者的血糖值,提高护理工作质量,值得采纳.

    作者:陈小珠 刊期: 2018年第18期

  • 恶性肿瘤患者合并糖尿病的化疗观察

    目的 探讨恶性肿瘤患者合并糖尿病的化疗效果.方法 该研究回顾分析该院肿瘤科2015年1月—2017年1月之间收治74例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料,全部患者均接受化学治疗,化疗期间配合系统的血糖控制治疗,统计分析患者的化疗效果和血糖水平.结果 所有患者均完成化疗治疗,6例血糖升高,尿酮体检测结果为阳性,治疗时间有所延迟,4例血液不良反应表现,停止化疗治疗.患者治疗前后血糖水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间接受血糖控制治疗,有助于血糖水平的降低,巩固化疗效果.

    作者:吴明铭 刊期: 2018年第18期

  • 针对性护理干预在糖尿病合并脑卒中患者中的效果观察

    目的 探究糖尿病合并脑卒中患者在使用针对性护理干预后的效果.方法 采用随机数字表法将该院2014年2月—2018年2月收治的60例糖尿病合并脑卒中患者分成两组,各30例,护理1组采用针对性护理干预,护理2组采用常规护理.探讨实施不同护理对血糖及心理的影响.结果 护理后护理1组空腹血糖﹑餐后2 h血糖水平均低于护理2组(P<0.05),护理1组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较护理2组低(P<0.05).结论 针对性护理干预能显著改善糖尿病合并脑卒中患者的不良心理,维持血糖稳定,值得应用与推广.

    作者:徐华;朱可乐 刊期: 2018年第18期

  • 中医护理干预对改善2型糖尿病患者抑郁状态的效果观察

    目的 中医护理干预对改善2型糖尿病患者抑郁状态的效果观察.方法 选择该院于2017年1月—2018年4月间收治的98例2型糖尿病患者,按照随机数字表法将患者划分为研究组与对照组,每组49例,为研究组患者提供中医护理干预,对照组接受常规院内护理服务,评价两组患者抑郁评分及满意率.结果 入院时两组患者抑郁评分结果比较差异无统计学意义(t=0.841,P>0.05);干预后研究组患者抑郁评分低于对照组(t=15.054,P<0.05).研究组患者非常满意率38例(77.55%),高于对照组22例(44.90%)(χ2=22.452,P<0.05),研究组患者不满意率3例(6.12%),低于对照组15例(30.61%)(χ2=20.00,P<0.05).结论 护士为2型糖尿病患者提供中医护理干预,可有效改善患者抑郁状态,提高患者满意率.

    作者:刘珍颖;胡丽娟 刊期: 2018年第18期

  • 优思灵30R治疗2型糖尿病的疗效及安全性观察

    目的 观察优思灵30R治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选取2018年1—7月该院2型糖尿病患者92例,在采用医学营养治疗﹑运动疗法的基础上,随机分为观察组(46例)和对照组(46例).对照组给予诺和灵30R治疗,观察组给予优思灵30R治疗,两组患者疗程12周.观察两组患者空腹血糖(FBG)﹑糖化血红蛋白(HbA1c)﹑餐后2 h血糖(2 hPBG)﹑临床总有效率情况及不良反应情况.结果 治疗12周后,两组患者FBG﹑HbA1c﹑2 hPBG较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组间对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者临床总有效率﹑低血糖发生率之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 优思灵30R治疗2型糖尿病能显著降低FBG﹑HbA1c﹑2hPBG,临床疗效及治疗安全性不劣于诺和灵30R,值得临床推广.

    作者:李娜;代超 刊期: 2018年第18期

  • 健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用

    目的 观察健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用效果.方法 选取该院2016年3月—2017年3月期间收治的妊娠糖尿病患者142例,随机分为观察组和对照组,每组各71例,对照组实施常规护理,观察组给予常规护理加健康教育,观察两组患者自我管理水平﹑血糖水平﹑妊娠结局.结果 观察组自我管理水平﹑空腹血糖水平﹑餐后血糖水平﹑患者妊娠结局﹑新生儿妊娠结局均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠糖尿病护理中,实施健康教育护理的效果显著,值得推广.

    作者:杨三凤;杨惠兰 刊期: 2018年第18期

  • 类固醇糖尿病患者动态血糖谱的特点及意义观察

    目的 是为了研究类固醇糖尿病患者动态血糖谱的特点及意义观察.方法 采用CGMS进行连续3 d的血糖动态监测对受试者,其一天一夜血糖平均水平观察并计算﹑高值血糖及低值血糖﹑曲线下面积血糖>7.75 mmol/L及>11.10 mmol/L,分析餐后血糖波动以及日内血糖波动的独特之处.结果 病例1 CGMS记录表示,一天一夜MBG为(10.45±1.75)mmol/L·d,高值血糖及低值血糖各自是15.56 mmol/L·d和6.25 mmol/L·d;血糖>7.75 mmol/L及>11.10 mmol/L的AUC分别为2.7 mmol/L·d和0.4 mmol/L·d.病例2CGMS记录表示,一天一夜MBG为(8.45±3.75)mmol/L·d,高值血糖及低值血糖分别为15.35 mmol/L·d和4.15 mmol/L·d,各自发生于中午吃饭后和夜里;血糖>7.75 mmol/L及11.10 mmol/L的AUC分别为1.95 mmol/L·d和0.75 mmol/L·d.结论 24 h动态血糖仪虽然给我们临床上的医护人员和患者带来许多的方便和快捷,但是还是有一定的不足之处,导致不能在临床上大量采购和使用.

    作者:魏靖 刊期: 2018年第18期

  • 护理干预在妊娠合并糖尿病患者围产期的效果探究

    目的 探析护理干预在妊娠合并糖尿病(GDM)患者围产期的效果.方法 择2015年1月—2017年12月在厦门市妇幼保健院产科产检并分娩的GDM患者300例,分组方法选择随机分组为研究组和参照组,参照组给予一般围产期护理干预,研究组给予GDM患者围产期针对性护理,观察对比两组的随机血糖水平及护理效果.结果 治疗后,研究组的随机血糖(2hPG﹑FPG)指标值明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的母婴并发症发生情况(妊娠结局如畸形儿﹑巨大儿﹑产褥感染等)显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的糖尿病用药依从性和护理满意度明显高于参照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过针对性的围产期护理,能有效提高GDM患者用药依从性,降低母婴并发症,有效改善患者的高血糖水平,提高患者对整个护理工作的满意度,提升该院的护理质量,值得推广运用.

    作者:陈雪娥 刊期: 2018年第18期

  • 保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响

    目的 观察对老年糖尿病患者阴道炎实施保妇康栓联合雌激素软膏进行治疗的效果与对患者生活质量的影响.方法 选取2017年1月—2018年3月该院收治的老年糖尿病性阴道炎患者86例作为研究对象,采用随机数表法进行分组,对照组患者43例,仅采用雌激素软膏进行治疗,实验组患者43例,采用保妇康栓联合雌激素软膏治疗.观察两组患者的治疗效果及生活质量情况.结果 实验组的不良反应发生率为13.96%,与实验组的11.63%差异无统计学意义(P>0.05),实验组的临床症状情况小于对照组,实验组的各项生活质量评分高于对照组,实验组的治疗总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用保妇康栓联合雌激素软膏对老年糖尿病性阴道炎患者进行治疗,可有效的提高治疗效果,改善患者的生活质量,效果显著,具有临床推广应用价值.

    作者:洪梅珊 刊期: 2018年第18期

  • 小儿糖尿病诱发因素进行分析

    目的 探讨小儿糖尿病的诱发因素.方法 随机选取该院2014年1月—2016年1月间收治的90例小儿糖尿病患儿及其母亲作为研究组,同期选取90例无糖尿病儿童及其母亲作为对照组,对比分析两组儿童母亲妊娠早期体重指数﹑患儿体重指数与糖尿病发病的关联.结果 研究组患儿的母亲妊娠早期肥胖体重指数(21.1%)﹑患儿肥胖体重指数(23.3%)明显高于对照组(P<0.05).结论 母亲妊娠肥胖及小儿肥胖是糖尿病发病的危险因素.

    作者:林丽 刊期: 2018年第18期

  • 激光疗法治疗2型糖尿病高脂血症机制探讨

    目的 探讨激光疗法治疗2型糖尿病高脂血症的效果及其作用机制.方法 选取2015年6月—2017年5月该院收治的2型糖尿病高脂血症患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.均接受基础治疗,观察组在此基础上接受激光疗法治疗,疗程为20 d.于治疗前后进行血脂检查和血液流变学检查,观察各临床症状的改善情况.结果 经治疗后两组患者的总胆固醇(TC)﹑甘油三酯(TG)﹑低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前增加(P<0.05),观察组上述指标优于对照组(P<0.05).两组全血低切粘度﹑全血高切粘度﹑红细胞压积均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组全血低切粘度﹑全血高切粘度﹑纤维蛋白原﹑红细胞压积优于对照组(P<0.05).血浆粘度均有所降低,但治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组头晕﹑胸闷﹑乏力﹑气短等症状的改善情况优于对照组(P<0.05).结论 激光疗法治疗2型糖尿病高脂血症效果显著,能有效改善患者的血脂﹑血液流变学和临床症状,其作用机制可能与低能激光体外照射可作用于不同穴位,发挥温经通脉﹑疏通经络﹑分解胆固醇和降低血液粘度等功效有关.

    作者:蔡霞英;林敏;刘雪芳;毕研贞;郭进;蔡奕琪 刊期: 2018年第18期

  • 中药清消方对2型糖尿病患者的疗效观察

    目的 分析中药清消方在临床中治疗2型糖尿病患者的效果.方法 择取2016年3月—2018年6月该院治疗的60例2型糖尿病患者,随机分为A组﹑B组,各30例.A组行盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗,B组行盐酸二甲双胍肠溶胶囊+中药清消方治疗,将两组患者治疗前后血糖(空腹血糖﹑餐后2 h血糖)指标水平变化情况进行评价﹑对比,同时对比两组患者的治疗总效率以及观察患者的不良反应情况.结果 在治疗前,比较两组血糖指标水平,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,同A组比较,B组血糖控制情况更佳,差异有统计学意义(P<0.05);B组的治疗总效率明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良反应.结论 临床中在治疗2型糖尿病患者的时候,选择中药清消方进行治疗的效果理想,能够有效控制血糖,医疗价值可观.

    作者:黎建明 刊期: 2018年第18期

  • 四氧嘧啶诱导大鼠糖尿病模型的建立

    目的 研究四氧嘧啶造大鼠糖尿病模型的适给药方案.方法 分别给大鼠不同的造模给药方案,在30 d内测定空腹血糖值,并统计实验期间动物的体重及存活率.第1组给药方案:腹腔注射四氧嘧啶(160 mg/kg BW);第2组给药方案:腹腔注射四氧嘧啶(120 mg/kg BW),24 h后第2次给药,腹腔注射四氧嘧啶(100 mg/kg BW);第3组给药方案:腹腔注射四氧嘧啶(120 mg/kg BW),24 h后第2次给药,腹腔注射四氧嘧啶(100 mg/kg BW).第1次腹腔注射四氧嘧啶后,将饮水更换为20%葡萄糖溶液.并维持高糖饮水1周.对照组给予同等体积生理盐水.结果 第1组的大鼠存活率为60%,模型成功率为20%;第2组的大鼠存活率为65%,模型称功率为55%;第3组的大鼠存活率为100%,模型成功率为85%.结论 采用2次小剂量注射四氧嘧啶,并在给药后高糖饮水可以大大提高糖尿病大鼠造模的存活率及模型成功率.

    作者:陈恩玉;宋婧 刊期: 2018年第18期

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