学术投稿

中性粒细胞/淋巴细胞比值在2型糖尿病慢性肾脏疾病中的意义及机制研究

刘捷;黄帆;林新海;郑翔;林晶

关键词:2型糖尿病, 糖尿病慢性肾脏疾病, 中性粒细胞/淋巴细胞比值, 尿白蛋白排泄率
摘要:目的 系统分析2型糖尿病受捡者中性粒细胞/淋巴细胞比值与糖尿病合并慢性肾脏疾病(DKD)的关系及可能机制.方法 该研究对2016年2月—2017年2月收治该院内分泌科的2型糖尿病受捡者152例进行尿白蛋白排泄率(UAER)的实验室检测,并以此水平作为分组依据,将受捡者分成两组:正常蛋白尿组(N组,UAER<30 mg/24 h)(n=80);糖尿病慢性肾脏疾病组(UAER≥30 mg/24 h)(n=72).分析及比较两组研究对象在年龄、收缩压、舒张压、中性粒细胞/淋巴细胞比值、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸的差别,并探索可能的机制.结果 糖尿病慢性肾脏疾病组(DKD组)的年龄、收缩压、中性粒细胞/淋巴细胞比值、空腹血糖、尿酸均显著较正常白蛋白尿组(N组)增高(P<0.05),指标间的相关性分析采用Pearson线性相关分析方法 ,UAER与年龄、收缩压、空腹血糖、尿酸、中性粒细胞/淋巴细胞比值这5个指标具有显著的正相关关系(r=0.346,0.432,0346,0.576,0.669,P<0.05).结论 2型糖尿病患者的年龄、血压、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血糖、尿酸都能影响糖尿病肾脏疾病的发生及预后,积极控制血糖、血压、降低尿酸水平、抑制炎症,能延缓糖尿病肾脏疾病的发生发展,保护肾脏.
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效研究

    目的 探究胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者联合利拉鲁肽治疗后所存在的应用价值.方法 选取该院收治的肥胖2型糖尿病患者60例,且均在2014年1月—2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组治疗方法 为持续胰岛素治疗,观察组在持续胰岛素治疗的基础上联合利拉鲁肽治疗.从血糖水平、糖化血红蛋白值及体重指数、生存质量状况4方面入手,针对相关内容进行分析.结果 在空腹血糖及餐后2h血糖值方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖化血红蛋白值及体重指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者联合利拉鲁肽治疗后所存在的应用价值显著,在改善患者血糖水平的同时,使糖化血红蛋白及体重指数明显降低,且患者生存质量显著改善.

    作者:谢宏波 刊期: 2017年第09期

  • 糖尿病继发不安腿综合征50例临床分析

    目的 通过分析糖尿病继发不安腿综合征的不同糖化血红蛋白患者的症状恢复时间,探讨与患者预后的关系.方法 选取该院糖尿病神经内科2014年6月—2016年6月收治的50例糖尿病继发不安腿综合征患者,进行回顾性分析.观察糖化血红蛋白与患者症状恢复时间的关系.结果 糖尿病继发不安腿综合征患者,均有糖尿病周围神经病变,糖化血红蛋白大于9%的,症状恢复时间明显小于9%的患者,血糖控制差的患者不安腿综合征恢复慢.结论 糖尿病继发不安腿综合征为糖尿病的微血管并发症之一,积极控制血糖达标及改善循环、营养神经等综合治疗,可以使患者的不安腿综合征临床症状恢复正常.值得临床借鉴.

    作者:晋成岗;李淑平;张丽 刊期: 2017年第09期

  • 地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的治疗

    目的 分析地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的临床效果.方法 将2015年8月—2016年8月收治的60例老年糖尿病患者分为观察组以及对照组.观察组使用地特胰岛素联合瑞格列奈,对照组行门冬胰岛素30降糖,分析临床治疗效果.结果 两组患者治疗前糖化血红蛋白、 餐后2h血糖,空腹血糖以及空腹C肽差异无统计学意义,治疗后,HbA1c、2 hPG、FPG均呈现出下降趋势,空腹C肽呈上升趋势,与对照组相比,观察组患者的治疗后血糖指标下降更为显著(P<0.05).相较于对照组而言,观察组患者治疗效果更为显著(P<0.05).观察组患者低血糖发生率比低于对照组(P<0.05).结论 对于老年糖尿病者,使用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,效果明显,可有效控制血糖波动,安全性强,低血糖风险小,值得进一步在临床中推广使用.

    作者:李婷婷 刊期: 2017年第09期

  • 胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并原发性开角型青光眼患者的视野保护探讨

    目的 探究分析胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并原发性开角型青光眼患者的视野保护效果.方法 选择2015年10月—2016年10月在该院进行治疗的65例2型糖尿病合并原发性开角型青光眼患者作为该次研究分析的对象,并按照随机分配的原则分设为实验组及对照组,其中,两组的例数分别为33例、32例;实验组给予胰岛素进行强化治疗,对照组给予常规的治疗措施,对比分析两组的临床效果.结果 治疗前,两组的空腹血糖水平与餐后2h血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组于临床治疗后的眼压、视野平均缺损、视野平均光敏感度、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予2型糖尿病合并原发性开角型青光眼患者应用胰岛素进行强化治疗,可获取显著的临床治疗效果,建议推广.

    作者:吴萍 刊期: 2017年第09期

  • 浅析老年冠心病合并糖尿病护理干预的临床效果

    目的 探讨分析老年冠心病合并糖尿病患者的临床护理干预措施以及效果评价.方法 根据2013年9月—2014年9月该院接收的56例冠心病合并糖尿病的老年患者来分析研究,对患者的临床资料进行回顾,总结归纳临床护理对策,护理干预措施.结果 经过护理干预措施后,患者对糖尿病合并冠心病的知识和护理技术有了很大程度的提升,临床中实现了预防并发症,改善患者生活质量的目标.结论 老年冠心病合并糖尿病患者接受护理干预能够显著提升患者的依从性,对患者的血糖进行控制,改善心功能水平,患者的生活质量得到了提升,并发症几率降低.

    作者:周彬 刊期: 2017年第09期

  • 糖尿病合并甲状腺疾病的临床疗效分析

    目的 探讨糖尿病合并甲状腺疾病的临床治疗方法 ,并观察糖尿病合并甲状腺疾病的临床表现,为其临床治疗提供参考依据.方法 选取2015年6月—2017年3月期间到长春市中医院住院治疗的糖尿病合并甲状腺疾病患者102例,首先对102例患者的临床表现进行观察,其次将102例患者随机分为两组,每组51例;其中51例患者实施常规治疗作为对照组,另外51例患者实施综合治疗作为研究组,比较两组患者治疗有效率及治疗满意度.结果 糖尿病合并甲状腺功能亢进患者会出现多尿、多饮、多食、心悸、多汗、甲状腺肿大、皮肤湿热、突眼等临床症状,糖尿病合并甲状腺功能减退或亚临床甲减患者会出现乏力、下肢膝盖以下水肿等临床症状.研究组治疗有效率为94.12%;对照组治疗有效率为78.43%,差异有统计学意义(P<0.05).另外,研究组治疗满意度为88.24%;对照组治疗满意度为70.59%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理的药物治疗结合饮食、运动、情绪调节等综合治疗可提高糖尿病合并甲状腺疾病患者的临床疗效,提高患者治疗满意度.

    作者:王丽娜;刘宝丽;王金梅 刊期: 2017年第09期

  • 探讨连续化护理干预在妊娠合并糖尿病患者围生期中的应用

    目的 研究分析连续化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的应用价值.方法 根据2014年2月—2016年1月该院接收的68例妊娠合并糖尿病患者进行了研究分析,将患者分成了对照组和研究组,均有34例.对照组使用常规护理,研究组使用常规护理和连续化护理干预.对两组护理干预前后患者血糖水平变化、焦虑、抑郁等变化和满意度进行比较.结果 研究组有19例非常满意,10例满意,3例基本满意,2例不满意,满意度是94.12%(32/34),对照组有10例非常满意,6例满意,8例基本满意,10例不满意,满意度是70.58%(24/34),结果 差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并糖尿病患者接受连续化护理干预的效果比较优秀,患者的血糖水平、抑郁、焦虑状态改善明显,能够提升护理满意度,临床值得推广使用.

    作者:田璐 刊期: 2017年第09期

  • 肝源性糖尿病患者临床护理体会

    目的 观察肝源性糖尿病患者的临床护理干预措施,评价其效果.方法 将该院2014年12月—2016年12月收治的56例肝源性糖尿病患者设为研究对象,两组患者均给予常规抗病毒治疗,在此基础上,根据患者意愿分为对照组与研究组各28例,对照组给予传统护理干预,观察组在传统护理基础上行综合性护理干预,比较两组患者护理后各项指标改善情况.结果 干预后,通过对两组患者随访统计显示,较之治疗前,两组患者症状各项指标均有所改善,且研究组患者住院时间、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、自我症状感受等指标均优于对照组(P<0.05).结论 对肝源性糖尿病患者采用综合性护理干预疗效确切,可有效减少患者住院时间,降低血糖指标,安全性更高,有助于提高临床治疗效果,具有应用与推广价值.

    作者:晏长荣 刊期: 2017年第09期

  • 丙泊酚和七氟醚对2型糖尿病胃癌患者麻醉中血糖和胰岛素的影响

    目的 比较七氟醚和丙泊酚在胃癌合并糖尿病患者中的麻醉效果,阐述两种麻醉药物的临床应用价值.方法 选择2016年1月—2017年3月该院收治的胃癌合并糖尿病患者68例,随机平均分为对照组和观察组,两组患者均行手术治疗,对照组选择七氟醚药物麻醉,观察组选择丙泊酚药物麻醉,利用血糖检测仪和放射荧光免疫技术测定两组患者体内血糖和胰岛素含量,针对手术麻醉前、麻醉诱导后5 min以及麻醉诱导后2 h 3个时间段进行比较.结果 同一时段比较,手术麻醉前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术麻醉后5 min内和2 h比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05),观察组血糖水平明显低于对照组,而胰岛素水平明显高于对照组;不同时段分别比较,麻醉后比麻醉前两组患者的血糖含量均上升,胰岛素水平下降,随着麻醉时间的增长,上述趋势显著增强.结论 麻醉药物和麻醉时间均能影响患者体内的血糖和胰岛素水平,相较于丙泊酚,七氟醚对血糖和胰岛素含量的影响作用更大,可见丙泊酚更加适用于手术麻醉中,有利于维持患者生命体征的平稳,保证手术顺利进行.

    作者:白玉燕 刊期: 2017年第09期

  • 银杏达莫治疗糖尿病合并缺血性脑血管病的疗效分析

    目的 分析银杏达莫治疗糖尿病合并缺血性脑血管病的疗效.方法 采用电脑随机的方式,将该院于2016年1月—2017年1月间收治的糖尿病合并缺血性脑血管病患者94例,随机分成研究组(n=47)与常规组(n=47),其中常规组患者采用丹参治疗,研究组患者采用银杏达莫治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 研究组临床治疗总疗效高达93.61%;常规组临床治疗总疗效高达78.72%;对比两组疗效结果 差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,研究组神经功能缺损程度评分也明显低于常规组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).甘油三酯、纤维蛋白原以及血浆黏度等各项指标的改善情况,研究组明显优于常规组差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并缺血性脑血管病采用银杏达莫治疗,效果显著,可帮助患者显著改善神经功能缺损程度,安全、有效,值得临床进一步推广应用.

    作者:郑志涛 刊期: 2017年第09期

  • 血脂对糖尿病患者合并不同程度动脉粥样硬化的影响

    目的 探讨血脂对糖尿病患者合并不同程度动脉粥样硬化(AS)的影响.方法 取2016年2月—2017年2月该院收治的糖尿病合并动脉粥样硬化患者180例,设为观察组和对照组.将观察组根据动脉粥样硬化程度分为轻度AS组、中度AS组及重度AS组,根据超声检查结果 将患者分为斑块组、增厚组及狭窄组.采用氧化酶法及直接酶法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白水平(LDL-C).结果 观察组中轻度AS组、中度AS组、重度AS组TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,均高于对照组(P<0.05);轻度AS组TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,均低于中度AS组和重度AS组(P<0.05);中度TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,均低于重度AS组(P<0.05);增厚组TC、TG、HDL-C水平,均低于狭窄组和斑块组(P<0.05);增厚组LDL-C水平,高于狭窄组和斑块组(P<0.05);斑块组TC、TG、HDL-C水平,均低于狭窄组(P<0.05);斑块组LDL-C水平,高于狭窄组(P<0.05).结论 血脂在糖尿病合并动脉粥样硬化的发生、发展中发挥了重要的作用,加强血脂水平测定能评估预后,指导临床治疗,值得推广应用.

    作者:龚启斌;彭献香 刊期: 2017年第09期

  • 糖尿病患者血25-羟维生素D水平的改变及其对血糖与骨量的影响

    目的 探索糖尿病患者血25-羟维生素D的水平与血糖、 骨量之间存在的关系.方法 选择2016年10月—2017年3月宁夏医科大学第二附属医院收治的110例糖尿病患者为研究对象,测量所有患者的血25-羟维生素D,根据测量结果 的不同,将测量结果 在50 mmol/L以上的46例患者设为充足组,将测量结果 未达到50 mmol/L的64例患者作为缺乏组,对比总结两组患者空腹血糖方面的相关指标与骨量方面的相关指标进行分析.结果 缺乏组患者的空腹血糖指标明显高于充足组患者,2组统计结果 数据对比,差异有统计学意义(P<0.05);骨密度方面,缺乏组患者的骨密度指标明显低于充足组患者,2组统计结果 数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者中,血25-羟维生素D水平的变化与患者的血糖、骨量等存在重要的联系,需要医护人员给予关注.

    作者:李红霞;田丽;谢晓敏 刊期: 2017年第09期

  • 格列苯脲联合胰岛素对妊娠糖尿病的临床疗效与安全性

    目的 分析联合采用格列苯脲与胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效和安全性.方法 从该院于2012年4月—2016年3月收治的众多妊娠糖尿病患者中抽取80例作为该研究样本,并将其按不同治疗方案分为两组(传统组与特殊组)进行针对性治疗.予以传统组患者常规治疗,对特殊组患者则在前者的基础上联合格列苯脲进行双重治疗,并比较两组患者接受差异性治疗后的临床疗效以及围产期和新生儿指标情况.结果 经不同治疗后,两组患者在临床疗效、围产期和新生儿指标中的数据特殊组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,两组患者的治疗总有效率分别为97.50%(特殊组)和72.50%(传统组).结论 同时采用格列苯脲与胰岛素对妊娠糖尿病患者进行治疗,不仅能够有效稳定其围产期指标和新生儿指标,并且还可进一步提升临床疗效,值得借鉴.

    作者:范培宏 刊期: 2017年第09期

  • 调脂治疗对2型糖尿病眼底病变的临床疗效评价

    目的 评价2型糖尿病眼底病变实施调脂治疗的临床效果.方法 该院选取在2013年2月—2016年2月间所收治的2型糖尿病眼底病变患者24例作为评价对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(12例)、观察组(12例).对照组予以常规治疗方法 ,观察组予以调脂治疗方法 ,对比2组的疗效以及眼底病变的改善状况.结果 观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高,且眼底病变的改善状况相较于对照组明显更优,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 将调脂治疗应用在2型糖尿病眼底病变之中,能够将治疗效果提升,对眼底病变状况进行改善.

    作者:宋敏 刊期: 2017年第09期

  • 探讨黄芪泡服联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

    目的 探讨分析糖尿病周围神经病变(DPN)使用黄芪泡服和甲钴胺联合治疗的临床效果.方法 选取2015年3月—2016年1月佳木斯大学附属第一医院的100例糖尿病周围神经病变患者来分析研究,将患者分组为对照组和实验组,均有50例患者,两组使用糖尿病基础治疗,对照组增加甲钴胺治疗,实验组增加黄芪泡服治疗,经过12周治疗对两组的治疗前后效果差异性进行对比分析.结果 两组的多伦多临床评分比治疗前也有显著的下降(P<0.05),实验组患者的评分积分比对照组明显的降低,结果 差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病周围神经病变患者接受中药黄芪泡服联合甲钴胺治疗的临床效果突出,患者的临床病征改善明显,疗效突出,安全性高,因此值得推广使用.

    作者:胡俊华;孟秋媛;胡艳秋 刊期: 2017年第09期

  • 浅析中西医结合治疗糖尿病并发眼肌麻痹的临床效果

    目的 对糖尿病并发眼肌麻痹患者使用中西结合治疗的临床效果进行研究分析.方法 2011年9月—2013年8月该院对60例糖尿病并发眼肌麻痹患者进行研究分析,分成对照组和治疗组,均有30例,对照组患者使用基础治疗、维生素β1、腺苷钴胺注射治疗方式,治疗组在对照组基础上增加了针灸治疗,两组均接受了30 d治疗.对比分析两组的治疗效果和治疗前后的症状积分.结果 经过治疗,对照组的治疗有效率是80.0%,治疗组的治疗有效率是96.7%,两组结果 显示治疗组的疗效更加突出,结果 差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗两组的症状积分均有所下降,均比治疗前要低差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的积分比对照组降低幅度更大(P<0.05).结论 临床中导致糖尿病合并眼肌麻痹的病因众多,中西结合治疗具有比较好的效果,能够改善患者的症状,对预后效果起到提升作用,临床中值得推广使用.

    作者:刘伟;孔晶;潘雪;解志坚 刊期: 2017年第09期

  • 老年糖尿病并发肺炎的护理

    目的 探讨老年糖尿病并发肺炎患者的临床护理方法 及效果.方法 从该院2016年3月—2017年3月间收治的老年糖尿病并发肺炎患者中抽选84例作为临床研究对象.随机分组:对照组42例,采用常规护理;观察组42例,采用综合护理干预.比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的肺炎治疗总有效率明显高于对照组,生活质量评分明显高于对照组,结果 对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理在老年糖尿病并发肺炎患者护理中的应用能够促进肺炎痊愈,降低病死率,提高患者的生活质量,值得推广使用.

    作者:于洁 刊期: 2017年第09期

  • 探讨α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

    目的 探讨α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将该院2015年1月—2016年7月期间收治的50例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组患者仅给予前列地尔治疗,观察组患者在对照组基础上给予α-硫辛酸治疗.治疗3周后,评价两组患者的治疗效果,并统计两组患者不良反应发生情况,同时采用神经病变自觉症状评分(TSS)对两组患者治疗前后神经病变改善情况展开分析.结果 3周后,观察组患者治疗总有效率100%显著高于对照组总有效率96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后TSS评分较治疗前均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效较好,且不良反应较少,安全性高,能显著改善患者神经病变症状,值得推广.

    作者:董林 刊期: 2017年第09期

  • 老年糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用效果分析

    目的 探讨老年糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用效果.方法 采用电脑随机的方式,将该院于2016年1月—2017年1月间收治的老年糖尿病患者90例,随机分成常规组(n=45)与研究组(n=45),其中常规组采用常规健康教育护理,研究组实施健康教育临床护理路径,对两组患者护理效果进行统计处理.结果 研究组护理满意度明显高于常规组(95.55%VS 82.22%),组间结果 经过统计处理,差异有统计学意义(P<0.05),经过健康教育临床护理路径的研究组,其顺从率93.33%明显高于常规组80.00%,对比两组顺从率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育临床护理路径应用于老年糖尿病患者护理中,可有效促进患者顺从性和护理满意度提升,这对于促进患者康复而言,有着重要的临床意义.

    作者:云爱华 刊期: 2017年第09期

  • 治疗糖尿病常用的单药、对药、角药分析

    糖尿病已经成为一种常见病,治疗糖尿病的药物也是多种多样,但是中药治疗糖尿病有其独特的理论,作用温和持久,疗效确切.中药治疗糖尿病特点多靶点、多效应、多功能,已经被越来越多的医生运用到临床,笔者总结了中药降糖效果较好的单药、对药、角药,从降糖机制、降糖活性成分、中医配伍理论等方面进行系统的分析.

    作者:周小建;徐虹 刊期: 2017年第09期

糖尿病新世界杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会