龚启斌；彭献香
目的 观察不同糖代谢人群血清胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1(IGFBP-rP1)水平的变化,探讨IGFBP-rP1与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取该院2010年1月—2015年12月新发2型糖尿病组68例(T2DM组),糖调节受损组41例(IGR组),正常对照组50名(NGT组).分别测定血清IGFBP-rP1及相关代谢指标.结果 ①血清IGFBP-rP1水平,T2DM组、IGR组较NGT组明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).②Spearman相关性分析显示:IGFBP-rP1与体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINs)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与腰臀比(WHR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关.结论 2型糖尿病及糖调节异常人群血清IGFBP-rP1水平明显上升,且与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)密切相关,提示IGFBP-rP1与2型糖尿病胰岛素抵抗的发生发展有关,并可作为2型糖尿病检测的血清学指标.
作者：廖明；尹琦；梁江燕；覃学勇 刊期： 2017年第09期
目的 观察胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效.方法 采取投掷硬币法将2016年2—10月期间在该院妇产科接受治疗的56例妊娠糖尿病患者分成A组与B组,每组分为28例.均给予诺和灵R治疗,A组通过胰岛素泵给药,B组实施皮下注射.比较两组血糖水平、血糖达标时间以及母婴并发症发生情况.结果 治疗后,A组妊娠糖尿病患者的空腹血糖水平为(6.59±0.84)mmol/L,2 h血糖水平为(9.36±1.12)mmol/L,血糖达标时间为(6.58±1.21)d,母婴并发症发生率为7.14%,均优于B组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠糖尿病采用胰岛素泵治疗效果优于皮下注射,在积极控制血糖水平的同时,使血糖水平尽快达标,促进胎儿正常生长发育,效果令人满意,降糖效果十分明显.
作者：林华强 刊期： 2017年第09期
目的 探究人性化护理干预在小儿糖尿病酮症酸中毒中的临床应用,并进行全面分析.方法 该研究所选研究对象为2014年9月—2016年9月间在该院接受诊断及治疗的50例糖尿病酮症酸中毒患儿,以随机数字表法将其均分为对照组(n=25例)、实验组(n=25例).对照组患儿采用常规护理方式进行干预,实验组患儿则在对照组的常规护理干预的基础上进行人性化护理干预.观察并对比两组患儿的症状恢复时间、住院时间,护理后两组患儿的的血糖、血钾、血钠等含量以及患儿家属对护理工作的满意度.结果 经过一段时间的护理,实验组患儿症状恢复的时间以及住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且血糖、血钾、血钠的含量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的护理总满意度为96.00%,对照组的护理总满意度为72.00%,两组数据对比,实验组的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理干预在小儿糖尿病酮症酸中毒中具有积极意义,加快了症状恢复的时间,提高了护理工作的质量,预后效果十分理想,值得在临床上广泛推广及应用.
作者：刘宝琴 刊期： 2017年第09期
目的 分析地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的临床效果.方法 将2015年8月—2016年8月收治的60例老年糖尿病患者分为观察组以及对照组.观察组使用地特胰岛素联合瑞格列奈,对照组行门冬胰岛素30降糖,分析临床治疗效果.结果 两组患者治疗前糖化血红蛋白、 餐后2h血糖,空腹血糖以及空腹C肽差异无统计学意义,治疗后,HbA1c、2 hPG、FPG均呈现出下降趋势,空腹C肽呈上升趋势,与对照组相比,观察组患者的治疗后血糖指标下降更为显著(P<0.05).相较于对照组而言,观察组患者治疗效果更为显著(P<0.05).观察组患者低血糖发生率比低于对照组(P<0.05).结论 对于老年糖尿病者,使用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,效果明显,可有效控制血糖波动,安全性强,低血糖风险小,值得进一步在临床中推广使用.
作者：李婷婷 刊期： 2017年第09期
目的 研究血脂检验应用在糖尿病患者检验中的临床意义.方法 选取该院2015年8月—2016年8月纳入并确诊为糖尿病的36例患者作为研究组对象,并于同期健康体检者中选36名志愿者作为参照组对象,分别对其进行血脂检验,比较两者差别.结果 研究组对象载脂蛋白A、载脂蛋白B、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白血脂指标数值均高于参照组;血浆黏度、(高切、中切、低切)全血黏度、红细胞沉降率以及红细胞压积等血流变学指标均显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者可表现出血脂升高、血液高黏高凝特征,临床早期诊治中可根据这一情况对患者强化治疗干预,以提升治疗成效.
作者：王洁艳 刊期： 2017年第09期
糖尿病已经成为一种常见病,治疗糖尿病的药物也是多种多样,但是中药治疗糖尿病有其独特的理论,作用温和持久,疗效确切.中药治疗糖尿病特点多靶点、多效应、多功能,已经被越来越多的医生运用到临床,笔者总结了中药降糖效果较好的单药、对药、角药,从降糖机制、降糖活性成分、中医配伍理论等方面进行系统的分析.
作者：周小建；徐虹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将该院2015年1月—2016年7月期间收治的50例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组患者仅给予前列地尔治疗,观察组患者在对照组基础上给予α-硫辛酸治疗.治疗3周后,评价两组患者的治疗效果,并统计两组患者不良反应发生情况,同时采用神经病变自觉症状评分(TSS)对两组患者治疗前后神经病变改善情况展开分析.结果 3周后,观察组患者治疗总有效率100%显著高于对照组总有效率96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后TSS评分较治疗前均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效较好,且不良反应较少,安全性高,能显著改善患者神经病变症状,值得推广.
作者：董林 刊期： 2017年第09期
目的 分析全科医生在糖尿病社区防治中的作用.方法 选取2016年3月—2017年3月管辖范围中社区糖尿病患者120例作为研究对象.选取的120例患者均为2型糖尿病患者,将120例糖尿病患者随机分为两组,实验组有患者60例,对照组有患者60例,为对照组患者采取自我控制管理方式,为实验组患者采取在全科医生指导下进行的管理综合治疗模式,对比两组患者通过治疗后,各项指标的变化情况.结果 通过一段时间的研究,实验组空腹血糖为(11.5±2.4)mmol/L,餐后2 h血糖为为(13.8±1.7)mmol/L,糖化血红蛋白为(8.2±0.6)%.对照组患者空腹血糖为(6.7±1.3)mmol/L,餐后2 h血糖为为(7.8±1.7)mmol/L,糖化血红蛋白为(6.6±1.2)%.实验组患者检查的各项指标明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者有32例的血糖控制稳定,血糖控制有效率为53.33%,对照组患者有5例患者血糖控制稳定,血糖控制有效率为8.33%,实验组患者的血糖控制有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为社区糖尿病患者采取全科医生管理下的防治工作,能够促进对患者血糖的控制,从而促进患者的预后,全科医生管理下的糖尿病防治工作在社区医疗工作中有重要的意义,值得大力推广.
作者：晏福慧 刊期： 2017年第09期
目的 为了探究老年糖尿病低血糖的护理干预策略.方法 从该院2013年4月—2014年4月老年糖尿病低血糖患者中选取60例,对他们的临床反应进行分析,然后再采取护理干预措施.结果 通过诊断60例老年病糖尿病低血糖患者中有23例患者是因为饮食制约不佳,占选取例数的38.3%、10例患者为运动量过大,占16.7%、19例患者为用药不当,占31.7%、8例患者为其他因素,占13.3%.然后对其采取护理干预措施取得了较好的效果.结论 通过临床诊断老年糖尿病患者,发生低血糖症状主要是因为饮食制约不合理、运动量过大、用药不当、老年患者自身机能下降等几个理由,如果根据这几个理由有针对性地采取护理干预措施能够大大降低老年糖尿病低血糖的发生率.
作者：刘晓昀 刊期： 2017年第09期
目的 研究早期肠内营养在糖尿病并发脑卒中昏迷中的疗效及安全性.方法 2012年1月—2017年1月将符合入选条件的糖尿病并发脑卒中昏迷患者根据营养支持方式分为早期肠内营养治疗组(EEN组)和全静脉营养组(TPN组),比较两组患者治疗前、治疗后营养指标(PA、ALB和TP)和免疫功能(IgG、IgA和IgM)的差异.结果 EEN组和TPN组糖尿病并发脑卒中昏迷患者治疗前的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均差异无统计学意义(P>0.05);EEN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著高于治疗前(P<0.05),TPN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著低于治疗前(P<0.05);EEN组患者治疗后的PA、ALB、TP、IgG、IgA和IgM均显著高于TPN组(P<0.05).EEN组糖尿病并发脑卒中昏迷患者技术性、感染性、代谢性和其他各种并发症发生率均显著低于TPN组(P<0.05).结论 早期肠内营养可显著改善糖尿病并发脑卒中昏迷患者营养及免疫功能,疗效确切且并发症少,显著优于全静脉营养.
作者：黄凌云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析胃癌合并糖尿病患者的临床腹腔镜手术治疗效果.方法 选取该院接收的102例胃癌合并糖尿病患者来进行研究分析,均是在2012年1月—2016年1月来该院接受治疗的患者,将患者分组为腹腔镜组和开腹组,均有51例,对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 腹腔镜组平均手术时间(189.4±32.3)min、平均出血量(132.3±23.2)mL、平均排气时间(29.4±4.2)h、平均下床时间(3.6±0.4)d、平均住院时间(10.7±2.1)d,要优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后并发症几率9.8%,开腹组33.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术对胃癌并发糖尿病疾病的治疗效果比开腹手术治疗要优秀,患者的临床并发症发生率比较低,临床中值得推广使用.
作者：彭祥志 刊期： 2017年第09期
目的 探究在临床中适合妊娠糖尿病孕妇的护理方法 ,并研究其护理效果.方法 选取该院2013年12月—2017年1月间收治的76例妊娠糖尿病孕妇作为该次临床研究资料,采用随机分组的方式将上述孕妇分为对照组与观察组,每小组均有38例孕妇,为对照组妊娠糖尿病孕妇施用常规护理方法 ,为观察组孕妇施用优质护理方法 ,分析两组孕妇的临床护理效果.结果 观察组妊娠糖尿病孕妇终护理总有效率达到94.7%,仅有2例孕妇护理效果为无效,而在对照组孕妇中,护理效果为无效的孕妇有12例,终护理总有效率仅为68.4%,差异有统计学意义(P<0.05).同时观察组孕妇对优质护理方式满意度97.4%,也明显高于对照组孕妇对常规护理方式的满意度71.1%.除此以外,观察组剖宫产孕妇少于对照组,新生儿生存质量也高于对照组.结论 在妊娠糖尿病孕妇临床护理中,施用优质护理的方式有助于孕妇掌握更多妊娠糖尿病知识,提升孕妇控制血糖的能力,因而能够改善妊娠结局,保证临床护理效果.
作者：张建岚 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法 选取该院2016年1月—2017年1月收治的71例2型糖尿病患者统计分析,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分组(对照组,n=35;观察组,n=36),对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组患者予以胰岛素联合二甲双胍治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗后总有效率、低血糖发生率、临床相关指标以及各项血糖指标明显优于对照组(P<0.05).结论 胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效显著,值得推广.
作者：于月霞 刊期： 2017年第09期
目的 观察厄贝沙坦联合金水宝对2型糖尿病早期肾病的疗效.方法 将2015年1月—2016年12月间该院收治的90例糖尿病早期肾病患者随机分为厄贝沙坦联合金水宝组(治疗组)、金水宝组(对照1组)、厄贝沙坦组(对照2组)各30例.其中治疗组予以金水宝胶囊3粒/d,3次,联合厄贝沙坦片0.15 g/d,1次口服.对照1组金水宝胶囊3粒/d,3次口服,对照2组予厄贝沙坦片0.15 g/d 1次口服.4周为1个疗程.观察治疗前后尿微量白蛋白、胱抑素C变化.结果 治疗组、对照1组及对照2组治疗后与治疗前比较,尿微量白蛋白及胱抑素C均显著改善(P<0.01),改善程度治疗组优于2个对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 厄贝沙坦片联合金水宝可有效治疗2型糖尿病早期肾病,减少尿微量白蛋白,降低胱抑素.
作者：张延姝；张昕；张雷；陶贵录 刊期： 2017年第09期
目的 分析饮食护理在精神分裂症合并2型糖尿病的重要性.方法 选择该院自2014年3月—2016年12月收治的151例精神分裂症合并2型糖尿病患者,将其随机分为两组,对照组76例,观察组75例,对照组患者给予一般护理,观察组在对照组上联合饮食干预,对比两组患者护理效果.结果 两组患者入院后1、2个月时空腹血糖水平与入院时对比均有明显下降,但观察组下降更为显著,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮食干预可使患者的空腹血糖水平降低至正常范围,说明饮食护理对精神分裂症合并2型糖尿病患者来说很重要.
作者：刘运平 刊期： 2017年第09期
目的 分析体质量指数(BMI)与2型糖尿病肾病(T2DN)患病率的相关性.方法 以2015年3月—2017年3月该院收治的2型糖尿病(T2DM)患者214例为研究对象,所有患者进行体格检查,根据BMI指数分为3组,分别为正常组、超重组和肥胖组,比较各组的生化指标和T2DN患病率,并将各组与T2DN进行相关性分析.结果 肥胖组和超重组HbA1c、TC、TG、HDL-C及UMA与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在T2DN患病率方面,肥胖组高为40.48%,明显高于超重组20.79%和正常组10.64%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,T2DN患病率与肥胖组呈正相关性.结论 肥胖与T2DN的发生呈正相关性,T2DM肥胖患者可作为T2DN的主要预防人群.
作者：牛瑞芳 刊期： 2017年第09期
目的 分析研究对早期糖尿病肾病患者运用他汀类药物进行治疗并开展护理的临床效果.方法 选取该院在2015年2月—2016年4月收治的80例早期糖尿病肾病患者作为该次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组40例患者.两组患者均给予他汀类药物进行治疗,观察组患者实施全面护理干预,对照组患者实施常规护理干预,对比两组患者的FPG(空腹血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白)改善情况、并发症发生率、护理满意度.结果 观察组患者与对照组患者的FPG、HbA1c改善情况差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率为5.00%;对照组患者的并发症发生率为20.00%;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予早期糖尿病肾病患者使用他汀类药物进行治疗,能够显著改善患者的FPG水平与HbA1c水平,而全面护理干预能够降低患者的并发症发生率,减少不必要的医患纠纷,更符合现代患者的需求,值得临床推广应用.
作者：赵艳霞 刊期： 2017年第09期
目的 系统分析2型糖尿病受捡者中性粒细胞/淋巴细胞比值与糖尿病合并慢性肾脏疾病(DKD)的关系及可能机制.方法 该研究对2016年2月—2017年2月收治该院内分泌科的2型糖尿病受捡者152例进行尿白蛋白排泄率(UAER)的实验室检测,并以此水平作为分组依据,将受捡者分成两组:正常蛋白尿组(N组,UAER<30 mg/24 h)(n=80);糖尿病慢性肾脏疾病组(UAER≥30 mg/24 h)(n=72).分析及比较两组研究对象在年龄、收缩压、舒张压、中性粒细胞/淋巴细胞比值、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸的差别,并探索可能的机制.结果 糖尿病慢性肾脏疾病组(DKD组)的年龄、收缩压、中性粒细胞/淋巴细胞比值、空腹血糖、尿酸均显著较正常白蛋白尿组(N组)增高(P<0.05),指标间的相关性分析采用Pearson线性相关分析方法 ,UAER与年龄、收缩压、空腹血糖、尿酸、中性粒细胞/淋巴细胞比值这5个指标具有显著的正相关关系(r=0.346,0.432,0346,0.576,0.669,P<0.05).结论 2型糖尿病患者的年龄、血压、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血糖、尿酸都能影响糖尿病肾脏疾病的发生及预后,积极控制血糖、血压、降低尿酸水平、抑制炎症,能延缓糖尿病肾脏疾病的发生发展,保护肾脏.
作者：刘捷；黄帆；林新海；郑翔；林晶 刊期： 2017年第09期
目的 研究糖尿病患者胃肠手术的观察与临床护理要点.方法 从该院于2014年10月—2015年10月间收治的糖尿病胃肠手术患者中,选择78例作为该研究对象.并通过电脑随机的方式,将该研究纳入的研究对象78例随机划分为两组,每组患者病例数等同.其中常规组应用常规护理,研究组患者在常规护理基础之上,应用综合护理干预,对比分析两组患者护理满意度、血糖水平、并发症发生率.结果 研究组患者总护理满意度明显高于常规组(97.43%VS 82.05%),组间护理满意度结果 比较,发现差异有统计学意义意义(P<0.05).研究组12 h、24 h以及48 h血糖水平控制结果 明显优于常规组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率明显低于常规组(5.12%VS 20.51%),组间结果 经临床检验,结果 发现差异统计学意义(P<0.05).结论 通过实施有效的护理干预,对患者血糖改善提供了强大的助力,护理满意度高,并发症发生率低,值得临床进一步实践应用.
作者：徐丽娜 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血脂对糖尿病患者合并不同程度动脉粥样硬化(AS)的影响.方法 取2016年2月—2017年2月该院收治的糖尿病合并动脉粥样硬化患者180例,设为观察组和对照组.将观察组根据动脉粥样硬化程度分为轻度AS组、中度AS组及重度AS组,根据超声检查结果 将患者分为斑块组、增厚组及狭窄组.采用氧化酶法及直接酶法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白水平(LDL-C).结果 观察组中轻度AS组、中度AS组、重度AS组TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,均高于对照组(P<0.05);轻度AS组TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,均低于中度AS组和重度AS组(P<0.05);中度TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,均低于重度AS组(P<0.05);增厚组TC、TG、HDL-C水平,均低于狭窄组和斑块组(P<0.05);增厚组LDL-C水平,高于狭窄组和斑块组(P<0.05);斑块组TC、TG、HDL-C水平,均低于狭窄组(P<0.05);斑块组LDL-C水平,高于狭窄组(P<0.05).结论 血脂在糖尿病合并动脉粥样硬化的发生、发展中发挥了重要的作用,加强血脂水平测定能评估预后,指导临床治疗,值得推广应用.
作者：龚启斌；彭献香 刊期： 2017年第09期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
