王果仙；张桂玲；张玲
1型糖尿病，也称为胰岛素依赖性糖尿病，各种年龄阶段的人群都有所涉及，但主要是青少年和儿童。该文对1型糖尿病自身抗体当前的研究进展进行综述，包括1型糖尿病产生原因、临床症状、1型糖尿病自身抗体、抗体对1型糖尿病的检测意义以及诊断意义，终论述了多种抗体之间的相互关系。
作者：夏月平 刊期： 2016年第05期
目的：分析妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效。方法选取2014年2月-2015年2月于该院进行产前检查妊娠期孕妇共80例。其中有40例为妊娠期糖尿病患者作为观察组,40名正常孕妇作为对照组。给予80例孕妇口服糖耐量治疗,检测并记录孕妇空腹血糖值及糖化血红蛋白指标。结果40例孕妇给予口服糖耐量治疗后,两组孕妇的空腹血糖含量差异无统计学意义P>0.05；观察组妊娠期糖尿病患者即时检验糖化血红蛋白的检测敏感度为81.7%,特异度为95.3%,准确度为89.3%,与空腹血糖及糖耐量检测相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白具有较好的疗效,提高妊娠期孕妇糖尿病检测的准确性,具有临床推广应用价值。
作者：翟韶 刊期： 2016年第05期
目的：分析探讨营养饮食治疗小儿糖尿病的临床应用效果。方法选取2014年9月-2015年12月期间来该院接受治疗的小儿糖尿病患者74例,按照随机数字表法分成两组,对照组37例,对患儿进行常规治疗,研究组37例,对患儿进行常规治疗联合营养饮食治疗,对比治疗后两组患儿的头围、体重以及身高的变化情况,观察两组患儿的临床疗效和患儿家长对治疗效果的满意度,并进行对比分析。结果经过为期6个月的治疗,研究组患儿的头围、体重和身高分别为(48.1±8.2)cm、(13.6±3.1)kg、(92.1±22.4)cm,均明显大于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的临床治疗优良率和患儿家长满意度分别为91.9%、94.6%,对照组患儿的临床治疗优良率和患儿家长满意度分别为73.0%、78.4%,研究组患儿临床治疗优良率和患儿家长满意度均更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病患儿进行常规治疗的基础上加用营养饮食疗法,不仅可有效促进临床疗效的提升,提高患儿家长对治疗效果的满意度,还能够在有效控制病情的基础上改善患儿症状,促进患儿的成长,具有良好的临床实用价值。
作者：王国玲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同护理干预对糖尿病足的护理效果。方法选取在2013年1月-2014年10月，该院收治的90例糖尿病足患者为研究对象，随机分成护理组和对照组，各45例。护理组采用综合护理干预措施，对照组采用常规的护理方式，比较两组患者的临床护理效果。结果护理组患者临床护理的总有效率为97.8%，对照组为88.9%；护理组患者对护理的满意率为100.0%，对照组患者对护理的满意率为84.5%。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施有利于提高患者临床治疗效果，并显著地提高患者对治疗的满意度。
作者：王建华 刊期： 2016年第05期
目的：探究高龄脑卒中患者糖代谢异常对其不良预后的关系。方法将收治的55例高龄脑卒中患者根据其相关的诊断分为出血性组(25例)和缺血性组(30例),分别给予两组患者FBG、HbA1c检查,并根据每组患者不同的血糖水平进行分析,分析血糖水平对预后的影响。结果出血组有9例为糖代谢异常,糖代谢异常发生率为36.0%,缺血组为14例,发生率为46.7%,缺血组糖代谢异常率显著高于出血组,差异具有统计学意义(P<0.05)；缺血组患者的平均血糖为(11.0±1.3)mmol/L,出血组为(9.0±1.5)mmol/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在两组患者中均出现这样一个规律：NDS逐渐升高,而GCS、ADL评分随之下降,NIHSS评分逐渐升高。结论血糖水平对于高龄脑卒中患者的预后影响比较大,因此在对于疾病的治疗中,要检测要糖代谢的相关指标,从而指导治疗。
作者：陈大龙 刊期： 2016年第05期
目的：针对精神病合并糖尿病患者进行系统健康教育，观察健康教育的应用效果。方法选自该院精神科收治的50例糖尿病患者作为该的研究对象，按照数字法将其随机分为两组，每组25例，行常规护理的一组为对照组，在常规护理基础上实施系统健康教育干预的一组为观察组，对两组患者的护理效果进行分析。结果经过相应的治疗后，观察组患者的BPRS评分以及实验室检查的各项指标明显优于对照组患者，两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05)，同时观察组患者的服药依从性的改善情况也明显优于对照组患者，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对精神病合并糖尿病患者实施系统健康教育干预措施具有较好的临床效果，可以使患者的精神症状以及糖尿病症状得到有效的改善，同时使患者的服药依从性得到有效的提高。
作者：王果仙；张桂玲；张玲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨检测糖化血红蛋白(HbA1c)对于糖尿病微血管病变患者的临床评估应用价值；方法将该院2014年6月-2015年6月收治的156例糖尿病患者按是否出现微血管病变分为A组(有微血管病变)和B组(无微血管病变)，对比两组的糖化血红蛋白( HbA1c)、空腹血糖( FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)等指标，并于健康人群进行比较。结果(1)A组的HbA1c、FPG及OGTT 2 hPG均显著高于B组和健康对照组(P<0.05)；B组的三项指标也高于对照组(P<0.05)；(2)A组的FINS、2 h INS均显著低于B组和健康对照组(P<0.05)，而HOMA-IR则显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；B组的FINS、2 h INS低于对照组，而HOMA-IR则显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论出现微血管病变的糖尿病患者的HbA1c明显高于未出现微血管病变者，临床可将HbA1c作为诊断糖尿病患者早期微血管病变的有效指标。
作者：李林 刊期： 2016年第05期
目的：分析研究老年糖尿病患者并消化性溃疡的临床特点。方法选择该院收治的200例老年糖尿病并消化性溃疡患者及200例老年消化性溃疡患者作为观察对象，收治时间为2013年1月-2015年1月，消化性溃疡患者为对照组，糖尿病并消化性溃疡患者为实验组，对两组老年患者的资料进行分析统计，观察两组老年患者临床特点、HP感染情况及溃疡部位。结果对照组老年消化性溃疡患者与实验组老年糖尿病并消化性溃疡患者之间对比的临床特点、HP感染情况及溃疡部位，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病并消化性溃疡患者HP感染现象较为多见，溃疡直径较大，且复合溃疡及胃溃疡发生情况较为常见。
作者：关威 刊期： 2016年第05期
目的：对综合护理干预在对糖尿病患者护理效果进行观察和分析。方法选取在该院住院治疗的94例糖尿病患者为例，以每组47例糖尿病患者随机分组，分为对照组和治疗组。为对照组患者提供常规基础护理，为治疗组患者予以综合护理干预，对两组患者的临床护理效果进行观察和比较。结果治疗组组患者对护理的满意度为95.74%(45/47)，对照组患者对护理的满意度为78.72%(37/47)；治疗组患者的依存性良好率为91.49%(43/47)，对照组患者的依存性良好率为70.21%(33/47)。结论为糖尿病患者提供综合护理干预，对患者提高患者配合度、提高患者生活质量有重要意义。
作者：王希兰 刊期： 2016年第05期
目的：探究厄贝沙坦片联合参芪六味地黄丸加减治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床应用效果。方法择取该院2014年1月-2014年6月收治的糖尿病肾病早期患者100例作为该次的研究对象，按照入院治疗的顺序分为两组，分别为常规组和实验组，两组的糖尿病肾病患者均有50例。其中对常规组患者单纯给予厄贝沙坦片治疗，实验组患者在此基础上加用参芪六味地黄丸加减治疗，比较常规组与实验组患者的临床治疗效果，探究更佳的疾病治疗方案。结果临床治疗后统计发现，实验组与常规组的治疗总有效率分别为90.0%与64.0%，说明实验组的治疗效果明显优于常规组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；临床检测指标分析：治疗前，两组患者的上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的指标值均取得了不同程度的改善，与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)，且实验组患者的改善明显更加显著，与治疗后的常规组各数值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病早期患者给予中西医结合治疗的临床效果更为显著，可有效改善患者尿蛋白，降低血脂水平，保护肾功能，可作为临床治疗糖尿病肾病优先采纳的治疗方案，值得大力推广并应用。
作者：赵玉秀 刊期： 2016年第05期
目的：探讨联合胰岛素泵及饮食运动干预治疗妊娠糖尿病的应用效果。方法随机将100例妊娠糖尿病患者分为两组，每组50例。以在饮食运动疗法的基础上应用常规胰岛素治疗者为对照组，以在饮食运动疗法的基础上应用胰岛素泵治疗者为观察组。对比两组临床治疗效果。结果两组治疗前空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 hFBG)比较差异无统计学意义(P>0.05)，而在接受治疗1周后，观察组明显低于对照组(P<0.05)。同时观察组FBG达标率及2 hFBG达标率明显高于对照组(P<0.05)。结论联合胰岛素泵及饮食运动疗法在妊娠糖尿病患者的治疗中具有着更为理想的应用效果。
作者：李学燕 刊期： 2016年第05期
糖尿病为临床上较为常见的一种慢性疾病，受环境和遗传因素相互作用，造成胰岛素分泌不足、胰岛素对靶组织细胞的刺激作用减小，从而引发脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱。糖尿病患者因个体差异而使临床症状也不尽相同，为了准确、全面地了解患者病情和心理，需要医生加强与患者之间的交流沟通，践行医患共同决策原则，为糖尿病治疗提供重要参考依据。当前，医患共同决策这一医疗干预模式已经得到了临床医患的普遍认可和接受，其特点为：将严重不良后果发生率降至低；综合评价后确认效果好；兼顾医疗水平与患者经济负担。要有效推行此种模式，关键是加强医患在诊疗过程中的决策共定，实现医患共治。
作者：廖硕发 刊期： 2016年第05期
目的：对肺癌合并2型糖尿病患者术后早期肠内营养支持进行探讨。方法选择2013年9月-2015年9月在该院接受治疗的肺癌合并2型糖尿病患者220例,根据术后营养支持方式分为实验组和对照组,每组各110例,对比两组患者的治疗结局。结果实验组患者的体重指数、血红蛋白含量及血清白蛋白、血清前清蛋白、转铁蛋白含量均明显高于对照组,P<0.05；实验组患者的血红蛋白含量、住院时间、并发症的发生率及血糖水平、胰岛素的使用剂量均明显低于对照组,P<0.05,数据差异具有统计学意义。结论肺癌合并2型糖尿病患者手术后实行早期肠内营养支持更利于患者的康复,对维持血糖稳定,提高患者的生活质量具有重要意义。
作者：杨成 刊期： 2016年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声用于早期诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值。方法随机选择2014年1月-2015年6月到大安市第一医院就诊的90例糖尿病患者和90例非糖尿病患者为研究对象,两组患者均行彩色多普勒超声检查,比较分析两组的检查结果。结果糖尿病患者中,65例患者出现动脉粥样硬化,76例患者出现动脉斑块,69例患者出现管腔狭窄或闭塞,下肢动脉血流流速为(34.24±3.78)cm/s,血流量为(27.41±9.79)mL/min,下肢血管病变诊断0~3级的患者数量分别为23、37、18和12例；非糖尿病患者中,7例患者出现动脉粥样硬化,23例患者出现动脉斑块,15例患者出现管腔狭窄或闭塞,下肢动脉血流流速为(43.61±3.87)cm/s,血流量为(47.39±10.12)mL/min,下肢血管病变诊断0~3级的患者数量分别为75、11、4和0例,两组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论彩色多普勒超声能够早期诊断糖尿病下肢血管病变,具有较高的临床价值,可以推广应用。
作者：赵志 刊期： 2016年第05期
目的：探讨快速血糖仪与大型生化分析仪测定血糖值的准确程度，便于临床应用。方法对31例糖尿病患者和31例非糖尿病患者，同时用快速血糖仪及大型生化分析仪检测血糖，并对检测的血糖进行分析，并对其结果进行比对分析。结果快速血糖仪与大型生化分析仪对血糖的测定结果，二者进行统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)。结论掌握快速血糖仪的临床应用范围、操作方法、注意事项，指导糖尿病患者的健康教育。
作者：谢菊芬 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理方法。方法抽选2014年2月-2015年2月该院接收的80例糖尿病合并脑梗塞患者,随机分成研究组和常规组,对常规组40例患者实施常规的护理,在此基础上对研究组40例患者实施心理疏导、健康宣教、饮食和用药、功能康复指导等综合护理,对比两组护理效果。结果研究组患者血糖控制水平和肢体肌力恢复水平均明显优于常规组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对糖尿病合并脑梗塞患者实施心理疏导、功能康复指导等综合护理干预措施有利于控制患者的血糖水平,促进患者肢体技能的康复,值得推广。
作者：焦琳琳；赵田田；王倩；陈延娥 刊期： 2016年第05期
目的：观察养阴通络法治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床疗效。方法将65例糖尿病胃肠功能紊乱患者随机分为治疗组33例,对照组32例,2组在给予基础治疗的同时,口服多潘立酮片,治疗组加服养阴通络汤剂,2组观察时间均为3周。结果经治疗,治疗组总有效率87.88%,对照组总有效率62.5%；治疗组中医证候积分低于对照组；治疗组3月复发率低于对照组；以上差异均有统计学意义( P<0.05)。结论活血清热祛湿法联合多潘立酮片可使糖尿病胃肠功能患者临床症状有较明显的改善,复发率降低。
作者：陈博宇；邵亚新 刊期： 2016年第05期
目的：关于二甲双胍对于治疗妊娠期糖尿病用药效果及安全性的初步评定。方法该次研究选取该院2012年4月-2015年4月期间收治的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。对照组患者采用诺和灵30R治疗；观察组患者采用二甲双胍治疗。观察指标为观患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖指数、餐后2小时血糖指数及并发症的情况。结果观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖指数、餐后2小时血糖指数在治疗前后变化非常明显。相比之对照组，观察组治疗效果显著，且剖宫产、巨大儿、尿路感染、胎膜早破、妊高症等并发症发生率相对低于对照组。结论二甲双胍对于治疗妊娠期糖尿病效果显著，并发症少，值得在临床上进一步推广。
作者：邱瑞雪；张丽华 刊期： 2016年第05期
目的：研究内科糖尿病住院老年患者慢性并发症和综合护理干预的临床效果。方法临床纳入70例该院2015年1-9月期间收治的老年糖尿病患者，均明确合并糖尿病慢性并发症。根据临床护理方式的不同分为两组，其中35例患者采用基础护理措施作为对照组，另35例患者采用综合护理干预措施作为观察组，观察两组患者护理后血糖控制水平、并发症治疗效果及护理满意度、生活质量、治疗依从性等。结果两组患者护理后，病情均有所改善，但观察组患者的总有效率91.4%明显高于对照组的71.4%，观察组患者的治疗依从性、生活质量及护理满意度评分方面明显高于对照组，观察组患者FBG和2 hPG血糖控制水平明显优于对照组患者，结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论内科老年糖尿病住院患者实施综合护理干预措施，有效的提高了患者慢性并发症的治疗效果，提高了患者的生活质量、治疗依从性及护理满意度，患者血糖水平控制良好，值得临床应用及推广。
作者：李秀敏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法对于老年临床糖尿病肾病(DN)期患者的临床疗效、安全性及影响。方法将老年临床期DN患者90例随机分为3组,对照组30例,常规治疗4周；前列地尔组30例,常规+前列地尔注射液治疗2周后,继续常规治疗2周；序贯治疗组30例,常规+前列地尔注射液治疗2周,常规+贝前列素钠片治疗2周。比较治疗前后24 h尿微量白蛋白(UMA)、总蛋白、肾血流、尿6-酮前列素Flα(6-keto-PGFlα)及血栓素B2的变化情况。结果治疗4周后,前列地尔组和序贯治疗组UMA和总蛋白水平均较治疗前明显下降,两组UMA分别下降9.7%比25.6%,总蛋白分别下降16.0%比35.0%,序贯治疗组下降更明显(P<0.05)。两组主肾动脉(MRA)阻力指数(Rl)、段动脉(SRA)Rl和叶间动脉(IRA)RI在治疗后均阴显下降,序贯治疗组下降更明显(MRARl：6.8%比8.2%, SRARl：5.8%比9.7%,1RARl：6.3%比9.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组6-keto-PGFlα均上升,分别为(261.4±/13.9)ng/24 h比(288.7±39.7)ng/24 h、(251.9±/17.6)ng/24 h比(313.7±50.2)ng/24 h；两组尿血栓素B2均下降,分别为(172.4±33.5)ng/24 h比(152.1±31.6)ng/24 h、(177.3±28.8)ng/24 h比(130.6±34.7)ng/24 h,而序贯治疗组上述指标上升的改变更加明显(P<0.05)。对照组治疗前后变化差异无统计学意义。结论前列地尔注射液与贝前列索钠片序贯疗法可能通过改善老年临床期DN患者肾血流以及血栓索A2和前列腺素I2的平衡,降低尿蛋白,且具有较好的安全性。
作者：辛玲 刊期： 2016年第05期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
