王飞；李敬林
目的 保持住院环境整洁舒适,减少医院感染.方法 将住院的97例糖尿病患者随机分为干预组(56例),对照组(41例),对照组的糖尿病患者使用纸盒回收棉签,给予常规血糖监测、胰岛素皮下注射和静脉输液健康教育.干预组在常规血糖监测、胰岛素皮下注射和静脉输液健康教育的基础上增加医疗感染性废物分类投放和其危害知识的宣教,并在床边放置医疗垃圾专用盒,盒里放置黄色垃圾袋.分别于每日7:00,14:00检查患者床边医疗感染性废物投放情况,比较两组被污染棉签投放的正确率.结果 两组不同时段被污染棉签规范投放正确率比较,干预组的正确率为80.35%,对照组的正确率为14.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对患者医疗感染性废物分类投放健康教育,床边放置医疗感染性废物专用盒,能提高患者垃圾分类投放的正确率,提高患者的住院环境安全.
作者：夏云芳；徐晶晶；谢黎黎 刊期： 2016年第24期
目的 研究二甲双胍联合西格列汀治疗初发2型糖尿病的临床治疗效果和患者体内的血清炎性因子的具体变化波动.方法 将2013年12月—2015年12月收治的100例诊断为初发2型糖尿病患者,按照随机分配的原则,分为观察组和对照组,每组50例.两组在治疗的基础上都进行常规的低糖饮食控制和基本的运动辅助治疗,观察组使用二甲双胍和磷酸西格列汀片联合治疗,对照组给予患者盐酸二甲双胍片进行治疗.结果 观察组和对照组的治疗结果显示,两组治疗之后3个月空腹血糖和2h血糖以及糖化的血红蛋白的含量均显著下降,与对照组相比,观察组治疗3个月之后空腹血糖、2 h之后的血糖、糖化血红蛋白则均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).观察组消化系统的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者都没有出现血糖过低及肝、肾功能损坏的变化.结论 二甲双胍联合西格列汀治疗初发2型糖尿病临床效果优异,能显著保持患者的血糖维持在正常范围,值得在临床上推广和应用.
作者：陈闽 刊期： 2016年第24期
目的 观察影响糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(MAU)进展和缓解的因素.方法 纳入尿蛋白定量30~300 mg/24 h,血清肌酐<110μmol/L的2型糖尿病患者108例.记录患者一般情况(年龄、体重指数、腰围、糖尿病病程等),临床指标(血糖、HbA1c、血脂、血压、尿酸、肾功能、24 h尿白蛋白定量等).分析尿微量白蛋白影响因素.结果 108例患者中失访18例,MAU进展组22例(24.44%),MAU稳定组40例(44.45%),MAU转阴/缓解组28例(31.11%).MAU转阴/缓解组患者基线尿白蛋白定量显著低于稳定组和进展组,高密度脂蛋白水平显著高于稳定组和进展组(P<0.05).多因素COX回归分析,显示糖尿病病程、糖化血红蛋白、血尿酸、总胆固醇、ACEI/ARB使用是MAU转阴/缓解的独立影响因素.结论 临床表现MAU的DN患者基线临床指标能够预测MAU进展与缓解.
作者：冯颖倩；韩雪梅；吕思清；南静；李婷；王梦君；贺娓利；张海雄 刊期： 2016年第24期
目的 调查分析基层医院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变.方法 回顾性分析基层医院自2015年2月—2016年2月收治的320例糖尿病患者的临床资料.结果 基层医院糖尿病患者的慢性并发症有高血压、脑血管并发症、心血管并发症、下肢血管并发症、眼部并发症、肾脏并发症.结论 基层医院糖尿病患者的并发症发病率较高,其中男女在神经病变、糖尿病眼病以及高血压的患病率之间有差异.
作者：徐海凤 刊期： 2016年第24期
目的 探讨2型糖尿病合并高脂血症采用健脾益肾活血法治疗的疗效.方法 选取80例2013年5月—2015年5月期间该院接收的合并高脂血症的2型糖尿病患者,随机分为对照组(给予血脂康胶囊治疗,n=40)与观察组(给予健脾益肾活血法治疗,n=40),观察两组治疗疗效.结果 观察组患者临床有效率相比于对照组显著要高(P<0.05);治疗后,两组血糖、血脂指标均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组血糖及TG、TC、HDL-C变化较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合并高脂血症的2型糖尿病患者采用健脾益肾活血法治疗,疗效显著,可显著减低血脂水平,具有推广价值.
作者：金艺璇 刊期： 2016年第24期
目的 研究治疗2型糖尿病患者使用重组甘精胰岛素联合二甲双胍的临床疗效与安全性.方法 选取该院2013年7月—2016年8月内分泌科收治的2型糖尿病患者共42例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,两组均予以严格的体育锻炼、饮食控制和健康教育,对照组只采用重组甘精胰岛素进行治疗,实验组采用重组甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗.观察两组均治疗8周后的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、低血糖发生率及不良反应发生率进行比较.结果 治疗后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、低血糖发生率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);与对照组低血糖的发生率(52.38%)比较,实验组低血糖发生率(14.28%)明显更低;与对照组不良反应发生率(23.80%)比较,实验组不良反应发生率(9.52%)明显更低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗2型糖尿病患者使用重组甘精胰岛素联合二甲双胍临床疗效更显著、安全性更高、不良反应更少,值得在以后的临床工作中推广使用.
作者：邱荣奎 刊期： 2016年第24期
目的 观察当归四逆汤加减联合穴位贴敷对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效观察.方法 选取该院收治120例气虚血瘀型糖尿病神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在服用当归四逆汤加减和穴位贴敷,两组连续治疗30 d后,观察记录临床综合效果、神经传导速度、血液流变学等指标.结果 治疗组在临床综合效果、神经传导速度等指标改善上均明显优于对照组(P<0.01).结论 当归四逆汤加减联合穴位贴敷对于气虚血瘀型糖尿病周围神经病变明显提高临床治疗效果,优于传统西医单药治疗,值得推广.
作者：于丹丹 刊期： 2016年第24期
目的 糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症,严重影响糖尿病患者生活质量.振动感觉阈值能够有效评估2型糖尿病患者周围神经病变.高血压常与糖尿病常在中老年群体中并发,但高血压对糖尿病周围神经病变是否有影响,尚不完全明确.该研究主要目的在于分析合并高血压对2型糖尿病患者周围神经病变的影响.方法 该研究采用大样本量,对高血压合并2型糖尿病患者(HTN+T2D)和单独2型糖尿病患者(T2D)的一般资料(性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、随机血糖和尿肌酐清除率)和振动感觉阈值进行分析,评估合并高血压对周围神经病变的影响.结果 HTN+T2D患者一般资料和左右下肢振动感觉阈值与T2D患者相比差异无统计学意义.结论 合并高血压或不加重2型糖尿病患者周围神经病变.
作者：赵红侠；张玉凤 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血清胱抑素C在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中与心室重构的相关性.方法 选取2015年1月—2016年1月齐齐哈尔医学院附属第二医院心血管内科收治的糖尿病慢性心力衰竭患者71例作为研究对象,根据血清胱抑素高低分成升高组和正常组.结果 血清胱抑素C水平升高组和正常组的心力衰竭患者年龄组成、性别比例、血糖差异无统计学意义(P>0.05),两组患者左室射血分数差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病慢性心力衰竭患者血清胱抑素C与左心室重构密切相关,参与了心衰的发生,可以通过血清胱抑素C水平评估慢性心力衰竭患者的心功能,从而可以早期进行治疗,改善心衰患者的预后.
作者：姜巍娇；焦凯；李春峰；张红岩；孙婷婷 刊期： 2016年第24期
目的 观察糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病患者中的诊断效果及价值.方法 取2015年4月—2016年8月医院收治妊娠糖尿病患者60例,设为观察组,取同期入院健康体检者60例,设为对照组.采用胶乳增强免疫比浊法检测两组糖化血红蛋白,采用硝基四氮唑蓝法检测两组果糖胺水平,分析糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病患者中的诊断效果及价值.结果 观察组静脉1、2、3 h静脉血糖水平,高于对照(P<0.05);观察组糖化血红蛋白及果糖胺水平,高于对照组(P<0.05).结论 妊娠糖尿病患者治疗过程中加强糖化血红蛋白及果糖胺检测效果理想,能预测和预防糖尿病及其并发症,为临床治疗提供依据和参考.
作者：马晓云 刊期： 2016年第24期
目的 探讨胰岛素强化治疗对ICU无糖尿病史高血糖危重病患者预后的影响.方法 选择2015年10月—2016年10月该院ICU收治的无糖尿病史高血糖危重病患者90例,以随机数字表将其均分研究组与对照组.两组患者均采取常规对症支持与胰岛素治疗.对照组血糖控制目标为9.0~11.9 mmol/L,研究组以胰岛素强化治疗方案将血糖控制目标为4.4~6.1 mmol/L.结果 研究组胰岛素应用时间、抗生素应用时间、ICU入住时间均低于对照组(P<0.05).研究组多器官功能衰竭、院内感染及死亡的发生率分别为4.44%、2.22%、2.22%,均低于对照组17.78%、17.78%、17.78%(P<0.05).研究组低血糖的发生率17.78%,高于对照组4.44%(P<0.05).结论 胰岛素强化治疗可以有效改善ICU无糖尿病史高血糖危重病患者病情,降低并发症发生率与死亡率,保证预后效果,但其所致的低血糖问题,临床应给予足够的重视.
作者：龙碧；董涛；王东 刊期： 2016年第24期
目的 分析综合护理干预在ICU妊高症合并糖尿病患者护理中的应用价值.方法 选取2015年5月—2016年5月该院ICU收治的100例妊高症合并糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组50例,对对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预,比较两组患者的血糖水平控制情况、母婴并发症发生率和患者家属的满意度.结果 两组患者在护理干预前空腹血糖和餐后2 h血糖对比差异无统计学意义(P>0.05),进行干预后,观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(4.37±0.67)、(6.46±1.03)mmol/L,对照组的为(5.86±0.80)mmol/L,餐后2 h血糖(7.24±1.16)mmol/L,两组干预后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿窘迫症并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组母婴并发症出现低体质量儿有1例,出现高胆红素血症有0例,低于对照组母婴并发症的发生率(8、6例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者家属满意度显著高于对照组患者家属满意度,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊高症合并糖尿病患者实施综合护理干预可以改善患者的血糖水平,降低母婴并发症的发生率,提高患者自然分娩率和患者家属的满意度,值得临床推广运用.
作者：王俊云 刊期： 2016年第24期
目的 探讨社区管理对2型糖尿病患者的血糖控制和用药情况.方法 随机选取2014年1月—2016年1月该社区的80例2型糖尿病患者,实施社区健康管理,观察患者管理前和管理后的血糖控制情况以及用药情况,掌握患者疾病动态信息.结果 社区管理前,空腹血糖监测结果 ≤7.0 mmol/L为37.50%(30例),>7.0 mmol/L为62.50%(50例);社区管理后,空腹血糖监测结果 ≤7.0 mmol/L为81.25%(65例),>7.0 mmol/L为18.75%(15例),比较差异有统计学意义(P<0.05),社区管理前,餐后2 h血糖平均为(11.38±2.43)mmol/L,与管理后(8.48±0.93)mmol/L相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区管理对2型糖尿病患者具有积极影响,能够降低患者2型糖尿病并发症的发生,有效地控制血糖,改善患者的生活质量,增强总体疗效,临床效果显著,值得推广和借鉴.
作者：张丽 刊期： 2016年第24期
目的 探讨综合健康管理干预对糖尿病患者的临床价值.方法 选择2014年5月—2016年5月健康体检的糖尿病患者60例.以随机的方法将60例患者分为研究组与对照组,每组30例.对照组行常规的健康管理,研究组在此基础上进行综合健康管理干预,对比两组患者对糖尿病的认知率以及生活质量的评分.结果 对照组对糖尿病深度认知率占40.00%,研究组深度认知率占66.67%,研究组的深度认知率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组生理功能评分为(79.98±1.25)分,总体健康水平评分(50.01±7.41)分,社会功能评分(88.65±3.50)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合的健康管理模式可以提高患者对糖尿病知识的认知度,同时可以改善糖尿病患者的生活,提高糖尿病患者的生活质量,糖尿病控制的满意度得到提高,适于临床推广.
作者：田占伟 刊期： 2016年第24期
目的 观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者维生素D(VitD)缺乏的比例及补充阿法骨化醇对新诊断T2DM患者血糖控制及胰岛功能的影响.方法 选取2015年6月—2016年6月于汉中市中心医院就诊的新诊断T2DM患者150例检测25-羟维生素D(25(OH)D)水平,将25(OH)D水平不足及缺乏的114例作为治疗组,抽取未检测25(OH)D水平的新诊断T2DM患者80例作为对照组.两组患者均接受口服降糖药物治疗,治疗组额外添加阿法骨化醇0.25μg,1次/d,口服.治疗3个月时观察两组血糖控制情况;6个月时再观察两组血糖控制情况及空腹胰岛素(FINS)、血钙(Ca2+)、血磷(P)水平,通过稳态模型计算β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数并与基线情况比较.结果 新诊断T2DM患者维生素D不正常的比例达76%(VitD不足24.7%,VitD缺乏51.3%).观察3个月时,治疗组2 hPG和HhA1c下降程度大于对照组;6个月时,2 hPG、HhA1c两组间差异有统计学意义;治疗组HOMA-β指数较基线升高;胰岛素抵抗指数降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组血Ca2+、血P水平差异无统计学意义.结论 新诊断T2DM人维生素D缺乏及不足达76%,小剂量补充阿法骨化醇,可改善新诊断T2DM人胰岛β细胞功能、降低胰岛素抵抗,有助于血糖控制,临床使用安全.
作者：刘红丽；施秉银 刊期： 2016年第24期
目的 观察化瘀祛浊复方对糖尿病大鼠大血管病变炎性因子的影响.方法 应用链尿佐菌素复制糖尿病大鼠大血管病的病理模型,大鼠的血糖值>11.2 mmol/L为造模成功列入观察对象,然后共分为6组,实验期间,每组予以不同的饲养.实验期间大鼠尾尖采血,实验8周后腹主动脉采血,待放射免疫法检测血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-a,TNF-a),且观察其变化.结果 模型组大鼠与正常组比较TNF-a明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);AS组、治疗组比较TNF-a升高其次(P<0.05),阳性药组与预防组差异无统计学意义.应用化瘀祛浊中药复方影响炎症水平.结论 应用化瘀祛浊复方可以抑制肿瘤坏死因子的表达,使糖尿病大血管病的炎性因子处于炎症状态,从而能够延缓糖尿病合并症的进展.
作者：王飞；李敬林 刊期： 2016年第24期
目的 研究分析妊娠合并糖尿病临床中西结合治疗的效果.方法 根据2014年1月—2016年1月该院收治的106例妊娠合并糖尿病患者来进行研究分析,根据患者的治疗方式来进行分组,对照组53例妊娠合并糖尿病患者选择基础疗法,观察53例妊娠合并糖宝患者接受基础+中药治疗的方法;对两组患者的临床治疗情况进行对比分析.结果 对患者治疗前后进行对比,经过治疗,患者的血糖水平得到了控制,明显的下降(P<0.05);经过治疗,患者的血糖水平有了很大的改善,观察组患者的血糖水平比对照组患者优秀(P<0.05);两组的妊娠不良反应情况对比表明,观察组要比对照组优秀(P<0.05).结论 对妊娠合并糖尿病患者使用中西结合的方式治疗,能够有效的控制患者的血糖水平,将妊娠不良结局出现概率显著降低,终显著将妊娠合并糖尿病患者的生活质量提高.
作者：王薇 刊期： 2016年第24期
糖尿病患病率在逐年攀升,骨科手术中糖尿病患者比率也大幅提高,糖尿病患者不良手术结局风险较非糖尿病患者高.该文拟就骨科手术的特点,探讨骨科手术对糖尿病患者血糖的影响及血糖控制不佳对手术预后的影响.
作者：李雪琼；母义明 刊期： 2016年第24期
目的 通过对比分析2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特点,为治疗2型糖尿病合并消化性溃疡提供理论依据.方法 采用回顾式分析的方法,通过比较分析病例资料分析2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特点.结果 两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),两组临床特征比较分析,腹痛、腹胀和无症状差异有统计学意义(P<0.05),在溃疡部位方面,糖尿病患者胃溃疡发病水平高于非糖尿病组,十二指肠溃疡溃疡水平低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05),在溃疡大小方面差异无统计学意义(P>0.05),在疾病转归方面两组差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生情况只有贫血的并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病合并消化性溃疡更容易出现腹胀、腹痛.胃溃疡的患病水平增加,贫血情况增加,应该加强在这些方面的预防和治疗.
作者：宋亚邛 刊期： 2016年第24期
目的 分析彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值.方法 将于2014年9月——2016年2月期间到该院就诊的60例糖尿病患者纳入此研究中,设置为观察组,选取同期到该院进行体检的健康人员60名,设置为对照组,两组受检人员均选择彩色多普勒超实行诊断,分析彩色多普勒超声诊断价值.结果 观察组以及对照组受检人员进行检测之后,颈总动脉、颈总动脉分叉、颈内动脉以及颈外动脉斑块发生率经对比后差异有统计学意义,而总动脉内径以及血管阻力指数经对比后差异无统计学意义,颈总动脉内膜的中层厚度数据经对比差异有统计学意义.结论 糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块选择彩色多普勒超声进行诊断,并对糖尿病患者并发症的防治具有重要的临床意义.
作者：文巧艳 刊期： 2016年第24期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
