秦曼妮；梁逸仙
目的 观察右美托咪定在腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中的应用效果.方法 将在我院行腔镜甲状腺手术的20例患者分为麻醉组和对照组,各10例,麻醉组以0.7μg/kg负荷量的右美托咪定静脉泵注10 min诱导麻醉,并在术中以0.2μg/(kg·h)的维持量持续泵注维持麻醉行气管插管全凭静脉麻醉,对照组给予常规药物行气管插管全凭静脉麻醉.比较两组患者手术不同时间的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),以及患者术中丙泊酚用量和术后苏醒时间.结果 术后麻醉组患者HR、SBP和DBP稳定性均明显优于对照组,组间差异有意义(P<0.05);麻醉组丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05),术后苏醒时间明显短于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定在腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中应用疗效显著,能使患者手术期间心率、血压水平更加稳定,便于患者各项体征的恢复,缩短术后苏醒时间,值得临床推广应用.
作者：李一贵 刊期： 2018年第01期
目的 探讨外夹脊刺法对于迷路动脉缺血性耳聋的疗效.方法 将74例迷路动脉缺血性耳聋患者随机分为治疗组(外夹脊刺法配合药物)及对照组(单纯药物),每组37例,评价治疗2疗程后的纯音听力变化,并进行临床疗效评定.结果治疗2个疗程后,治疗组的纯音听力分度计数优于对照组(P<0.05),治疗组的临床有效率高于对照组(P<0.05).结论 外夹脊刺法配合常规西药治疗可显著改善迷路动脉缺血性耳聋症状,其疗效优于单纯药物,外夹脊刺法的特殊疗效还需要进一步研究.
作者：王小寅；文希；李文坚；曾科学 刊期： 2018年第01期
目的 探讨二甲双胍对单纯性肥胖患者体质量及血脂异常的改善作用.方法 将64例单纯性肥胖患者随机分为对照组和观察组,各32例.给予对照组患者服用安慰药并采取饮食控制和运动法进行常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予二甲双胍治疗,将两组患者治疗前后体质量(BW)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)进行比较分析;比较两组患者治疗后是否出现腹痛、腹泻、恶心等不良反应.结果 与对照组比较,观察组BW、BMI、WC、FPG、FINS、ISI、TG、TC明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).观察组主要体质量指标BMI由(29.11±1.19)kg/m2降低为(27.37±1.10)kg/m2,主要血脂指标FINS由(16.00±4.09)mU/L降低为(12.49±2.44)mU/L、FPG由(5.27±0.46)mmol/L降低为(4.94±0.49)mmol/L,体质量和血脂改善明显;两组不良反应均较低,比较无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍不仅有利于单纯性肥胖患者减轻体质量,而且对其血脂异常有明显的改善作用,可在治疗单纯性肥胖领域进行推广.
作者：廖庆辉 刊期： 2018年第01期
目的 通过分析不同性别、年龄层次及不同体质量指数(BMI)人群的心电图运动试验的检查结果,探讨其相关性.方法 选取我院2012年6月-2015年10月因疑诊冠心病而行心电图运动试验患者1,021例,统计身高、体质量等资料,其中阳性及可疑阳性患者315例,分析心电图运动试验结果与性别、年龄层次及体质量指数的关系.结果 女性各年龄段阳性及可疑阳性率分别为0.00％(≤30岁)、23.26％(30岁-40岁)、33.80％(40岁-50岁)、41.38％(50岁-60岁)、34.41％(60岁-70岁)、20.00％(>70岁),男性各年龄段阳性及可疑阳性率分别为9.68％(≤30岁)、16.67％(30岁-40岁)、26.04％(40岁-50岁)、32.24％(50岁-60岁)、35.71％(60岁-70岁)、37.50％(>70岁).结论 在同年龄层次中,女性患者运动平板试验阳性及可疑阳性率高于男性患者;所有患者在40岁-60岁年龄层次运动平板试验阳性及可疑阳性率较高;运动平板试验阳性及可疑阳性结果与BMI未发现存在相关性.
作者：周萍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨社区健康教育对糖尿病肾病(DN)患者用药遵医行为及生活质量的影响.方法 将120例DN患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例.对照组予以电话随访,观察组在此基础上增加社区健康教育.比较2组血糖及肾功能水平及用药遵医行为依从性,评估干预3个月后患者生活质量.结果 ①干预3个月后,观察组FPG、HbA1c、ACR水平均低于对照组(P<0.05);②干预3个月后,观察组用药遵医问卷得分高于对照组(P<0.05);③干预3个月后,观察组DMQLS得分较对照组低(P<0.05),观察组KDTA得分较对照组高(P<0.05).结论 社区健康教育对DN患者具有较多积极意义,能改善患者生活质量、血糖控制状况、保护其肾功能,并促进患者用药遵医行为.
作者：邹桂连；麦建林；温文峰；张琳玲；谭淑媚 刊期： 2018年第01期
目的 研究超声检查在高血压肾病患者中对左心功能变化的诊断意义.方法 选取35例高血压肾病患者作为研究组,45例健康人员作为对照组,比较两组患者左心功能情况.结果 通过分析两组患者的检查结果,研究组患者左房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、室间隔收缩幅度以及左室后壁收缩幅度均比对照组水平高(P<0.05);研究组患者二尖瓣舒张早期充盈峰值速度(VE)、E/A以及二尖瓣前叶EF斜率(MV-EF斜率)均比对照组水平低,但二尖瓣舒张晚期充盈峰值速度(VA)以及等容舒张时间(IVRT)均比对照组水平高,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图可直接观察高血压肾病患者左心功能变化情况,可为患者预后提供有力依据.
作者：李燕 刊期： 2018年第01期
目的 分析脂联素联合成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)在2型糖尿病的早期诊断中的应用价值.方法 选取我院2015年4月-2016年8月收治的38例T2DM患者,同期糖调节受损的患者38例及健康志愿者38例,对比三组患者的体质量指数、胰岛素分泌指数、ADPN.结果 与正常组比较,异常组和糖调节受损组患者体内ADPN水平含量显著下降,而FGF-21、A-FABP明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 患者体内ADPN、FGF-21、A-FABP含量与2型糖尿病病情密切相关,对三者的联合测试,有利于早期诊断与治疗T2DM,值得临床推广.
作者：何雪环；黄光联；何英爱；浦荣；姚叶林 刊期： 2018年第01期
目的 探讨优质护理对于脑外伤患者康复的意义.方法 选取2016年10月-2017年7月东莞市第八人民医院外科收治的60例脑外伤患者为观察组,进行优质护理;按照年龄、性别以及外伤史,在以往2年的病案资料中分层抽样患者60例为对照组,进行常规护理.研究两组患者治疗4周后的生命质量之间的差异.结果 观察组患者的生命质量评价中,患者的躯体功能、社会功能、活力、心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理对于脑外伤康复患者生命质量的提高具有积极的意义,值得在临床工作中推广.
作者：张碧群；钟雪枚；钟映红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨早产儿心电图监护的注意事项与应用价值研究.方法 90例早产儿,根据胎龄分为A组和B组,同期45例足月新生儿为对照组,均给予24 h动态心电图监测并且给予相应的护理措施,比较各组24 h心率及心肌缺血发生率.结果 心电图监测结果显示三组心率差异具有统计学意义(P<0.05),其中A和B组均值均低于对照组,B组低于A组(P<0.05).A组心肌缺血发生率为55.6％(25/45)、B组为40.0％(18/45),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心电图监测对诊断早产儿发生心机缺血具有重要意义.
作者：徐灿；林慧佳；林利芳；许珍 刊期： 2018年第01期
目的 探究绿色通道护理对急性有机磷农药中毒患者抢救成功率及护理满意度的影响.方法 选取2016年1月-2016年12月间收治的82例急性有机磷农药中毒患者,随机分为两组,每组各41例.对照组给予常规护理干预、观察组给予绿色通道护理.对两组患者的抢救成功率、死亡率及护理满意度进行观察及评估.结果 观察组急性有机磷农药中毒患者的抢救成功率97.56％(40/41)高于对照组,而死亡率2.44％(1/41)低于对照组,组间差异明显(P<0.05).观察组急性有机磷农药中毒患者的护理满意度95.12％(39/41)高于对照组75.61％(31/41)(P<0.05).结论 绿色通道护理应用于急性有机磷农药中毒患者中具有较高的临床价值,能够在提高抢救成功率的基础上改善护理满意度.
作者：刘红霞；周婉嫦；李丽红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化情况.方法 选取2015年1月-2016年10月到我院进行治疗的43例慢性乙肝患者为为研究组,另选取43例健康人作为对照组,观察两组患者体内外周血T淋巴细胞亚群变化情况.结果 研究组患者外周血CD27+CD28+T细胞亚群显著低于对照组(P<0.05);研究组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+T细胞亚群群显著低于对照组(P<0.05).结论 慢性乙型病毒性肝炎会导致患者免疫功能严重受损,导致外周血T淋巴细胞亚群发生显著变化.
作者：林春明；梁逸仙；叶锦俊；彭海娟；崔业佳；谢容根 刊期： 2018年第01期
目的 研究并比较常规超声、剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 于2016年4月-2017年6月选择就诊于南方医科大学附属小榄医院内分泌科的60例甲状腺结节患者,对其实施常规超声检查、剪切波弹性成像超声检查,对其检查结果进行分析,判断甲状腺结节的良恶性.以手术病理诊断结果为参照,比较常规及剪切波弹性成像超声对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度、准确性,分析其与手术病理诊断结果之间的一致性.根据手术病理诊断结果,将这60例甲状腺结节患者分为良性病变组、恶性病变组,比较良性病变组、恶性病变组的剪切波弹性值.结果 以手术病理诊断结果为参照,在诊断灵敏度、特异度、准确性方面,剪切波弹性成像超声分别为97.06％、96.15％、96.67％,常规超声分别为82.35％、76.92％、80.00％,经比较,剪切波弹性成像超声各指标均高于常规超声(P<0.05).剪切波弹性成像超声对甲状腺结节良恶性的诊断结果与手术病理诊断结果的一致性良好,而常规超声与手术病理诊断结果的一致性仅为中等.恶性病变组的剪切波弹性大值、平均值均高于良性病变组(P<0.05).结论 在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中,采用剪切波弹性成像超声诊断的准确性高于常规超声,可作为甲状腺结节定性诊断的首选方法.
作者：刘建红；段新云 刊期： 2018年第01期
目的 研究分析急性下壁心肌梗死心电图胸前导联V1-3 ST段抬高的临床情况.方法 以本院收治的实施心电图以及冠状动脉造影的患者50例为研究对象,根据患者是否有ST段变化分为STEMI组和NSTEMI组,比较两组患者的冠脉狭窄程度.结果 两组患者血管情况中STEMI组完全闭塞、重度狭窄、中度狭窄的发生率较NSTEMI组比较差异有统计学意义(P<0.05).STEMI组患者的肌钙蛋白T管病变,心力衰竭,心律失常,多支血情况与NSTEMI组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性下壁心肌梗死心电图胸前导联V1-3ST段抬高的患者冠脉狭窄程度更加严重,临床可以根据心电图提示重点对患者冠脉狭窄程度关注,及时采取治疗方式,降低临床死亡率;且心电图操作简单方便,利于对患者病情观察,值得临床推广.
作者：邱振荣 刊期： 2018年第01期
目的 评估糖化血红蛋白与口服葡萄糖耐量试验在常见两型糖尿病患者中的临床意义及在诊断差异方面的比较.方法 选择我院2017年1月-10月确诊的全部1、2型的糖尿病患者中按一定的年龄段随机抽取75例.其中,有21例1型糖尿病患者和54例2型糖尿病患者,这两组作为观察组,另外挑选40例健康体检者作为试验的对照组.测定和分析两实验组和一组对照组的糖耐量(OGTT)、测定糖化血红蛋白(HbA1c)的水平及差异.结果 三组研究对象的各个检测时间点的血糖水平两实验组均高于对照组,在各个检测时间点1型同样也高于2型糖尿病组,检测结果显示明显不同(P<0.05);糖化血红蛋白的对照组明显低于两实验组,同样的2型糖尿病组低于1型,此项区别也同样具有统计学意义(P<0.05).结论 口服葡萄糖耐量在两实验组、一组对照检测时也存在较大区别,可以反映血糖控制情况及血糖调节能力;糖化血红蛋白在三组研究对象的检测中也有很大区别,很好地反映两型DM患者所控制的血糖变化水平以及病情发展程度;两个分型的两个检测值有差异;对于1、2型糖尿病的诊断与疗效评估具有重要的意义.
作者：关廷均；许俏娴；尹燕；苏海文 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年1月-2016年12月收治入院的25例开腹行子宫肌瘤剔术患者和同期42例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,比较两组的术中情况、术后恢复和并发症发生率等.结果 腹腔镜组患者术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、住院费用、术后镇痛药物使用率均明显低于开腹组,手术切口明显小于开腹组,但是手术时间明显长于开腹组,且两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发病率9.5％,开腹组术后并发症发病率32.0％,腹腔镜组未见肌瘤残留,术后复发2.38％,开腹组肌瘤残余8.0％,术后复发16.0％,差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用;但腹腔镜尚不能完全取代开腹手术,合理选择术式是手术成功的关键.
作者：彭志武；蒋旻珈 刊期： 2018年第01期
目的 探讨急诊分诊安全管理联合风险管理对急诊科护理质量的影响.方法 选取佛山市南海区人民医院在2014年1月-2017年1月期间收治的90例急诊科患者,随机分为研究组与对照组,各45例.对照组进行急诊分诊安全管理,研究组进行急诊分诊安全管理联合风险管理,分析两组护理风险事件与护理满意度.结果 研究组的风险事件的发生率为6.67％;对照组的风险事件的发生率为15.56％;组间比较差异显著(P<0.05);研究组的护理满意率为95.56％;对照组的护理满意率为80.00％;组间比较差异显著(P<0.05).结论 对急诊科实施急诊分诊安全管理联合风险管理,可降低护理风险事件,提高护理满意度.
作者：汤敏仪 刊期： 2018年第01期
目的 分析基于全科医学理论下的社区综合健康教育对改善糖尿病(DM)患者知信行的效果.方法 将我院201年3月-2016年3月间收治的162例DM患者随机分为观察组(基于全科医学理论下的社区综合健康教育,n=81)与对照组(常规社区健康教育,n=81),观察两组干预前后糖尿病知信行调查情况.结果 干预后,两组糖尿病知识问卷调查、行为问卷调查、治疗态度问卷得分均显著上升,且观察组各量表得分上升幅度更大(P<0.05).结论 基于全科医学理论下的社区综合健康教育可显著提高糖尿病患者知信行问卷得分,值得临床推广.
作者：张冬梅；杜爱凤；麦高阳；程丽红；麦建林 刊期： 2018年第01期
目的 探索硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效.方法 选取2015年10月-2017年7月我科收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者120例,根据用药方法不同分组:对照组接受硝苯地平控释片治疗,观察组接受硝苯地平控释片+缬沙坦治疗,收集两组患者的治疗效果以及药物安全性指标.结果 观察组患者的血糖控制率(91.67％)与对照组(95.0％)间无明显差异(P>0.05);观察组的血压控制率(96.67％)高于对照组(85.0％)(P<0.05);用药期间的不良反应发生率两组差异显著(P<0.05);治疗6个月后,观察组的肾功能指标Scr、BUN、NEFA和RBP均低于对照组(P<0.05).结论 硝苯地平控释片与缬沙坦联合增强降压效果和肾脏保护作用,延缓肾脏病变进程,提高患者生存质量.
作者：黎晓勤；徐红红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨微型钢板治疗关节周围掌指骨骨折的效果及疗效影响因素.方法 以本院收治的100例掌指骨骨折患者为研究对象,入选患者随机分成两组,观察组患者应用微型钢板内固定,对照组患者应用克氏针内固定,观察两组治疗效果及疗效影响因素.结果 观察组患者的住院时间、骨折愈合时间、伤口感染率明显低于对照组,而手术时间、总主动屈曲度明显高于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后％TAM与年龄、骨折位置、合并软组织损伤显著相关;术后％TAM与伤后手术时间、关节内骨折具有一定相关性;与钢板放置时间、优势手、性别无明显相关性;术后％TAM与骨折位置、合并软组织损伤和年龄存在线性回归关系.结论 术后％TAM与骨折位置、合并软组织损伤和年龄存在线性回归关系.应用微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效确切,创伤小,术后恢复快,值得临床推广使用.
作者：罗旭坤；胡军；余志洪；罗俊 刊期： 2018年第01期
目的 观察分析心电图对应导联ST段压低对急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊断及预后评估价值.方法 选取我院2015年7月-2016年7月78例急性心肌梗死患者为研究对象,按照心电图对应导联ST段压低程度将所有患者均分为A组(39例)与B组(39例),A组患者心电图对应导联ST段压低,且压低程度≥0.1 mv,B组患者心电图对应导联ST段无压低或压低<0.1 mv,比较两组患者诊断以及预后情况.结果 A组患者冠脉狭窄以及多支冠脉病变发生率明显高于B组,A组患者左心室射血分数明显低于B组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性心肌梗死患者了解心电图对应导联ST段压低程度,对预估患者预后具有重要的意义.
作者：关秀兰；邓月娟 刊期： 2018年第01期
心电图（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
