许娜
目的：探究与分析在老年性痴呆的治疗过程中，以美金刚代替卡巴拉汀治疗的远期临床疗效和安全性评价。方法选了本院自2013年12月至2014年12月收治的100例住院1年的老年性痴呆患者，以随机对照表法分为A、B两组，每组50例。 A组患者继续给予卡巴拉汀治疗；B组患者给予美金刚替代治疗，以简易智能状态检查量表（ mini mental state examination，MMSE）、AD评估量表认知分量表（ ADAS-cog）、日常生活活动能力量表（ ADL）、总体衰退量表（ GDS）等评分作为主要评价指标，比较两组患者在治疗前与治疗2个月、4个月、6个月、8个月、10个月和12个月后的认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况。观察记录B组患者在治疗过程中的不适现象以进行安全性评价。结果①B组患者简易智能状态检查量表、AD评估量表认知分量表、日常生活活动能力量表（ ADL）、总体衰退量表（ GDS）在替代治疗后第2个月、4个月、6个月、8个月、10个月和12个月优于A组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。②B组患者在治疗过程中出现的不适现象少且轻微，安全性高。结论美金刚治疗老年性痴呆的远期疗效良好，安全性有保证，是治疗老年性痴呆的佳方案。
作者：高振波；王百灵 刊期： 2015年第03期
目的：对重组人利钠肽治疗心力衰竭的临床效果展开对比分析。方法将62例心力衰竭患者分为治疗组和对照组，各31例，比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗后LVEF、NT-proBNP、心率、呼吸频率和肺动脉压均同对照组患者之间具有一定差异性，且同治疗前相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者临床治疗总有效率、住院时间、6分钟步行距离和再住院率分别为96.77％，12.21±3.21天，306.25±33.26米，3.23％和74.19％，17.98±4.62天，162.24±40.15米，25.81％，相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床上治疗心力衰竭应用重组人利钠肽效果较为理想。
作者：王丽萍；步鹤飞；张莹 刊期： 2015年第03期
目的：比较传统开放手术与腹腔镜手术在肾盂输尿管结石患者中应用的临床效果。方法收集我院从2013年5月至2014年6月确诊为肾盂输尿管结石患者100例，采用随机数字表法将100例肾盂输尿管结石患者分为观察组（50例）和对照组（50例）；观察组采取腹腔镜手术治疗，对照组采取传统开放手术治疗，观察对比两组患者的术中出血量、住院时间，术后恢复情况及术后并发症情况。结果观察组术中出平均血量为12.56±6.32 ml、住院时间为13.51±3.52天，对照组术中出平均血量为53.12±31.57ml，住院时间为18.13±4.96天，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后肠功能恢复时间为1.26±0.82天，下床活动时间1.35±0.52天，对照组术后肠功能恢复时间为2.61±0.76天，下床活动时间2.96±1.06天，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）；术后并发症主要有尿瘘与感染，观察组的并发症与对照组相当。结论腹腔镜手术较传统开放手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复时间快等优点，且并发症与传统开放手术相当，因此为患者的早期恢复提供了良好的条件，为患者的生活提供了方便，减轻了患者痛苦，值得在临床进一步推广应用。
作者：张军民 刊期： 2015年第03期
老年患者基础疾病较多，诊治范围涉及内科的各个领域；运用整合医学的多元性整体论思维，形成多学科、多理论、多思路的整合医学模式，对疾病形成全面整体性的认识，与老年疾病多环节、多脏器的病因病理相吻合，是一种佳老年病诊疗模式。
作者：常国良 刊期： 2015年第03期
目的：介绍肿瘤专科临床药师在参与临床抗感染治疗中开展工作的经验。方法对1例老年患者左肺癌伴肝、锁骨上淋巴结转移治疗用药典型案例进行总结分析。结果通过临床药师对患者左肺癌伴肝、锁骨上淋巴结转移治疗用药进行分析及用药指导，能增加患者的用药依从性。结论药师参与临床，对用药进行分析和评价，对患者进行用药指导，对药物的合理使用能起着极大的推动和促进作用，能减少不良反应发生，从而大限度的降低医疗成本。
作者：吴中华；董芊芊 刊期： 2015年第03期
目的：研究检测血小板及糖化血红蛋白参数对2型糖尿病老年患者微血管病变的临床指导意义。方法临床纳入100例我院2012年8月～2014年8月期间收治的2型糖尿病患者，患者根据血管病变情况分为微血管病变组（42例）和微血管正常组（58例），另纳入同期来我院体检中心体检的健康人50例作为对照组，所有纳入对象均使用全自动血液分析仪进行血小板参数分析。结果三组患者PCT水平无差异，P＞0.05；微血管病变组HBA1C、PDW、MPV水平与微血管正常组相比有差异，P＜0.05；微血管病变组HBA1C、PLT、PDW、MPV与对照组对比有差异，P＜0.05；微血管正常组仅HbA1C、PLT与对照组相比有差异，P＜0.05。结论多参数联合检测有利于2型糖尿病患者对微血管病变的判断，对临床检测具有指导意义，值得临床应用及推广。
作者：赵大雨 刊期： 2015年第03期
目的：观察抗痨药物与胸腺肽联合治疗老年肺结核的临床疗效。方法选取68例老年肺结核患者，将其随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予常规抗痨药物治疗，观察组在对照组基础上加用胸腺肽注射液治疗，对比分析两组治疗效果。结果观察组总有效率为94.1％，对照组总有效率为70.6％，观察组总有效率显著高于对照组（ P＜0.05）；且观察组治疗1个月、3个月及6个月的痰菌阴转率均显著高于对照组（ P＜0.05）。结论抗痨药物联合胸腺肽治疗老年肺结核的临床疗效显著，可有效提高患者痰菌阴转率，治疗效果确切，值得在临床上推广。
作者：王红岩 刊期： 2015年第03期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄（ ISR）的影响因素。方法选取冠心病行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）患者120例，均于6～12个月内行冠状动脉造影（ CAG）复查，根据是否发生ISR分为ISR组32例和无ISR组88例，观察两组一般资料、靶血管病变和支架特征、支架置入前左室射血分数及临床血清学指标，分析ISR发生的相关影响因素。结果 ISR组有吸烟史、糖尿病患者比例及纤维蛋白原（FIB）水平高于无ISR组（P＜0.05或P＜0.01）；冠状动脉Gensini积分、术前狭窄程度、支架长度大于无ISR组（P＜0.05或P＜0.01），支架直径小于无ISR组（P＜0.05）；Logis-tic回归分析显示，吸烟、糖尿病、冠状动脉Gensini积分和术前狭窄程度及支架长度较大是ISR发生的危险因素，支架直径较大是ISR发生的保护因素。结论吸烟、糖尿病、冠状动脉Gensini积分和术前狭窄程度、支架长度和直径与ISR的发生相关。
作者：张若青；陈浩；杨春燕；郑丽娟 刊期： 2015年第03期
目的：调查老年代谢综合征（ MS）患者银屑病（ PR）患病情况。方法选择经我门诊2014年春体检检出的老年MS患者163例，对照组为参加同期体检健康老年人190例，比较两组对象PR患病现况。结果老年MS组PR患病例数及患病率分别为37例及22.70％，明显高于对照组（6例，3.16％；χ2＝8.44，P＜0.01）。老年MS组女性PR患病例数及患病率也显著高于对照组（ P＜0.01），两组间男性PR患病例数及患病率无明显区别（ P＞0.05）。结论老年MS患者PR患病率增多，特别是老年女性MS患者。
作者：王虹 刊期： 2015年第03期
目的：研究天麻素注射液、B族维生素加能量合剂治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法对29例糖尿病周围神经病变患者进行天麻素注射液、B族维生素加能量合剂治疗，并观察效果。结果经治疗15天后29例患者中治疗后显效患者11例；治疗后有效患者11例；治疗后无效患者7例；治疗后无恶化病例；29例患者中治疗后总有效率为75.66％。结论天麻注射液、B族维生素加能量合剂治疗糖尿病周围神经病变有很好临床效果。
作者：史衍杰；盖艳 刊期： 2015年第03期
目的：研究脑血管重建术治疗出血性烟雾病的治疗效果及其对预后的影响。方法对37例出血性烟雾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果29例行脑血管重建术的患者中5例出现再出血，8例保守治疗的患者中4例发生再出血。脑血管造影显示直接搭桥及直接和间接联合搭桥手术的血运重建效果优于单纯间接搭桥手术。手术治疗患者发生再出血的时间间隔长于保守治疗患者。结论血管重建术治疗出血性烟雾病的疗效及预后可能均优于保守治疗。
作者：张广宁；李芳芳；范巧菊；隋小芳 刊期： 2015年第03期
目的：研究蜂毒注射液（ FD）对前列腺癌细胞凋亡的影响及可能机制。方法实验设立空白对照组和蜂毒注射液不同浓度组，用MTT方法检测前列腺癌细胞活性，Annexin V／PI染色流式细胞术检测细胞凋亡，同时用流式细胞术检测细胞内Ca2＋浓度。结果与对照组比较，作用24小时、48小时、72小时后，FD8μg／ml，12μg／ml，16μg／ml，20μg／ml，24μg／ml组活性降低，8μg／ml作用24小时后细胞凋亡增多（P＜0.05），4μg／ml，8μg／ml作用24小时，细胞内Ca2＋浓度增高。结论蜂毒注射液可以诱导前列腺细胞凋亡，其作用可能与细胞内Ca2＋超载相关。
作者：吕立国；张娴；吴巧玲；陈志强；白遵光；王昭辉；代睿欣；王树声 刊期： 2015年第03期
目的：了解住院患者的健康教育需求情况，从而有针对性地提高服务质量。方法以本科室50例住院患者为研究对象，用自行设计的问卷对住院患者的健康教育需求情况进行调查。结果患者入院当天的健康教育需求是高的，其中分数高的是用药，其次是介绍管床医生和护士长以及检查和化验。结论护理人员在患者入院时应尽可能多的为其提供与其疾病相关的服务以及相关人员的介绍，不仅能满足患者对疾病的需求，也能建立良好的护患关系。
作者：赵燕；石改绍；刘静霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨集束化护理预防老年患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法选择2012年2～12月在天津医科大学总医院老年重症监护室进行机械通气的患者53例作为常规管理组，选择2013年1～9月在老年重症监护室进行机械通气的患者47例作为集束化管理组，比较两组患者的VAP发生率、病死率、机械通气时间、ICU住院时间等。结果与常规管理组对比，集束化管理组的VAP的发生率由52.83％降至21.28％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；死亡率由30.19％降至12.77％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；机械通气时间由21.63±11.53天降至16.21±7.37天，差异有统计学意义（ P＜0.05）；ICU住院时间由25.76±14.86天降至19.25±10.32天，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论集束化护理能够有效预防和控制VAP的发生，减少病死率，促进患者早期康复。
作者：靳国苓；王丹 刊期： 2015年第03期
注射用紫杉醇（白蛋白结合型）是乳腺癌、卵巢癌和非小细胞肺癌的一线和二线治疗药物，也应用于头颈癌、食管癌、精原细胞瘤、复发性非何杰金淋巴瘤的治疗。注射用紫杉醇（白蛋白结合型）的剂量限制性毒性主要为骨髓抑制，其他不良反应还包括神经毒性、脱发、消化道反应及过敏反应等。大部分不良反应经对症治疗后均会逐渐消失，并不影响继续应用此药进行治疗，该药的严重药物不良反应很少见。现报告我科出现的1例应用注射用紫杉醇（白蛋白结合型）引起的严重皮肤过敏反应的案例。
作者：杨德艳；王春英；丛斌斌；宋敏 刊期： 2015年第03期
目的：观察坦索罗辛单药治疗高龄前列腺增生症（ BPH）患者各项疗效指标。方法连续选择2014年1～12月前往沈阳市于洪区人民医院泌尿外科门诊就诊的高龄（≥70岁） BPH患者45例，他们均接受了坦索罗辛单药治疗（盐酸坦索罗辛缓释胶囊，安斯泰来制药（中国）有限公司生产，0.2 mg／次，1次／每晚，12周为1个疗程），治疗开始前及疗程结束后评估各类疗效指标，后者包括国际前列腺症状评分（ IPSS）、生活质量（ QOL）评分、大尿流率（ MFR）和剩余尿量（ RU）。结果高龄BPH患者治疗后各类指标均明显优于治疗前（ P＜0.01，P＜0.05）。结论坦索罗辛单药对高龄BPH患者有较好疗效。
作者：冯肃 刊期： 2015年第03期
目的：利用铸造分裂桩核冠修复磨牙大面积牙体缺损的临床修复，探讨其适应症及临床疗效。方法利用铸造分裂桩核冠修复87颗经过完善根管治疗后大面积牙体缺损的磨牙，随访观察1～2年。结果观察1～2年后，本组病例有2例失败，修复成功率为97.7％。结论铸造分裂桩核冠使磨牙桩核冠抗力性，固位性均有提高。
作者：庞杰 刊期： 2015年第03期
目的：分析老年原发性闭角型青光眼（ PACG）患者“状态－特质焦虑问卷”（ STAI）测试数据。方法连续选择2014年1～12月前往沈阳市第四人民医院眼科门诊就诊或住院治疗的老年PACG患者59例，他们接受了STAI问卷评估，并与61例同期参加体检健康老年人（对照组）比较。结果老年PACG组STAI问卷状态焦虑、非状态焦虑、特质焦虑、非特质焦虑等维度评分及STAI总分均明显高于对照组（P＜0.01，P＜0.05）。结论老年PACG患者均存在着明确的焦虑情绪状态及人格特质性焦虑倾向。
作者：孙艳；赵波阳 刊期： 2015年第03期
目的：对颅内宽颈动脉瘤的围手术期护理措施进行探讨。方法选取我院收治的66例颅内宽颈动脉瘤患者作为研究对象，按照随机数字法对其分组，分为对照组（32例）和试验组（34例），对照组患者给予常规护理，试验组患者实施全面、系统的围手术期护理。结果试验组患者住院时间为28.2±2.4天，对照组患者住院时间为32.5±5.8天，试验组患者的住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。试验组患者的术后并发症率、术后感染率以及病死率均低于对照组（P＜0.05）。结论对颅内宽颈动脉瘤患者实施围手术期护理，能够有效降低术后感染率和并发症率，安全性较高，可在临床中广泛推广。
作者：贾玉华 刊期： 2015年第03期
目的：通过提供全方位的优质护理有效降低老年呼吸系统疾病的发病率，促进患者早日康复。方法制定治疗方案，并做出相应的护理措施。结果98例患者中治愈51例，好转42例，死亡5例，总有效率94.89％。结论通过采取有效全面的临床护理措施能达到协助临床治疗，促进患者早日康复的效果。
作者：张蕊 刊期： 2015年第03期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
