王坚
2010年,卫生部在全国卫生系统启动“优质护理服务示范工程”,我院护理部高度重视,积极行动,在实践中加深认识,大限度地实施护理人力资源动态管理.一年多来,随着“优质护理服务示范工程的深入开展,患者满意度不断提高,达到了患者满意的明显成效.现将我们的体会介绍如下.
作者：谢清珍 刊期： 2012年第02期
目的 分析腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症的临床可行性及价值.方法 2006年3月至2009年7月,抚顺市中心医院对13例贲门失弛缓症患者实施腹腔镜改良Heller术加Dor胃底折叠术,对病例进行手术前后上消化道钡餐透视对比,并随访观察治疗效果.结果 13例均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹手术病例,无食管或胃黏膜破损及严重并发症.术后3个月及6个月复查上消化道钡透视提示恢复正常.随访1年至2年仅2例患者有返流性食管炎症状,无复发.结论 腹腔镜治疗贲门失弛缓症具有微创、疗效确切、复发率低、住院时间短等特点,是贲门失弛缓症治疗的首选方法.
作者：孟宪璞；张凯 刊期： 2012年第02期
宫颈癌的发病率占女性生殖器官恶性肿瘤的首位[1],放疗是治疗宫颈癌的主要方法之一.体外照射结合近距离腔内后装是治疗中晚期宫颈癌的主要手段,宫颈癌腔内后装放疗需要在宫腔内放置施源器,由于行后装放疗的宫颈癌患者多属中晚期,其宫颈口受癌细胞的长期侵犯已导致严重变形,多见的是形成凹陷性溃疡或火山口样空洞[1],在外观上可见多个空洞,已无法准确辨认哪个是宫颈外口,给后装操作带来困难.
作者：吴亚玲；邓守恒；李林均；蔡晓军；曹风军；李芳；陈萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年人长期使用胸腺肽α1的安全性和有效性.方法 选择我院23例长期使用胸腺肽α1的老年患者,观察用药前后临床各项指标的变化.因感染使用胸腺肽α1的患者统计平均感染时间,因肿瘤使用胸腺肽α1的患者统计生存时间.结果 使用胸腺肽α1的平均时间为3.45±1.35年.用药前后WBC、RBC、HB、PLT、ALT、AST、CR、BUN、UA、GLU、IgG、IgM、IgA水平均有统计学差异.用药后的CD3、CD4、CD8百分比下降,CD16百分比升高,达到统计学差异,CD4/CD8比值升高,未达统计学差异.感染患者平均感染发生间隔时间为1.91±0.64月.肿瘤患者平均生存时间为6.89±4.78年.未见明显不良反应.结论 老年人长期使用胸腺肽α1有一定疗效.长期使用的安全性良好,或许与自身疾病进展有关.
作者：贾娜；施红 刊期： 2012年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流不完全可逆受限、呈进行性发展并与有害气体长期刺激密切相关的肺部疾病.近年来对于COPD的发病机制和治疗方法的研究都有很大的突破,本文将分别对这两个方面进行综述.
作者：王利东；聂玲玲 刊期： 2012年第02期
目的 观察川芎嗪联合厄贝沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 80例肺心病心力衰竭住院患者抗感染、纠正酸碱平衡和电解质紊乱及血管扩张药物治疗15 ～ 30天,心功能仍在Ⅲ～Ⅳ级,在常规治疗的基础上,加用川芎嗪120mg加入5％葡萄糖注射液250ml静滴,每天1次,14天为1个疗程,厄贝沙坦首次剂量为0.075g,逐渐加量,剂量范围为0.075～0.30g,每日1次口服,14天为1个疗程,根据病情调整剂量.观察临床疗效及心电图、超声心动图等指标.结果 经过1个疗程的治疗,观察组显效32例,占80％,有效6例,占15％,无效死亡2例,占5％,总有效率95％.对照组:显效17例,占42.5％,有效11例,占27.5％,无效死亡12例,占30％,总有效率70％.两组在总有效率和死亡率上比较差异有显著性(P＜0.01).结论 本研究结果显示厄贝沙坦是一种治疗肺心病有效药物,合适剂量推荐为0.15 ～0.30g/d.
作者：梅文生 刊期： 2012年第02期
目的 分析老年髋部骨折患者的骨密度、骨代谢及血清瘦素水平表达.方法 连续选择近期在我科住院的老年髋部骨折患者(老年髋部骨折组)35例,入选对象接受了骨密度(BMD)、血钙(Ca2+)、血磷(P)、血骨钙素(BGP)、血碱性磷酸酶(AKP)及血清瘦素(LEP)水平检测,并与27例同龄、同性别健康体检者(对照组)上述相同检测结果进行比较.结果 老年髋部骨折的平均BMD、LEP浓度明显低于对照组,而血BGP和AKP浓度则明显高于后者(P＜0.01或P＜0.05).结论 老年髋部骨折患者存在明确BMD下降及外周血LEP低水平表达,并伴随着其他骨代谢指标增加.
作者：俞越；曹国峰；张世刚；张远石；苑福生 刊期： 2012年第02期
目的 观察专项护理干预改善老年乳腺癌术后患者癌因性疲乏(CRF)评分指标.方法 连续选择近期住院的老年乳腺癌患者59例.入选对象均接受了手术治疗,并随机分为专项护理干预组(29例)和对照组(30例).专项护理干预内容包括:健康教育、心理护理、疼痛护理、饮食护理和指导有氧运动.两组对象治疗结束后接受了“癌因性疲乏评估量表”评定.结果 干预组的“CRF评估量表”各条目评分及CRF总分均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 专项护理干预可明显改善老年乳腺癌术后患者CRF指标评分.
作者：佟玲玲；张婷 刊期： 2012年第02期
目的 探讨低肺功能老年肺癌手术围手术期并发症发生情况及处理方案.方法 将80例低肺功能老年肺癌患者随机分为2组,轻度组42例:MW≤50％、FEV1≤45％；重度组38例:50％＜ MVV＜ 80％、45％ ＜FEV1 ＜70％.观察两组患者术后并发症及死亡情况,探讨其围手术期处理方法.结果 轻度组术后并发症发生率和死亡率为11.90％,0；重度组术后并发症发生率和死亡率为71.05％,7.89％.轻度组术后并发症发生率和死亡率明显低于重度组,组间比较有显著差异(P＜0.05).结论 低肺功能检查是老年肺癌患者手术治疗的重要依据,积极的围术期准备可有效降低术后并发症的发生,临床应根据患者个体情况进行综合判断,慎重手术.
作者：雷又鸣；白松；石柔 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年帕金森病(PD)患者血尿酸水平的改变及其与抑郁、认知功能障碍的关系.方法 对55例老年PD患者和55例健康老年人(正常对照组)进行血尿酸水平检测.采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表对老年PD患者进行评分.结果 老年PD患者血尿酸水平比正常对照组显著降低(P＜0.05),并且老年PD伴抑郁、认知功能障碍患者的血尿酸水平分别显著低于老年PD无抑郁及无认知功能障碍患者(P＜0.05).老年PD伴抑郁患者的MMSE量表评分显著低于无抑郁患者(P＜0.05).结论 老年PD患者的血尿酸水平明显降低,并且老年PD伴抑郁和认知功能障碍患者的血尿酸水平降低更易明显.
作者：尤志珺；张红 刊期： 2012年第02期
医疗卫生事业是功在当代,利在千秋的事业.新世纪我国在医疗卫生事业方面取得了为世人所瞩目的进步,然而医疗档案工作的发展却相对滞后.为了加强农村基层卫生医疗机构的档案管理工作,笔者在查阅了大量的相关资料的基础上,走访了本辖区的部分乡镇卫生院,对医疗档案工作做了几点思考,提出几条对策,以期有益于这项全新工作的改革和进步.
作者：董芊芊 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肠切除术护理配合保护性无菌隔离措施的方法与技巧.方法 回顾性分析了接受右半结肠切除术治疗的12例回盲部或升结肠恶性肿瘤患者的临床资料,总结了在常规外科手术配合的基础上,针对胃肠道手术的特点和保护性无菌隔离措施的特殊要求而调整或加强的配合措施.结果 本组患者均顺利完成手术,术后无一例感染病例发生.结论 保护性无菌隔离措施的关键是严格执行无菌操作,在胃肠道手术中,良好的手术配合,可为手术顺利完成和预防术后感染提供保障.
作者：周瑾 刊期： 2012年第02期
伏格列波糖是一种新型的α-D葡萄糖苷酶抑制剂,能抑制双糖降解为单糖,导致D葡萄糖形成减少,从而降低血糖,尤其是餐后血糖.为了解其对血脂代谢的影响,我们对67例应用伏格列波糖的患者进行了血脂水平观察,旨在了解其对血脂水平的影响.
作者：刘文辞；王飞；陶艳萍 刊期： 2012年第02期
目的 观察使用BD敷贴固定留置针输液Y型管处的效果.方法 将38例老年极其瘦弱患者按照体重及皮肤条件分为观察组和对照组,观察组中选用BD敷贴固定留置针输液Y型管处.对照组使用普通透气胶布固定,直至拔针.对两组选用材料的效果进行比较.结果 观察组表皮损伤情况少于对照组.结论 使用BD敷贴固定留置针输液Y型管处效果优于普通透气胶布.
作者：李君 刊期： 2012年第02期
护理风险是指患者在接受护理过程中可能发生的一切不安全因素[1],护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中,一旦发生差错或事故,就会给患者和家属带来痛苦,给医院和护理人员带来损失.
作者：莫甫丽 刊期： 2012年第02期
机械通气过程中脱管意外拔管时有发生,如何预防意外拔管是我们当前临床工作中面临的主要问题.本文重点综述了气管插管捆绑措施预防气管插管非计划性拔管的现状.提出实施综合措施有助于减少非计划性拔管的发生率.
作者：王传秀；钱金玲；孙亮；杨文梓；汤丽丽 刊期： 2012年第02期
目的 通过应用ISO 9000族标准对神经内科护理记录单进行质量管理.方法 制定标准化神经内科护理记录单小组质量检查标准和护士长审核程序.通过自查、小组检查护士长终审3个环节保证记录质量.运用软件进行统计分析,比较管理前后各90份护理记录单.结果 二组对比有显著差异性.结论 通过ISO 9000族标准的应用规范了神经内科护理记录单的管理,三级管理模式能有效控制质量点,全面提升护理记录质量.
作者：王坚 刊期： 2012年第02期
医院文化是医院医疗质量、医疗安全、管理水平、价值导向、人文理念、公众形象的浓缩,医院文化不是在短时期内由几个人创造的,而是由若干代人在几十年的办院实践中承前启后、总结积淀出来的.档案是医院建设与发展的原始记录,是评价和衡量医院文化综合指标的重要标志,对于医院文化的传承起着重要的桥梁作用.
作者：梁维斌 刊期： 2012年第02期
目的 提高肿瘤科新护士化疗的自我防护意识,及时掌握有效的防护措施,保证职业安全,为临床提供实用型护理人才.方法 对2009年7月至2010年7月进入我科的30名新护士岗前培训中增设化疗防护的内容,包括潜在的职业危害、规范操作规程及防护措施.结果 肿瘤科新护士对化疗防护有一个全面的认识,能达到临床护理岗位要求,尽早适应肿瘤科工作.结论 肿瘤科采取新护士上岗前进行化疗防护知识的培训,提高了新护士在肿瘤化疗的自我防护意识,对保证职业安全有重要意义.
作者：柯昌云；黄霞；刘瑞；赵静 刊期： 2012年第02期
目的 观察中药外贴骤停戒烟法的临床疗效.方法 通过对64例吸烟成瘾者,采自制中药外贴相关穴位,10天为一疗程,回访3个月,观察临床疗效.结果 痊愈54例,占87.1％；显效4例,占6.5％；有效2例,占3.2％；无效1例,复吸1例,共占3.2％；2例患者因出现皮肤过敏而退出,停药后自行好转.结论 中药外贴骤停戒烟法疗效满意、毒副作用低,是目前比较理想、值得临床推广的一种戒烟方法.
作者：陈生；叶小丹；熊广；李敏芳 刊期： 2012年第02期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
