王传秀；钱金玲；孙亮；杨文梓；汤丽丽
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流不完全可逆受限、呈进行性发展并与有害气体长期刺激密切相关的肺部疾病.近年来对于COPD的发病机制和治疗方法的研究都有很大的突破,本文将分别对这两个方面进行综述.
作者：王利东；聂玲玲 刊期： 2012年第02期
目的 研究左心室结构功能异常与脑梗死发病的关系.方法 选择100例急性脑梗死患者及100例健康体检者进行对照,应用超声心动图检查仪测量患者左心室及主动脉根部内径等相关参数,测量血压,检测患者血糖、血脂及血清脑钠肽水平.统计两组数据,分析其差异性.结果 脑梗死组患者LDL -C、TG水平、收缩压与舒张压高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).脑梗死组主动脉根部内径、左室后壁及室间隔厚度、左室心肌质量指数较对照组有增加,(P＜0.05或P＜0.01).脑梗死组每搏输出量、心输出量、射血分数、E/A比值均较对照组减低(P＜0.05或P＜0.01).脑梗死组BNP定量高于对照组(P＜0.05).脑梗死组左室后壁、室间隔厚度增加、主动脉根部内径扩大,射血分数及E/A比值降低和BNP定量升高的发生率高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 心脏结构和功能异常与脑梗死的发病存在明显相关性,研究数据显示二者可能存在因果关系.积极调整生活方式、控制血压,防止心肌重构和心功能下降,对脑梗死的预防极其重要的意义.
作者：陈研修；王雁 刊期： 2012年第02期
手术职业危害主要是指医疗环境及其职业性质对医护人员所造成的伤害,不论医院条件好坏,从业人员素质的高低均客观存在,只与对其重视程度与防护措施得当与否密切相关.1.危害因素
作者：王春梅 刊期： 2012年第02期
目的 观察鹿瓜多肽结合运动疗法治疗膝骨性关节炎疗效及总结护理要点.方法 48例骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各24例,治疗组在用鹿瓜多肽+盐酸氨基葡萄糖治疗的同时结合运动疗法,对照组仅使用盐酸氨基葡萄糖+运动疗法治疗.结果 治疗两个疗程共四周,治疗组优、良、中、差的例数分别为10例、12例、1例、1例,优良率为91.67％；对照组分别为8例、9例、5例、2例,优良率为70.83％,两组疗效经X2检验有明显统计学差异(X2=19.167,P＜0.01).结论 鹿瓜多肽结合运动疗法治疗膝骨性关节炎疗效确切,做好患者的心理、生活、饮食等护理,指导患者进行正确功能锻炼,对提高患者治疗效果有重要意义.
作者：陆丽萍 刊期： 2012年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,病情呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,需要长期维持治疗.西医治疗主要是抗感染、化痰、解痉平喘等对症治疗为主.
作者：夏倩 刊期： 2012年第02期
目的 了解ICU护士工作中压力的来源和干预措施,以促进护士身心健康,提高护理质量.方法 采用问卷调查法对武汉市3所医院ICU的60名护士的工作压力源及干预措施进行调查分析.结果 多因素分析表明,ICU护士压力源指标有工作责任重、压力大、工作环境复杂、工资福利待遇低、与患者及家属关系紧张、缺乏领导及社会的支持、缺乏心理培训等.结论 ICU护士工作压力较大,应重视ICU护士的压力源及心理健康状况,采取积极方式缓解其压力,以提高护理质量.
作者：刘颖超 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年人长期使用胸腺肽α1的安全性和有效性.方法 选择我院23例长期使用胸腺肽α1的老年患者,观察用药前后临床各项指标的变化.因感染使用胸腺肽α1的患者统计平均感染时间,因肿瘤使用胸腺肽α1的患者统计生存时间.结果 使用胸腺肽α1的平均时间为3.45±1.35年.用药前后WBC、RBC、HB、PLT、ALT、AST、CR、BUN、UA、GLU、IgG、IgM、IgA水平均有统计学差异.用药后的CD3、CD4、CD8百分比下降,CD16百分比升高,达到统计学差异,CD4/CD8比值升高,未达统计学差异.感染患者平均感染发生间隔时间为1.91±0.64月.肿瘤患者平均生存时间为6.89±4.78年.未见明显不良反应.结论 老年人长期使用胸腺肽α1有一定疗效.长期使用的安全性良好,或许与自身疾病进展有关.
作者：贾娜；施红 刊期： 2012年第02期
目的 观察川芎嗪联合厄贝沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 80例肺心病心力衰竭住院患者抗感染、纠正酸碱平衡和电解质紊乱及血管扩张药物治疗15 ～ 30天,心功能仍在Ⅲ～Ⅳ级,在常规治疗的基础上,加用川芎嗪120mg加入5％葡萄糖注射液250ml静滴,每天1次,14天为1个疗程,厄贝沙坦首次剂量为0.075g,逐渐加量,剂量范围为0.075～0.30g,每日1次口服,14天为1个疗程,根据病情调整剂量.观察临床疗效及心电图、超声心动图等指标.结果 经过1个疗程的治疗,观察组显效32例,占80％,有效6例,占15％,无效死亡2例,占5％,总有效率95％.对照组:显效17例,占42.5％,有效11例,占27.5％,无效死亡12例,占30％,总有效率70％.两组在总有效率和死亡率上比较差异有显著性(P＜0.01).结论 本研究结果显示厄贝沙坦是一种治疗肺心病有效药物,合适剂量推荐为0.15 ～0.30g/d.
作者：梅文生 刊期： 2012年第02期
护理风险是指患者在接受护理过程中可能发生的一切不安全因素[1],护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中,一旦发生差错或事故,就会给患者和家属带来痛苦,给医院和护理人员带来损失.
作者：莫甫丽 刊期： 2012年第02期
医疗卫生事业是功在当代,利在千秋的事业.新世纪我国在医疗卫生事业方面取得了为世人所瞩目的进步,然而医疗档案工作的发展却相对滞后.为了加强农村基层卫生医疗机构的档案管理工作,笔者在查阅了大量的相关资料的基础上,走访了本辖区的部分乡镇卫生院,对医疗档案工作做了几点思考,提出几条对策,以期有益于这项全新工作的改革和进步.
作者：董芊芊 刊期： 2012年第02期
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对高龄高血脂患者的临床疗效和安全性.方法 在高龄高脂血症患者中以瑞舒伐他汀5mg/d、10 mg/d、20 mg/d治疗6周后对血浆TC、TG、LDL-C、HDL -C、血肌酸激酶(CK)、血糖、肝肾功能、血尿常规及心电图等相关指标进行比较,观察临床症状、体征与不良反应.结果 瑞舒伐他汀10mg/d、20mg/d组LDL -C均有显著下降(P＜0.01).5mg组也有下降,与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05).20mg组比10mg组下降更为明显,但差异无统计学意义.10mg与20mg降脂达标率明显优于5mg组(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀10mg/d能够全面改善70岁以上老年高脂患者的血脂水平,且有较满意的达标率及安全性.
作者：杨昆；曹鸿鹍；付薇；张云坤 刊期： 2012年第02期
目的 分析老年髋部骨折患者的骨密度、骨代谢及血清瘦素水平表达.方法 连续选择近期在我科住院的老年髋部骨折患者(老年髋部骨折组)35例,入选对象接受了骨密度(BMD)、血钙(Ca2+)、血磷(P)、血骨钙素(BGP)、血碱性磷酸酶(AKP)及血清瘦素(LEP)水平检测,并与27例同龄、同性别健康体检者(对照组)上述相同检测结果进行比较.结果 老年髋部骨折的平均BMD、LEP浓度明显低于对照组,而血BGP和AKP浓度则明显高于后者(P＜0.01或P＜0.05).结论 老年髋部骨折患者存在明确BMD下降及外周血LEP低水平表达,并伴随着其他骨代谢指标增加.
作者：俞越；曹国峰；张世刚；张远石；苑福生 刊期： 2012年第02期
目的 探讨对初发糖尿病患者及其家属同期进行护理干预对患者代谢指标、住院时间及自护行为的影响.方法 2011年1月至6月,我们对初发糖尿病患者及家属同期采取护理干预.比较两组患者出院时代谢指标及住院天数.同时对初发糖尿病患者出院时、出院后6个月进行问卷调查,评估其自护行为.所得数据采用SPSS 11.0进行统计分析.结果 两组患者出院时代谢指标、自护行为无统计差异；对初发糖尿病患者及其家属同期进行护理干预后,患者住院天数缩短,出院后6个月自护行为有提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对初发糖尿病患者与家属同期进行护理干预,有利于缩短患者住院天数,进一步提高患者自护行为.
作者：章玉玲；程丽红；林安华 刊期： 2012年第02期
目的 本文观察了老年女性患有反复下尿路感染者与老年性阴道炎之间的关系.方法 对在2009年至2011年间就诊于老年病科的门诊和住院的反复下尿路感染的68例老年女性患者进行检查治疗,观察致少6个月以上.对照组是与同时期健康体检的68例老年女性体检结果进行比较.结果 观察组发现22例(32.35％)反复下尿路感染的老年女性患有阴道炎.对照组仅有7例(10.29％)患有阴道炎.两组比较阴道炎的发病率观察组明显高于对照组,P＜0.01,有显著性差异.结论 老年女性反复下尿路感染的发生与老年性阴道炎呈正相关,给予老年阴道炎积极的治疗对预防下尿路感染的复发起到良好的作用.
作者：萧皞玲；高桂琴 刊期： 2012年第02期
目的 通过应用ISO 9000族标准对神经内科护理记录单进行质量管理.方法 制定标准化神经内科护理记录单小组质量检查标准和护士长审核程序.通过自查、小组检查护士长终审3个环节保证记录质量.运用软件进行统计分析,比较管理前后各90份护理记录单.结果 二组对比有显著差异性.结论 通过ISO 9000族标准的应用规范了神经内科护理记录单的管理,三级管理模式能有效控制质量点,全面提升护理记录质量.
作者：王坚 刊期： 2012年第02期
老年痴呆是脑部进行性变性所导致疾病,患者的日常生活能力和社会功能呈难以逆转的损害,若不悉心照料,他们的存活期会显著缩短[1].随着疾病的发展,记忆障碍随之加重,地点定向也出现异常,出门不辨方向,不知回归家门,甚至在熟悉的家中也无法找到自己的房间.
作者：杜国琴；何燕；罗君 刊期： 2012年第02期
目的 观察使用BD敷贴固定留置针输液Y型管处的效果.方法 将38例老年极其瘦弱患者按照体重及皮肤条件分为观察组和对照组,观察组中选用BD敷贴固定留置针输液Y型管处.对照组使用普通透气胶布固定,直至拔针.对两组选用材料的效果进行比较.结果 观察组表皮损伤情况少于对照组.结论 使用BD敷贴固定留置针输液Y型管处效果优于普通透气胶布.
作者：李君 刊期： 2012年第02期
机械通气过程中脱管意外拔管时有发生,如何预防意外拔管是我们当前临床工作中面临的主要问题.本文重点综述了气管插管捆绑措施预防气管插管非计划性拔管的现状.提出实施综合措施有助于减少非计划性拔管的发生率.
作者：王传秀；钱金玲；孙亮；杨文梓；汤丽丽 刊期： 2012年第02期
目的 调查系老年复发性卵巢癌患者抑郁、焦虑评分及心理护理需求.方法 连续选择近期在我科住院的老年复发性卵巢癌患者25例,对照组选择同期住院初诊卵巢癌患者41例.两组对象接受了“Zung抑郁和焦虑自评量表”、“心理护理需求调查表”评估.结果 老年复发性卵巢癌患者SDS和SAS平均分均明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05)；两组对象住院期间各类心理护理需求比较中,老年复发性卵巢癌组的心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间和每天心理护理频次均明显多于对照组(均P＜0.01).结论 老年复发性卵巢癌患者住院期间存在明显的抑郁和焦虑情绪,心理护理需求较多,制定护理计划时应予考虑.
作者：雷云；王兰 刊期： 2012年第02期
围手术期营养支持治疗一直是外科治疗的一个重点,随着对胃肠道功能认识的提高,肠内营养支持治疗得到长足发展,本文对近年该治疗的新观点、新思路进行综述,期望对外科手术患者安全渡过围手术期提供帮助.
作者：卜德勇；马芸 刊期： 2012年第02期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
