杨昆；曹鸿鹍；付薇；张云坤
气管切开术是抢救急危重症患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施.气管切开术在神经外科多见,重型颅脑损伤患者伴有不同程度的昏迷,其生理机能差,各种反射减弱,早期气管切开是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施,术后呼吸道管理,是重型颅脑损伤护理的重要环节.
作者：阳艳丽 刊期： 2012年第02期
目的 观察中药外贴骤停戒烟法的临床疗效.方法 通过对64例吸烟成瘾者,采自制中药外贴相关穴位,10天为一疗程,回访3个月,观察临床疗效.结果 痊愈54例,占87.1％；显效4例,占6.5％；有效2例,占3.2％；无效1例,复吸1例,共占3.2％；2例患者因出现皮肤过敏而退出,停药后自行好转.结论 中药外贴骤停戒烟法疗效满意、毒副作用低,是目前比较理想、值得临床推广的一种戒烟方法.
作者：陈生；叶小丹；熊广；李敏芳 刊期： 2012年第02期
围手术期营养支持治疗一直是外科治疗的一个重点,随着对胃肠道功能认识的提高,肠内营养支持治疗得到长足发展,本文对近年该治疗的新观点、新思路进行综述,期望对外科手术患者安全渡过围手术期提供帮助.
作者：卜德勇；马芸 刊期： 2012年第02期
通过对老年人身体、心理方面健康现状的描述,突出社区健康教育在预防老年病的重要作用；分析目前社区中影响老年人健康教育相关因素来探寻社区健康教育对老年人健康促进的方式,为老年人的健康教育提供更全面参考.
作者：庄岩；吕琳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨对初发糖尿病患者及其家属同期进行护理干预对患者代谢指标、住院时间及自护行为的影响.方法 2011年1月至6月,我们对初发糖尿病患者及家属同期采取护理干预.比较两组患者出院时代谢指标及住院天数.同时对初发糖尿病患者出院时、出院后6个月进行问卷调查,评估其自护行为.所得数据采用SPSS 11.0进行统计分析.结果 两组患者出院时代谢指标、自护行为无统计差异；对初发糖尿病患者及其家属同期进行护理干预后,患者住院天数缩短,出院后6个月自护行为有提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对初发糖尿病患者与家属同期进行护理干预,有利于缩短患者住院天数,进一步提高患者自护行为.
作者：章玉玲；程丽红；林安华 刊期： 2012年第02期
宫颈癌的发病率占女性生殖器官恶性肿瘤的首位[1],放疗是治疗宫颈癌的主要方法之一.体外照射结合近距离腔内后装是治疗中晚期宫颈癌的主要手段,宫颈癌腔内后装放疗需要在宫腔内放置施源器,由于行后装放疗的宫颈癌患者多属中晚期,其宫颈口受癌细胞的长期侵犯已导致严重变形,多见的是形成凹陷性溃疡或火山口样空洞[1],在外观上可见多个空洞,已无法准确辨认哪个是宫颈外口,给后装操作带来困难.
作者：吴亚玲；邓守恒；李林均；蔡晓军；曹风军；李芳；陈萍 刊期： 2012年第02期
目的 探索一种适应体检特点,符合体检要求的工作流程,以提高体检管理水平、工作效率及受检者满意度.方法 利用计算机网络系统,对十堰市人民医院近20个站点包括体检登记处、临床体检分科平台、医师总检平台,LIS/PACS检查结果自动传入系统,体检综合平台进行系统化管理.结果 体检信息管理系统实施两年以来,体检工作实现了规范化、系统化管理,加快了体检工作流程,提高了工作效率,为体检医生节省时间并减轻了负担,较准确地达到了体检预期要求与效果.结论 该系统值得在医院体检工作中推广应用.
作者：杨琼玉；张艳；刘俊；邱玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨医技科室医院感染管理工作的现状及其存在问题,根据学科发展要求提出相应改进措施.方法 从医院管理者重视程度不够、医技科室管理存在漏洞、医务人员感染控制意识淡薄等几个方面进行重点分析.结果 目前医技科室医院感染的监测、控制和管理中尚存在诸多不足,从细化责任制度、改善硬件设施、加大研究力度等多方面提高感染管理水平.结论 通过改进与完善医院感染管理体系等措施,大限度地减少院内感染在医技科室的发生,使患者及工作人员的身心受到保护,利于医院的长久发展.
作者：胡冰冰 刊期： 2012年第02期
针对院前急救过程急救药品、物品、急救器械准备、人员准备、救护车的准备等多个各环节,采用科学、严谨、规范的细节管理,提高了院前急救水平,防范医疗纠纷,降低医疗风险.
作者：齐英 刊期： 2012年第02期
恶性胸腔积液是一种常见的恶性肿瘤并发症,胸腔穿刺引流是治疗胸腔积液、缓解患者症状的主要方法.目前许多医院采用中心静脉导管行胸腔置管技术,对胸腔积液进行持续引流治疗,但因中心静脉导管管腔小,容易引起堵塞而致引流失败.2010年起我科使用生理盐水脉冲正压封管取得较好效果,96例患者无一发生堵管现象,现报道如下.
作者：王荣玲；赵静；刘瑞 刊期： 2012年第02期
目的 观察健康教育护理对老年宫颈癌患者SF - 36问卷评分影响.方法 连续选择近期住院治疗的老年宫颈癌患者55例.入选对象随机分为健康教育护理组(健康教育组,23例)和对照组(22例),健康教育护理内容包括介绍宫颈癌相关知识,宣讲放、化疗及手术治疗进展,个体心理指导与家属互动等内容.两组对象治疗结束后接受了世界卫生组织推荐的“中文版健康调查简易量表”(SF - 36)评估.结果 健康教育组的体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康等维度评分均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 健康教育护理可明显改善老年宫颈癌患者住院期间的生活质量评分.
作者：王兰；雷云 刊期： 2012年第02期
目的 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变的有效治疗措施.方法 回顾我院收治的NAION患者,按照治疗初始选择同时联合用药还是前后交叉用药,将68例(70眼)分为A组和B组,观察视力恢复有效率.结果 A组38眼总有效率63.2％,B组32眼总有效率84.3％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P =0.046,P＜0.05). 结论 在NMON发病后根据患者个体差异采取有针对性的前后交叉用药,疗效好于模式化的同时联合用药,对NAION的临床治疗具有深远指导意义.
作者：赵玲 刊期： 2012年第02期
目的 观察川芎嗪联合厄贝沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 80例肺心病心力衰竭住院患者抗感染、纠正酸碱平衡和电解质紊乱及血管扩张药物治疗15 ～ 30天,心功能仍在Ⅲ～Ⅳ级,在常规治疗的基础上,加用川芎嗪120mg加入5％葡萄糖注射液250ml静滴,每天1次,14天为1个疗程,厄贝沙坦首次剂量为0.075g,逐渐加量,剂量范围为0.075～0.30g,每日1次口服,14天为1个疗程,根据病情调整剂量.观察临床疗效及心电图、超声心动图等指标.结果 经过1个疗程的治疗,观察组显效32例,占80％,有效6例,占15％,无效死亡2例,占5％,总有效率95％.对照组:显效17例,占42.5％,有效11例,占27.5％,无效死亡12例,占30％,总有效率70％.两组在总有效率和死亡率上比较差异有显著性(P＜0.01).结论 本研究结果显示厄贝沙坦是一种治疗肺心病有效药物,合适剂量推荐为0.15 ～0.30g/d.
作者：梅文生 刊期： 2012年第02期
医疗卫生事业是功在当代,利在千秋的事业.新世纪我国在医疗卫生事业方面取得了为世人所瞩目的进步,然而医疗档案工作的发展却相对滞后.为了加强农村基层卫生医疗机构的档案管理工作,笔者在查阅了大量的相关资料的基础上,走访了本辖区的部分乡镇卫生院,对医疗档案工作做了几点思考,提出几条对策,以期有益于这项全新工作的改革和进步.
作者：董芊芊 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肠切除术护理配合保护性无菌隔离措施的方法与技巧.方法 回顾性分析了接受右半结肠切除术治疗的12例回盲部或升结肠恶性肿瘤患者的临床资料,总结了在常规外科手术配合的基础上,针对胃肠道手术的特点和保护性无菌隔离措施的特殊要求而调整或加强的配合措施.结果 本组患者均顺利完成手术,术后无一例感染病例发生.结论 保护性无菌隔离措施的关键是严格执行无菌操作,在胃肠道手术中,良好的手术配合,可为手术顺利完成和预防术后感染提供保障.
作者：周瑾 刊期： 2012年第02期
脑血管意外,又称急性脑血管疾病、脑卒中或中风,是一组急性起病的脑血液循环障碍性疾病,是一种常见病,多发病.具发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,且病程长,因此在情感方面有一系列复杂的必理变化过程,曾有资料统计脑血管病后抑郁症的发生率为30％[1],焦虑症也是此类患者较常见的心理障碍之一.
作者：苏莲红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年人长期使用胸腺肽α1的安全性和有效性.方法 选择我院23例长期使用胸腺肽α1的老年患者,观察用药前后临床各项指标的变化.因感染使用胸腺肽α1的患者统计平均感染时间,因肿瘤使用胸腺肽α1的患者统计生存时间.结果 使用胸腺肽α1的平均时间为3.45±1.35年.用药前后WBC、RBC、HB、PLT、ALT、AST、CR、BUN、UA、GLU、IgG、IgM、IgA水平均有统计学差异.用药后的CD3、CD4、CD8百分比下降,CD16百分比升高,达到统计学差异,CD4/CD8比值升高,未达统计学差异.感染患者平均感染发生间隔时间为1.91±0.64月.肿瘤患者平均生存时间为6.89±4.78年.未见明显不良反应.结论 老年人长期使用胸腺肽α1有一定疗效.长期使用的安全性良好,或许与自身疾病进展有关.
作者：贾娜；施红 刊期： 2012年第02期
目的 研究左心室结构功能异常与脑梗死发病的关系.方法 选择100例急性脑梗死患者及100例健康体检者进行对照,应用超声心动图检查仪测量患者左心室及主动脉根部内径等相关参数,测量血压,检测患者血糖、血脂及血清脑钠肽水平.统计两组数据,分析其差异性.结果 脑梗死组患者LDL -C、TG水平、收缩压与舒张压高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).脑梗死组主动脉根部内径、左室后壁及室间隔厚度、左室心肌质量指数较对照组有增加,(P＜0.05或P＜0.01).脑梗死组每搏输出量、心输出量、射血分数、E/A比值均较对照组减低(P＜0.05或P＜0.01).脑梗死组BNP定量高于对照组(P＜0.05).脑梗死组左室后壁、室间隔厚度增加、主动脉根部内径扩大,射血分数及E/A比值降低和BNP定量升高的发生率高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 心脏结构和功能异常与脑梗死的发病存在明显相关性,研究数据显示二者可能存在因果关系.积极调整生活方式、控制血压,防止心肌重构和心功能下降,对脑梗死的预防极其重要的意义.
作者：陈研修；王雁 刊期： 2012年第02期
目的 调查系老年复发性卵巢癌患者抑郁、焦虑评分及心理护理需求.方法 连续选择近期在我科住院的老年复发性卵巢癌患者25例,对照组选择同期住院初诊卵巢癌患者41例.两组对象接受了“Zung抑郁和焦虑自评量表”、“心理护理需求调查表”评估.结果 老年复发性卵巢癌患者SDS和SAS平均分均明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05)；两组对象住院期间各类心理护理需求比较中,老年复发性卵巢癌组的心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间和每天心理护理频次均明显多于对照组(均P＜0.01).结论 老年复发性卵巢癌患者住院期间存在明显的抑郁和焦虑情绪,心理护理需求较多,制定护理计划时应予考虑.
作者：雷云；王兰 刊期： 2012年第02期
祖国医学文献中无系统性红斑狼疮病名,但其临床表现在文献中有类似描述,如“蝴蝶丹”、“阴阳毒”等.系统性红斑狼疮病情错综复杂,往往累及内脏,常伴有心、肝、脾、肺、肾五脏病症.正如《素问·痹论》曰:“五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也.故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾.筋痹不已,复感于邪,内舍于肝.
作者：张艳艳 刊期： 2012年第02期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
