吴亚玲；邓守恒；李林均；蔡晓军；曹风军；李芳；陈萍
食物误吸是老年患者较常见的急症,其引起的吸入性肺炎病情较严重,极易诱发急性左心衰、急性呼吸衰竭,直接后果可导致窒息死亡,文献报道因误吸所致吸入性肺炎死亡率可达40％～50％[1].通过报告2例临床护理中发生的食物误吸死亡的病例,分析其相关因素,制定相应的护理对策,从而预防老年人食物误吸的危险.同时认识到改进喂食方法,对陪护人员及家属进行预防误吸的知识宣教与指导尤为重要.
作者：陶宜娟 刊期： 2012年第02期
护理风险是指患者在接受护理过程中可能发生的一切不安全因素[1],护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中,一旦发生差错或事故,就会给患者和家属带来痛苦,给医院和护理人员带来损失.
作者：莫甫丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨医技科室医院感染管理工作的现状及其存在问题,根据学科发展要求提出相应改进措施.方法 从医院管理者重视程度不够、医技科室管理存在漏洞、医务人员感染控制意识淡薄等几个方面进行重点分析.结果 目前医技科室医院感染的监测、控制和管理中尚存在诸多不足,从细化责任制度、改善硬件设施、加大研究力度等多方面提高感染管理水平.结论 通过改进与完善医院感染管理体系等措施,大限度地减少院内感染在医技科室的发生,使患者及工作人员的身心受到保护,利于医院的长久发展.
作者：胡冰冰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年帕金森病(PD)患者血尿酸水平的改变及其与抑郁、认知功能障碍的关系.方法 对55例老年PD患者和55例健康老年人(正常对照组)进行血尿酸水平检测.采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表对老年PD患者进行评分.结果 老年PD患者血尿酸水平比正常对照组显著降低(P＜0.05),并且老年PD伴抑郁、认知功能障碍患者的血尿酸水平分别显著低于老年PD无抑郁及无认知功能障碍患者(P＜0.05).老年PD伴抑郁患者的MMSE量表评分显著低于无抑郁患者(P＜0.05).结论 老年PD患者的血尿酸水平明显降低,并且老年PD伴抑郁和认知功能障碍患者的血尿酸水平降低更易明显.
作者：尤志珺；张红 刊期： 2012年第02期
目的 观察术前访视对硬膜外麻醉下骨科手术患者体位安置的意义.方法 将符合条件的80例患者随机分为访视组和对照组,手术前访视时有针对性的对麻醉及手术体位着重讲解,探讨患者术中对麻醉及手术体位配合度及由于体位引起的并发症.结果 通过术前有针对性的访视,降低了患者焦虑值,增强了手术信心,主动配合麻醉及手术体位的安置,减少了手术并发症,提高了对手术室护理的满意度.结论 术前访视制度在硬膜外麻醉下骨科择期手术体位安置中起着重要作用.
作者：胡玲英 刊期： 2012年第02期
老年性骨质疏松症是老年人常见的疾病,其病因是年龄增大,导致身体及骨骼本身生理机能退化而引起的骨矿物质减少,从而使骨的硬度和弹性进行性下降,继而出现全身骨骼疼痛和容易骨折的疾病.
作者：陈瑞荣 刊期： 2012年第02期
恶性胸腔积液是一种常见的恶性肿瘤并发症,胸腔穿刺引流是治疗胸腔积液、缓解患者症状的主要方法.目前许多医院采用中心静脉导管行胸腔置管技术,对胸腔积液进行持续引流治疗,但因中心静脉导管管腔小,容易引起堵塞而致引流失败.2010年起我科使用生理盐水脉冲正压封管取得较好效果,96例患者无一发生堵管现象,现报道如下.
作者：王荣玲；赵静；刘瑞 刊期： 2012年第02期
胃镜检查是上消化系统常用的诊疗手段,作为一种侵入性操作,可使患者产生不适和痛苦,带来紧张及焦虑情绪,对患者的心理及生理会造成一定程度的不良影响.2010年以来我院按照《卫生部优质护理示范工程活动方案》,将优质护理服务逐步在临床护理单元中推开,并取得初步成效,随着优质护理服务的全面开展,2011年我院内镜室结合卫生部开展“三好一满意”(即服务好、质量好、医德好、群众满意)活动精神,根据本科实际情况,进行了一系列工作改革.
作者：贾彦彦 刊期： 2012年第02期
目的 观察专项护理干预改善老年乳腺癌术后患者癌因性疲乏(CRF)评分指标.方法 连续选择近期住院的老年乳腺癌患者59例.入选对象均接受了手术治疗,并随机分为专项护理干预组(29例)和对照组(30例).专项护理干预内容包括:健康教育、心理护理、疼痛护理、饮食护理和指导有氧运动.两组对象治疗结束后接受了“癌因性疲乏评估量表”评定.结果 干预组的“CRF评估量表”各条目评分及CRF总分均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 专项护理干预可明显改善老年乳腺癌术后患者CRF指标评分.
作者：佟玲玲；张婷 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肠切除术护理配合保护性无菌隔离措施的方法与技巧.方法 回顾性分析了接受右半结肠切除术治疗的12例回盲部或升结肠恶性肿瘤患者的临床资料,总结了在常规外科手术配合的基础上,针对胃肠道手术的特点和保护性无菌隔离措施的特殊要求而调整或加强的配合措施.结果 本组患者均顺利完成手术,术后无一例感染病例发生.结论 保护性无菌隔离措施的关键是严格执行无菌操作,在胃肠道手术中,良好的手术配合,可为手术顺利完成和预防术后感染提供保障.
作者：周瑾 刊期： 2012年第02期
目的 观察鹿瓜多肽结合运动疗法治疗膝骨性关节炎疗效及总结护理要点.方法 48例骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各24例,治疗组在用鹿瓜多肽+盐酸氨基葡萄糖治疗的同时结合运动疗法,对照组仅使用盐酸氨基葡萄糖+运动疗法治疗.结果 治疗两个疗程共四周,治疗组优、良、中、差的例数分别为10例、12例、1例、1例,优良率为91.67％；对照组分别为8例、9例、5例、2例,优良率为70.83％,两组疗效经X2检验有明显统计学差异(X2=19.167,P＜0.01).结论 鹿瓜多肽结合运动疗法治疗膝骨性关节炎疗效确切,做好患者的心理、生活、饮食等护理,指导患者进行正确功能锻炼,对提高患者治疗效果有重要意义.
作者：陆丽萍 刊期： 2012年第02期
目的 分析腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症的临床可行性及价值.方法 2006年3月至2009年7月,抚顺市中心医院对13例贲门失弛缓症患者实施腹腔镜改良Heller术加Dor胃底折叠术,对病例进行手术前后上消化道钡餐透视对比,并随访观察治疗效果.结果 13例均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹手术病例,无食管或胃黏膜破损及严重并发症.术后3个月及6个月复查上消化道钡透视提示恢复正常.随访1年至2年仅2例患者有返流性食管炎症状,无复发.结论 腹腔镜治疗贲门失弛缓症具有微创、疗效确切、复发率低、住院时间短等特点,是贲门失弛缓症治疗的首选方法.
作者：孟宪璞；张凯 刊期： 2012年第02期
气管切开术是抢救急危重症患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施.气管切开术在神经外科多见,重型颅脑损伤患者伴有不同程度的昏迷,其生理机能差,各种反射减弱,早期气管切开是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施,术后呼吸道管理,是重型颅脑损伤护理的重要环节.
作者：阳艳丽 刊期： 2012年第02期
宫颈癌的发病率占女性生殖器官恶性肿瘤的首位[1],放疗是治疗宫颈癌的主要方法之一.体外照射结合近距离腔内后装是治疗中晚期宫颈癌的主要手段,宫颈癌腔内后装放疗需要在宫腔内放置施源器,由于行后装放疗的宫颈癌患者多属中晚期,其宫颈口受癌细胞的长期侵犯已导致严重变形,多见的是形成凹陷性溃疡或火山口样空洞[1],在外观上可见多个空洞,已无法准确辨认哪个是宫颈外口,给后装操作带来困难.
作者：吴亚玲；邓守恒；李林均；蔡晓军；曹风军；李芳；陈萍 刊期： 2012年第02期
综述了尿毒症患者皮肤瘙痒发生的机制、中西医治疗方法.发病机制可能与皮肤干燥、周围神经病变、甲状旁腺激素水平升高和继发性甲状旁腺功能亢进等因素有关,局部治疗、充分透析、中药的应用、加强药物疗效的观察等措施可缓解患者皮肤瘙痒.
作者：刘瑞；赵静；柯昌云 刊期： 2012年第02期
目的 分析老年髋部骨折患者的骨密度、骨代谢及血清瘦素水平表达.方法 连续选择近期在我科住院的老年髋部骨折患者(老年髋部骨折组)35例,入选对象接受了骨密度(BMD)、血钙(Ca2+)、血磷(P)、血骨钙素(BGP)、血碱性磷酸酶(AKP)及血清瘦素(LEP)水平检测,并与27例同龄、同性别健康体检者(对照组)上述相同检测结果进行比较.结果 老年髋部骨折的平均BMD、LEP浓度明显低于对照组,而血BGP和AKP浓度则明显高于后者(P＜0.01或P＜0.05).结论 老年髋部骨折患者存在明确BMD下降及外周血LEP低水平表达,并伴随着其他骨代谢指标增加.
作者：俞越；曹国峰；张世刚；张远石；苑福生 刊期： 2012年第02期
目的 观察川芎嗪联合厄贝沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 80例肺心病心力衰竭住院患者抗感染、纠正酸碱平衡和电解质紊乱及血管扩张药物治疗15 ～ 30天,心功能仍在Ⅲ～Ⅳ级,在常规治疗的基础上,加用川芎嗪120mg加入5％葡萄糖注射液250ml静滴,每天1次,14天为1个疗程,厄贝沙坦首次剂量为0.075g,逐渐加量,剂量范围为0.075～0.30g,每日1次口服,14天为1个疗程,根据病情调整剂量.观察临床疗效及心电图、超声心动图等指标.结果 经过1个疗程的治疗,观察组显效32例,占80％,有效6例,占15％,无效死亡2例,占5％,总有效率95％.对照组:显效17例,占42.5％,有效11例,占27.5％,无效死亡12例,占30％,总有效率70％.两组在总有效率和死亡率上比较差异有显著性(P＜0.01).结论 本研究结果显示厄贝沙坦是一种治疗肺心病有效药物,合适剂量推荐为0.15 ～0.30g/d.
作者：梅文生 刊期： 2012年第02期
先天性无阴道是因双侧副中肾管发育不全,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,极个别患者有发育正常的子宫,卵巢一般正常.患者于青春期后一直无月经来潮或因婚后性交困难而就诊[1].我科自2000年1月至2010年12月对23例先天性无阴道患者实施了乙状结肠代阴道手术现将术前、术后的护理总结如下.
作者：伍玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年人长期使用胸腺肽α1的安全性和有效性.方法 选择我院23例长期使用胸腺肽α1的老年患者,观察用药前后临床各项指标的变化.因感染使用胸腺肽α1的患者统计平均感染时间,因肿瘤使用胸腺肽α1的患者统计生存时间.结果 使用胸腺肽α1的平均时间为3.45±1.35年.用药前后WBC、RBC、HB、PLT、ALT、AST、CR、BUN、UA、GLU、IgG、IgM、IgA水平均有统计学差异.用药后的CD3、CD4、CD8百分比下降,CD16百分比升高,达到统计学差异,CD4/CD8比值升高,未达统计学差异.感染患者平均感染发生间隔时间为1.91±0.64月.肿瘤患者平均生存时间为6.89±4.78年.未见明显不良反应.结论 老年人长期使用胸腺肽α1有一定疗效.长期使用的安全性良好,或许与自身疾病进展有关.
作者：贾娜；施红 刊期： 2012年第02期
目的 调查分析2010年至2011年上半年我院老年科分离的病原菌分布及不同细菌的药物敏感性,了解细菌耐药的特点,为临床合理使用抗菌药物及有效控制医院感染提供参考.方法 对临床分离出的316株病原菌分布及其药敏结果进行回顾性分析.结果 革兰阴性菌占79.43％,革兰阳性菌占20.57％.分离频率依次为:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等,多重耐药菌种分布较为广泛,主要集中于鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等.结论 对临床有较大威胁的主要病原菌是多重耐药鲍曼不动杆菌,产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希氏菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,了解临床细菌的分布及耐药情况有助于指导临床合理使用抗菌药物及控制医院感染.
作者：李红梅；单正清 刊期： 2012年第02期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
