卜德勇；马芸
1.病例报告患者男性,78岁.主因进食不当造成呼吸道异物阻塞约1分钟.既往高血压、脑梗死后遗症病史.接电话2分钟内赶到患者家中.患者意识丧失,口唇、四肢末稍青紫,小便失禁.结合家人叙述诊断:呼吸道异物阻塞.
作者：宋家云 刊期： 2012年第02期
胃镜检查是上消化系统常用的诊疗手段,作为一种侵入性操作,可使患者产生不适和痛苦,带来紧张及焦虑情绪,对患者的心理及生理会造成一定程度的不良影响.2010年以来我院按照《卫生部优质护理示范工程活动方案》,将优质护理服务逐步在临床护理单元中推开,并取得初步成效,随着优质护理服务的全面开展,2011年我院内镜室结合卫生部开展“三好一满意”(即服务好、质量好、医德好、群众满意)活动精神,根据本科实际情况,进行了一系列工作改革.
作者：贾彦彦 刊期： 2012年第02期
目的 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变的有效治疗措施.方法 回顾我院收治的NAION患者,按照治疗初始选择同时联合用药还是前后交叉用药,将68例(70眼)分为A组和B组,观察视力恢复有效率.结果 A组38眼总有效率63.2％,B组32眼总有效率84.3％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P =0.046,P＜0.05). 结论 在NMON发病后根据患者个体差异采取有针对性的前后交叉用药,疗效好于模式化的同时联合用药,对NAION的临床治疗具有深远指导意义.
作者：赵玲 刊期： 2012年第02期
围手术期营养支持治疗一直是外科治疗的一个重点,随着对胃肠道功能认识的提高,肠内营养支持治疗得到长足发展,本文对近年该治疗的新观点、新思路进行综述,期望对外科手术患者安全渡过围手术期提供帮助.
作者：卜德勇；马芸 刊期： 2012年第02期
目的 研究左心室结构功能异常与脑梗死发病的关系.方法 选择100例急性脑梗死患者及100例健康体检者进行对照,应用超声心动图检查仪测量患者左心室及主动脉根部内径等相关参数,测量血压,检测患者血糖、血脂及血清脑钠肽水平.统计两组数据,分析其差异性.结果 脑梗死组患者LDL -C、TG水平、收缩压与舒张压高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).脑梗死组主动脉根部内径、左室后壁及室间隔厚度、左室心肌质量指数较对照组有增加,(P＜0.05或P＜0.01).脑梗死组每搏输出量、心输出量、射血分数、E/A比值均较对照组减低(P＜0.05或P＜0.01).脑梗死组BNP定量高于对照组(P＜0.05).脑梗死组左室后壁、室间隔厚度增加、主动脉根部内径扩大,射血分数及E/A比值降低和BNP定量升高的发生率高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 心脏结构和功能异常与脑梗死的发病存在明显相关性,研究数据显示二者可能存在因果关系.积极调整生活方式、控制血压,防止心肌重构和心功能下降,对脑梗死的预防极其重要的意义.
作者：陈研修；王雁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨医技科室医院感染管理工作的现状及其存在问题,根据学科发展要求提出相应改进措施.方法 从医院管理者重视程度不够、医技科室管理存在漏洞、医务人员感染控制意识淡薄等几个方面进行重点分析.结果 目前医技科室医院感染的监测、控制和管理中尚存在诸多不足,从细化责任制度、改善硬件设施、加大研究力度等多方面提高感染管理水平.结论 通过改进与完善医院感染管理体系等措施,大限度地减少院内感染在医技科室的发生,使患者及工作人员的身心受到保护,利于医院的长久发展.
作者：胡冰冰 刊期： 2012年第02期
目的 调查分析2010年至2011年上半年我院老年科分离的病原菌分布及不同细菌的药物敏感性,了解细菌耐药的特点,为临床合理使用抗菌药物及有效控制医院感染提供参考.方法 对临床分离出的316株病原菌分布及其药敏结果进行回顾性分析.结果 革兰阴性菌占79.43％,革兰阳性菌占20.57％.分离频率依次为:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等,多重耐药菌种分布较为广泛,主要集中于鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等.结论 对临床有较大威胁的主要病原菌是多重耐药鲍曼不动杆菌,产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希氏菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,了解临床细菌的分布及耐药情况有助于指导临床合理使用抗菌药物及控制医院感染.
作者：李红梅；单正清 刊期： 2012年第02期
目的 观察糖皮质激素及三七总皂苷在治疗急性重症胰腺炎中的临床效果,寻求治疗急性重症胰腺炎的有效治疗方案.方法 对2000年4月至2010年11月入住本院并被诊断为急性重症胰腺炎的患者共92例分为三组并分别进行糖皮质激素治疗,糖皮质激素加三七总皂苷治疗,以及普通基础治疗(即予奥美拉唑针抑制酸分泌,奥曲肽针抑制胰酶分泌,抗炎、维持水电解质平稳对症支持治疗).治疗过程中进行血液检测.结果 糖皮质激素加三七总皂苷治疗的效果佳,单纯糖皮质激素治疗效果次之,基础性常规治疗效果相对较差.结论 糖皮质激素加三七总皂苷在治疗急性重症胰腺炎过程中具有很好的治疗效果.
作者：张捍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对高龄高血脂患者的临床疗效和安全性.方法 在高龄高脂血症患者中以瑞舒伐他汀5mg/d、10 mg/d、20 mg/d治疗6周后对血浆TC、TG、LDL-C、HDL -C、血肌酸激酶(CK)、血糖、肝肾功能、血尿常规及心电图等相关指标进行比较,观察临床症状、体征与不良反应.结果 瑞舒伐他汀10mg/d、20mg/d组LDL -C均有显著下降(P＜0.01).5mg组也有下降,与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05).20mg组比10mg组下降更为明显,但差异无统计学意义.10mg与20mg降脂达标率明显优于5mg组(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀10mg/d能够全面改善70岁以上老年高脂患者的血脂水平,且有较满意的达标率及安全性.
作者：杨昆；曹鸿鹍；付薇；张云坤 刊期： 2012年第02期
目的 将社区获得性肺炎,2型糖尿病及慢性阻塞性肺疾病实施临床路径,与对照组比较,观察平均住院天数及费用的差异.方法 比较两组在平均住院天数、药费、检查费及总费用方面的差异.结果 实施临床路径组较对照组在上述指标比较中均有降低.
作者：郑永咏；齐云萍；何丽 刊期： 2012年第02期
目的 调查系老年复发性卵巢癌患者抑郁、焦虑评分及心理护理需求.方法 连续选择近期在我科住院的老年复发性卵巢癌患者25例,对照组选择同期住院初诊卵巢癌患者41例.两组对象接受了“Zung抑郁和焦虑自评量表”、“心理护理需求调查表”评估.结果 老年复发性卵巢癌患者SDS和SAS平均分均明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05)；两组对象住院期间各类心理护理需求比较中,老年复发性卵巢癌组的心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间和每天心理护理频次均明显多于对照组(均P＜0.01).结论 老年复发性卵巢癌患者住院期间存在明显的抑郁和焦虑情绪,心理护理需求较多,制定护理计划时应予考虑.
作者：雷云；王兰 刊期： 2012年第02期
针对院前急救过程急救药品、物品、急救器械准备、人员准备、救护车的准备等多个各环节,采用科学、严谨、规范的细节管理,提高了院前急救水平,防范医疗纠纷,降低医疗风险.
作者：齐英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年人长期使用胸腺肽α1的安全性和有效性.方法 选择我院23例长期使用胸腺肽α1的老年患者,观察用药前后临床各项指标的变化.因感染使用胸腺肽α1的患者统计平均感染时间,因肿瘤使用胸腺肽α1的患者统计生存时间.结果 使用胸腺肽α1的平均时间为3.45±1.35年.用药前后WBC、RBC、HB、PLT、ALT、AST、CR、BUN、UA、GLU、IgG、IgM、IgA水平均有统计学差异.用药后的CD3、CD4、CD8百分比下降,CD16百分比升高,达到统计学差异,CD4/CD8比值升高,未达统计学差异.感染患者平均感染发生间隔时间为1.91±0.64月.肿瘤患者平均生存时间为6.89±4.78年.未见明显不良反应.结论 老年人长期使用胸腺肽α1有一定疗效.长期使用的安全性良好,或许与自身疾病进展有关.
作者：贾娜；施红 刊期： 2012年第02期
医院文化是医院医疗质量、医疗安全、管理水平、价值导向、人文理念、公众形象的浓缩,医院文化不是在短时期内由几个人创造的,而是由若干代人在几十年的办院实践中承前启后、总结积淀出来的.档案是医院建设与发展的原始记录,是评价和衡量医院文化综合指标的重要标志,对于医院文化的传承起着重要的桥梁作用.
作者：梁维斌 刊期： 2012年第02期
随着显微外科技术的发展,通过血管吻合进行游离皮瓣移植修复的技术广泛用于临床.口腔颌面外科游离皮瓣是将身体远处的轴形皮瓣应用显微血管外科技术移植到颌面或口腔缺损处,不仅能整复表浅创面或缺损,还可以应用于整复较深层洞穿性的组织缺损[1].
作者：姚萍；胡洪涛 刊期： 2012年第02期
目的 比较胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的临床疗效.方法 选择所在医院心内科2007年1月至2010年3月AMI合并室性心律失常患者57例,在常规治疗AMI的基础上,其中34例用胺碘酮治疗,23例用利多卡因治疗,两组患者均进行心电监护.结果 两组患者总有效率比较,差异有统计学意义P＜0.05.两组均无严重不良反应发生.结论 胺碘酮相对于传统的抗心律失常药利多卡因对AMI并发室性心律失常有更好的治疗作用,在临床上可作为首选治疗药物.
作者：贾玉文；张芙蓉 刊期： 2012年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和治疗的疾病[1].目前COPD的治疗目标是预防和控制症状的急性加重,改善患者的肺功能和健康状况[2].临床研究表明噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松联合使用在控制症状、改善肺功能及健康状况方面均优于单独使用其中一种药物[3].
作者：谭芳；刘凌；王成 刊期： 2012年第02期
目的 探讨青光眼患者的饮食认知程度及对病情和预后的影响.方法 利用个体指导、健康处方的形式,对实验组130例青光眼患者进行常规健康教育的同时进行个体化的饮食指导,对照组130例患者只进行常规健康教育.结果 实验组住院时间明显缩短；实验组各时间段生存质量具有明显差异性(P＜0.05)；出院时患者饮食知识掌握度与生存质量之间存在线性关系,患者饮食知识掌握度越高,生存质量越高.结论 健康饮食能促使青光眼患者健康行为的形成,改善生活方式,从而提高生活质量.
作者：张功秀；李玉霞 刊期： 2012年第02期
目的 观察中药液灌肠联合药物治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 慢性前列腺炎患者150例,随机分为3组,1组治疗组和2组对照组.治疗组口服坦洛新和中药液保留灌肠；对照1组单纯中药灌肠,对照2组单纯药物治疗.观察治疗前后前列腺炎症状评分( NIH - CPSI)及前列腺液常规变化.结果 3组治疗前后NIH - CPSI评分、前列腺液常规比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组更为显著.治疗组总有效率88％,单纯中药液观察组总有效率74％,单纯药物治疗组总有效率70％.治疗组分别与两对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中以治疗组疗效佳.结论 中药液灌肠联合药物治疗慢性前列腺炎,有利于前列腺血液循环的改善,促进药物的局部吸收,减轻炎症,消除症状,提高疗效.
作者：施斌；时文远；杨照华；熊慧萍；杨瑾 刊期： 2012年第02期
目的 探讨低肺功能老年肺癌手术围手术期并发症发生情况及处理方案.方法 将80例低肺功能老年肺癌患者随机分为2组,轻度组42例:MW≤50％、FEV1≤45％；重度组38例:50％＜ MVV＜ 80％、45％ ＜FEV1 ＜70％.观察两组患者术后并发症及死亡情况,探讨其围手术期处理方法.结果 轻度组术后并发症发生率和死亡率为11.90％,0；重度组术后并发症发生率和死亡率为71.05％,7.89％.轻度组术后并发症发生率和死亡率明显低于重度组,组间比较有显著差异(P＜0.05).结论 低肺功能检查是老年肺癌患者手术治疗的重要依据,积极的围术期准备可有效降低术后并发症的发生,临床应根据患者个体情况进行综合判断,慎重手术.
作者：雷又鸣；白松；石柔 刊期： 2012年第02期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
