罗德生；王慧；杨宝义；汪蓉；李亚玲
目的:环状 RNA(circRNA)是一类由特殊剪接机制形成的,具有闭合环状结构且大量存在于真核转录组中的非编码 RNA.circRNA 具有很强的组织特异性,研究表明 circRNA可以作为 miRNA 海绵,竞争性结合 miRNA 从而解除这些miRNA 对于目标分子的调控,且越来越多的研究表明 circRNA在转录、转录后及翻译过程中均发挥着重要的作用.房颤发病率高,社会危害大,circRNA 是否在房颤的发生发展中起到了重要作用尚无相关报道,为了明确 circRNA 在房颤发生发展中的作用,我们利用人的组织样本进行了相关的探索研究.
作者：周庆；公兵；田聪聪；汤鑫龙；朱悉煜；熊师；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:由于伦理学或可行性的考虑,医疗器械临床试验往往无法实施严格意义上的随机对照试验而采用非随机对照设计,其中对照组的数据多来源于现有同类产品的历史临床试验数据.本文旨在介绍基于倾向性得分方法的两阶段设计在医疗器械非随机对照试验中的应用,并利用该方法评价某生物可吸收支架(BRS)的安全性和有效性.
作者：许毓君；王杨；李卫 刊期： 2017年第z1期
目的:在冠状动脉旁路移植术中采用机器人获取左侧乳内动脉左前外侧小切口手术,在不破坏胸壁骨性结构完整性的同时,保证了手术的效果和质量,能够减少术后并发症,提高患者的满意度,现对南京大学医学院附属鼓楼医院单中心的初期经验作以总结.
作者：王东进；王强；徐灿；李凯；程晓峰；石荣兴；徐贞俊 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究旨在观察远程监测系统能否早期发现和治疗无症状性心房颤动(房颤),并分析影响无症状性房颤发作的危险因素.方法:这是一项单中心对照研究,连续选取北京医院2009-04 至 2015-04 期间植入 Biotronic 双腔起搏器的老年患者 300 例,按照 1:1 配比分成远程监测组(实验组)和诊室随访组(对照组),要求所有患者在植入术后 1、3、6、12 个月进行诊室随访和起搏器程控,此后每年至少 1 次.诊室随访观察患者有无心房高频事件发作,询问患者此间有无症状,并记录事件发作时间、频率、持续时间及发作时有无心电图检查结果.远程监测组在此基础上应用家庭监测系统每日自动传输起搏器信息,特殊报警事件随时传送.此外所有患者因病情变化进行不定期随访.随访 2 年,随访截止至2017-04-01.主要研究终点为患者出现至少一次房颤相关事件.
作者：张倩；邹彤 刊期： 2017年第z1期
目的:回顾性分析并评价二尖瓣成形术治疗婴幼儿 / 小儿二尖瓣病变的早中期效果.方法:自 2009-01 至 2016-10 期间共计 140 例二尖瓣病变患儿在我科接受二尖瓣成形术,其中男 80 例,女 60 例,中位年龄 6 个月(年龄范围 1 个月 ~14 岁),中位体重 6 kg(体重范围 3.2~40 kg).术前二尖瓣中度反流者 101 例(Ⅰ组),重度反流 33 例(Ⅱ组),二尖瓣狭窄病变 6 例Ⅲ组).主要病理类型包括:瓣叶活动正常,单纯瓣环扩大 105 例;瓣叶裂缺或缺损 6 例;瓣叶脱垂 23 例,二尖瓣狭窄 6 例.成形技术包括:单纯瓣交界环缩成形 123 例、瓣环交界环缩 + 瓣叶裂缺 / 缺损修补 6 例、人工瓣环 5 例、瓣交界环缩 + 腱索转移2 例、腱索缩短 2 例,瓣叶交界切开 + 乳头肌切开 2 例、瓣交界环缩 + 瓣叶锲形切除 1 例.所有患儿均在体外循环直视下完成二尖瓣成形术,同期矫治合并心脏畸形,并采用 TEE 评价成形效果.术后每半年随访 1 次.
作者：邹明晖；陈欣欣；杨盛春；马力；夏园生；陈伟丹 刊期： 2017年第z1期
目的:分析心脏人工机械瓣的卡瓣患者的临床特点及超声心动图特征.方法:回顾分析 69 例经手术证实的心脏人工机械瓣卡瓣患者的一般临床资料和超声心动图特征.根据病理所见进行分组,比较组间各参数之间的差异.
作者：韩建成；满婷婷；阮燕萍；高爽；杨旭；李烨；陈倬；张烨；孙琳；谷孝艳；薛超；何怡华 刊期： 2017年第z1期
目的:观察红景天苷对反复力竭大鼠心肌收缩力的影响,并探讨其对力竭心脏损伤的保护作用.方法:40 只雄性 SD 大鼠随机分为 4 组:对照组(Con 组)、反复力竭模型组(REE 组)、红景天苷 A、B 组(Sal-A 组、Sal-B 组).红景天苷 A、B 组分别给予红景天苷溶液 [15 mg/(kg·d),30 mg/(kg·d)] 腹腔注射 2 周,Con 组、REE 组给予等体积 0.9% NaCl 腹腔注射 2 周.给药完成后,除对照组外,模型组、红景天苷 A、B 组均采用反复游泳运动建立大鼠力竭动物模型.ELISA 法检测血清 CK、CK-MB、TnI 水平, IonOptix 细胞收缩和钙离子浓度同步测定系统检测心肌细胞的收缩力和钙瞬变.
作者：齐江莉；李泱；解亚楠；徐鹏；曹雪滨 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨老年女性急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征.方法:连续入选 60 岁以上 STEMI 患者 108 例,其中男性63 例,女性 45 例,比较不同性别患者的临床资料、冠脉介入及院内预后.
作者：杨晨光；张闻多；李彭；汪芳 刊期： 2017年第z1期
目的:随着心力衰竭患者生存期的不断延长,有心脏移植需求的高龄(>60 岁)患者数量在不断增加.本研究旨通过回顾比较高龄与相对低龄(18~60 岁)患者心脏移植结果,反应我国高龄心力衰竭患者接受心脏移植的现状 .方法:回顾性分析 2004-06 至 2016-03 期间 547 例相对低龄和 78 例高龄供体的基本特征.采用 Kaplan-Meier 生存曲线描述生存率并对生存差异的原因进行分析.
作者：郑哲；黄洁；宋云虎；王巍；廖中凯；石丽；杜娟；胡盛寿 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨 α7nAChR 介导的胆碱能抗炎通路在迷走神经调节心房颤动发生中的作用机制.方法:18 只比格犬随机均分为对照组、LL-VNS 组和 MLA组各 6 只,所有犬均行 6 h 右心房 800 次 /min 快速刺激,每小时末测定心房及肺静脉 ERP 和房颤诱发情况.于刺激 3 h 时,对照组每个 GP 内注射生理盐水(0.5 ml),LL-VNS 组给予右侧颈迷走神经干低强度刺激及每个 GP 内注射生理盐水(0.5 ml),MLA 组给予右侧颈迷走神经干低强度刺激同时给予每个GP 内注射 α7nAChR 阻滞剂 MLA(0.5 mg).分别于基线期、3 h 和 6 h 时采集静脉血检测 TNF-α、IL-6 和 Ach 的水平,实验结束后取 RA 和 LA 组织检测 TNF-α、IL-6 和 Ach 的含量及α7nAChR、STAT3 和 NF-κB 相关蛋白含量.
作者：张淑娟；赵庆彦；赵红宜；钱永生；张友京；王友成；代子玄；王腾；王晞；唐艳红；黄鹤；黄从新 刊期： 2017年第z1期
目的:研究边支血管内超声(IVUS)指导开通冠状动脉主支无残端慢性闭塞病变(CTO)的可能性和疗效.方法:自 2010-04 至 2016-09,共 14 例冠心病患者,冠状动脉造影显示,冠状动脉主支有 CTO,闭塞处无残端但有分支.将 IVUS 导管沿边支导丝送入,在 IVUS 指导下操控导丝进入主支 CTO 真腔.
作者：王斌；韩雅玲；荆全民；徐凯；王效增；马颖艳；梁振洋；王耿；刘海伟；关绍义 刊期： 2017年第z1期
目的:观察不同类型肺动脉高压(PH)缺铁发生率,比较组间有无缺铁差异,并探讨影响缺铁的因素.方法:纳入自 2015-09 至 2017-03 在我院肺血管病中心接受右心导管并诊断为 PH 的住院患者.其中有特发性肺动脉高压(IPAH)患者 104 例(IPAH 组),先天性心脏病相关性肺动脉高压(CHD-PH)患者 78 例(CHD-PH 组),结缔组织疾病相关性肺动脉高压(CTD-PH)患者 23 例(CTD-PH 组),慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者 46 例(CTEPH 组).缺铁定义为:不管有无贫血,男性转铁蛋白饱和度 <20%,女性转铁蛋白饱和度 <25%.
作者：禹雪；罗勤；柳志红；赵智慧；唐毅 刊期： 2017年第z1期
目的:心理干预联合美托洛尔对急诊 PCI 术中发现合并心肌桥伴有焦虑抑郁症状心肌梗死患者影响.方法:选取我院 2012-01 至 2015-04 收治的 AMI 患者,均成功行急诊 PCI 术且术中发现合并心肌桥伴有焦虑抑郁症状患者 150 例,其中男性 105 例,女性 45 例,年龄 40~75 岁,平均年龄(61.5±5.2)岁;随机分成治疗组(75例)和对照组(75例).对照组给予常规治疗和琥珀酸美托洛尔缓释片,治疗组在常规治疗和琥珀酸美托洛尔缓释片的基础上进行健康教育和心理干预,比较两组患者 1 年的临床疗效和心脏事件、再入院情况.1年后予复查冠状动脉造影时,比较两组患者壁冠状动脉收缩期的狭窄程度.
作者：黄龙；李森林；赵庆丰 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨人文关怀在心内科实习生带教中应用效果.方法:选取在我院心内科的实习生 84 人,实习时间 5 周,将本组实习生分为人文关怀组和对照组,每组 42 人,对照组采用一对一的带教,人文关怀组在对照组的基础上加入人文关怀带教,实习结束对两组实习生的理论知识和操作技能进行评价,并通过问卷调查的方式对实习生带教满意度进行评价.
作者：邓涵丹；张艺；代芬 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨完全型肺静脉异位(TAPVC)的超声诊断特点及梗阻性与非梗阻性 TAPVC 在手术前后的异同.方法:选取 TAPVC 患儿 112 例,分为梗阻组 34 例及非梗阻组 78 例.分别于术前、术后 1 个月及 6 个月进行超声心动图检查,评价心内结构、功能及肺静脉引流情况.应用 M型超声测量左、右心室舒张末期内径(LVD,RVD),脉冲多普勒测量肺静脉流速,连续多普勒测量三尖瓣反流峰值压差(PTR).分析并比较同一患儿术前术后以及两组患儿间心室内径及 PTR 的变化,以及两组间死亡率及术后肺静脉梗阻(PVO)发生率.
作者：李慕子；徐楠；王剑鹏；江勇；王燕；逄坤静 刊期： 2017年第z1期
目的:本研究探讨了应用 Ensite-Navx 三维标测系统的指导下,进行冷冻球囊消融治疗持续性心房颤动的实践.方法:本研究入选了 11 例于 2016-12 至 2017-02 收入阜外医院心律失常中心病区的持续性心房颤动(房颤)患者,其中男性 10 例,女性 1 例,年龄(58.4±11.2)岁,房颤持续时间(49.5±47.8)个月,CHADS2-VASc 评分(2.00±2.02)分.所有患者均在 Ensite-Navx 三维标测系统的指导下,应用ARCTIC FRONT ADVANCE 冷冻球囊进行了消融治疗.在冷冻消融前后,利用 Achieve 环形电极对肺静脉及左心房心内膜基质进行了电压标测,观察肺静脉口部在冷冻消融前后的电压变化,由此判断冷冻球囊所造成的损伤线是否完整.
作者：张浩；刘俊；方丕华 刊期： 2017年第z1期
目的:左心室中部梗阻(MVO)是一种在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者中相对少见的形态学亚型,相比于单纯主动脉瓣下梗阻的患者,MVO 患者临床预后更差.而手术治疗可为 MVO 患者提供良好的中期预后,所以超声确诊该类患者显得尤为重要.本文旨在从超声检查的角度分析中部梗阻患者的超声学特点,以进一步避免临床的漏诊.
作者：段福建；王浩 刊期： 2017年第z1期
目的:评估肝素抗凝自体血液分离获得并保存的血小板的质量,同时探讨不同抗凝剂对血小板检测的干扰.方法:采集 12 例成人心脏手术患者入室后中心静脉采集全血 30 ml 分为 2 份,分别采用肝素抗凝和枸橼酸盐抗凝,2次离心法制备富血小板血浆.2 组样本在 22℃即刻、水平摇床上保存 2、6、24 h 测定血小板计数及四项参数、血小板形态、血小板生理功能如聚集能力,血小板悬液生化指标如 pH、电解质、LDH、葡萄糖消耗量和乳酸产生量等.测量血小板计数及四项参数时为了避免抗凝剂可能引起的血小板聚集,分别采用肝素、枸橼酸盐、肝素 +EDTA,枸橼酸盐 +EDTA 方法监测.12 例患者全身肝素化后、体外循环前通过静脉引流管快速放血行自体血细胞分离获得的自体富血小板血浆,记录相关指标,鱼精蛋白中和后回输.
作者：梁碧霞；于坤 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨经胸超声心动图法(TTDE)联合组织多普勒(TDI)评价冠状动脉(冠脉)双支病变患者冠脉血流储备(CFR)及左心功能的临床价值.方法:选取胸痛发作、已知或疑似冠心病、进行冠脉造影(CAG)筛查出冠脉前降支和回旋支病变患者 59 例为病变组,其中男 36 例,女 23 例,年龄 40~78 岁,中位年龄 65 岁.另选取性别、年龄相匹配,无高血压、高血脂、糖尿病的 30例冠脉造影(CAG)正常者为对照组.常规经胸超声心动图及组织多普勒检查后,在 TTDE 冠脉血流显像模式下,于 ATP注射前、注射中和注射后分别获取前降支(LAD)和回旋支(LCX)远段血流频谱,测定其静息时及大冠脉扩张时峰值流速.计算左心室射血分数(EF)、E/A、E/E''、CFR.一周后所有患者行单光子发射计算机断层成像术(SPECT) 心肌灌注显像检查.
作者：朱红；郑桂霞；田家玮 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨利伐沙班不同给药方式用于心房颤动(房颤)经导管消融围术期抗凝治疗有效性及安全性.方法:入选接受导管消融的阵发性房颤患者 257 例,分为 3 组,A 组(91 例):给予利伐沙班 10 mg 口服,2 次 / 日;B 组(66 例):给予利伐沙班 20 mg 口服,1 次 / 日.C 组(100例)利伐沙班 20 mg 口服,1 次 / 晚;三组患者术后均抗凝至少 2 个月.
作者：张萍；梁明；王祖禄；杨桂棠；孙鸣宇；金志清；韩雅玲 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
