学术投稿

三维超声斑点追踪成像评估压力负荷升高犬 右心室心肌力学改变及其与分子细胞机制的 相关性研究

李玉曼;谢明星

关键词:
摘要:目的:右心室功能不全是肺高压患者预后不良的主要因素,本研究旨在探究右心室压力负荷升高时,右心室心肌力学改变及其与血流动力学、心肌病理、细胞分子机制的关系.方法:肺动脉环缩组(PAB 组)10 只比格犬,对照组 3只比格犬,分别采集两组术前、术后 3 个月超声图像及右心导管测量右心室血流动力学,三维超声斑点追踪指标包括右室整体及局部纵向、径向及环向应变.右心导管指标包括右室压力大上升变化速率(+ dP/dt max)和大下降变化速率(-dP/dtmax).术后 3 个月处死动物,取右心室心肌行组织病理及生化分析.心肌病理指标包括右心室心肌细胞横径、心肌细胞胶原纤维体积、心肌新生血管密度.westernblot 及PCR 检测两组右心室心肌 P53、血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子 1α(HIF-1α)、链接蛋白(CX43)、bcl2 及Caspase-3 的蛋白及 mRNA 表达.
中国循环杂志相关文献
  • JAK2/STAT3信号通路介导白藜芦醇抗内皮细胞氧化应激损伤的机制研究

    目的:探究天然物质白藜芦醇(Resveratrol,Res)对脐静脉内皮细胞(HUVEC)氧化应激损伤的抑制作用及 JAK2/STAT3 信号通路在其中发挥的作用.方法:实验 1:实验分为 4 组(n=6),即对照组、100μmol/L H2O2 组、300 μmol/L H2O2 组、600 μmol/L H2O2 组,处理一定时间(2、4、8 h)后分别检测细胞活力值、p-JAK2及 p-STAT3 表达水平,观察 H2O2 处理对 HUVEC 细胞的影响.实验 2:在 H2O2 处理时加入 JAK2/STAT3 通路抑制剂AP490,实验分为 4 组(n=6),即对照组、H2O2 组、H2O2 +20μmol/L AP490 组、20 μmol/L AP490 组.培养一定时间后(4h)检测细胞活力值、细胞凋亡率、p-JAK2 及 p-STAT3 表达水平、Caspase-3、Bax、细胞色素 c、Bcl2 表达水平,探究抑制JAK2/STAT3 通路对抗氧化应激损伤作用的影响.实验 3:建立 JAK2 siRNA 转染的 HUVEC 细胞模型,实验分为 4 组(n=6),即 Control siRNA 组、H2O2 组、JAK2 siRNA+ H2O2 组、JAK2 siRNA 组.培养一定时间后(4h)检测同上.实验 4:实验分为 4 组(n=5),即空白对照组、H2O2 组、H2O2+1 μM Res 组、10 μM Res 组.检测同上,探究 Res 处理对 HUVEC 细胞抗氧化应激损伤的影响.

    作者:马志强 刊期: 2017年第z1期

  • 急性ST段抬高型心肌梗死合并院外心原性休克住院死亡危险因素分析

    目的:探讨 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)合并院外心原性休克(CS)患者的住院死亡情况和影响住院死亡的独立危险因素,为 CS 患者的住院死亡风险评估提供参考.

    作者:陈桂浩;杨进刚;杨跃进 刊期: 2017年第z1期

  • 体外循环对甲状腺功能减退症患者CABG 术后恢复的影响

    目的:用倾向评分匹配法(PSM)比较伴甲状腺功能减退症的冠心病患者行体外循环下冠状动脉旁路移植手术(CABG)和心脏跳动下 CABG 的临床效果.方法:2010-01 至 2014-05,收集我院 96 例合并甲状腺功能减退的冠心病患者行 CABG 的相关资料.通过倾向评分匹配法,我们选择了 72 例患者,36 例行体外循环下 CABG(体外组),36 例行心脏跳动下 CABG(常温组).两组术前基线特征相近,比较分析两组患者术中及术后的各项指标及临床结果.

    作者:赵栋;宋民;严华 刊期: 2017年第z1期

  • 超声评价心力衰竭患者心脏再同步化治疗后右心功能变化

    目的:应用常规超声技术及组织多普勒技术随访观察心力衰竭(心衰)患者心脏再同步化治疗(CRT-D)前后右心功能参数变化情况,进而评价 CRT-D 对右心功能的影响.方法:选取 2015-06 至 2016-10 在我院临床确诊为心衰并接受 CRT-D 治疗,术后完整随访后表现为有应答的患者 24例,男 17 例,女 7 例,年龄 37~81 岁,平均(61.2+11.5)岁.

    作者:周微微;王莲玉;于海波;李贵申;隋仑;徐洋洋;梁延春 刊期: 2017年第z1期

  • 经皮肱动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗致正中神经损伤一例护理体会

    1 临床资料患者,男,47 岁,因诊断不稳定性心绞痛入院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术中因右侧桡动脉穿刺失败,故改选肱动脉做为血管通路,术中操作顺利,术后拔出鞘管,压迫 10 min 后,包扎固定使用加压止血器止血,触摸桡动脉搏动好.每 2 h 松止血器 1 次并触摸桡动脉搏动好.术后包扎固定中患者诉右上肢胀痛难耐,给予稍松解止血器及止痛药物等处理,症状缓解不明显.8 h 后撤除止血器,直至撤除止血器症状仍不缓解,加诉右手食指中指及无名指麻木、无力不适等感觉功能减退症状.术后三天肿胀逐渐消退,查体其右手食指尺侧感觉正常,活动稍受限,中指桡侧痛觉减退,但位置觉正常.肌电图结果回示:右正中神经感觉传导速度波幅减低,运动传导速度未引出明显反应.与前臂血肿部位一致,请相关科室会诊,考虑正中神经损伤.给予营养神经药物、加强功能锻炼及中医针灸等治疗.

    作者:曹淑娜 刊期: 2017年第z1期

  • 绿色通道急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊时间和预后的影响

    目的:比较经绿色通道和传统通道两种临床途径入院行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者就诊时间以及治疗预后的影响.方法:回顾性入选 2015-03 至 2016-02 在锦州医科大学附属第一医院接受直接 PCI 治疗的 174 例 STEMI 患者(所有患者均符合指南标准),根据治疗流程不同分为两组:2015-09 至 2016-02 入院的患者经绿色通道(120 急救系统→导管室)治疗,作为观察组(n=71);2015-03 至 2015-08 入院的患者经传统通道(120 急救系统→急诊室→ CCU 病房→导管室)治疗,作为对照组(n=103).术前予药物(阿司匹林300 mg、氯吡格雷 600 mg)口服,术后给予规范化药物治疗,住院期间完善心脏彩超等辅助检查,术后随访 1 年.观察比较两组患者就诊时间、住院天数、住院期间及随访 1 年内主要心脏不良事件(MACE)(梗死后心绞痛、再发心肌梗死、梗死后心衰、心原性死亡)发生情况及住院期间和 1 年后左心室射血分数(LVEF)情况.

    作者:王世磊;陶贵周 刊期: 2017年第z1期

  • 先天性肺动脉吊带的超声心动图诊断

    目的:总结先天性心脏病肺动脉吊带(PAS)的超声心动图表现及误诊、漏诊因素,探讨彩色多普勒超声心动图对PAS 的诊断价值.方法:超声心动图诊断肺动脉吊带 5 例,漏诊 1 例,经肺动脉 CTA、尸检及手术证实为 PAS 的 6 例患者为研究对象,回顾性分析其超声心动图表现.

    作者:姚梦云;谢明星;吕清 刊期: 2017年第z1期

  • 新生儿危重先天性心脏病的超声心动图评估及术后康复情况

    目的:本研究意在总结我中心近 4 年间救治的新生儿期危重先心病患儿,回顾病种分布,术前超声诊断特点、手术方式,及早期术后康复情况.方法:本研究收录了从 2013-11 至 2017-02 来我院就诊的新生儿危重先心病患者 173 例.所有患者均行术前超声心动图明确诊断.其中,21 例(12.1%) 完全性大动脉转位室间隔完整型,68 例(39.3%) 完全性大动脉转位合并室间隔缺损,26 例(15%)完全型肺静脉异位回流(回流途径梗阻), 23 例(13.3%)室间隔完整型肺动脉闭锁或重度肺动脉瓣狭窄, 21 例(12.1%)弓离断或重度弓缩窄,7 例(4%) 共同动脉干、主肺间隔缺损、或右肺动脉起源于升主动脉,3 例(1.8%)肺动脉闭锁合并室间隔缺损,2 例(1.2%)巨大室间隔缺损并发左心衰,1 例(0.6%)重度主动脉瓣狭窄伴左心功能减低, 1 例(0.6%) 右心房占位,梗阻三尖瓣口.

    作者:孟红;逄坤静;李守军;闫军;胡盛寿;花中东;王强;王浩 刊期: 2017年第z1期

  • 重度缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗

    目的:分析二尖瓣成形术与置换术治疗重度缺血性二尖瓣关闭不全的远期结果.方法:回顾性分析 2002-01 至 2014-12 期间在阜外医院手术治疗的 436 例重度缺血性二尖瓣关闭不全病例,其中二尖瓣人工瓣环成形术(MVA)316 例,二尖瓣置换术(MVR) 120 例.使用 COX 风险比例模型以及倾向性评分匹配的方法比较两种治疗方法的远期结果.

    作者:李宝童;孙寒松;武恒朝;陈尚霖 刊期: 2017年第z1期

  • ECMO联合大剂量激素冲击及静脉注射人丙种球蛋白成功治疗爆发性心肌炎一例

    1 临床资料患者为 19 岁青年女性,既往体健,首先出现低热、呼吸困难等症状.起病 4 天后出现心原性休克,需大剂量血管活性药物维持血压,以及反复发作的室性心动过速等恶性心律失常,伴有明显的肝、肾功能损伤及凝血功能障碍.

    作者:赵志勇;钱海燕;谭慧琼 刊期: 2017年第z1期

  • 比较两种化学发光方法检测25-羟基维生素D的性能

    目的:比较临床上常见全自动化学发光方法检测 25- 羟基维生素 D 的性能.方法:收集血清样本,评价DiaSorin LIAISON XL(系统A)、Roche (系统 B)两种仪器检测 25- 羟基维生素 D 的精密度、线性范围和回收率.批内不精密度依据 EP15-A 文件的实验方案,选取两个水平的质控品或血清,在短时间内重复检测 20次.批间不精密度验证依据 EP15-A 文件的实验方案,选取两个水平的质控品或血清,每天 2 个批次每次重复 2 次,连续 5天.线性范围验证依据 EP6-A 文件实验方案,根据系统测量范围不同,收集不同浓度的标本,系统 A 测量范围为 4.0~150 ng/ml,收集样品高值为 108 ng/ml、低值为 7.21 ng/ml;系统 A测量范围为 3.0~70 ng/ml,收集样品高值为 8.47 ng/ml、低值为53.85 ng/ml.收集患者高(H)、低(L)值样品(覆盖检测范围),高(H)、低(L)值样本进行倍比稀释,稀释出 5 个浓度(高、低比例分别为 4/0、3/1、2/2、1/3、0/4),每个样本重复 2 次计算平均值,以预期值为 X 轴,实测均值为 Y 轴,进行线性回归,计算确定 R2、斜率(b)和回收率.使用SAS 9.1.3软件完成相关分析,使用 MS Excel 2010 软件进行绘图.

    作者:崔凯;蔺亚晖;王棕健;冯子秋;周洲 刊期: 2017年第z1期

  • 前纤维蛋白-1基因多态性与高血压的关联研究

    目的:前纤维蛋白 -1(Profilin-1)是早发现的一种肌动蛋白结合蛋白,参与调节肌动蛋白的聚合及解聚过程;动物研究证实,Profilin-1 与血管发育、形态维持和血管重塑密切相关,其表达异常涉及高血压等多种心血管疾病的发病.本研究拟探讨前纤维蛋白 -1 基因(PFN1)多态性及其表达水平与高血压的关系.

    作者:杨松;陈燕春;刘春兰;赵祥海;庄乾;孙俊翔;韦鹏飞;赵海龙;陈逍天;沈冲 刊期: 2017年第z1期

  • 赖氨酸氧化酶:一个潜在的急性主动脉夹层诊断指标

    目的:主动脉夹层破口激活凝血和纤溶系统发生纤维交联(cross-linking).赖氨酸氧化酶(LOX)是控制纤维交联关键酶,本文拟探索血液中 LOX 表达与急性期主动脉夹层的关系.

    作者:钱永军;张尔永;杜柳梅;刘雪梅 刊期: 2017年第z1期

  • α7nAChR介导的胆碱能抗炎在迷走神经调节心房颤动发生中的机制

    目的:探讨 α7nAChR 介导的胆碱能抗炎通路在迷走神经调节心房颤动发生中的作用机制.方法:18 只比格犬随机均分为对照组、LL-VNS 组和 MLA组各 6 只,所有犬均行 6 h 右心房 800 次 /min 快速刺激,每小时末测定心房及肺静脉 ERP 和房颤诱发情况.于刺激 3 h 时,对照组每个 GP 内注射生理盐水(0.5 ml),LL-VNS 组给予右侧颈迷走神经干低强度刺激及每个 GP 内注射生理盐水(0.5 ml),MLA 组给予右侧颈迷走神经干低强度刺激同时给予每个GP 内注射 α7nAChR 阻滞剂 MLA(0.5 mg).分别于基线期、3 h 和 6 h 时采集静脉血检测 TNF-α、IL-6 和 Ach 的水平,实验结束后取 RA 和 LA 组织检测 TNF-α、IL-6 和 Ach 的含量及α7nAChR、STAT3 和 NF-κB 相关蛋白含量.

    作者:张淑娟;赵庆彦;赵红宜;钱永生;张友京;王友成;代子玄;王腾;王晞;唐艳红;黄鹤;黄从新 刊期: 2017年第z1期

  • 心房颤动患者外周血淋巴细胞基因及长链非编码RNA表达谱的研究

    目的:心房颤动是目前全世界为常见的心律失常之一.心房颤动易于形成血栓,其血栓栓塞事件和死亡率显著高于正常人群.目前心房颤动的分子发病机制尚不清楚.研究认为,心房颤动是一种慢性炎症,而淋巴细胞是参与慢性炎症的重要细胞群之一.目前关于淋巴细胞在心房颤动中作用机制的报道较少,一些研究认为淋巴细胞可能通过分泌多种炎性因子参与心房颤动的发生;另一些临床研究表明,中性粒细胞与淋巴细胞比值可用于预测冠状动脉旁路移植术后心房颤动的发生风险以及射频消融术后再发心房颤动的预测因子.有些研究亦认为中性粒细胞与淋巴细胞比值可以预测心房颤动患者远期发生血栓及卒中的风险.而淋巴细胞在心房颤动中参与的具体机制不明.转录组高通量测序为心房颤动的研究提供了良好的平台.本实验项目通过高通量测序,对比 6 例永久性心房颤动和 6 例正常人的外周血淋巴细胞 mRNA 和长链非编码 RNA 的表达谱,试图寻找淋巴细胞在心房颤动组和正常对照组中差异表达的基因及长链非编码 RNA,为后续心房颤动的研究提供可靠的依据.

    作者:于雪婧;邹彤;杨杰孚 刊期: 2017年第z1期

  • 上腔静脉起源房性心律失常的电生理特点及导管射频消融

    目的:探讨上腔静脉起源房性心律失常的导管消融策略.方法:经心内电生理检查证实起源于上腔静脉房性心律失常共 14 例,在传统标测系统或三维标测系统指引下,结合上腔静脉造影确定早激动点或起源部位,局灶性消融或节段性/环状电隔离上腔静脉.

    作者:韩魏;王祖禄;梁明;杨桂棠;金志清;孙鸣宇;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 左心瓣膜疾病相关性肺动脉高压的临床分析

    目的:左心疾病相关性肺高压(LHD-PH)主要由左心疾病引起,是肺高压的常见类型之一,其中左心瓣膜疾病引起的 PH 近年来正逐渐引起人们的关注.LHD-PH 的患者预后差,死亡率明显升高,但是对于左心瓣膜疾病合并 PH 的研究目前仍较少,缺乏足够的临床依据.本文将首次对左心瓣膜疾病合并 PH 患者进行研究,通过分析其危险因素及对临床结局的影响,为临床诊治提供有效方案.

    作者:何思毅;张近宝;欧阳辉 刊期: 2017年第z1期

  • 三度房室传导阻滞患者阻滞部位分析

    目的:本研究探讨不同 QRS 形态完全性房室传导阻滞(CAVB)患者的阻滞部位分布特点,以便找到适合 HBP 治疗的人群.方法:入选自 2015-03 至 2016-11 在沈阳军区总医院因CAVB 行起搏器治疗的患者,应用四极标测导管进行电生理标测同时兼做临时起搏电极导管.根据描记到的希氏束电图(H)和心室电图(V)的关系来判断阻滞部位.若 H-V 具有 1:1 关系则判断为希氏束以上阻滞;若 H-V 无 1:1 关系且希氏束电位频率高于心室电位频率,或者若反复仔细描记均无法标记到希氏束电位,或标记到右束支电位(RBP,与V 间期 <30 ms),则判断为希氏束以下阻滞;若 H 波分裂,且 H''-V 间期 >30 ms 则判断为希氏束内阻滞.

    作者:焉晓蕾;梁延春;王娜;于海波;徐白鸽;高阳;刘荣;许国卿;王祖禄;韩雅玲 刊期: 2017年第z1期

  • 精准化药物续贯治疗可提高射频消融术后心房颤动转复率——基于中国成人心脏外科数据库华西分库报告

    目的:针对心房颤动(房颤)发病机制,探讨精准化药物续贯治疗对射频消融术后房颤转复率影响.方法:自 2011-06 至 2015-12 的中国成人心脏外科数据库华西医院分库,共有 2668 例因二尖瓣病变伴房颤行二尖瓣瓣膜置换同期行双极射频消融术符合纳入标准的患者.记录出院时及随访相关临床及相关实验室检查数据,主要包括性别、年龄、房颤持续时间、心电图及心脏彩超数据等.所有患者出院时完成心脏超声检查并根据病情及医生意愿使用或不使用 ACEI 及 ARB 药物.完成 6 个月治疗及随访后评估患者心律情况.

    作者:钱永军;张尔永;杜柳梅;肖锡俊 刊期: 2017年第z1期

  • 应用血管内超声指导左前降支介入治疗

    目的:研究血管内超声(IVUS)指导下介入治疗前左降支(LAD)病变的疗效.方法:选取自 2015-11 至 2016-07 沈阳军区总医院心血管内科 28 例冠心病患者,其 LAD 近段或中段接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI).比较利用冠状动脉造影指导下判定的拟置入支架的参数和应用 IVUS 指导下判定的拟置入支架的参数.以 IVUS 获得的参数作为终置入支架参数.

    作者:王斌;韩雅玲;荆全民;王效增;马颖艳;梁振洋;王耿;徐凯;刘海伟;关绍义;方毅 刊期: 2017年第z1期

中国循环杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学科学院