齐建伟；李小慧；闫文杰；逯美朝；栗成方
目的：探讨原发性高血压（EH）患者动态动脉硬化指数（AASI）、高同型半胱氨酸血症（Hhcy）与早期肾功能损害的关系。方法入选2010年1月~2015年9月在中国民航总医院心内科就诊的原发性高血压患者319例。依据动态动脉硬化指数正常值≤0.55和同型半胱氨酸正常值≤15μmol/L，将入选患者分为：A组为Hhcy组（n=83），其中男性48例；B组为异常AASI组（n=84），男性54例；C组为Hhcy组+异常AASI组（n=80），其中男性56例及D组单纯高血压组（n=72），男性44例。所有入选患者均行24 h动态血压监测、血清同型半胱氨酸、肾功能、血糖、血脂和尿常规的检测。结果①估计的肾小球滤过率（eGFR）水平比较：与D组相比，A组、B组、C组eGFR明显下降差异具有统计学意义（P＜0.05）。与C组相比，A组、B组eGFR明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。②尿蛋白阳性率比较：与D组比较，C组、A组、B组尿蛋白阳性率明显增加，差异有统计学意义（P均＜0.001）。③eGFR有关因素分析：相关分析显示，年龄、病程、AASI、Hhcy 与 eGFR呈负相关。多元线性回归分析发现，年龄、Hhcy 及 AASI仍与 eGFR 独立相关。结论 AASI异常、Hhcy分别与高血压患者早期肾功能损害独立相关，且异常AASI合并 Hhcy对高血压患者早期肾功能损害更显著。
作者：刘群威；韩丽敏；杜秋帆；常凤；夏立娇 刊期： 2016年第08期
目的：研究慢性心力衰竭患者QRS波时限与血浆脑钠肽及左心室射血分数的相关性。方法选择2012年1月～2014年12月在河北省平山县人民医院进行诊治的慢性心力衰竭患者200例为观察组，另选60例进行体检的健康者为对照组。对所有研究对象进行心电图检查，检测V5导联宽QRS波时限。比较两组的QRS波时限、血浆脑钠肽和左心室射血分数，并进行相关性分析。结果观察组的QRS波时限和血浆脑钠肽水平均明显高于对照组（P＜0.01），左心室射血分数明显低于对照组（P＜0.01）；QRS波时限≤120 ms有112例，QRS波时限＞120 ms有98例，QRS波时限≤120 ms组的血浆脑钠肽水平明显低于QRS波时限＞120 ms组（P＜0.01），左心室射血分数明显高于QRS波时限＞120 ms组（P＜0.01）；Pearson相关分析结果显示，观察组QRS波时限与血浆脑钠肽呈明显正相关（r=0.815，P＜0.01），与左心室射血分数呈明显负相关（r=-0.723，P＜0.01）。结论慢性心力衰竭患者体表心电图QRS波时限明显延长，且与血浆脑钠肽及左心室射血分数存在显著相关关系，可作为临床评价慢性心力衰竭患者心脏功能的重要辅助指标。
作者：齐建伟；李小慧；闫文杰；逯美朝；栗成方 刊期： 2016年第08期
该指南为2006年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）/欧洲心脏病学会（ESC）关于室性心律失常（VA）患者治疗和心脏性猝死（SCD）预防指南的更新版。依据国际主要的心律协会近发表的VA患者治疗共识文档，ESC指南委员会决定该指南的内容重点聚集于SCD的预防。风险评估方案和治疗应结合伴发病、患者预期寿命限制、对生活质量影响和其他临床情况考虑个体化。本文解读心脏结构正常以及炎症、风湿和瓣膜性心脏病患者室性心律失常治疗和心脏性猝死预防。
作者：梁峰；沈珠军；方全；胡大一 刊期： 2016年第08期
目的：探讨心率减速率（DC）和连续心率减速率（DRs）在心肌梗死后患者猝死风险的预警价值。方法选自2014年2月～2015年6月接受治疗的200例心肌梗死患者为观察对象。根据其预后分为猝死组（12例）和非猝死组（188例）。回顾性分析其临床资料，观察两组患者DC和DRs水平的差异，比较两组患者心率变异性和相关实验室指标的差异，分析DC和DRs水平与心率变异性、实验室指标的相关性。结果猝死组患者的DC和DRs水平明显低于非猝死组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；猝死组患者24 h全部正常R-R间期的标准差（SDNN）、24 h每5 min正常R-R间期平均值的标准差（SDANN）和左室射血分数（LVEF）明显低于非猝死组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；DC和DRs水平与SDNN、SDANN和LVEF显著正相关（P＜0.05），而与相邻正常R-R间期差值的均方根值（RMSSD）、NN50计数占总R-R间期数的百分比（%）（PNN50）和左室收缩压（LVPS）无明显相关关系（P＞0.05）。结论心肌梗死后猝死患者的DC和DRs水平较低，且与患者心率变异性等密切相关。
作者：杨丽；张囡囡 刊期： 2016年第08期
目的：探讨延续护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者PCI后生活质量和自我管理的影响。方法以2014年6月～2015年6月在陕西中医药大学附属医院接受PCI的CHD患者为观察对象，并根据手术编号随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组给予出院常规护理，观察组给予延续护理干预，干预时间为6个月。采用慢性病自我管理研究调查表、SF-36生活质量调查问卷对两组患者干预前后生活质量和自我管理水平进行评价。结果干预前，两组患者自我管理总分及各维度得分无明显差别；干预后，两组患者的上述指标均较干预前增高，且观察组增高更明显（P＜0.05）；两组患者干预前生活质量得分无明显差别；干预后，两组患者生活质量均升高，且观察组升高更明显（P＜0.05）；自我管理水平各维度得分与生活质量各维度得分呈明显正相关关系（P＜0.05）。结论延续护理可明显改善CHD患者PCI后的自我管理水平，提高患者生活质量。
作者：李希玲；张毅；康嵘；赵春花 刊期： 2016年第08期
目的：探讨基于行为转变理论为基础的健康教育干预对冠状动脉支架置入患者抗血小板药物治疗行为改变阶段及生存质量的影响及效果分析。方法选取126例冠状动脉支架置入术后患者，随机分为干预组（61例）与对照组（65例），干预组给予为期6个月的以行为转变理论为导向的健康教育干预，对照组则给予常规健康宣教与出院指导。观察两组患者6个月后行为变化阶段、服药依从性、生存质量评分、血栓事件发生率及死亡率的差异。结果干预后干预组服药依从性明显提高（P＜0.05），生存质量与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），发生支架血栓事件与再入院率明显下降（P＜0.05）。结论基于行为转变理论的健康宣教干预强化了冠状动脉支架置入术后患者抗血小板治疗效果，改善冠状动脉支架置入术后患者远期预后。
作者：丰小星；周莹莹；顾岩；王宏 刊期： 2016年第08期
目的：系统评价参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的临床疗效和安全性。方法计算机辅以手工检索，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果纳入17篇随机对照试验，总计1663例患者。Meta分析结果提示，参松养心胶囊或联用常规西药临床疗效优于常规西药治疗（RR=1.29，95%CI：1.23~1.35），单纯中药治疗的总有效性亦优于常规西药对照组（RR=1.34，95%CI：1.23~1.46）。6个研究报道了不良反应，胃肠道不适是中药组主要不良反应（3.93%），血压心律异常是常规治疗组主要不良反应（17.04%），其中两组发生的胃肠道不适（RR=1.81，95%CI：0.68~4.83）、头昏面红（RR=2.81，95%CI：0.30~26.38）、头痛（RR=0.17，95%CI：0.02~1.30）和疲乏（RR=0.08，95%CI：0.00~1.31）等不良反应均无统计学差异，但在诱发血压过低、心动过缓等不良反应方面中药组较常规西药对照组更加安全（RR=0.08，95%CI：0.02~0.32）。单纯中药治疗的安全性亦优于常规西药对照组（RR=0.26，95%CI：0.08~0.82）。结论参松养心胶囊能安全有效地改善心脏神经官能症患者临床症状。受纳入研究质量限制以上结论有待开展更多高质量随机对照试验予以验证。
作者：刘海峰；杜武勋；毛文艳；邹金明；武姿彤 刊期： 2016年第08期
急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的治疗原则是尽早实施血流再灌注，挽救濒死心肌，减小梗死面积，保护心功能，降低患者病死率。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可立即开通梗死相关动脉（IRA），已经成为再灌注治疗的重要手段。IRA开通后的基本治疗原则是维持正常血流。随着STEMI药物治疗的标准化，包括PCI术前强化抗栓、调脂等药物的应用，STEMI患者中有33%在术前IRA已恢复正常血流（TIMI 3级血流）[1]。加上术中局部血栓抽吸和（或）球囊扩张等的应用，有90%以上不需置入支架也能维持TIMI 3级血流[1,2]。对于这些IRA血流恢复正常的患者，其血运重建策略目前主要包括直接支架置入、缺血后处理和延迟支架置入，本文将对该方面的研究进展作一阐述。
作者：吴龙梅；田新利；李俊峡 刊期： 2016年第08期
目的：探讨肉桂酸预处理对大鼠心肌细胞Akt信号通路及心肌缺血再灌注损伤的影响。方法30只雄性SD大鼠，随机分为三组，每组各10只，分别为假手术组（只开胸不结扎前降支）、缺血再灌注组、药物预处理组。采用了结扎SD大鼠心脏冠状动脉前降支的方法建立在体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型，利用TUNEL法检测心肌细胞凋亡，利用蛋白印迹（Western blot）技术探究肉桂酸预处理对Akt信号通路的影响。结果肉桂酸药物预处理组与缺血再灌注组比较，心肌细胞凋亡指数明显减少（P＜0.05）；肉桂酸预处理能促进p-Akt蛋白（磷酸化Akt）的表达，增加BCL-2表达，对非磷酸化Akt无明显影响。结论肉桂酸预处理能减少SD大鼠在体心肌缺血再灌注损伤模型的心肌细胞凋亡，其机制可能通过促使Akt磷酸化，从而增加BCL-2蛋白的表达，抑制细胞凋亡来发挥保护作用。
作者：郝霁萍；高宇勤；贺少辉；赵国平 刊期： 2016年第08期
目的：探讨低剂量对比剂联合生理盐水在CT头颈血管成像中的应用价值。方法选择2014年3月～2015年6月徐州民政医院放射科82例因头晕或肢体抽动行头颈CT血管成像的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为低剂量组和对照组，每组41例。低剂量组采用50 ml对比剂+20 ml生理盐水，对照组采用70 ml对比剂，对所得原始图像进行技术重建，对原始图像和重建图像进行联合阅片后给出终CT头颈血管成像结果，比较两组的血管成像图像质量及CT值，并对两组图像的显示情况进行评分。结果低剂量组与对照组平均年龄分别为（48.53±11.46）岁和（49.74±11.92）岁，男女性别比分别为27/14、28/13，体质指数分别为（22.62±2.54）kg/m2和（22.44±2.63）kg/m2。两组患者的性别构成、平均年龄、平均身高、平均体重及体质指数等一般资料组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的颈动脉、颅内动脉显示情况评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），低剂量组患者的静脉显示情况评分结果明显优于对照组（χ2＝11.439，P＜0.01）；低剂量组横断位图、容积再现（VR）图和大密度投影（MIP）图均可清晰显示血管，成像效果较对照组更优；两组患者的动脉大强化、脑动脉分支评分、脑静脉干扰评分和动静脉大强化差比较不存在显著性差异（t＝0.129、0.384、-1.221和-1.228，P＞0.05）；低剂量组主动脉弓、右颈总动脉分叉和左颈总动脉分叉的CT值均显著高于对照组（P＜0.01），两组右大脑中动脉和左大脑中动脉的CT值比较无明显差异（P＞0.05）。结论在CT头颈血管成像中，应用低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的CTA图像，为临床医师提供可靠的诊疗依据，具有很好的临床应用价值。
作者：董祥宝 刊期： 2016年第08期
1病例男性患者，49岁，主因“突发胸痛2 h”入院。患者于夜间突发左胸痛伴后背疼痛、大汗，持续不缓解，与体位无关。查体：心率90次/min，血压180/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），痛苦表情，心界不大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，四肢脉搏搏动对称。既往高血压病史，未规律服药，高血压为200/140 mmHg，入院前2 d停服降压药物。吸烟史30余年，30支/日。心电图未见异常。初步诊断：①胸痛原因待查，主动脉夹层？②高血压3级极高危。入院后予以盐酸地尔硫卓持续静点控制心率，血压100~120/60~70 mmHg，杜冷丁止痛后疼痛缓解，行胸部强化CT及三维重建显示：主动脉弓及降主动脉周围新月形高密度影，不强化呈低密度影，考虑主动脉夹层（DebakeyⅢ型/Stanford B型）（图1）。转胸心外科监护病房，给予降压、镇痛、镇静、通便等对症治疗后，患者胸痛未再发，情绪稳定。根据强化CT提示患者主动脉夹层破口在右锁骨下动脉开口远端，发病后7 d行主动脉覆膜支架腔内隔绝术（EVGE术），术中及术后无内漏等并发症，术后13 d出院，出院后继续口服降压药控制血压，门诊随访。出院后第5周，患者突发心前区及胸骨后疼痛，呈压榨样，持续不缓解，伴濒死感，向左肩放射，面色苍白，大汗淋漓，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，后伴意识不清。心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R ST段弓背抬高,未查正后壁V7-V9心电图，给予杜冷丁止痛，补液及多巴胺升压等支持治疗。查体：心率100次/min，血压70/40 mmHg，痛苦表情，神志模糊，被动体位，心音弱，心界不大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，四肢脉搏弱。患者多次出现室速、室颤、多次行电复律。补充诊断：①冠心病急性下壁右室心肌梗塞心源性休克室性心动过速室性纤维性颤动；②高血压3级；③主动脉夹层EVGE术后。向家属交代病情后行急诊冠脉造影术。术中示左主干及左冠状动脉无异常，右冠状动脉开口狭窄，远端管腔无狭窄，血流TIMI 1级，升主动脉内显示异常内膜片，6F猪尾导管行升主动脉造影，显示升主动脉夹层，右冠状动脉开口受压闭塞，主动脉返流（图2），考虑发生StanfordA型主动脉夹层（AD）。准备行开胸术，但患者生命体征无法有效维持，家属放弃治疗，自动出院后死亡。
作者：邱景伟；浦奎；贾忠伟；商宏伟；程艳慧 刊期： 2016年第08期
目的：探讨急诊经皮冠脉介入术（PCI）治疗急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者术后ST段回落的临床意义。方法入选2011年1月～2013年9月辽宁省人民医院心血管内科急诊PCI治疗的150例STEMI患者进行回顾性分析，根据术后1 h内患者心电图检查ST段回落百分比是否＞50%分为A组84例（ST段回落百分比＞50%）和B组66例（ST段回落百分比≤50%），比较两组患者术前、术后24 h的心肌酶谱指标、术后2周心功能指标及术后1年内心血管不良事件的发生率。结果术前及术后24 h A组的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnT）测定值均显著的低于对应时间点的B组患者（P＜0.05）；术前，A、B两组患者的左室射血分数（LVEF）值差异不具有统计学意义（P＞0.05），术后24 h，A组患者LVEF值显著高于B组患者（P＜0.05）；术前及术后24 h A组的左室舒张末期容积（LVEDV）测定值均显著的低于B组患者（P＜0.05）；术后1年A组患者的心血管不良事件累积发生率9.52%显著的低于B组患者的31.82%（P＜0.05）。结论急诊PCI术后ST段迅速回落（ST段回落百分比＞50%）的STEMI患者心功能及心肌酶谱指标恢复更好，远期不良心血管事件发生率更低。
作者：王笑蓉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨连续性护理干预对原发性高血压患者的血压控制、用药依从性的影响。方法选取2014年6月~2015年5月青岛市市立医院东院区心内科收治的300例原发性高血压患者作为观察对象，其中男性162例，女性138例，年龄53~82岁，平均（67.32±2.11）岁。所有患者随机分为干预组和常规组，各150例。常规组采用常规治疗、护理，干预组在此基础上采用连续性护理干预。测量两组患者入组时、干预3个月后、干预6个月后血压值。比较两组患者用药依从性、血压控制情况及生活方式依从性（饮食调节、适量运动、心理平衡）。结果与常规组比较，干预组干预3个月、6个月后收缩压和舒张压均降低，[（144.8±6.4）mmHgvs.（135.3±5.7）mmHg]、（1 mmHg=0.133kPa）[（139.6±5.7）mmHgvs.（133.8±6.0）mmHg]、[（92.1±6.2）mmHg vs.（83.3±5.9）mmHg]、[（85.6±6.1）mmHg vs.（81.8±5.5） mmHg]，差异有统计学意义（P均＜0.05）。干预组血压控制良好比例高于常规组（67.33%vs.50.67%），用药依从性佳比例也高于常规组（72.67%vs.54.67%），差异具有统计学意义（P均＜0.05）。干预组的饮食调节、适量运动、心理平衡比例显著高于常规组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论连续性护理干预提高原发性高血压患者的血压控制效果，改善用药依从性和生活方式依从性。
作者：朱祥苓；于琛；袁晖 刊期： 2016年第08期
目的：探究左西孟旦对慢性心力衰竭（心衰）患者心肌损伤和心功能的影响。方法选择2014年3月~2016年1月在山东省单县东大医院进行住院治疗的慢性心衰患者70例，其中男性39例，女性31例，年龄53~76岁。所有患者随机分为2组，左西孟旦组（36例）和对照组（34例）。对照组采用常规抗心衰药物治疗，左西孟旦组在此基础上加用左西孟旦。治疗后评价两组临床疗效，并于治疗前后检测两组心肌肌钙蛋白T（cTnT）、类胰岛素生长因子-1（IGF-1）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平以及左室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（SV）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室收缩末期内径（LVESD）等指标。结果治疗结束后，左西孟旦组总有效率为83.33%，高于对照组的73.53%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后较治疗前cTnT及NT-proBNP水平均降低，IGF-1升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组治疗后比较，左西孟旦组cTnT及NT-proBNP水平下降，IGF-1升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。两组治疗后较治疗前LVEF和SV均增加，差异有统计学意义（P均＜0.05）。治疗后，左西孟旦组较对照组SV增加，（76.32±15.37）mlvs.（65.45±13.58）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间两组患者并未出现明显的不良反应。结论在传统药物基础上加用左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者能够显著改善心脏收缩能力，减轻心肌损伤，疗效显著，值得积极推广。
作者：徐凤兰；杨光全；赵燕 刊期： 2016年第08期
目的：观察硫辛酸注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择陆军总医院2013年12月～2015年2月收治的60例老年2型糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组应用硫辛酸注射液联合腺苷钴胺和丹红注射液进行治疗，对照组应用腺苷钴胺联合丹红注射液治疗，疗程均为3周。比较两组治疗前后的临床疗效、神经传导速度（包括运动神经传导速度和感觉神经传导速度）的变化及不良反应情况。结果观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），两组神经传导速度较治疗前均有显著提高（P＜0.05），且观察组正中神经的改善效果明显优于对照组（P＜0.05），但两组腓总神经的改善无明显差异（P＞0.05）。两组患者均未见明显不良反应。结论硫辛酸注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变安全有效，有较好的临床应用前景。
作者：姚璐；刘辉；田国祥；武云涛；张峰 刊期： 2016年第08期
目的：研究基层医院急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）再灌注治疗的策略。方法选择2011年8月～2013年7月于陆丰县人民医院接受治疗的ST段抬高性心肌梗死患者200例，依据计算机生成随机数字分为单独溶栓组（n=100），溶栓+PCI组（n=100）。单独溶栓组在常规治疗基础联合溶栓治疗，溶栓+PCI组在单独溶栓治疗的基础上行PCI治疗。观察两组治疗前与治疗7 d后左室收缩期末内径（LVESD）、左室舒张期末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF），住院期间及治疗后半年、1年、2年内再梗死、再住院、死亡及治疗费用。结果治疗7d后，单独溶栓组LVESD、LVEDD均高于溶栓+PCI组，LVEF低于溶栓+PCI组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1年、2年后，单独溶栓组再梗死率高于溶栓+PCI组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗半年、1年、2年后，溶栓+PCI组再住院率、死亡率低于单独溶栓组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。单独溶栓组治疗总费用低于溶栓+PCI组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 STEMI溶栓治疗可快速改善患者心肌血供，且治疗费用相对较低，较为适合于难以快速运转患者的基层医院。但治疗时要恰当选择溶栓治疗的适应证，对需行PCI的患者需转行PCI治疗。
作者：陈新东；朱志军；黄彦真；陈永辉；杨育生；林韩逊；许建丰；方敬才 刊期： 2016年第08期
目的：探究慢性心律失常患者植入永久性起搏器后并发症情况及预防对策。方法选取陕西省核工业二一五医院心血管内科2010年1月~2012年12月行心脏起搏器植入手术的慢性心率失常患者共81例（对照组），随后选取同一医院2013年1月~2014年12月收治的71例行永久性起搏器植入的慢性心律失常患者作为观察组。分析对照组术后并发症原因，制定相应预防对策。观察组采用预防对策。比较两组并发症的发生率。结果对照组48例（59.3%）发生并发症，观察组为12例（16.9%），对照组并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心律失常患者采用针对性的预防对策有助于降低永久性起搏器植入手术术后并发症，临床上值得参考使用。
作者：李军朋 刊期： 2016年第08期
Empower Stats软件是一款基于R语言进行数据分析的统计软件。该软件具有快速实现分析思路、全面的分析功能、直观的数据、强大的数据预处理功能、快速分享分析结果等特点。无需编程，就能运用R程序进行数据管理、处理和分析，功能强大而操作简便，所以该软件广为科研统计者所青睐。但其缺陷在于对诊断准确性试验的Meta分析不能直接得出敏感度、特异度的似然比，本文将以实例的形式系统展示Empower Stats软件用于实现诊断准确性试验Meta分析的两项模块：随机（混合）效应模型Meta分析和根据敏感度特异度生成SROC曲线。
作者：陶圆；刘俊华；何倩；喻亚宇；许杨鹏；张超；田国祥；牛玉明 刊期： 2016年第08期
目的：探讨替罗非班不同给药持续时间在急性心肌梗死（AMI）患者介入治疗围术期中的临床效果。方法选取2012年5月~2014年5月在福建医科大学附属宁德市医院住院行冠状动脉介入治疗的108例AMI患者，随机分为给药48 h组[替罗非班起始30 min负荷量0.4μg/（kg·min），后以0.1μg/（kg·min）的速率持续48 h]；给药24 h组[替罗非班起始30 min负荷量0.4μg/（kg·min），后以0.1μg/（kg·min）的速率持续24 h]与对照组，每组各36例。比较三组患者术前与治疗后的血小板数，血小板聚集率，以明确血栓及出血风险；测定左心室收缩末期内径（LVESD）、短轴收缩率（FS）和左室射血分数（LVEF），以明确各组发生主要不良心血管事件情况（MACE）。结果给药48 h组治疗后的血小板计数、血小板聚集等指标均优于给药24 h组（P＜0.05）；三组治疗后LVESD、FS、LVEF及治疗后出血事件发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；给药48 h组治疗后MACE发生率显著低于给药24 h组与对照组（P＜0.05）。结论给药48 h组的替罗非班可有效抑制血小板功能，减少AMI患者PCI术后的MACE发生率。
作者：游翠芳；罗瑞英 刊期： 2016年第08期
目的：探讨循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果，寻找有效的护理途径。方法连续入选2013年7月至2014年6月在安阳市人民医院心内科住院的急性心肌梗死并发心律失常的患者98例，其中男性47例，女性51例，年龄46~83岁，平均（60.8±8.3）岁。随机分为对照组和观察组，各49例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上予以循证护理。比较两组出院时住院时间、卧床时间、心律失常发生情况，美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级以及满意度。结果观察组卧床时间、住院时间以及心律失常发生率较对照组减少，差异有统计学意义（P均＜0.05）。观察组的心功能情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。观察组总满意率明显高于对照组（91.84%vs.71.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理较常规护理可以缩短急性心肌梗死并发心律失常患者治疗时间，降低心律失常的发生率，提高临床治疗满意度。
作者：阎雪 刊期： 2016年第08期
中国循证心血管医学杂志
主管:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军北京军区总医院
