目的:研究白介素-6(IL-6)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠模型结肠组织中的表达情况,探讨其在溃疡性结肠炎发病机制中的作用。方法30只SD大鼠,随机抽取20只为模型组,另外10只为对照组。用“三硝基苯磺酸+乙醇”法造模后,用Elisa法检测IL-6在模型组与对照组的结肠组织中的表达水平。结果 UC模型组表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 UC 大鼠结肠黏膜中IL-6的表达与UC的发生、发展密切相关。
作者:范玉晶;裴凤华;宋吉涛;刘冰熔 刊期: 2014年第01期
《中华结直肠疾病电子杂志》为中华医学电子音像出版有限责任公司主办、哈尔滨医科大学附属第二医院承办,在结直肠疾病诊疗领域唯一一本专业学术期刊,其载体形式为多媒体光盘( DVD-ROM)。其以电子出版物特有的表现形式,图文声像并茂,具有很强的互动性。本刊以从事结直肠疾病诊疗专业的医师和技术人员为主要读者对象,报道结直肠疾病领域的科研成果、临床治疗技术和经验。
作者: 刊期: 2014年第01期
一、病例介绍女性患者,55岁。主诉:因“体检发现肝多发占位1周”于2011年10月至我院就诊。该患者既往体健,否认肝炎、高血压及心脏病等慢性病史,否认家族性遗传病史。婚育史:已婚,育1子。体检:PS评分0分,浅表淋巴结无肿大,腹部查体未发现明显阳性体征。辅助检查:血常规、肝肾功能无明显异常,乙肝表面抗原阴(-),肿瘤标志物:CEA 为781.4 ng/ml,AFP为1.5 ng/ml,CA19-9为287 ng/ml。腹部CT、MRI和PET/CT检查示:结肠局部肠壁增厚,肠周多发性小淋巴结,肝内多发性低密度灶。结肠镜检查示:距肛缘35 cm处占位,肿物占肠腔一周,内镜不能通过,活检病理示:腺癌。基因检测为K-ras和B-raf基因均为野生型。
作者:林奇;叶青海;余一祎;侯英勇;王健;周波;陈漪;饶圣祥;丁建勇;任黎;韦烨;许剑民 刊期: 2014年第01期
一、机器人手术技术发展的历史机器人手术系统源于20世纪90年代,IBM公司发明的Robdoc系统几乎没有实际的临床应用,只能算是启蒙阶段。早具有现代意义的机器人手术系统是Computer Motion 公司发明的AESOP(伊索)机器人手术操作系统。伊索机器人手术操作系统由医生通过语音或脚踏板来控制镜头,调整视野,可以克服扶镜手疲劳所带来的镜头不稳定,但其功能单一,未能实现机械手进入手术区域操作,国内包括复旦大学附属中山医院等多家医院曾使用过该系统,当时仅应用于心脏手术。1998年由Computer Motion公司研发的Zeus(宙斯)操作系统,具有独立的外科操作平台和机械臂,成为现代意义的机器人外科手术系统。2000年6月,达芬奇机器人手术系统成为了FDA批准的第一个用于腹腔镜手术的自动机械系统。机器人手术系统里程碑式的临床应用是在2001年9月,Marescaux医生在美国纽约应用宙斯系统,远程操作,为远在法国的患者实行了代号为“Lindbergh”的胆囊切除手术[1],国内有数家医疗单位也曾引进过该系统。2001年Intuitive Surgical公司收购Computer Motion公司后,在宙斯系统基础上研制出了达芬奇手术操作系统,该系统在临床上应用为广泛[2]。2008年7月,达芬奇机器人手术系统通过了中国SFDA的认证。来自官方的数据,截至2013年8月底,达芬奇系统全球共装机2799台,其中美国2001台,欧洲443台,亚洲245台,中国大陆有16台,这一数字仍在不断上升之中。
作者:陈竟文;韦烨;许剑民 刊期: 2014年第01期
近年来,恶性肿瘤的总体发病率在我国呈明显上升趋势,虽然新的诊断和治疗手段日新月异,但是我国肿瘤的治疗中存在相当大的随意性和不规范性,因此大肠癌5年存活率的提高仍不明显[1]。多学科专家组诊疗( multidisciplinary team , MDT )模式已成为肿瘤治疗的模式和发展方向,肿瘤的治疗方式也从单纯的手术切除转向由手术治疗为主的多学科综合治疗,在术前、术中及术后,必须始终贯穿MDT治疗理念。鉴于我国特殊的医疗国情,MDT模式还仅限于建立在发达地区少数医院,肿瘤的治疗存在着相当大的随意性,因此,规范肿瘤治疗,充分利用和优化配置现有医疗卫生资源,构建区域协同医疗系统,推广MDT治疗模式已经迫在眉睫。
作者:刘正;王贵玉;王锡山 刊期: 2014年第01期
作者:美国路易斯安那州伯锡尔城外科专科医院 刊期: 2014年第01期
为了及时传播杂志的新消息,加强读者、作者、专家多层次互动,您可以通过以下方式查阅本刊文献:登录万方数据网http://med.wanfangdata.con.cn/Journal/xhwk.aspx,输入关键词搜索本刊相关文献。
作者: 刊期: 2014年第01期
本刊发表的学术论文执行国务院颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,具体使用参照中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用(第3版)》一书。注意单位名称和单位符号不可混合使用;组合单位中斜线和负幂数亦不可混用。
作者: 刊期: 2014年第01期
手术机器人作为一种新型微创系统具有安全、高效的优势,标志着这是外科发展史上的一次革命,预示着第三代外科手术时代的来临。达芬奇机器人手术系统它提供给外科医生另一个微创手术的选择,该系统拥有先进的三维立体视野,能模拟人手腕、手指的灵活动作。2000年获FDA批准为美国第一个可在手术室使用的机器人系统。目前已广泛应用于泌尿外科、心胸外科、普外科、妇产科等,该技术的应用不但改变了手术治疗模式、打破了传统的手术室护理配合模式,也给手术室护理工作带来了新视野、新角度及新技术,但国内运用Da Vinci S系统完成直肠癌APR手术的护理配合尚无相关报道。我院于2013年1月值2014年2月成功实施了6例经Da Vinci S系统完成直肠癌APR术,现将术中护理配合报道如下。
作者:朱勤春;韦烨;汪珏;方玲 刊期: 2014年第01期
肿瘤细胞侵袭转移是恶性肿瘤特征之一,也是提示患者预后的指标之一,故抗肿瘤转移治疗已成为广大临床工作者的重要任务。寻找更多的与大肠癌相关的肿瘤转移基因,研究它们的生物学特性及其转移的具体机制,有助于控制肿瘤转移、防止复发、改善患者预后。现就大肠癌相关转移基因与预后的关系做一综述。
作者:王灿阳;邹德龄;刘维波 刊期: 2014年第01期
内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜切除术(EMR)是消化道内镜手术中的两种重要手术方式,目前基于两者又出现了改良的新术式:ESD-S(ESD with snare,ESD联合圈套器法)与EMR-P术( EMR with precutting ,预环切EMR法)。这四种手术方式在治疗结直肠肿瘤中具有各自不同的优缺点,如较高的完全切除率,较低的并发症风险等。综合近几年国际发表的临床试验,笔者认为:对于直径小于20 mm的结直肠肿瘤,可根据肿瘤的情况,选择ESD术、ESD-S术, EMR-P术或者EMR术。对于直径大于20 mm的肿瘤, ESD术与ESD-S术由于其较低的复发率与较高的完全切除率,可以作为处理此类肿瘤的首选。如上述两种术式风险较高,可以采用EMR-P进行处理。 EMR术由于完全切除率较低,复发率偏高,而大于20 mm肿瘤恶变风险较高,不适合用于这类肿瘤的切除。
作者:钟芸诗 刊期: 2014年第01期
由中国医科大学李春雨教授担任主编、广西医科大学高枫教授和中山大学医学院任东林教授担任副主编、高等教育出版社出版的《肛肠病学》一书,已于2013年6月正式出版发行。该书是全国普通高等教育“十二五”规划教材,也是全国高等医药院校在肛肠病领域的第一部正规本科教材。该书由18所全国著名高等院校的22名资深专家精诚合作,共同撰写。详尽地介绍了与肛肠疾病相关的解剖、生理、病理、检查、临床表现、诊断和治疗等内容。本教材在内容、形式上具有如下特点:(1)内容上不仅体现了“三基”(基础理论、基本知识和基本技能),而且贴近临床,与临床实践并重;(2)形式上实现了科学性、先进性、创新性、实用性并举;(3)本书均由经验丰富、造诣深厚并长期工作在临床、教学、科研一线的资深教授、学者共同编写;(4)书后附有思考题便于学生对重点内容更好的理解与掌握。本教材主要用于全日制高等医药院校的五年制、七年制、八年制医学生和研究生的学习,也可用于各级医院肛肠外科医师、普通外科医师、肿瘤外科医师、进修医师、实习医师的学习和参考。
作者: 刊期: 2014年第01期
由《中华结直肠疾病电子杂志》编辑部、中国抗癌协会大肠癌专业委员会、中国医师协会外科医师分会结直肠医师委员会、哈尔滨医科大学大肠癌研究所、哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤预防治疗中心、黑龙江省医学会肿瘤学分会、黑龙江省民族医药学会、黑龙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会共同举办的“第二届哈尔滨国际结直肠疾病高峰论坛暨2014年黑龙江省医学会肿瘤学年会”将于2014年8月15日至17日在哈尔滨举行。本届会议的主题是“规范治疗、科学施治”。届时还将举办“结直肠癌外科微创与C-HALS专场”、“中国医师协会外科医师分会结直肠医师委员会巡讲会场(哈尔滨站)”、“结直肠癌化疗药物及靶向药物专场”、“结直肠癌青年学者专场”、“结直肠癌多学科MDT病例研讨会”、“黑龙江省医学会肿瘤学年会会场”、“哈尔滨医科大学研究生暑期学校会场”、“肿瘤转移治疗进展会场”和“黑龙江省民族医药学会消化道疾病治疗会场”等专场研讨,届时将邀请到国内外著名学者进行专题报告,包括来自美国、日本、韩国和国内著名专家。希望能为各位同仁提供一次充分交流的机会,以期推动国内结直肠癌的规范化治疗。本次会议将在此基础上进一步展示结直肠癌多学科治疗领域的新进展和学术动态,就结直肠癌多学科治疗、微创外科技术进展、结直肠癌放化疗进展、结直肠癌的免疫治疗、围手术期营养支持、结直肠肿瘤转移治疗、重症感染治疗、分子靶向治疗和综合药物治疗等领域作专题报告及深入探讨。欢迎国内各位同仁踊跃报名参会。
作者: 刊期: 2014年第01期
电脉冲化疗在许多皮肤肿瘤的治疗中发挥重要作用,并可应用至诸多深层肿瘤。为评估术中电脉冲化疗在结直肠癌肝转移治疗中的可行性、安全性和有效性,研究人员做了以下前瞻性研究。研究人员按照既定个性治疗方案,在开腹手术中将长针电极端插入肿瘤内部和周围,联合博来霉素行电脉冲化疗。研究人员对16位患者共29处肝转移灶行电脉冲化疗,未观察到术中及术后电脉冲化疗相关的严重不良反应。放射学评估显示,约85%转移灶完全缓解,而15%转移灶部分缓解。在行2次手术(第1次联合电脉冲化疗手术后6-12周)的7人组中发现,术中给予电脉冲化疗组的切除转移灶组织细胞学活性更弱。
作者: 刊期: 2014年第01期
统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文大写S;(4)t 检验用英文小写t;(5)F 检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写υ;(9)概率用英文大写P(P 值前应给出具体检验值,如t 值、χ2值、q 值等)。以上符号均用斜体。
作者: 刊期: 2014年第01期
目的:探讨USP22及其可能靶点在大肠癌组织中的表达及意义。方法应用RT-PCR方法检测82例大肠癌组织中USP22及其可能靶点的mRNA表达情况。结果 USP22 mRNA的表达与BMI-1 mRNA(r=0.790,P<0.0001),c-Myc mRNA(r=0.528,P<0.0001)、cyclin D2 mRNA (r=0.657,P<0.0001),但是与p16INK4a mRNA(r=0.103,P=0.358)和p14ARF mRNA(r=0.039, P=0.731)无关。结论 USP22可能是通过不依赖INK4a/ARF的方式,而通过调节Akt的活性来控制细胞周期的进展。
作者:姜争;刘彦龙;王锡山 刊期: 2014年第01期
目的:研究结直肠癌患者术中腹腔喷洒铜绿假单胞菌注射液的安全性,并观察该给药方式对患者预后影响。方法选取2006年7月初至2007年10月我科室收治的经手术治疗的结直肠癌患者,将其分成两组,A组(对照组)行单纯手术治疗的患者119例,B组(治疗组)96例,术中腹腔应用铜绿假单胞菌注射液,观察术后患者体温、WBC(白细胞)数、肠蠕动恢复情况及腹腔引流量等指标。选取其中的III期和IV期结直肠癌患者,随访并进行回顾性分析。结果术后第三日各指标观察结果,体温高于37.5℃:治疗组为56.25%,对照组为54.62%( P>0.05);肠蠕动恢复情况:治疗组为51.04%,对照组49.58%( P>0.05);腹腔引流液大于50 ml:治疗组为16.67%,对照组18.49%( P>0.05);WBC数值:治疗组26.04%,对照组26.05%( P>0.05),所有患者无吻合口发生。生存曲线分析示III、IV期结直肠癌患者的中位生存期治疗组高于对照组(P>0.05);III期患者的3年生存率和5年生存率,治疗组分别为68.3%和39.0%,对照组分别为51.1%和25.5%(P>0.05),IV期患者3年和5年生存率均无显著差异。结论铜绿假单胞菌注射液在术中腹腔给药方式安全可行,该给药方式对结直肠癌患者术后肿瘤进展有一定抑制作用,但该作用对患者远期生存率无显著影响。
作者:汤庆超;陈瑛罡;王贵玉;黄睿;姜争;刘正;郁雷;乔天宇;王猛;王锡山 刊期: 2014年第01期
吴肇汉,复旦大学附属中山医院外科教授,博士生导师。1992年获国务院政府特殊津贴。曾任复旦大学附属中山医院普外科及外科教研室主任,上海市临床营养研究中心主任。吴教授1962年毕业于上海第一医学院医疗系,1986和1993年以访问学者身份赴美国Stanford大学医学中心及Pittsburgh大学医院学习。1994年获博士生导师资格,先后培养硕士研究生12名、博士研究生10名,培养的多名学生已成为目前外科领域著名专家。
作者: 刊期: 2014年第01期
本刊参考文献按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号于右上角标出,应尽量避免引用摘要作为参考文献。参考文献中的作者,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“,等”或其他与之相应的外文文字。外文期刊名称用缩写,以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页,参考文献必须由作者与其原文核对无误。将参考文献按引用先后顺序(用阿拉伯数字标出,并将序号置于方括号中)排列于文末。电子文献分别用载体标志代码,如CD光盘( CD-ROM)、OL(联机网络)在被引刊名前用方括号注明。
作者: 刊期: 2014年第01期
论著中需附中、英文摘要,各为400字(词)左右。摘要的内容应包括研究目的、方法、主要发现(包括关键性或主要的数据)和主要结论,应写成冠以“目的(Objective)”、“方法(Methods)”、“结果(Results)”和“结论(Conclusions)”的结构式摘要。用第三人称撰写,不列图、表,不引用文献,不加评论和解释。英文摘要应包括文题、文中所有作者姓名(汉语拼音,姓每个字母大写,名首字母大写,双字名中间加连字符)、单位名称、所在城市及邮政编码,其后加列国名;作者不属同一单位时,在第一作者姓名右上角加“倡”,同时在第一作者单位名称首字母左上角加“倡”。英文摘要一般与中文摘要内容相对应,但为了对外交流的需要,可以略详细些。
作者: 刊期: 2014年第01期