陆秋芬
1 资料与方法选择我院1999年1月～2006年1月收治的老年蛛网膜下腔出血患者39例,其中男24例,女15例,60～69岁31例,70～81岁8例,平均年龄72岁.高血压15例,糖尿病2例,发病有确切诱因者17例,无明显诱因22例.
作者：岳仁智 刊期： 2007年第09期
目的 观察血管内支架成形术治疗椎动脉开口部粥样硬化性狭窄患者的安全性和疗效. 方法 对20例有症状的椎动脉开口部粥样硬化性狭窄的患者行血管内支架成形术,并随访6个月. 结果 椎动脉狭窄由(71.0±8.8)%下降至(7.0±5.4)%.技术成功率95%,未发生围手术期并发症.在1、3、6个月随访时按Malek评分,疗效极好17例,较好2例,1例在2个月后死亡.19例患者术后6个月超声检查未发现支架部位明显再狭窄和支架形态改变. 结论 血管内支架成形术治疗椎动脉开口部狭窄安全可行,有一定的疗效.
作者：石进；张英谦；吕强；张卫清；王健；杨芬；朴龙松；宋东林 刊期： 2007年第09期
慢性心力衰竭(CHF)是各种病因所引起的多种心脏病的终末期临床表现,是一种复杂的临床综合征,常伴有一系列神经内分泌及代谢紊乱,其中甲状腺激素(TH)的变化近年来备受关注,TH对心肌代谢,心肌收缩功能起重要作用[1].本研究旨在探讨CHF时TH水平变化及与老年CHF患者心功能损害程度的关系.
作者：姜卫东；高想；倪卫兵；陶志强 刊期： 2007年第09期
目的 观察蕨麻(Potentilla anserina L.)对缺氧诱发乳鼠心肌细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制. 方法 采用原代培养的SD乳鼠心肌细胞建立缺氧损伤实验模型,分为正常对照组、缺氧模型组、蕨麻醇提物干预组,通过HE染色、双苯并咪唑-碘化丙锭荧光染色及透射电镜技术,观察细胞镜下结构的改变,并通过免疫组织化学染色观察细胞内P53蛋白表达水平. 结果 与缺氧模型组和正常对照组比较,蕨麻醇提物干预组可有效减轻缺氧导致的心肌细胞肿胀变形、细胞质空泡化及DNA凝集等损伤变化,并可显著降低P53蛋白的表达(P＜0.01). 结论 蕨麻能有效抑制缺氧诱导的心肌细胞凋亡损伤,其机制之一可能是通过调节P53蛋白的表达实现的.
作者：李建宇；李灵芝；龚海英；李怡；张新宁 刊期： 2007年第09期
目的 探讨老年新诊2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉硬化的关系. 方法 测定92例老年新诊2型糖尿病患者和48例健康对照者(对照组)的血浆Hcy、血清白细胞介素-8(IL-8)、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度(IMT).将糖尿病患者分为IMT正常组(24例)、IMT增厚组(24例)、斑块组(44例);再将斑块组分为稳定斑块亚组(32例)、不稳定斑块亚组(12例),并进行分析. 结果 新诊2型糖尿病患者血浆Hcy水平明显高于对照组(P＜0.05),且在IMT正常组、IMT增厚组、斑块组逐步升高(P＜0.05),并且不稳定斑块亚组高于稳定斑块亚组(P＜0.05).血浆Hcy水平与IL-8呈正相关,与叶酸、维生素B12呈负相关. 结论 Hcy是老年新诊2型糖尿病患者颈动脉硬化的重要危险因素之一,并可能通过IL-8参与动脉硬化的发展;血浆Hcy水平与颈动脉硬化的程度及斑块的稳定性有关.
作者：郭远；苗懿德；孙立新；樊春红；张学武 刊期： 2007年第09期
受体是细胞膜或细胞内一些能与生物活性物质(神经递质、激素、药物、毒素等)相互作用的蛋白质,具有特定的结构域,能特异地识别和结合那些与自己有一定互补性的相应的活性物质,且其结合能力具有高亲和性,结合后形成的复合物可将生物活性物质携带的信号传递给效应器,进而引起生物效应.
作者：李艳芳 刊期： 2007年第09期
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等对出血性脑卒中后脑损伤和临床预后的影响. 方法 检测103例急性出血性脑卒中患者(出血性脑卒中组)血清TGF-β1、NSE水平并与68例健康体检者(健康对照组)比较,以3个月Barthel指数评分为临床预后指标,各因素进行单因素与多元回归分析. 结果 出血性脑卒中组患者急性期血清TGF-β1低于健康对照组(P＜0.01).NSE高于健康对照组(P＜0.01).单因素分析,TGF-β1、住院天数为出血性脑卒中患者神经功能恢复好的因素.NSE高、意识障碍程度重、出血量大、入院神经功能缺损评分高、空腹血糖高、外周血白细胞计数高、发热、高体温高、患者年龄大、合并感染者神经功能恢复差.多元回归分析,血清TGF-β1、NSE、出血量、意识障碍程度、入院神经功能缺损评分影响出血性脑卒中患者临床预后. 结论 出血性脑卒中患者急性期血清TGF-β1明显下降;重症患者NSE显著增高.
作者：田文艳；刘青蕊；王丽达；苏立凯 刊期： 2007年第09期
目的 观察不同时间快速眼动睡眠剥夺引起大鼠皮质PERK活化和磷酸化elF2α蛋白表达的变化以及依达拉奉干预的作用. 方法 将60只Sprague-Dawle大鼠随机分为正常对照组(5只),环境对照组(5只)和睡眠剥夺组(50只).其中睡眠剥夺组又分为模型组,生理盐水组和依达拉奉组3个亚组.采用改良多平台睡眠剥夺法建立大鼠快速眼动睡眠剥夺模型,通过Western blot技术观察快速眼动睡眠剥夺后大鼠额叶PERK活化和磷酸化elF2α蛋白表达的变化规律,并考察依达拉奉对这些指标的影响. 结果 与正常对照组和环境对照组比较,不同时间快速眼动睡眠剥夺后大鼠皮质激活了磷酸化的PERK和磷酸化elF2α蛋白表达,表达水平显示了先升后降的变化规律.依达拉奉干预后两指标明显下降(P＜0.01). 结论 睡眠剥夺启动了内质网应激反应过程中未折叠蛋白应答通路之一,依达拉奉可能是通过减轻内质网应激而起到脑保护作用.
作者：郭筱华；赵忠新；张琳；江波；黄流清 刊期： 2007年第09期
目的 观察CS207对衰老内皮细胞过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)生物活性的影响,为防治老年血管基础性疾病提供重要的实验依据. 方法 体外原代培养人脐静脉内皮细胞,将其分为青年组和衰老组,分别应用半定量RT-PCR及电泳迁移率变动分析方法检测两组内皮细胞经不同浓度CS207处理前后PPARα mRNA表达水平及其DNA结合活性. 结果 与青年组比较,衰老组内皮细胞PPARα mRNA表达及DNA结合活性均显著降低;CS207能显著增强衰老组内皮细胞PPARα mRNA表达水平及其DNA结合活性,此效应呈现浓度依赖性. 结论 PPARα特异性活化剂CS207能够有效逆转人脐静脉内皮细胞衰老时PPARα生物活性的降低.
作者：张红；司良毅；罗学胜 刊期： 2007年第09期
药物治疗是各种疾病治疗的主要方法之一.但是,所有药物都有副作用,使用时应当严格掌握适应证和禁忌证,使用不当,可能会产生严重问题.在某些情况下,即使有使用某药物的适应证,但是由于多种药物合并使用,在体内可产生意想不到的不良反应.
作者：柯元南 刊期： 2007年第09期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)脂联素水平和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的关系. 方法 将T2DM和糖耐量减退(IGT)患者各80例分别作为T2DM组和IGT组,另选择78例年龄、性别匹配的健康体检者为正常对照组,测定血浆脂联素,hs-CRP、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,同时采用彩色多普勒显像仪测量双侧颈总动脉IMT. 结果 T2DM组体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血白细胞与正常对照组比较差异有显著性意义;T2DM组脂联素、hs-CRP和双侧颈总动脉IMT与IGT组和正常对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);T2DM组脂联素与hs-CRP、双侧颈总动脉IMT呈负相关(P＜0.05);IGT组脂联素与hs-CRP呈负相关(P＜0.05). 结论 老年T2DM随着脂联素水平降低,C反应蛋白水平增高,胰岛素抵抗增加,动脉粥样硬化加重.
作者：邹继红；史兆荣 刊期： 2007年第09期
目的 观察不同程度功能性二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者预后的影响. 方法 回顾分析96例CHF患者超声心动图资料,根据不同程度MR,将患者分为重度(22例)、中度(34例)、轻度反流(40例)3组,根据随访期间患者是否出现主要不良心脏事件将其又分为心脏事件组(36例)和无心脏事件组(60例).检测患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,并进行临床随访观察. 结果 重度反流组患者为22.9%,中度反流组为35.4%,轻度反流组为41.7%.MR严重程度与患者左心室收缩舒张功能、左心室内径、左心房内径以及肺动脉压相关(P＜0.05).心脏事件组和无心脏事件组MR的严重程度有显著差异(P＜0.05),MR严重程度与患者病死率和再住院率相关(P＜0.05).hs-CRP的浓度随CHF和MR的严重程度增加而明显增加. 结论 CHF患者常见功能性MR,反流的严重程度与患者预后相关.
作者：曾勇；王廉一；朱文玲；方全；张抒扬；郭丽琳 刊期： 2007年第09期
血管内皮细胞功能紊乱不仅是心血管疾病的早期病理生理表现形式,甚至早于动脉粥样硬化形态学的改变[1].本实验通过观察重组人胰岛素样生长因子-1(rhIGF-1)对急性心肌缺血大鼠血管活性物质的影响,探讨它们之间的关系.
作者：郑娟娟；芮家亮；杨斌；曹蘅 刊期： 2007年第09期
目的 观察长期抗神经内分泌治疗对高血糖心肌梗死患者神经内分泌激素及左心室功能的影响. 方法 将入选的65例心肌梗死患者,分为血糖正常组(34例)和高血糖组(31例),给予美托洛尔加血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,分别于治疗前和治疗后6个月采血检测血浆神经内分泌激素的水平.随访2年分别于治疗前和治疗后行超声心动图检测,观察两组患者在用药前后心室重构的逆转、左心室功能的变化. 结果 使用美托洛尔并ACEI可以降低血糖正常组和高血糖组患者的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平,血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ浓度降低,差异有显著性意义(P＜0.05).血糖正常组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)好转(P＜0.05),高血糖组患者LVEF虽有好转,但差异无显著性意义. 结论 抗神经内分泌治疗可以降低心肌梗死患者的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平.
作者：殷晓伟；胡厚源；杨庭树；韩宝石 刊期： 2007年第09期
目的 研究尿白蛋白肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)和血清高敏C反应蛋白(high-sensieivity C-reactive protein,hs-CRP)与血管病变程度的相关性. 方法 将125例不同血管病变的2型糖尿病患者分为无血管病变组(24例)、大血管病变组(57例)、微血管病变组(11例)和联合病变组(33例),分别检测UACR和血清hs-CRP,并进行组间比较. 结果 联合病变组UACR和血清hs-CRP显著高于其他3组(P＜0.05),UACR受试者工作曲线下面积0.860大于hs-CRP曲线下面积0.679,UACR与糖化血红蛋白正相关(r=0.345,P=0.043). 结论 UACR和hs-CRP都与严重血管病变相关,UACR相关性更大.
作者：吴俊；冯秀玲；许俊堂 刊期： 2007年第09期
目的 探讨脑多巴胺转运体显像剂99Tcm-TRODAT-1在基底神经节的分布特点,以及单光子发射型计算机断层显像(SPECT)对诊断帕金森病(PD)的价值. 方法 将35例PD患者(PD组)和16例健康体检者(对照组)进行99Tcm-TRODAT-1 SPECT脑显像检查.以半定量方法分析,应用计算机感兴趣区(ROI)技术计算双侧横断位、矢状位纹状体(ST)/小脑(CB)放射性摄取率之比. 结果 时照组横断位左右侧和矢状位左、右侧ST/CB分别为(1.55±0.15)、(1.58±0.14)和(1.62±0.17)、(1.69±0.16).PD组ST/CB比对照组明显减低,差异有显著性意义(P＜0.01). 结论 99Tcm-TRODA-1在SPECT中显像是诊断PD的有效方法.
作者：唐静；杨健 刊期： 2007年第09期
随着人们对心血管病危害认识的不断加深,心血管病治疗学也在迅速进展,因此如何合理使用药物预防和治疗老年心血管病,减少药物不良反应,提高老年人的生活质量等问题,已迫在眉睫地摆在广大医务人员面前.现对老年人心血管疾病合理用药的几个要点作一概述.
作者：范利 刊期： 2007年第09期
急性缺血性脑卒中是指发病30天内的缺血性脑卒中.包括超早期(3～6 h)、早期(3～5天内)以及直至30天.这段时间的治疗对患者预后有非常重要意义,故急性期对患者进行科学的、合理的、符合循证医学的规范化治疗至关重要.
作者：陈旭 刊期： 2007年第09期
为探讨氟伏沙明治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及安全性,我们进行了氟伏沙明与舍曲林的临床双盲对照研究.
作者：范汉同 刊期： 2007年第09期
随着我国社会人口构成的老龄化,认知障碍对人群健康的影响日显突出.血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment,VCI)在认知疾病中占有相当大的比例,在欧美国家中发病率仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),而在中国和日本等东亚国家中,其发病率与AD不相上下.目前很多学者认为,脑小血管疾病(small vessel diseases,SVD)是引起VCI的主要原因.
作者：林琅；张微微 刊期： 2007年第09期
中华老年心脑血管病杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中国人民解放军总医院
