黄志兵；李冬春
目的 探讨重庆市不同区县学校中学生心理健康状况及影响因素.方法 应用一般情况调查表和症状自评量表(SCL-90)对重庆市两所中学的4 022名中学生进行问卷调查.结果 被调查中学生SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系、抑郁、敌对及焦虑等全部因子分均显著高于全国常模(P＜0.001).重庆远郊区县中学生SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系、抑郁、敌对及焦虑等全部因子分显著高于主城区中学生(P＜0.001).同一中学初中生SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系、抑郁、敌对及焦虑等全部因子分显著高于高中生(P＜0.001).对SCL-90筛选阳性与否的多因素进行逐步Logistic回归分析,并对性别、不同区县学校、年级、与父母关系、同伴节食、对减肥的关注程度、家庭经济状况也进行回归方程.结论 被调查中学生的心理健康状况显著低于常模,远郊区县学生的心理健康状况低于主城区学生,同一中学的初中学生心理健康状况低于高中学生.女性、与父母关系差、关注减肥是中学生SCL-90筛选阳性的独立危险因素,高中、主城区、同伴不节食、良好的家庭经济状况是中学生SCL-90筛选阳性的保护因素.
作者：刘永军；冯丹；余兮；陈萍；张庆玲 刊期： 2018年第05期
支气管镜检查术是将细长的纤维支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查或治疗[1].大多数肺部及气道疾病,如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过支气管镜检查来确定疾病的诊断和后续治疗,因此,支气管镜检术是呼吸内科常用的、非常重要的有创操作[2].
作者：刘艳琴；靳庆芝；谢梅；刘丽萍；丁朵；李姗姗；郑路路 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同营养状况慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肋间外肌线粒体功能.方法 收集20例COPD患者和10例非COPD患者,将COPD患者分为低BMI COPD组(BMI＜18.5)和正常BMICOPD组(18.5＜BMI＜24.99),非COPD患者作为对照组.对三组患者进行肺功能检查、血气分析检测,评估三组患者病情严重程度;测定肋间外肌组织中IL-6、IL-8和TNF-α的浓度,光镜观察肋间外肌肌细胞形态,评估三组患者的肋间外肌基本情况;测定肋间外肌线粒体蛋白浓度、呼吸链复合酶Ⅰ-Ⅳ和超氧化物歧化酶(SOD)活性、线粒体膜通透性开放孔(MPTP)动力学,电镜观察线粒体形态,评估三组患者肋间外肌线粒体功能.采用Pearson进行FEV1与炎性指标和线粒体指标相关性分析.结果 与非COPD对照组相比,COPD患者的肺功能指标FVC(％)、VC(％)、FEV1(％)、FEV/预测值、FEV/FVC和DLco)均显著降低,低BMICOPD组的FEV1/预测值、FEV/FVC值和DLco显著低于正常BMICOPD组.血气分析检查显示,正常BMI COPD组患者血液pH值和PaCO2值与非COPD对照组无显著性差异;低BMICOPD组血液pH值低于正常BMI COPD组和非COPD对照组,PaCO2值高于正常BMICOPD组;COPD患者血液PaCO2值显著低于非COPD对照组,低BMICOPD组低于正常BMICOPD组.COPD患者的肋间外肌组织中IL-6、IL-8和TNF-α浓度显著高于非COPD对照组,且低BMI COPD组显著高于正常BMICOPD组.光镜观察显示,COPD患者肋间外肌肌纤维间距增大和肌细胞变形随着健康状况不良而增大明显,低BMICOPD患者的肋间外肌形态结构变化更加明显.线粒体功能测定显示,与非COPD对照组相比,COPD患者的肋间外肌线粒体蛋白含量显著下降,呼吸链复合酶Ⅰ-Ⅳ和超氧化物歧化酶SOD活性显著降低,MPTP的吸光度值下降显著,且低BMICOPD组的上述指标与正常BMICOPD组相比,差异有统计学意义;电镜观察线粒体形态学发现,随着COPD患者营养状况恶化,肋间外肌线粒体基质密度下降,肿胀及髓样变形,线粒体嵴损坏、溶解情况逐渐加重,低BMI COPD患者的线粒体结构变化更加明显.FEV1与IL-6、IL-8和TNF-α呈负相关,与线粒体蛋白含量、线粒体呼吸链复合酶Ⅰ-Ⅳ和SOD呈正相关.结论 COPD患者存在不同程度的炎症反应和肺功能障、机体酸碱失衡和缺氧、血液二氧化碳含量升高,以及线粒体功能异常;随着COPD患者营养状况恶化,其炎症反应、肺功能、病情逐渐加重,且线粒体功能异常更加明显.
作者：叶斌；李福祥 刊期： 2018年第05期
微创一词已逐渐被广大患者所熟知,微创是现代胸腔镜外科的出发点和落脚点.经过20多年的发展,现代胸腔镜外科逐步成熟,外科手术进入了微创外科的时代.20世纪初,瑞典医生Jacobeus开创了传统胸腔镜手术[1],早期由于胸腔镜技术设备的局限性,胸腔镜只能用于简单的诊断和治疗.现代胸腔镜技术迅速发展,使胸腔镜手术更加广泛地应用于临床,不仅减少手术创伤和手术风险,而且使患者获得了更好的治疗效果.近年来,随着3D胸腔镜系统以及外科机器人系统的产生,并且在非气管插管麻醉和快速康复外科理念的指导下,胸腔镜手术朝着更加微创的方向发展.
作者：赵子聪；洪志鹏 刊期： 2018年第05期
目的 评价MicroDSTTM微孔板药敏(简称微孔药敏)检测法对结核分枝杆菌对一、二线抗结核药物敏感性试验的临床价值.方法 采用随机数字表法选取BACTEC MGIT 960快速培养法培养的201株并经鉴定为结核分枝杆菌的分离株,采用微孔药敏法对一、二线抗结核药物,包括链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、阿米卡星(AM)、卷曲霉素(CM)、左氧氟沙星(LFX)、莫西沙星(MFX)、对氨基水杨酸(PAS)、丙硫异烟胺(PTO)对分离株进行药物敏感性检测,并将其结果与罗氏比例法药敏检测结果进行比较分析,评价两种方法的符合率.结果 201株结核分枝杆菌临床分离株用微孔药敏法进行药敏检测的结果判读时间为7～14 d,其结果与“金标准”的罗氏比例法药敏的结果比较,微孔药敏检测的敏感性均不低于80％,且链霉素(SM)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)、左氧氟沙星(LFX)、莫西沙星(MFX)、阿米卡星(AM)、卷曲霉素(CM)、对氨基水杨酸(PAS)、丙硫异烟胺(PTO)、的符合率分别为96.2％、92.2％、92.2％、93.8％、85.7％、94.1％、93.3％、84.6％、94.1％、100％.结论 微孔药敏方法检测MTB对一、二线抗结核药物敏感性的检测结果与罗氏比例法检测的药敏结果具有较高的一致性,且检测快速,易于推广,符合了当前结核病的诊断需求.
作者：李静；王智存；白广红；邹远妩；梁亚萍；王卓 刊期： 2018年第05期
肺癌的发病率和死亡率增长较快,是威胁人群健康和生命大的恶性肿瘤之一.发病初期症状不明显,大部分患者发现时已经是中晚期,目前常用的是以手术辅助放化疗为主的综合治疗模式.放射治疗(简称放疗),在通过射线杀死癌细胞的同时,还会使照野内的正常组织受到损伤而引起炎症.放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)是肺癌患者放疗过程中常见的并发症之一[1],其发生率约为5％～36％[2].放射性肺炎的临床表现轻重不一,主要表现为低热,一般在38℃左右、刺激性干咳、呼吸困难和紫绀、咳少量白色黏稠痰液、胸闷、肺部可闻及湿哕音,偶可闻及胸膜摩擦音,胸片、CT或MRI检查可见肺部炎症和纤维化表现,将对病患的肺功能及生活质量产生重大影响[3].通过对28例放射性肺炎进行分析,探讨放射性肺炎发生的相关因素,为提高疗效和减少放射性肺炎的发病率提供参考,现报道如下.
作者：胡晓灵；尚敏红；黄彩英 刊期： 2018年第05期
目的 探讨内科胸腔镜在高龄不明原因胸腔积液患者中的诊断价值,并评估其安全性.方法 回顾性分析自2008年8月至2018年3月于唐都医院呼吸科就诊的高龄(＞80岁)不明原因胸腔积液患者共64例,其中经胸腔积液病理细胞学联合胸膜活检术(A组)诊断病例共32例,经内科胸腔镜胸膜活检术(B组)诊断病例共32例.分析评估既往疾病谱对内科胸腔镜的影响,术后记录有无继发或加重其他脏器损伤,分析两组患者诊断阳性率及术后并发症.结果 A组有29例(90.6％)合并两种以上基础疾病;B组28例(87.5％)合并两种以上基础疾病,两组患者在并发症发生率方面无差异性.A组诊断阳性率为61.25％ (20/32),B组诊断阳性率为90.62％ (29/32),两组间差异具有统计学意义.A组的并发症发生率为31.25％ (10/32),主要为轻微疼痛;B组并发症有皮下气肿15.6％ (5/32)、切口渗液15.6％ (5/32)、脱管6.2％ (2/32)、频发房性早搏6.2％ (2/32)、低热9.4％ (3/32),但发生率低,程度轻,无其他严重并发症出现.结论 高龄不明原因胸腔积液患者多合并多种疾病,在心功能正常情况下,患者均能耐受内科胸腔镜检查.内科胸腔镜对高龄不明原因胸腔积液的诊断率高,无严重不良并发症,值得临床推广.
作者：顾兴；张红军；焦娇；金发光；张海涛 刊期： 2018年第05期
终末期肺病患者缺乏有效的内科治疗手段,其导致的肺功能衰竭致残率和致死率高,因此肺移植已成为治疗终末期肺病的有效方法.肺移植是指采用自体肺叶、同种异体肺叶、单侧肺、双侧肺、心肺联合,甚至不同物种的异种肺置换病肺,重建肺生理功能的技术,是胸外科不可或缺的重要工作之一.1983年首例人的肺移植获得成功,目前临床肺移植多以同种异体移植为主,自体肺移植应用于根治肺癌,异种肺移植尚未从实验室走进临床.
作者：洪文娟；洪志鹏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨白藜芦醇对支气管哮喘小鼠肺功能及炎性细胞因子的影响.方法 将90只Balb/c小鼠随机分为3期(空白对照组、哮喘组、白藜芦醇组);建立哮喘小鼠模型,白藜芦醇组在后1周雾化前lh给予白藜芦醇5 mg/kg腹腔注射.肺功能仪器检测小鼠肺功能指标变化;HE染色观察各组小鼠肺组织中炎性细胞浸润程度;酶联免疫法(ELISA)测定小鼠肺泡灌洗液中不同炎性因子的水平.结果 哮喘组小鼠肺功能指标PEF(7.26±0.23)、FEV0.4/FVC(1.42±0.09)均高于对照组小鼠PEF(12.42±0.28)、FEV0.4/FV(2.25±0.12)(P＜0.05),白藜芦醇组指标PEF(9.54±0.26)、FEV0.4/FVC(1.92±0.11)则明显低于哮喘组指标PEF(7.26±0.23)、FEV0.4/FVC (1.42±0.09)(P＜0.05).哮喘组气道反应性RL(2.12±0.10)高于对照组气道反应性RL(1.64±0.09),白藜芦醇组哮气道反应性RL(1.18±0.09)低于哮喘组(2.12±0.10);哮喘组肺泡灌洗液中IL-4(65.28±3.76)及IL-5(87.98±4.83)在蛋白水平表达及血清中白细胞(59.87±27.76)、嗜酸性粒细胞总数(28.24±10.82)、嗜酸性粒细胞百分比(5.04±2.84)均明显高于对照组IL-4(39.62±2.84)及IL-5(62.74±3.96)在蛋白水平表达及血清中白细胞(26.83±2.14)、嗜酸性粒细胞总数(1.57±0.98)、嗜酸性粒细胞百分比(4.78±1.65) (P＜0.05),白藜芦醇组上述指标IL-4(47.19±3.13)及IL-5(72.16±3.42)在蛋白水平表达及血清中白细胞(35.16±17.23)、嗜酸性粒细胞总数(28.24±15.54)、嗜酸性粒细胞百分比(4.82±1.76)则明显低于哮喘组(P＜0.05);哮喘组肺泡灌洗液中IFN-γ(74.26±10.82)在蛋白水平表达明显低于对照组(88.76±8.03) (P＜0.05),白藜芦醇组肺泡灌洗液中IFN-γ(82.15±9.32)在蛋白水平表达高于哮喘组(P＜0.05).结论 白藜芦醇能维持TH1/TH2炎症细胞因子的平衡,改善哮喘小鼠的肺功能.
作者：姜宁；张峰；郭鲁闽；张秀荣 刊期： 2018年第05期
目的 探讨克唑替尼治疗肺癌中肝毒性的发生与CYP3A5基因多态性的相关性.方法 选择2013年1月至2017年12月5年在陆军军医大学(第三军医大学)新桥医院采用克唑替尼治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者84例,以血清转氨酶或胆红素升高为肝毒性表现,分为肝毒性组32例,无肝毒性组52例.检测患者CYP3A5基因型,肝功能损伤情况,经非条件性二元Logistic回归分析患者肝毒性的发生与CYP3A5基因多态性的相关性.结果 治疗后发生肝毒性的患者与未发生肝毒性的患者比较,两组的年龄、性别、身高及体质量差异均无统计学意义(P＞0.05).肝毒性组发生1级肝功能损伤的有16例,发生2级肝功能损伤的有8例,发生3级肝功能损伤的有8例,没有患者发生4级肝功能损伤.其中有4例肝功损伤3级患者发生了INR值的轻度升高.肝毒性发生的中位时间为41 d(15～ 162 d).Logistic回归分析未发现CYP3A5基因型与克唑替尼治疗肺癌所致的肝毒性有显著性关联.发生2级和3级肝毒性的16例患者均再次服用小剂量克唑替尼(250 mg/d),其中6例为同时使用了CYP3A4抑制剂的患者:氨氯地平片(3例)、硝苯地平(2例)、地尔硫(1例)个.具有*3/*3的5例患者再次发生了克唑替尼导致的肝毒性,另外1例具有*1/*3的患者没有再发生肝毒性.结论 CYP3A5活性降低不能直接预示克唑替尼肝毒性的发生,但也存在一定相关性.当CYP3A4活性被抑制时,CYP3A5活性降低可能是克唑替尼致肝毒性的原因之一.
作者：顾鹏；王璇；周月琴 刊期： 2018年第05期
目的 探讨重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)对恶性胸腔积液(MPE)的疗效,分析胸腔积液中肿瘤细胞CD133表达情况对重组改构人肿瘤坏死因子疗效和预后的影响.方法 选择伴有恶性胸腔积液的肿瘤患者38例作为研究对象,应用rmhTNF300万IU胸腔灌注,3d一次,3到4次为一个疗程;治疗前收集10 ml胸腔积液,检测肿瘤细胞CD133的表达情况,分析rmhTNF治疗MPE疗效、预后的影响因素及与CD133的关系.结果 38例患者中,CR病例0例,PR病例16例,SD病例18例,PD病例4例;总的ORR为42.11％,总的DCR为89.47％,PFS中位数为2月,OS中位数为4月;PS评分(0～1)的患者较PS评分(2～3)的患者的DCR高,差别具有统计学意义;RmhTNF联合全身化疗的患者较RmhTNF单药治疗的患者ORR和DCR高,PFS和OS长;治疗前22例患者恶性胸水中检测出CD133+肿瘤细胞,16例患者治疗前胸水中未检测出CD133+肿瘤细胞.胸水中未检测出CD133+肿瘤细胞的患者ORR及DCR较检测出CD133+的患者要高;胸水中未检测出CD133+肿瘤细胞的患者PFS及OS较检测出CD133+的患者长.结论 胸水中检测出CD133+肿瘤细胞是应用rmhTNF治疗MPE患者不利的因素,另外在条件允许的情况下采用rmhTNF胸腔灌注联合全身化疗治疗MPE能取得较rmhTNF单药胸腔灌注更好的疗效和预后.
作者：俞玲；桑琳莉；徐兴祥；许文景；杨俊俊 刊期： 2018年第05期
肺癌是目前严重威胁世界人民健康的恶性肿瘤之一,其新发病例数以每年约3％的速度增长,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占原发性肺癌的70％ ～ 80％,易发生远处转移,常见的转移部位为肝脏(43.5％)、骨(30％～55％)及脑转移等,甲状腺转移的病例报道较少[1-3].
作者：王锋；田小丽；马诗静；谢丛华 刊期： 2018年第05期
中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)常规化疗的疗效已达瓶颈,且复发转移难以避免,故化疗增效和维持治疗措施的探讨已成为临床高度关注的问题之一.近年来所提倡的抗血管生成药贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑素与化疗联合应用主要以增敏为主[1-2],和贝伐珠单抗、西妥昔单抗、培美曲塞(非鳞癌者)、吉西他滨、多西他赛、厄洛替尼等维持治疗可以延长无进展生存期(progression-free survival,PFS)[1-4],但由于价格昂贵和/或副作用,使大多数患者尤其是老年患者难以承受.为了探索较为实用的化疗增效和维持治疗措施,我们以口服具有肿瘤新生血管抑制作用的中成药参一胶囊(Rg3)和以环氧合酶-2(COX-2)为特异靶点的抑制剂塞来昔布与化疗同步以增效,并长期服用参一胶囊维持治疗,用于18例晚期NSCLC患者取得了较好的临床缓解率(objective response rate,ORR)和PFS之效果,现报道如下.
作者：何续逊；李云红；杨荣；董正宇；焦爱民；严文跃 刊期： 2018年第05期
近年来临床统计发现,我国肺周围病灶患者的检出率呈明显上升的趋势.在B超和CT引导下对患者实施肺穿刺活组织检查是临床上较常见的肺部相关病症的检查处理手段[1].B超引导具有花费低、设备简单、操作方便以及无放射性等优点[1-2].而CT引导具备较高准确度及分辨率,同时能够实现对患者病灶的精准定位,操作过程中安全性更佳,常被应用于肺部良、恶性病变的诊治[3-5].但是在CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种有创检查方式,会出现气胸、肺出血、咯血等并发症,严重时危及患者生命.目前国内经济发达地区及大中型医院采用一次性自动活检针同轴法穿刺,可达到一次穿刺多次取材、成功率高、并发症少的效果[6].
作者：黄志兵；李冬春 刊期： 2018年第05期
针对师资力量薄弱问题,发挥老教员帮带作用,提高医学院校教师授课能力,尽快成为教研室主力军是我教研室亟待解决的问题.熟悉医学院校教师在承担理论授课初期所表现出的主要问题,结合授课能力培训的主要方法以及实践中总结出来的经验,有规划地从助教培养和讲师培养两个阶段提高授课能力.通过培训后授课案例展示,教师授课能力得到极大提高,老教员成功完成理论授课交接.
作者：孙建；徐林；陈明生；许佳；宁旭；秦明新 刊期： 2018年第05期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是在直接和间接原因触发下免疫系统与肺泡上皮毛细血管屏障相互作用,急性炎症反应引起肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,导致肺蛋白通透性增加、弥漫性肺间质及肺泡水肿,进而造成难以纠正的急性低氧血症[1].目前主要的治疗方式限于肺保护性策略即小潮气量机械通气,治疗效果欠佳,死亡率仍高达40％ ～ 70％[2].
作者：程婷婷；宋元林 刊期： 2018年第05期
目的 探讨食管癌术后肺部并发症的危险因素.方法 选取2014年12月到2016年12月在我院进行食管癌根治术的患者213例进行回顾性分析,统计术后患者肺部并发症的发生情况,纳入可能的相关影响因素进行分析.采用Logistics回归统计方法,分析食管癌术后肺部并发症的独立危险因素.结果 37例患者食管癌术后发生肺部并发症,占比17.37％,较为常见的并发症有肺炎、胸腔积液和呼吸衰竭;与食管癌术后肺部并发症相关的独立危险因素有年龄、美国麻醉师协会分级(ASA分级)、糖尿病史、肺结核病史、术后其他并发症、单肺通气、长期大量吸烟、FEV1(％)pred.结论 食管癌术后肺部并发症的独立危险因素包括年龄、美国麻醉师协会分级(ASA分级)、糖尿病史、肺结核病史、术后其他并发症、单肺通气、长期大量吸烟、FEV1(％)pred.对患者要加强围术期护理,尤其是同时具有多个独立危险因素的患者,积极指导患者改善器官功能和肺功能,减少并发症的发生.
作者：张义兵；洪志鹏 刊期： 2018年第05期
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是指由于血栓、脂肪、羊水、空气等多种内源性(或外源性)栓子导致肺动脉系统栓塞,而引发的肺部循环功能与呼吸功能障碍,临床上常表现为多种症状的综合征[1].研究显示,APE已经与冠心病、肿瘤一起成为临床急诊患者中死亡原因的前三位[2].由于APE具有病情危急、病因复杂的特征,在临床诊治中存在比较高的误诊率和错诊率,严重影响到患者诊治措施的有效开展[3].为探究血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(troponin Ⅰ,cTn Ⅰ)联合D-二聚体检测对APE的诊断和病情评估作用,并为APE的诊治提供理论依据,本文对63例APE确诊患者进行分组对照研究,现报道如下.
作者：韩颖明 刊期： 2018年第05期
目的 分析全胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的原因,探讨如何准确把握胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的指征,掌握手术的主动性,减少胸腔镜下肺叶切除中转开胸率.方法 回顾性分析本院2015年9月至2018年6月收治的374例胸腔镜手术治疗肺癌患者的临床数据.根据术中是否中转开胸将所有患者分成两组,即全腔镜手术组(n=346)和中转开胸组(n=28).统计所有患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流总量、术后引流时间等各项临床数据,并对中转开胸的各项原因进行统计后分析.结果 术中中转开胸患者28例(7.49％).术中无死亡病例.其中血管损伤8例,淋巴结干扰11例,致密粘连4例,其他因素5例.全腔镜组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流总量、术后引流时间均明显低于中转开胸组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全胸腔镜下肺叶切除术中转开胸原因常见的是血管损伤和淋巴结干扰.中转开胸患者术中出血量增加,术后引流总量、术后引流时间增加,手术时间、术后住院时间延长.
作者：林铭；王卫；洪志鹏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨囊腔类肺癌的多层螺旋计算机断层成像(MSCT)表现,提高对该病早期诊断准确率.方法 回顾性分析27例经手术或穿刺病理证实的孤立性囊腔类肺癌的临床资料及MSCT表现,并根据壁结节与囊腔关系对病灶进行分型;分型标准为:Ⅰ型:结节位于腔外;Ⅱ型:结节位于腔内;Ⅲ型:囊腔壁环状增厚;Ⅳ型:结节与多发含气腔隙混合.结果 27例患者中鳞癌4例,小细胞癌1例,腺癌22例.囊腔类肺癌病灶可呈现出不同的形态,包括分叶状9例、圆形/椭圆形15例和不规则形3例.囊腔平均大径为26.9 mm,距胸膜近平均距离18.8 mm.囊腔壁厚薄不均26例,平均厚度为2.5 mm,其中2例囊壁可见钙化灶.27例均可见壁结节影,壁结节大径平均为16.2 mm.Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型病例分别有16例、3例、6例和2例,囊壁平均厚度分别为1.73 mm、2.63 mm、3.17mm、2.13 mm.不同分型病灶的毛刺分布也存在差别,其中无毛刺Ⅰ型8例、Ⅱ型2例、Ⅲ型1例、Ⅳ型1例.毛刺局限在壁结节旁仅Ⅰ型6例,毛刺围绕整个病灶Ⅰ型2例、Ⅱ型1例、Ⅲ型5例、Ⅳ型1例.囊腔位于壁结节外侧11例,内侧9例,结节位于中间1例.16例囊腔内有分隔(59.2％),10例有血管穿行(37.0％).可观察血管集束征13例(48.1％),短毛刺15例(55.6％),胸膜凹陷征9例(33.3％),7例病灶周围可见磨玻璃影(25.9％).结论 囊腔类肺癌的MSCT表现具有一定特征性,仔细分析囊腔特点及其周围表现,有助于提高早期诊断准确率.
作者：陈佳；文利；龚明福；戴书华 刊期： 2018年第05期
中华肺部疾病（电子版）杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
