徐岩;陈旭华;高世明;王腾;李建军
目的探讨组织追踪成像(TTI)评价扩张型心肌病心力衰竭患者心肌收缩失同步化的价值.方法应用TTI分析19例扩张型心肌病但QRS间期无明显增宽的心力衰竭患者和23例正常人的左室壁运动位移曲线,测量QRS波起始至左室壁12个节段收缩期位移峰的时间并除以 R-R间期进行校正(Ts).计算大Ts与小Ts的差值(Ts-MD)及Ts的标准差(Ts-SD)和变异系数(Ts-CV)用以评估两组试验对象的心肌收缩同步性.结果扩张型心肌病心力衰竭患者各室壁收缩期峰位移均明显减低(P<0.001),约57.9%的患者存在左室收缩失同步化,且大收缩延迟部位亦不完全相同.结论:左室收缩失同步化在QRS间期无明显延长的扩张型心肌病心力衰竭患者中亦常见,TTI能够评价左室收缩失同步化.
作者:陈小珠;蒋吉鹏;许香广;周美珍;胡嘉涛 刊期: 2004年第z1期
作者:耿召华;李隆贵;宋耀明;黄坚 刊期: 2004年第z1期
作者:刘敏;徐岩;程自平;史学功;许邦龙;陈大年;骆志刚;王邦宁 刊期: 2004年第z1期
作者:宋耀明;黄岚;李爱民;耿召华 刊期: 2004年第z1期
作者:周俊;陆国平;吴春芳;陈桢玥 刊期: 2004年第z1期
作者:蒋世忠;黄岚;宋明宝;张坡;武晓静;赵刚;晋军;于世勇;周音频 刊期: 2004年第z1期
作者:常桂娟;李涛;李南方 刊期: 2004年第z1期
作者:于雅缓;张子新;赵卫华 刊期: 2004年第z1期
作者:宋艳东;杨新春;鲍荣凤;刘泰槰;顾忠伟 刊期: 2004年第z1期
作者:夏勇;张勇;李东野 刊期: 2004年第z1期
我国杰出的心胸血管外科和心血管流行病学家,中华医学会心血管病分会第一任主任委员,中华心血管病杂志创始人吴英恺院士离开我们已经近一年了.现就我所了解的吴英恺教授对我国心血管病防治的贡献,结合我国心血管流行病学的过去、现在和将来作一简要介绍,重点汇报WHO-MONICA方案研究的结果及其意义.
作者:吴兆苏 刊期: 2004年第z1期
作者:林海龙;卞秋武;张静;徐鹤;唐学杰;郭子江 刊期: 2004年第z1期
作者:刁军;武维恒;蔡文标;甘军民;祁春梅 刊期: 2004年第z1期
目的探讨提高CTO病变PCI成功率的方法.方法对1993年6月至2004年6月实施PCI治疗的1433例CTO患者的临床资料、病变特征和PCI治疗结果进行回顾性分析.PCI人选标准:有心肌缺血的主观表现或客观证据.结果男性1176例(占82.1%),女性257例(占17.9%),年龄25~86(平均59.8±11.3)岁.共涉及CTO靶血管1823支,靶病变共1855处.CTO平均闭塞时间48.3±32.6(1~204)个月.绝对性CTO(TIMI血流0级)1646支(占90.3%).有桥侧支形成的靶CTO血管339支(占17.6%).逆向侧支循环者1035支(占56.8%).刀切状CTO607支(占33.2%).CTO闭塞段≥15mm的CTO病变1042支(占57.2%).病变近端或病变处弯曲≥90度有279支(占15.3%).病变近端或病变处钙化246支(占13.5%).距闭塞处<1mm距离有分支发出的CTO病变血管499支(占27.3%).CTO位于血管开口处为849支(占46.6%),位于血管远端434支(占23.8%).CTO靶血管共置入冠状动脉支架1853枚.支架长度平均(24.8±6.7)mm.支架直径平均(2.9±0.7)mm.72例CTO患者置入药物洗脱支架95枚,其中Cypher支架44枚、Taxus支架51枚.术中99例行临时起搏术(占6.9%);33例行IABP治疗(占2.3%).经股动脉完成1291例(占90.1%),经桡动脉完成142例(占9.9%).168例应用了双侧冠脉造影、3例应用了对侧导丝、67例应用了平行导丝(parallel)或导丝互参照(seesaw)、21例应用了双导丝(buddy)技术.行旋磨术3例.共开通1328例患者CTO靶病变1694处,全部植入支架,术终1322例患者的1688处靶病变达TIMI3级血流(89.5%),病例成功率为92.3%(1322/1433),病变成功率为91.0%(1688/1855).功能性CTO、无桥侧支CTO、鼠尾状CTO、闭塞段15mmCTO的病变成功率较高,P<0.05.失败的105例中82例因导丝不能通过CTO病变(占失败病例的78%),23例因球囊不能跨越病变(占22%),术中无死亡病例,支架内急性血栓形成2例,心包穿孔9例(发生率0.6%).术后住院期间共死亡3例,总住院病死率为0.2%,均为PCI失败者,其中2例猝死,1例死于慢性肾衰急性发作并脑梗塞.术后支架内亚急性血栓形成4例(发生率0.3%),均经急诊PCI治愈.结论本组CTO病变及病例成功率略高于国内大多数报导,且术中无死亡等严重并发症发生.在高难度CTO的开通成功率上与国外大中心相似,可能得益于我们较多采用亲水涂层或表面超滑的硬导丝,适当地应用平行导丝、导丝互参照和双导丝技术.另外,仔细阅读造影图像,科学、合理地安排有经验的术者和手术时间,以及手术组密切协作也对提高CTO治疗成功率有一定影响.
作者:韩雅玲;张剑;荆全民;王守力;马颖艳;栾波 刊期: 2004年第z1期
作者:吴庆;邓玮;陈庆伟 刊期: 2004年第z1期
作者:贺桦;许顶立;谭家余;任国红 刊期: 2004年第z1期
作者:杨水祥;胡大一;李田昌;汤楚中;吴明营;彭建军;王国宏;路亚枫;陈哲;戴皓洁;李眉;田家禾 刊期: 2004年第z1期
作者:张奇;沈卫峰;张瑞岩;张建盛;孔烨;杭钧彪;胡健;张宪 刊期: 2004年第z1期
作者:蒋忠平;朱贤胜 刊期: 2004年第z1期
作者:董培康;罗开良;胡蓉;刘增长;邓昌明 刊期: 2004年第z1期