ST段抬高急性心肌梗死的早期佳治疗

心脏起搏四维心室超声组织多普勒速度与灰阶解剖融合成像的初步研究

作者：尹立雪；陆兆龄；李春梅；李爽；王珊；左明良 刊期： 2004年第z1期

慢性心力衰竭患者血清晚期糖基化终产物含量的变化以及β受体阻滞剂治疗的影响

作者：许顶立；贺桦；曾平；刘彦波 刊期： 2004年第z1期

卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭短期疗效及对血浆脑钠素、N-端脑钠素前体的影响的对比研究

目的探讨卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭短期疗效及对血浆脑钠素(BNP)、N-端脑钠素前体(NT-proBNP)的影响;方法采用随机对照研究,将96例慢性心力衰竭患者随机分成卡维地洛组和比索洛尔组,两组疗程均为8周,两组患者均于给药前及给药后8周,观察临床疗效、心率、血压,分别予超声心动图测定平均肺动脉压(MPAP)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)及心排指数(CI),检测血浆BNP和NT-proBNP浓度;结果比索洛尔组对左室射血分数、心排血量和心排指数无显著变化,而卡维地洛组能显著改善左室射血分数,且能显著增加心排血量和心排指数(P＜0.05);两组对心率、血压及平均肺动脉压的改变无显著差异(P＞0.05).与治疗前比,两组均能明显降低BNP、NT-proBNP血浆浓度,但卡维地洛组与比索洛尔组比BNP、NT-proBNP血浆浓度下降的更明显(P＜0.05);结论卡维地洛可以同时阻断β1、β2和α1受体,并具有不依赖β1、β2和α1受体的抗氧化和抗增殖作用,可以延缓导致心衰持续进展的心室重构过程.卡维地洛从多方面治疗心力衰竭(CHF),能够在短期达到改善心功能不全的效果,而没有其它β受体阻滞剂应用早期使心功能明显恶化的作用.而BNP、NT-proB-NP血浆浓度是一个反映心衰严重程度、判断疗效的敏感指标.值得临床推广和应用.

作者：赵士超；曹林生 刊期： 2004年第z1期

Egr-1的特异性脱氧核酶对大鼠颈总动脉损伤后新生内膜的影响

作者：周敬；刘闺男；滕雅轩 刊期： 2004年第z1期

血压变异性与一氧化氮、内皮素含量的关系

作者：胡建新；胡宪珍；张润香；衷智芬；李菊香 刊期： 2004年第z1期

高血压病血压昼夜节律与靶器官损害的关系

作者：邹尔斌 刊期： 2004年第z1期

倍他乐克对家兔存活心肌的疗效分析

作者：李东野；李薇薇；夏勇；朱红；钱文浩；潘德锋 刊期： 2004年第z1期

急性心肌梗死再灌注治疗策略的选择--时间就是心肌

急性心肌梗死(AMI)发病是由于斑块破裂,继之血栓形成,血管急性闭塞而引起的,而血管闭塞以后心肌坏死有-个从心外膜向心内膜进展的过程,通常需6小时以上方发生全层透壁性坏死.动物试验及临床研究均已证明,如果在该时间窗口内使闭塞冠状动脉再通,可明显缩小心肌梗死面积,并改善心功能.八十年代以来,AMI治疗进入了再灌注治疗的年代.静脉溶栓的大规模临床试验证实溶栓治疗可降低病死率并改善幸存者心功能.在各种溶栓剂中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)再通率高于链激酶(SK).新一代的纤溶酶原激活剂如t-PA的突变体重组纤溶酶原激活剂(r-PA)和TNK-t-PA,其再通率及降低死亡率的效果与rt-PA相似,只是给药方便,可静脉推注给药.溶栓药与抗血小板制剂合用可增强疗效,与低分子肝素合用较普通肝素使用更为方便,疗效可能优于普通肝素,目前仍在研究中.

作者：高润霖 刊期： 2004年第z1期

Quinidine对豚鼠心室肌细胞Ikr抑制作用的研究

作者：周鹏；杨新春；张麟；刘秀兰 刊期： 2004年第z1期

曲美他嗪对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

作者：王凤飞；祖秀光；崔炜；都军；刘凡；郝玉明 刊期： 2004年第z1期

急诊介入治疗老年糖尿病急性心肌梗死患者住院期间疗效分析

作者：韩雅玲；荆全民；王守力；马颖艳；栾波；王耿 刊期： 2004年第z1期

阿托伐他汀降低急性冠脉综合征患者外周血单个核细胞TNF-α的分泌

作者：叶慧俊；赵水平；许竹梅；周宏年；聂赛 刊期： 2004年第z1期

高血压病患者血清可溶性E选择素水平与肥胖及性别的关系

目的探讨高血压病患者血清可溶性E-选择素(sE-Selectin)浓度与肥胖、性别、血糖、胰岛素等的关系.方法酶联免疫吸附法测定179例原发性高血压患者(正常体重组43例,超重组104例,肥胖组32例;男67例,女112例)和29例正常体重和血压者(对照组,男11例,女18例)的空腹血清sE-se-lectin浓度,口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度,计算葡萄糖曲线下面积(AUCG)和胰岛素曲线下面积(AUCIN),测定收缩压、舒张压和体重指数(BMI).分析血清sE-slectin浓度与其它各项参数的相关性.结果血清sE-slectin浓度对照组(35.2±15.0)μg/L和正常组(37.8±12.9)μg/L无显著差异(P＞0.05),肥胖组(56.4±21.2)μg/L高于超重组(43.5±16.6)μg/L(P＜0.001)、正常组(P＜0.001)和对照组(P＜0.001),高血压患者男性组(50.0±17.8)μg/L高于女性组(41.2±16.9)μg/L(P＜0.01).高血压患者血清sE-slectin浓度男性组与BMI相关,女性组与BMI、空腹胰岛素、AUCIN相关.结论肥胖和男性高血压病患者有较高的血清sE-Slectin浓度,肥胖程度与血清sE-slectin浓度直接正相关,提示肥胖和男性高血压病患者可能有较高的血管内皮细胞活化程度.

作者：章建梁；秦永文；郑兴；邱健力；张乐之；张建荣；邹大进 刊期： 2004年第z1期

药物负荷超声心动图与同位素双核素SPECT心肌显像对比检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌

目的比较99mTc-甲氧基异丁腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集法(DISA)SPECT心肌显像和药物负荷二维超声心动图(2DE)试验识别冠心病左心室收缩功能严重减低患者(左室射血分数,LVEF≤45%)存活心肌的准确性.方法陈旧性心肌梗死伴左心室收缩功能严重减低患者26例,平均LVEF38.6%±4.9%,在一周内分别进行小剂量多巴酚丁胺(Dob)10μg·kg-1·min-1、异舒吉合用Dob5μg·kg-1·min-1的2DE试验,以及DISA SPECT心肌显像.所有患者在冠状动脉血运重建(CRV)术后6.8±2.9月完成了2DE复查.采用16节段半定量法分别分析图像,以CRV术后收缩功能改善节段为存活标准,比较两种方法检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性.结果26例患者的272个运动异常节段中,术后156个(57.4%)有收缩运动改善.DISASPECT检测出72.4%(134/254)存活心肌节段,显著高于术后心肌收缩功能改善率(P＜0.001).药物负荷2DE试验的存活心肌检出率,小剂量Dob10μg·kg-1·min-12DE为65.5%(163/249),异舒吉-Dob5μg·kg-1·min-12DE为65.7%(176/268),均与术后心肌收缩功能改善率一致(P均＞0.05).DISA SPECT检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性分别为93%,55%和76.8%;Dob10μg·kg-1·min-12DE的分别为88.6%,64.2%和77.9%,均与DISA SPECT相当(P均＞0.05).异舒吉-Dob5μg2DE的检测效果已达Dob10μg·kg-1·min-12DE水平,敏感性和准确性(91.4%和81.4%)均与DISA SPECT相当(P均＞0.05),特异性(68.1%)还较之略高(P＜0.05).结论检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌,DISA SPECT的敏感性高,特异性偏低,准确性较好;小剂量Dob10pμg·kg-1·min-1 2DE的检测准确性、敏感性和特异性均与之相当.异舒吉-Dob5μg·kg-1·min-12DE的检测敏感性和准确性均达Dob10μg·kg-1·min-12DE水平,并与DISA SPECT相当,特异性还较同位素的略高.

作者：杨跃进；杨伟宪；史蓉芳；胡奉环；尤士杰；田月；何作祥；王燕武；叶苓；陈纪林；高润霖；陈在嘉 刊期： 2004年第z1期

氧化损伤血管内皮细胞ADMA代谢机制的研究及卡托普利的作用

作者：邓志华；李菊香；罗伟；苏海；程晓曙；吴清华；吴延庆 刊期： 2004年第z1期

细胞骨架及KATP通道在乳鼠窦房结细胞模拟缺血预适应中相互作用的研究

作者：张倩；宋治远；仝识非 刊期： 2004年第z1期

心包液和血清中bFGF浓度与冠状动脉侧支循环的关系

作者：刘铭雅；魏盟；虞勇；赵强；王春生；唐耀亮；蔡乃绳 刊期： 2004年第z1期

左心室重构对扩张型心肌病心力衰竭近期死亡的意义

作者：修春红；刘凤岐；孙萍 刊期： 2004年第z1期

正常和肥厚兔离体心肌僵硬度的比较

作者：苟怀宇；黄晶；张春晓；邓昌明；刘地川；江永红；杨刚 刊期： 2004年第z1期

医学文献中统计分析方法的正确评价

医学统计学是运用数理统计和概率论的理论知识,对医学研究的数据作出科学分析和推断的普遍原理方法.而各种统计方法都要涉及数理统计公式,而这些公式都是在一定条件下推导和建立的.也就是说,只有当某个或某些条件满足时,某个数理统计公式才成立,反之若不满足条件时,就某个数理统计公式不成立.因此,在医学研究中,统计方法的应用应该遵循统计学理论,应以不违反统计学规律为前提.

作者：刘关键 刊期： 2004年第z1期