李周雯
1 背 景在1840鸦片战争之后,中国逐渐成为了半封建半殖民的社会,在这样一个大的历史背景下,鸦片成为了中国人十分畏惧的物质,以致于对于癌症晚期患者而言使用阿片类止痛药存在一定误区,患者和家属包括部分医生担心成瘾问题而拒绝使用阿片类止疼剂.尽管新中国成立后,中国医疗从业人员致力于规范阿片类药物的使用做出了巨大努力,但我国的阿片类药物使用剂量始终低于国际平均水平(International Narcotics Control Board,2010).此外,每个国家对于阿片类使用的政策有着不同的标准,根据报告,全球目前只有33个国家提供免费的阿片类药物给需要的患者,例如美国、英国.而其他国家尤其是发展中国家的患者想要使用的阿片类药物需要的流程及费用相对而言苛刻了许多.
作者：褚江周 刊期： 2019年第01期
目的 探讨低分子肝素钙与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效.方法 选取2017年8月～2018年8月我院妇产科收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者66例作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为常规组与实验组,各33例,常规组应用常规治疗,实验组加用低分子肝素钙与熊去氧胆酸治疗,对比两组的临床指标(总胆汁酸、血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶)、妊娠结局(早产、剖宫产、产后出血)以及围生儿情况(胎儿窘迫、围生儿死亡).结果 实验组总胆汁酸、血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶的检测值均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组早产、剖宫产、产后出血以及胎儿窘迫、围生儿死亡的发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钙与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效显著,可明显改善临床指标、妊娠结局以及围生儿情况,值得应用.
作者：赵波；周林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中医护理技术联合行为认知疗法(CBT)干预对中风后失眠患者睡眠质量及心理健康的影响.方法 选取2016年01月～2018年01月连云港市赣榆区中医院收治的中风(均为脑梗塞)后失眠患者50例作为研究对象,按照患者主观意愿将其分为对照组(n=24,自愿选择接受药物治疗)和观察组(n=26,中医护理技术联合CBT干预).干预周期4周,对比两组患者睡眠质量和心理健康水平.结果 干预前,两组患者睡眠质量(PSQI)和心理健康状态(SCL-90)评定水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组患者PSQI总分SCL-90各项因子得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组干预前后PSQI总分SCL-90各项因子得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用中医护理技术联合CBT干预,能显著改善中风后失眠患者睡眠质量及心理健康水平,缓解患者情绪异常,加快患者康复进程.
作者：李小娟；李颖；曹高凡；张霞 刊期： 2019年第01期
目的 观察分析对高血压合并心力衰竭患者采用贝那普利联合吲达帕胺进行治疗的临床治疗效果.方法 选取2016年1月～2018年1月我院心血管内科收治的高血压合并心力衰竭患者76例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各38例.对照组患者通过贝那普利进行治疗,观察组则在采用贝那普利联合吲达帕胺进行治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后的血压以及心脏超声检查结果.结果 经过治疗后,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者在治疗后的舒张压为(95±12)mmHg、收缩压为(140±18)mmHg,观察组在治疗后的舒张压为(76±10)mmHg、收缩压(120±13)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的LVDD指标为(51.1±2.1)mm、LVEF指标为(48.9±4.3)％明显强于对照组的LVDD指标(55.8±3.9)mm和LVEF指标(40.2±2.4)％,差异有统计学意义(P<0.05).讨论本次临床试验的研究结果表明,采用贝那普利联合吲达帕胺对高血压合并心力衰竭患者进行治疗的效果更加显著,还能够对患者血压进行良好的控制,值得在临床上推广应用.
作者：王为风 刊期： 2019年第01期
目的 研究对比心内科患者使用协调护理模式的临床应用效果.方法 选取2018年1月～4月我院收治心内科患者130例作为研究对象,按照随机原则将其为对照组和观察组,各65例,对照组使用传统的护理方法,观察组使用协调护理方法,对比两组患者的护理效果.结果 比较两组患者护理后恢复效果、住院时间及患者自我护理能力.观察组患者进行护理后恢复效果比对照组显著,住院时间也较短,患者自我护理掌握程度也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对比分析发现,协调护理模式应用于心内科患者,可以缩短住院时间,病情恢复效果好,患者能够掌握基本自我护理,可在临床上推广应用.
作者：李涛；李娟妮 刊期： 2019年第01期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡采用不同质子泵抑制剂为主(埃索美拉唑、奥美拉唑)的三联疗法治疗的临床效果.方法 选取2017年01月～2018年01月我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组(治疗方式为奥美拉唑三联疗法)和观察组(治疗方式为埃索美拉唑三联疗法),对比其疗效.结果 观察组Hp根除率为87.5％、治疗有效率为95.0％显著优于对照组Hp根除率为62.5％、治疗有效率为67.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hp阳性消化性溃疡采用埃索美拉唑三联疗法治疗效果显著,对Hp根除率较高,治疗效果较高,可在临床上应用.
作者：王丽丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨和分析中医辨证治疗慢性支气管炎的临床治疗效果.方法 选取2016年7月～2017年6月在我院接受治疗的慢性支气管炎患者76例作为研究对象,将其以投掷硬币的方法随机均分为参考组与研究组,各38例.对比两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的治疗总有效率94.7％显著高于参考组患者的78.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗慢性支气管炎患者的过程中,采用中医辨证治疗能够显著改善患者的治疗效果,并且中医治疗更加安全,可在临床上予以推广应用.
作者：吕桂红 刊期： 2019年第01期
目的 分析炎琥宁、清开灵、热毒宁3种抗病毒中药注射剂之间以及与其他药物之间的配伍反应.方法 将3种中药和19种西药用灭菌注射用水稀释成较高浓度溶液,等量混合西药与中药及中药之间混合,室温下对配伍禁忌进行观察,组合流动性变化、透明度变化及颜色变化药物,浓度降低后进行深入试验.结果 清开灵与炎琥宁间未见配伍禁忌,但是其与热毒宁均存在配伍禁忌,此外,与清开灵及炎琥宁存在配伍禁忌的药物包括维生素B6、庆大霉素、加替沙星和阿米卡星;此外,与清开灵存在配伍禁忌还包括阿昔洛韦;与热毒宁存在配伍禁忌的有奥美拉唑、加替沙星、左氧氟沙星.结论 在使用炎琥宁、热毒宁及清开灵3中抗病毒药物的过程中,应加强对其配伍禁忌的重视程度,避免其他不良反应的出现.
作者：王翠翠 刊期： 2019年第01期
目的 探究对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变诊断时,应用颈部血管彩超的价值.方法 选取2016年1月～2018年1月收治的缺血性脑血管病患者50例作为观察组,另选取同期我院收治的健康体检者50例作为对照组;对两组均实施颈部血管彩超检查,并在组间对比其检查的结果.结果 观察组的动脉粥样硬化所占比例、有斑块所占比例明显高于对照组,且观察组粗斑比例58.13％显著高于对照组10.00％,差异有统计学意义(P<0.05).软斑、混合斑比例则和对照组无差异.结论 颈部血管彩超对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值显著,值得临床推广应用.
作者：张艳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨联合应用归脾汤配合推拿疗法对于心脏神经症患者的疗效.方法 选取2017年1月～2018年2月在我院诊治的心脏神经症患者92例作为研究对象,以随机抽样法将其分为观察组和对照组,各46例,对照组患者口服谷维素与维生素B1片治疗,观察组患者以推拿疗法配合归脾汤治疗.结果 观察组患者的总体治疗有效率为97.83％,而对照组仅为82.61％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对心脏神经症患者以推拿疗法配合归脾汤加减方治疗的效果显著,可有效改善患者临床症状,该治疗方案值得应用并推广.
作者：戈义峰 刊期： 2019年第01期
目的 通过观察血管性轻度认知功能障碍的临床治疗,了解其临床特征,并且分析其治疗所产生的效果.方法 收纳符合标准的64例患者,将其分为观察组与对照组,对比两组的临床特征.结果 通过两组患者的临床特征对比,可以看出对照组在恢复明显优于治疗组,因此,可以判定治疗效果.结论 血管性轻度认知功能障碍有可能与脑白质病变与内侧颞叶萎缩的严重程度有关.
作者：冀旭东 刊期： 2019年第01期
目的 探究新生儿护理中存在的不安全因素,并针对性总结对应护理措施.方法 选取2018年5月收治的新生儿88例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例.对照组行常规护理,观察组行护理干预,对比两组新生儿护理不安全事件发生率,并分析具体的不安全因素.结果 观察组新生儿护理不安全事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿护理不安全事件发生受多方面因素影响,包括外界因素、技术因素及人员因素等.结论 新生儿护理不安全因素较多,可对其造成一定的不良影响,因此需要护理人员加强对不安全因素的规避,并提供有效的护理干预以保证新生儿护理安全.
作者：刘亮；李娟妮 刊期： 2019年第01期
目的 浅析中医护理干预对癌痛患者的护理效果.方法 选取我院癌症患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组实施常规护理,例如心理护理、药物护理和健康教育护理.观察组实施常规护理和中医护理结合的护理方法,观察两组患者的护理效果和接受痛疼的程度.结果 比较两组癌痛患者,中医护理干预在观察组中效果明显,减轻了患者的疼痛感,而对照组的护理效果就不是很明显.结论 针对癌痛患者使用中医护理干预法可在一定程度上减轻患者痛感,使护理效果有了明显提升,值得在临床护理中进一步应用和推广.
作者：常辰辰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨口服阿魏酸哌嗪片预防CIN的效果.方法 选取2016年1月～2018年1月在我科接受冠脉造影检查的符合标准的患者300例作为研究对象,根据随机抽样法将其分为对照组和干预组,各150例.对照组采取水化治疗.干预组在水化治疗的基础上,予阿魏酸哌嗪片口服.两组均在术前、术后24 h、48 h检查肾功能,比较对照组和干预组肾功能及CIN发病率的差别.结果两组患者术后24 h、48 h的Scr、eGFR、BUN、CysC与术前1 h的相比均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组在术后24 h、48 h的肾功能损害较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05),术后对照组并发CIN35例(23.33％)较干预组10例(0.067％)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服阿魏酸哌嗪片有效预防CIN和降低其发生率.
作者：赵英艺 刊期： 2019年第01期
目的 比较自制床头量角器法与经验目测法对抬高床头角度≧30°准确性的效果.方法 选取2016年1月～12月上海市某二级综合医院进行机械通气且满足无床头抬高禁忌症患者164例作为研究对象,采取随机数字表法将其随机分为试验组和对照组,试验组接受自制床头量角器法抬高床头,对照组采用经验目测法.采用重复测量法分析每天交接班时(8:00、16:00、0:00)检测床头抬高角度.结果 试验组抬高床头角度≥30°准确性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制床头量角器方法提高患者床头抬高的准确性,规范了护理行为,使床头抬高管理有了量的依据.
作者：王怡红；马晓芸；陈佳倩 刊期： 2019年第01期
高血压脑出血是脑外科常见疾病,发病急、传遍快、致残率和致死率高.运用准确、及时的治疗措施可减轻死亡率、病残率,保障病患生存质量.该病病情复杂,个体化差异大,治疗手段多种多样,本研究旨在通过手术指征、手术时机、手术方式及围术期血压控制等方面内容,对高血压脑出血的外科干预手段展开综合比对分析,为临床提供参考.
作者：孙宇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨在未育女性的子宫肌瘤治疗中于腹腔镜术前应用GnRH-a治疗的效果.方法 选取2017年1月～2018年3月在我院诊治的未育子宫肌瘤患者68例作为研究对象,以随机抽样法将其分为观察组和对照组,各34例.对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗,观察组患者在手术前接受GnRH-a治疗.结果 观察组患者的手术用时、术中出血量以及术前肌瘤体直径均小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率是8.82％,对照组为32.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在未育女性子宫肌瘤患者的治疗中,于腹腔镜手术之前使用GnRH-a治疗可有效缩小患者肌瘤体积,有利于拓宽子宫肌瘤切除术的临床适应症.
作者：张俊素 刊期： 2019年第01期
全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)已经成为治疗晚期膝关节骨性关节炎的重要手段之一,它将病变的膝关节用人工膝关节假体替代,可以有效改善病损膝关节功能,使患者生活质量得到明显提高[1].但术后疼痛及其导致的康复锻炼困难带来了一系列问题,包括影响患者术后功能训练进度、患者满意度下降、术后并发症的增多以及延长住院时间及康复时间的延长.膝关节置换术后疼痛的发生是一个多种因素共同参与的复杂的过程,随着临床上膝关节置换手术的广泛开展,如何缓解膝关节置换术后疼痛成为骨关节外科研究的重要课题.现将缓解膝关节置换术后疼痛方法的相关进展综述如下.
作者：董足男；张兰涛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨老年COPD患者使用综合护理的疗效.方法 选取2015年1月～2018年6月收治的老年COPD患者40例作为研究对象.将其随机分为两组,各20例.对照组采用常规护理;研究组采用综合护理.在入出院时分别进行心理状况(SDS及SAS评分)及生活质量(WHOQL-BREF评分)评价.结果 干预前两组心理状况及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组两项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理能有效干预老年COPD患者,值得推广.
作者：王淑涵 刊期： 2019年第01期
目的 探究硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪应用在肺心病难治性心力衰竭患者治疗中的效果.方法 选取2016年5月～2018年4月我院收治的肺心病难治性心力衰竭患者64例作为研究对象,将其分为对照组和研究组,各32例.对照组采用常规基础性治疗,研究组配合硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪治疗,比较两组临床治疗效果.结果 在临床治疗总有效率方面,对照组和研究组分别为75.0％、93.8％,研究组要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺心病难治性心力衰竭患者实施硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪联合治疗,效果明显,值得推广.
作者：王健 刊期： 2019年第01期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
