牛彩凤
由于小学高年级学生自身的思维意识基本形成,身心发育也相对成熟,处于一个相对敏感的时期,而这一阶段也是学生群体心理变化为明显的时期,需要教师加以教育与疏导.本文将结合实际情况,对学生群体心理状况及教育引导进行详细分析,以期为今后开展的相关工作提供宝贵经验.
作者：靳小勇 刊期： 2019年第04期
目的 评价加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果.方法 选取我院2017年12月～2018年9月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者45例,按照治疗途径分为基础组(曲美他嗪)和评价组(在基础组上联用加减血府逐瘀汤).分析两组临床疗效.结果 相对比治疗前,治疗后患者心功能指标改善显著,数据对比差异;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病不稳定型心绞痛治疗期间应用加减血府逐瘀汤联合曲美他嗪,有效改善患者的心功能指标,值得临床推荐.
作者：刘春娅 刊期： 2019年第04期
目的 外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用分析.方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的96例创伤骨科患者,分为观察组和对照组,每组48例.两组均给予基础治疗,在此基础上,观察组额外行外固定架治疗.对比两组治疗有效率、患者住院时间、运动功能.结果 观察组治疗有效率高,患者住院时间短,运动功能也更理想,较对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用价值突出,有助于患者机体功能的快速恢复,后续临床工作中应予以重视和推广.
作者：张鹏；张俊忠 刊期： 2019年第04期
目的 研究优质护理干预在核医学ECT检查中的应用效果.方法 为了进行研究调查,选取2016年3月～2018年7月我科自愿参与研究调查的患者476例作为研究对象,所有患者均要进行核医学ECT检查,将其随机分为观察组和对照组,各238例.观察组在进行ECT检查时采用改良后优质护理流程,对照组在进行检查时采用常规护理流程,比较两组患者的护理效果.结果 本次研究结果说明,观察组在采用改良优质护理方法后的护理效果要比采用常规护理方法的对照组高,而且两组差异较大.结论 优质护理干预在核医学ECT检查中的应用效果明显,可以在临床上广泛应用.
作者：邓健美 刊期： 2019年第04期
目的 探讨采取舒适护理对于脑梗死偏瘫患者的卧位管理干预效果.方法 对照组的患者均采取常规护理,而观察组患者则在该基础上实施舒适护理.结果 观察组患者的并发症率和后遗症率均显著低于对照组患者,两组间差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑梗死偏瘫患者的卧位管理当中通过采取舒适护理能够有效降低患者的并发症率和后遗症率,该护理方案值得应用并推广.
作者：张艳辉 刊期： 2019年第04期
目的 分析中医内科治疗慢性支气管炎的效果观察.方法 选取2016年4月～2018年9月本院收治的住院治疗慢性支气管炎患者80例作为研究对象,进行回顾性分析,按照住院的先后顺序将其分为对照组和观察组,各40例,其中对照组患者应用西医药物治疗,而观察组患者给予中医内科诊治.分析两组患者的治疗效果和不良反应以及患者的生活质量.结果 对照组患者的临床治疗效果要远远低于观察组患者的数据,差异有统计学意义(P<0.05),现阶段,观察组患者的临床中医用药不良反应要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),通过不同用药治疗,观察组患者的生活质量要超过对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床慢性支气管炎的患者给予中医内科治疗,可以有效缓解患者的疾病发展,并且对身体并无副作用,也可以有效提升患者的生活质量,值得临床大力宣传应用.
作者：毛广芬 刊期： 2019年第04期
总结1例ICD术后患者并发心脏填塞和电风暴的护理体会.护理要点包括:仔细观察患者病情变化、发生心包填塞和电风暴的医护配合、以及在抢救后应该注意的要点:如应用药物后的反应、心包引流管的护理、应用呼吸机的护理措施、患者在整个疾病过程的心理变化并给予相应的心理护理、术后康复指导等等.护理人员进行全面评估患者,给予患者循序渐进的护理措施,让患者尽快的康复,适应社会生活.
作者：王翠翠；宋宁；王丽君 刊期： 2019年第04期
目的 探讨运动平板试验和动态心电图对于无症状的心肌缺血患者其冠脉病变程度的临床预测价值.方法 选取我院2017年1月～2018年1月诊治的疑似无症状性心肌缺血患者110例作为研究样本,患者分别接受运动平板试验、动态心电图以及超声心动图检查.结果 运动平板试验+超声心动图与动态心电图+超声心动图两种诊断方案对于无症状心肌缺血患者冠状动脉病变的敏感度、特异性、阳性及阴性预测值均差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05);运动平板试验+超声心动图检查方案对于多支病变的诊断阳性率显著高于动态心电图+超声心动图检查方案,差异有统计学意义(P<0.05),但是两种检查方案在单支病变与双支病变的诊断中无显著差异;差异无统计学意义(P>0.05).结论 运动平板试验+超声心动图在无症状的心肌缺血患者其冠脉病变程度的诊断中效果优于动态心电图+超声心动图的诊断方案,预测价值相对更高.
作者：薛彦霞 刊期： 2019年第04期
目的 观察缬沙坦联合金匮肾气丸治疗糖尿病性勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)的临床疗效.方法 选取糖尿病ED患者67例,其中肾阳虚证31例为治疗组(缬沙坦联合金匮肾气丸)、设置对照组36例(缬沙坦),疗程3个月,利用IIEF-5评分,并做统计学分析.结果 治疗组的总有效率67.7％,对照组的总有效率38.9％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IIEF-5评分显示,治疗组勃起障碍改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合金匮肾气丸可有效改善肾阳虚证的糖尿病ED患者的勃起功能障碍,提高性生活质量.
作者：王军 刊期： 2019年第04期
栝楼瞿麦丸出自《金匮要略》,具有温阳利水,生津止渴的功效,张守琳教授临床中常用本方加减化裁治疗肾脏病、内分泌疾病、男性病、免疫系统疾病等.笔者有幸跟诊学习,获益匪浅,整理医案2则以说明其遣方用药特点.
作者：丁宁；崔巍；张守琳 刊期： 2019年第04期
目的 对奥曲肽静滴治疗急性胰腺炎的临床效果进行分析.方法 选取我院2017年3月～2018年3月收治58例急性胰腺炎患者以随机分组形式分为对照组与实验组,对照组29例患者采用乌司他丁进行治疗,实验组29例患者采用奥曲肽静滴进行治疗,在治疗后对比两组患者的治疗效果.结果 ①实验组患者治疗总有效率93.1％比对照组患者治疗总有效率68.9％高,数据差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).②实验组患者治疗时间、症状好转时间与恢复进食时间均比对照组患者短,数据差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).③实验组患者血淀粉酶与尿淀粉酶恢复正常时间均比对照组患者短,数据差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).④实验组患者血淀粉酶、白细胞计数与血钙指标变化均比对照组患者好,数据差异显著;差异有统计学意义(P<0.05)结论 奥曲肽静滴治疗急性胰腺炎的效果较为理想,同时缩短了患者临床症状与住院时间,改善了患者血淀粉酶、白细胞计数与血钙指标变化,在临床中值得广泛推广使用.
作者：王万渠 刊期： 2019年第04期
目的 研究优质护理在老年慢性支气管炎患者临床中应用效果.方法 选取2017年6月～2018年6月本院收治的老年慢性支气管炎患者66例作为研究对象,将其分成对照1组和对照2组,各33例,对照1组给予患者进行常规的护理方法,对照2组给予患者优质护理干预,观察比较两组护理效果及满意度.结果 所有患者使用不同的护理方法后,对照2组的护理满意度要显著优于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将优质护理应用到临床上有效改善了老年慢性支气管炎患者临床症状,为患者提供优的护理方案,此种方法值得在临床上应用和推广.
作者：李彩霞；王霞 刊期： 2019年第04期
目的 分析中心静脉置管患者血流真菌感染的临床特征,对影响其预后的因素进行分析,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2016年11月～2018年11月中心静脉血培养出真菌的患者为研究对象,对真菌感染构成比,高危因素进行分析,按患者结局分为生存组26例、死亡组30例,分析两组患者临床资料,应用logisticic回归分析对真菌感染预后因素进行评价,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果中心静脉置.结果 中心静脉血培养念珠菌属56株,以白色假丝酵母菌为主,共32株(57.14％);光滑假丝酵母菌10株(17.85％),热带假丝酵母菌10株(17.85％)、光滑假丝酵母菌4株,7.14％.药敏结果:白色假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对氟康唑耐药率5％,光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药率60％,卡泊芬净和两性霉素B100％敏感.对经多因素logisticic分析,年龄、APACHEⅡ评分及出现症状至拔管时间是影响中心静脉置管患者血流真菌感染预后的重要因素;差异有统计学意义(P<0.05).结论 心静脉置管患者血流真菌感染病原体以白色假丝酵母菌多见,对氟康唑敏感率高,而光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药率60％,棘白菌素和两性霉素B100％敏感;年龄、APACHEⅡ评分及出现症状至拔管时间是影响患者预后的重要因素.
作者：秦佳 刊期： 2019年第04期
目的 分析轻型脑桥梗死早期神经功能缺损进展恶化的相关因素.方法 选取2014年6月～2018年6月北京市中关村医院收治的急性轻型脑桥梗死患者72例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改变情况分为恶化组16例和非恶化组56例,比较2组一般临床特征及影像学特征.结果 恶化组与非恶化组在糖尿病(62.5％vs33.9％)、预后不良比例(87.5％vs14.3％)及出院NIHSS评分(9vs1.5)、基底动脉轻度狭窄发生率(40.0％vs5.7％)、颅内其他动脉中重度狭窄发生率(38.5％vs26.9％)、梗死灶大径(1.63±0.46Vs1.23±0.41)、梗死灶累及DWI层面≥2个(81.2％vs38.5％)、脑桥多发部位梗死比例(50.0％vs18.2％)方面,两组比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论急性轻型脑桥梗死早期进展发生率高,导致神经功能缺损加重,部分患者预后不良.恶化是多种原因、病理生理机制综合作用的结果.对合并糖尿病、梗死灶较大、累及DWI 2个及以上层面、合并基底动脉轻度狭窄及颅内其他血管中重度狭窄的患者,需警惕其进展可能.
作者：张江义；王红霞 刊期： 2019年第04期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)是目前严重危害人类生命健康的疾病,具有高发病率及死亡率,且发病年龄逐渐年轻化.经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠心病的重要手段,但介入术后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)是影响其预后的重要问题.单纯使用西药无法达到理想的治疗效果,研究显示联合中医药治疗显著降低ISR的发生率.本文将对ISR的中西医发病机制、中医药治疗情况做一综述.
作者：李洋；白雪；杨思进 刊期： 2019年第04期
目的 为了探究冠心病心律失常佳的治疗方法,以美托洛尔、稳心颗粒为例.方法 随机选取2016年1月～2018年6月治疗的冠心病心律失常患者120例作为研究对象,基于病床单双号将其分为对照组和研究组,对照组接受美托洛尔治疗,研究组接受稳心颗粒+美托洛尔治疗,对比两组临床治疗效果.结果 通过不同方案治疗后,研究组临床总有效率、心率及QTd改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠心病心律失常患者而言,稳心颗粒+美托洛尔治疗方式的临床效果显著,能够有效改善临床症状,值得临床广泛推广运用.
作者：赵金营 刊期： 2019年第04期
目的 探讨恩度隔日疗法联合化疗对晚期结直肠癌患者的影响.方法 选取2017年2月～2018年5月我院收治晚期结直肠癌患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例,对比单纯化疗、恩度隔日疗法联合化疗效果.结果 观察组和对照组相比化疗效果更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩度隔日疗法联合化疗可以提高晚期结直肠癌患者的化疗效果,同时不会增加不良反应率,在临床上的应用价值很高.
作者：殷培培 刊期： 2019年第04期
目的 分析动态心电图对评估心肌缺血的诊断价值.方法 选择近一年符合研究要求的100例进行动态心电图检查的患者作为案例,冠脉造影阳性患者60例,造影检查为阴性的患者40例,对两组患者的心率、房性早搏以及心肌缺血等情况分析.结果 对两组患者的心电图实际情况分析,乙组的各项数值低于甲组,甲组的参数指标比较高,对两组患者的心肌缺血的总负荷量分析,甲组参数高.结论 动态心电图对于心肌缺血早期诊断有重要的作用,在当前诊断中可行性高,值得实施和推广.
作者：尹英杰 刊期： 2019年第04期
目的 研究并分析在临床上对糖尿病性冠心病进行诊断的过程中采用常规心电图或者动态心电图的不同应用价值.方法 统计并分析在2017年9月～2018年9月近一年时间里288例于本院接受治疗的糖尿病性冠心病病患,所有病患均接受常规心电图和动态心电图两种心电图检查,并对结果进行记录.其次,对比两种心电图记录的结果.结果 动态心电图和常规心电图对有症状心肌缺血、无症状心肌缺血、房性心律失常、室性心律失常以及房室传导阻滞的检出率差异比较;差异有统计学意义(P<0.05).而对窦性静止及窦房传导阻滞的检出率差异比较;差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据统计数据显示,动态心电图对有症状心肌缺血、无症状心肌缺血、房性心律失常、室性心律失常以及房室传导阻滞的检出率以及诊断的阳性率均优于常规心电图.由此可知临床上采用动态心电图对病患进行糖尿病性冠心病的诊断对提升检出率以及诊断阳性率都有着重大的意义.临床上应该对这种动态心电图进行普及以及推广.
作者：徐超；王霞 刊期： 2019年第04期
目的 针对外科体检中甲状腺检查问题进行分析,了解甲状腺检查临床价值.方法 针对本中心2018年2月～2018年10月期间进行体检中随机抽500人进行检查.所有人均采取甲状腺检查,并对具体检查结果进行分析.结果 经本中心检查,全部人中有9人发现甲状腺疾病.检出率为1.8％,且所有人均采取B超确诊.发现甲状腺疾病的患者中存在甲状腺包块共1人,出现甲状腺结节病患人数为5人,出现甲状腺肿大病患人数为3人.结论 进行外科体检过程中进行甲状腺检查,可以及早发现甲状腺疾病,因此具有临床推广价值.
作者：潘在用 刊期： 2019年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
