学术投稿

血液透析自体动静脉内瘘狭窄相关因素分析

赵秀花

关键词:血压透析, 自体动静脉, 内瘘狭窄, 糖尿病, 血压, 高超滤量
摘要:目的 研究分析血液透析自体动静脉内瘘狭窄的影响因素.方法 选取2016年3月~2017年3月在我院进行诊治的尿毒症患者42例作为研究对象,将其按照病情分为实验组26例(内瘘狭窄)与对照组16例(普通病情),对两组患者均实施相同的护理方式,比较两组患者各项指标对差异,包括MAP、HB、HCT、透析肝素用量、口服抗凝剂例数及糖尿病例数,并记录结果.结果 研究数据表明,实验组患者MAP指数较低,糖尿病例数较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的HB、HCT、透析肝素用量、口服抗凝剂例数无明显差异.结论 患者血压低、患糖尿病以及高超滤量都对患者自体动静脉内瘘狭窄存在影响.
中西医结合心血管病电子杂志相关文献
  • 中医综合康复护理用于颈椎病患者中的意义研究

    目的 分析中医综合康复护理在颈椎病患者中的应用价值.方法 将60例颈椎病患者随机分组,对照组行常规康复护理,观察组行中医综合康复护理,比较两组治疗效果.结果 观察组康复总有效率96.67%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为颈椎病患者实施中医综合康复护理,可有效提高患者康复效果,减轻疾病造成的痛苦.

    作者:鄢珊;刘凤 刊期: 2019年第04期

  • 海螵蛸治疗维持性血液透析患者钙磷代谢的研究

    目的 本研究旨在探讨中药降磷散粉(海螵蛸)对维持性血液透析患者高磷血症的影响.方法 选取武汉市中西医结合医院血液净化中心2016年10月~2017年11月行规律血透并发高磷血症的患者作为研究对象,成功入组64例患者,按随机数字表发分为试验组和对照组各32例,试验组用海螵蛸颗粒剂1.0 g餐中冲服,对照组给予碳酸钙0.75 g餐中口服,随访时间6个月.结果两组患者治疗前人口学资料及实验室指标等基线值无统计学差异;差异无统计学意义(P>0.05).治疗后与治疗前比较,海螵蛸组和碳酸钙组血钙水平均升高,血磷、钙磷乘积水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05),海螵蛸组降低血磷疗效与碳酸钙组相当,海螵蛸和碳酸钙组血iPTH均有所降低,但治疗前后比较无统计学差异;差异无统计学意义(P>0.05).海螵蛸组治疗后未出现高钙血症,碳酸钙组治疗过程中有2例患者发生高钙血症,暂时停药后好转.结论 中药海螵蛸作为磷结合剂,能有效的降低血磷、钙磷乘积,同时纠正患者低钙血症,且海螵蛸来源丰富、价格便宜、不良反应少,值得临床进一步推广使用.

    作者:廖文娟;熊飞 刊期: 2019年第04期

  • 心肌肌钙蛋白Ⅰ对于早期心肌梗死的临床诊断价值分析

    目的 探讨对于早期心肌梗死患者的临床诊断中运用心肌肌钙蛋白I的诊断价值.方法 选取我院2017年1月~2018年4月诊治的急性心梗患者124例作为研究样本,采集所有患者的静脉血并实施cTnl检测.结果 患者发病3h、4hAUC指标分别为(0.638±0.024)、(0.687±0.031);AU95%的置信区间分别是0.543~0.734、0.600~0.773;灵敏度分别是59.67%、61.95%;特异度分别是62.07%、65.31%;阳性预测值分别是64.46%、68.92%;阴性预测值分别是57.08%、58.87%.结论 通过实施心肌肌钙蛋白I水平检测对于急性心肌梗死患者具有较高的临床诊断效能,对心肌肌钙蛋白I水平进行连续监测可对急性心肌梗死患者的诊断及预后提供良好参考.

    作者:崔淑芬 刊期: 2019年第04期

  • 心脏介入术后并发迷走神经反射的临床观察与护理实践

    目的 总结心脏介入术后并发迷走神经反射的护理要点.方法 选取2016年6月~2018年9月行心脏介入术治疗的患者120例作为研究对象.住院期间,护理人员针对患者个体差异实施迷走神经反射预防性护理,结合患者术后康复情况以及迷走神经反射发生情况总结切实有效的护理要点.结果 本组120例患者术后7例发生迷走神经反射,并发症发生率为5.83%.对症护理后,所有患者均康复出院,未有死亡及病情复发者.结论 针对性护理干预可提高护理的预见性,减少心脏介入术后迷走神经反射发生,切实强化临床疗效,是提高患者预后的有效措施,具有广阔的发展前景.

    作者:宋元茵 刊期: 2019年第04期

  • 研究运动平板试验、动态心电图联合超声心动图 对无症状心肌缺血患者冠状动脉病变程度的预测价值

    目的 探讨运动平板试验和动态心电图对于无症状的心肌缺血患者其冠脉病变程度的临床预测价值.方法 选取我院2017年1月~2018年1月诊治的疑似无症状性心肌缺血患者110例作为研究样本,患者分别接受运动平板试验、动态心电图以及超声心动图检查.结果 运动平板试验+超声心动图与动态心电图+超声心动图两种诊断方案对于无症状心肌缺血患者冠状动脉病变的敏感度、特异性、阳性及阴性预测值均差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05);运动平板试验+超声心动图检查方案对于多支病变的诊断阳性率显著高于动态心电图+超声心动图检查方案,差异有统计学意义(P<0.05),但是两种检查方案在单支病变与双支病变的诊断中无显著差异;差异无统计学意义(P>0.05).结论 运动平板试验+超声心动图在无症状的心肌缺血患者其冠脉病变程度的诊断中效果优于动态心电图+超声心动图的诊断方案,预测价值相对更高.

    作者:薛彦霞 刊期: 2019年第04期

  • 中医药防治冠心病介入术后再狭窄的研究进展

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)是目前严重危害人类生命健康的疾病,具有高发病率及死亡率,且发病年龄逐渐年轻化.经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠心病的重要手段,但介入术后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)是影响其预后的重要问题.单纯使用西药无法达到理想的治疗效果,研究显示联合中医药治疗显著降低ISR的发生率.本文将对ISR的中西医发病机制、中医药治疗情况做一综述.

    作者:李洋;白雪;杨思进 刊期: 2019年第04期

  • 分子技术在临床微生物检验中的应用探讨

    目的 研究分子技术在临床微生物检验中的应用.方法 选取2017年2月~2018年3月我校附属医院采用分子生物科学技术检验常见的病原微生物临床基线资料作为本次临床研究主要对象.运用回顾性分析法对常规的RT-PCR与荧光定量的RT-PCR实际检验结果进行了实时化的比较分析,分析两组的效果.结果 相比较于常规的RT-PCR,荧光定量的RT-PCR阳性检出率相对较高,略占据一定临床应用优势,组间对比数据;差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过长期的临床研究可发现,伴随着生物科学技术不断的进步发展,目前在微生物临床检验领域中已经研究出聚合酶链反应、生物传感器、基因芯片等技术.这几种技术在微生物临床检验工作当中均具有不同的技术特征及优势,尤其是为病原微生物临床检验工作提供更为强大的技术支持.

    作者:任晓东;刘昌亚 刊期: 2019年第04期

  • 冠心病介入治疗并发低血压13例预防与护理

    目的 探讨冠心病患者行介入治疗合并低血压患者的有效预防和护理措施.方法 选取我院2017年1月~2018年1月冠心病行介入治疗合并低血压患者13例作为研究样本,患者围术期内采取预防性护理措施.结果 经过积极治疗抢救及预防性护理干预,患者低血压恢复正常,各项生命体征指标恢复至正常,未出现其他并发症和后遗症等.结论 针对冠心病介入治疗合并低血压患者采取有效的预防和护理性措施,能够及时发现患者的低血压症状,并给予积极的抢救治疗,能够提高抢救成功率.

    作者:杨少萌 刊期: 2019年第04期

  • 经静脉右心声学造影过程的护理配合

    目的 探讨经静脉右心声学造影过程的护理配合.方法 选取2017年1月~2018年1月于我院接受经静脉右心声学造影的患者15例作为研究对象,给予护理模式干预,观察患者造影完成情况.结果 15例患者均顺利完成右心声学造影,术后无不良反应发生,手术完成度较高.结论 有效的护理干预可以提高声学造影完成质量,适用于临床.

    作者:刘漫霞;谭敏;王家英 刊期: 2019年第04期

  • 血液透析自体动静脉内瘘狭窄相关因素分析

    目的 研究分析血液透析自体动静脉内瘘狭窄的影响因素.方法 选取2016年3月~2017年3月在我院进行诊治的尿毒症患者42例作为研究对象,将其按照病情分为实验组26例(内瘘狭窄)与对照组16例(普通病情),对两组患者均实施相同的护理方式,比较两组患者各项指标对差异,包括MAP、HB、HCT、透析肝素用量、口服抗凝剂例数及糖尿病例数,并记录结果.结果 研究数据表明,实验组患者MAP指数较低,糖尿病例数较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的HB、HCT、透析肝素用量、口服抗凝剂例数无明显差异.结论 患者血压低、患糖尿病以及高超滤量都对患者自体动静脉内瘘狭窄存在影响.

    作者:赵秀花 刊期: 2019年第04期

  • 彩超对颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病的研究

    目的 对彩超于颈动脉粥样硬化和缺血性脑血管疾病之间的关系进行深入探究.方法 本次研究选取在我院接受治疗的79位缺血性脑血管疾病患者参与研究,患者颈动脉血管内径、内膜-中膜厚度检测均通过彩色多普勒超声仪进行,对血管狭窄和有无斑块形成的情况进行观察,此组患者称之为观察组.另外在我院体检科选取与观察组患者一般资料不存在较大差异的80位健康志愿者作为参考,称之为对照组.结果 观察组患者经过彩超检查之后有8位患者存在内膜-中膜增厚情况;存在斑块者所占比例较大,有49例患者;此外则是颈动脉狭窄患者为18位.对照组内有9位存在内膜-中膜增厚情况,4位存在斑块形成情况,另有1位存在轻度狭窄情况.观察组和对照组参与研究的人员CCA值分别是(6.89±0.91)mm和(6.08±0.75)mm,可进行统计学的进一步对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组EDV分别是22.64±6.14与27.28±5.78,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化和缺血性脑血管二者为线性关系,彩超是临床上的一种无创检测手段,不仅操作简单便捷,并且具有相对较高的临床诊断准确性,在颈动脉粥样氧化和缺血性脑血管疾病的防治方面具有十分重要的医学价值.

    作者:胡世宏 刊期: 2019年第04期

  • 慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理

    当前对于慢性阻塞肺部疾病康复期患者患者呼吸肌功能锻炼,已经有诸多可供参考的资料,作为患者也可以从中学习一些日常防护知识.本文结合实际临床护理经验,对于慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理工作,简要做下分析.

    作者:陈红 刊期: 2019年第04期

  • 动态心电图对评估心肌缺血的诊断价值研究

    目的 分析动态心电图对评估心肌缺血的诊断价值.方法 选择近一年符合研究要求的100例进行动态心电图检查的患者作为案例,冠脉造影阳性患者60例,造影检查为阴性的患者40例,对两组患者的心率、房性早搏以及心肌缺血等情况分析.结果 对两组患者的心电图实际情况分析,乙组的各项数值低于甲组,甲组的参数指标比较高,对两组患者的心肌缺血的总负荷量分析,甲组参数高.结论 动态心电图对于心肌缺血早期诊断有重要的作用,在当前诊断中可行性高,值得实施和推广.

    作者:尹英杰 刊期: 2019年第04期

  • 轻型脑桥梗死早期神经功能恶化的相关因素分析

    目的 分析轻型脑桥梗死早期神经功能缺损进展恶化的相关因素.方法 选取2014年6月~2018年6月北京市中关村医院收治的急性轻型脑桥梗死患者72例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改变情况分为恶化组16例和非恶化组56例,比较2组一般临床特征及影像学特征.结果 恶化组与非恶化组在糖尿病(62.5%vs33.9%)、预后不良比例(87.5%vs14.3%)及出院NIHSS评分(9vs1.5)、基底动脉轻度狭窄发生率(40.0%vs5.7%)、颅内其他动脉中重度狭窄发生率(38.5%vs26.9%)、梗死灶大径(1.63±0.46Vs1.23±0.41)、梗死灶累及DWI层面≥2个(81.2%vs38.5%)、脑桥多发部位梗死比例(50.0%vs18.2%)方面,两组比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论急性轻型脑桥梗死早期进展发生率高,导致神经功能缺损加重,部分患者预后不良.恶化是多种原因、病理生理机制综合作用的结果.对合并糖尿病、梗死灶较大、累及DWI 2个及以上层面、合并基底动脉轻度狭窄及颅内其他血管中重度狭窄的患者,需警惕其进展可能.

    作者:张江义;王红霞 刊期: 2019年第04期

  • 脑出血护理中程序化护理的临床价值研究

    目的 探讨程序化护理在脑出血护理中的应用价值.方法 选取2015年5月~2018年6月我院收治的脑出血患者60例作为研究对象,根据护理方式将其分为对照组和观察组,两组患者分别实施常规护理和程序化护理,对比两组护理成效.结果 对照组并发症发生率30.0%明显高于观察组的6.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予脑出血患者程序化护理服务,可明显降低并发症发生率,值得在深入探讨的基础上展开推广应用.

    作者:漆欣;刘君红 刊期: 2019年第04期

  • 动态心电图诊断糖尿病性冠心病的价值研究

    目的 研究并分析在临床上对糖尿病性冠心病进行诊断的过程中采用常规心电图或者动态心电图的不同应用价值.方法 统计并分析在2017年9月~2018年9月近一年时间里288例于本院接受治疗的糖尿病性冠心病病患,所有病患均接受常规心电图和动态心电图两种心电图检查,并对结果进行记录.其次,对比两种心电图记录的结果.结果 动态心电图和常规心电图对有症状心肌缺血、无症状心肌缺血、房性心律失常、室性心律失常以及房室传导阻滞的检出率差异比较;差异有统计学意义(P<0.05).而对窦性静止及窦房传导阻滞的检出率差异比较;差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据统计数据显示,动态心电图对有症状心肌缺血、无症状心肌缺血、房性心律失常、室性心律失常以及房室传导阻滞的检出率以及诊断的阳性率均优于常规心电图.由此可知临床上采用动态心电图对病患进行糖尿病性冠心病的诊断对提升检出率以及诊断阳性率都有着重大的意义.临床上应该对这种动态心电图进行普及以及推广.

    作者:徐超;王霞 刊期: 2019年第04期

  • 临床心理干预在职业病患者护理中的应用

    目的 分析职业病患者护理中心理干预的应用效果及体会.方法 回顾性分析我院收治的职业病患者436例的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,各218例,对照组采用常规护理措施,不进行护理干预,观察组则在对照组的基础上进行心理干预,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者干预后的心理状态改善情况进行评价,并统计两组患者的护理满意度.结果 观察组患者经过心理干预其焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对职业病患者加强心理干预可显著缓解其不良心理,提高患者满意度,具有较高的临床应用价值.

    作者:苟玉会;狄燕玲;韩家旭 刊期: 2019年第04期

  • 高频超声对腱鞘肿块的诊断价值探讨

    目的 分析研究高频超声在临床中对于手足部位腱鞘肿块所具有的诊断价值.方法 选取我院2016年11月~2018年6月接受腱鞘肿块诊断的103例患者作为本次研究对象,利用高频超声检测仪器对其手足腱鞘肿块形态、大小、血流及与周边组织关联等情况予以检测,并与其后病理检测结果相对比,对诊断结果进行统计、对比.结果 高频超声检测结果与病理检测结果对比后,共腱鞘囊肿患者69例、腱鞘炎患者10例,表皮样囊肿患者17例,腱鞘巨细胞瘤患者7例,准确诊断86例,准确率为83.50%,误诊17例,误诊率为16.50%.结论 高频超声在临床诊断中对于手足部位腱鞘肿块具有较为准确的诊断效果,可作为临床初步检测法进行推广应用.

    作者:温慧敏 刊期: 2019年第04期

  • 梅毒不同血清学检测方法结果分析

    对血液标本采取TRUST(梅毒甲苯胺红不加热实验)及TPPA(梅毒螺旋体明胶凝集实验),从而对其检验结果进行分析.

    作者:杨平 刊期: 2019年第04期

  • 骨科护士职业危害因素和防护策略的进展

    目的 分析骨科护士职业中的一些相关危险因素,并采取合理的防护措施.方法 根据骨科工作的实际情况总结出护士长时间处于感染性、药物性和社会性等危险因素中.结果 通过对于一些危险因素的分析,明确了解清楚相关危险因素,提升工作中的防范措施,以达到降低风险的目的.结论 加强职业风险教育,可以使职业危险因素将至低状态.

    作者:王蓉 刊期: 2019年第04期

中西医结合心血管病电子杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

主办:中国医药科技出版社