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现代中医临床治疗心血管病的难点与对策

陈礼刚;李勇;张艳霞

关键词:中医, 治疗, 心血管疾病, 难点与对策
摘要:目前心血管疾病严重威胁着人类的健康,尤其是在50岁以上中老年中更为常见,并且其特点为致残率高、死亡率高.我国现代中医在防治心血管疾病方面也取得丰硕的成果,虽然与西医相比见效较慢,但是副作用较小,注重整体理念,这些优点是西医所不可比拟的.然而现代中医在治疗心血管病存在着一些难点,本文将探究分析现代中医临床治疗心血管病的难点,并针对这些难点提出相应的对策.
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  • 口服辛伐他汀联合苯磺酸钙胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)后慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及再住院率的影响

    目的 比较口服辛伐他汀联合羟苯磺酸钙胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)后慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及再住院率的影响.方法 选取2014年1月~2018年1月我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)后慢性充血性心力衰竭的患者120名作为研究对象,分为两组,其中研究组60例,在对照组的基础上联合羟苯磺酸钙胶囊治疗,对照组60例,使用辛伐他汀治疗;对比两组患者的心功能以及再住院率.结果 两组患者治疗半年后的LVEF和EVES较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且两组间的差异不是很明显;研究组总有效率为46.67%,对照组总有效率为28.33%,明显低于研究组,研究组再住院率为18.33%,对照组再住院率为33.33%,明显高于研究组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服辛伐他汀联合羟苯磺酸钙胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)后慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效更好,且能够有效降低再住院率,值得推广.

    作者:魏萧 刊期: 2018年第19期

  • 临床护理路径在老年高血压护理中的应用分析

    目的 分析临床护理路径在老年高血压患者中的护理方法及效果.方法 本研究选取2017年3月~2018年3月我院收治的老年高血压患者128例作为研究对象,随机分为护理组和对照组,每组各64例,分别采取临床护理路径和常规护理,对比两组患者的血压控制效果及护理前后的生活质量评分.结果 护理组的血压控制有效率为98.44%,明显高于对照组的82.81%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前的生活质量评分相比差异无统计学意义(P>0.05),而护理组护理后1个月、2个月以及3个月的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径可以有效应用于老年高血压患者的护理中,可以促进患者生活质量的改善,有利于提高患者的血压控制效果,宜广泛应用和推广.

    作者:李翠莲 刊期: 2018年第19期

  • NT-proBNP对STEMI患者病情分层的评估价值

    目的 探讨利用血浆N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)评估急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者病情危险分层及预后的价值.方法 回顾性分析南宁市第一人民医院2015年1月1日至2015年12月31日收治的68例成人急性ST段抬高型心肌梗死并行冠脉介入检查或治疗的住院患者临床资料,根据入选患者的NT-proBNP四分位数分为4组,比较各组间cTnI、术前TIMI血流、APACHE-II评分、左室射血分数LVEF、住院期间心脏相关不良事件、平均住院日、3月内再次入院率.结果 各组间的性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05);各组的再住院率、住院期间发生心脏相关不良事件率等差异均有统计学意义(P<0.05),四组间的心功能分级构成比分布差异有统计学意义(P<0.05);方差分析结果,还显示四组的TIMI血流、肌钙蛋白、左室射血分数、APACHE-II评分等差异有统计学意义(P<0.05);LSD-t检验组间进行两两比较,结果表明1组和4组的年龄差异有统计学意义(P<0.05);1组和3组的住院天数差异有统计学意义(P<0.05);四组之间的TIMI血流、肌钙蛋白、左室射血分数、APACHE-II评分等差异均有统计学意义(P<0.05),余各组差异均无统计学意义.结论 根据血浆NT-proBNP水平对心血管事件的患者进行院内疾病危险分组依据,指导对疾病危险分层和评估病情严重程度,早期发现高危人群,及时进行出院后随访,给予积极干预.

    作者:农继飞 刊期: 2018年第19期

  • 试述四金汤治疗结石的临床应用

    通过对泌尿系结石、胃结石、胆囊结石病因病机和临床应用的归纳、总结,从而探讨四金汤在治疗结石方面的研究进展.以四金汤为基础方加减辅助治疗,疗效显著,无毒副作用,对临床选方用药具有指导借鉴意义.

    作者:李影 刊期: 2018年第19期

  • 急性心梗合并心衰患者的康复指导

    目的 分析急性心梗合并心衰患者的康复护理应用与价值.方法 采用回归分析法,对医院2017年到2018年内的48例患者康复治疗前后的康复效果进行研究分析,患者全部实施同样的整体护理模式,经过1个周期后,分析患者康复治疗前后的临床表现.结果 整体护理康复治疗后,其中完全康复的有34例,12例患者的病情明显好转,2例患者出现死亡.患者出院后再住院概率明显降低.讨论 整体护理康复治疗可以有效提高患者的疗效,降低并发症的发生率,提高患者出院后的生活质量,值得应用推广.

    作者:张引琴 刊期: 2018年第19期

  • 归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的疗效

    目的 探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的疗效.方法 选取2016年8月~2018年8月我中心收治的心脾两虚型失眠患者30例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组15例.对照组采用艾司唑仑进行治疗,观察组采用归脾汤加减治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为86.67%,优于对照组(66.67),但治疗效果经过统计学分析无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应率对比差异显著,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医归脾汤治疗心脾两虚型失眠的临床效果较好,与西药治疗效果差异不显著,但不良反应率低,安全性高,是一种值得推荐的治疗方法.

    作者:李洪奎;王文璁 刊期: 2018年第19期

  • 护理干预对长期卧床患者肺栓塞发病率的影响

    目的 观察护理干预对长期卧床患者肺栓塞发病率的影响.方法 选取我院2017年1月~12月收治的188例长期卧床患者为研究对象,将1~6月就诊的患者分为参照组(n=94);7~12月就诊的患者分为实验组(n=94).参照组实施常规护理,实验组实施护理干预,对比两组患者护理满意度、肺栓塞发生率的差异.结果 实验组和参照组的肺栓塞发生率、下肢静脉血栓率分别为:5.32%、3.19%,13.83%、12.76%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能有效控制长期卧床患者肺栓塞发病率和下肢静脉血栓率,提高护理满意度,值得在临床中应用和推广.

    作者:李红燕 刊期: 2018年第19期

  • 双源CT评价新疆维吾尔族与汉族主动脉瓣钙化的差异

    目的 分析及评价新疆维吾尔族和汉族人群在主动脉瓣及主动脉根部钙化程度的差异,以便对TAVI术在新疆地区开展打下基础.方法 收集843例行冠状动脉CT患者影像资料,测量主动脉瓣开口面积,分析不同民族之间主动脉瓣及根部钙化情况.结果 843例研究对象中,发现主动脉瓣钙化146例.其中汉族钙化84例,轻度钙化64例,中度钙化15例,重度钙化5例.60岁及以上轻度钙化10例,中度钙化8例,重度钙化6例,非钙化405,维吾尔族钙化62例,轻度钙化36例,中度钙化16例,重度钙化10例.60岁及以上轻度钙化16例,中度钙化4例,重度钙化2例,非钙化292.讨论 维、汉两民族主动脉瓣钙化发病率基本一致,且发病率均随着年龄增长而增加;60岁以上年龄段维吾尔族患者,发病率高于同年龄段汉族患者.

    作者:郭华;王晓霞;刘烁 刊期: 2018年第19期

  • 经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较

    目的 探究经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较.方法 选取我院2017年3月~2018年3月诊治的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为2组,各50例,分别是对照组和观察组.其中,观察组给予患者皮椎间孔镜进行治疗,而对照组给予患者单纯椎板开窗术进行治疗.结果 观察组患者术后疗效为96.00%,而对照组患者术后疗效为86.00%;观察组患者的术中出血量比对照组患者的少,手术时间、住院时间和切口长度都比对照组患者的短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效都较好,但是经皮椎间孔镜法治疗可以减少术中出血量,缩短手术时间、住院时间和切口长度,能够更好的改善患者的预后.

    作者:李亚锋;张文波;孙习辉;段礼鹏;郑义朋;周医斋 刊期: 2018年第19期

  • 甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

    目的 分析甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法 选取2016年5月~2017年7月我院收治的2型糖尿病周围神经病变患者66例为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组、研究组,均33例,对照组接受常规治疗,以此为基础,研究组加用甲钴胺,分析两组不良反应、神经传导速度.结果 研究组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项神经传导速度较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病神经病变患者提供甲钴胺治疗,有助于神经传导速度的改善,安全有效,值得使用.

    作者:曾真;何慧晶 刊期: 2018年第19期

  • 彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的准确度诊断分析

    目的 分析彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的诊断准确度.方法 选取2015年3月~2017年6月我院收治的高危先天性心脏病胎儿300例当成本研究对象,全部胎儿均接受常规超声检查和彩色多普勒超声检查,观察分析检查结果,同时与产后超声心动图或产后尸解及追踪随访结果进行对比分析.结果 全部300例胎儿中,50例胎儿被确诊为先天性心脏病,36例胎儿经产后超声心动图检查证实,14例胎儿经引产后尸解证实;彩色多普勒超声检查共诊断出40例先天性心脏病胎儿,诊断准确度为80.0%(40/50).漏诊原因主要为轻度瓣膜狭窄和小型间隔缺损难以检出.结论 在对胎儿先天性心脏病进行检查诊断时,彩色多普勒超声检查的准确度较高,但是在临床诊断中依然可能发生误诊或漏诊,应对心脏连接关系进行准确评价,对先天性心脏病与节段畸形状态进行正确判断.

    作者:莫艳丽 刊期: 2018年第19期

  • 多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

    目的 探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果.方法 选取2015年11月~2017年11月我院收治的糖尿病合并冠心病患者172例,按数字表随机分为2组,每组86例,对照组行常规治疗与护理,观察组在此基础上,开展多样性护理干预,对比两组临床效果及不良反应.结果 观察组临床有效率(97.67%)高于对照组(87.21%),两组比较差异有统计学意义(x2=11.25,P<0.05).观察组不良反应低于对照组(5.81%vs 22.09%,x2=13.68,P<0.05).结论 针对糖尿病合并冠心病,通过开展多样性护理干预,能显著改善临床症状,降低不良反应发生.

    作者:王兵兵 刊期: 2018年第19期

  • 顺铂、5-氟尿嘧啶与塞来昔布联合应用对胃癌细胞株SGC-7901凋亡行为的影响

    目的 研究临床常用化疗药物顺铂、5-氟尿嘧啶及塞来昔布联合应用模式对胃癌细胞株SGC-7901凋亡行为的影响,并分析上述药物治疗过程中可能涉及的分子机制.方法 采用AnnexinV-PE和7-AAD双染模式予以流式细胞技术评定顺铂组、5-氟尿嘧啶组、顺铂+塞来昔布组、5-氟尿嘧啶+塞来昔布组这些处理组胃癌细胞的凋亡行为情况.结果 流式细胞技术检测结果表明,在药物作用于胃癌细胞株SGC-79012天后,顺铂组、5-氟尿嘧啶组、顺铂+塞来昔布组、5-氟尿嘧啶+塞来昔布组的细胞凋亡率分别为(7.10±0.30)%、(46.53±1.50)%、(39.17±1.10)%、(66.93±0.70)%、(62.13±1.60)%,均明显高于参照组,数据存在差异有统计学意义(P<0.05);同时发现:联合5-氟尿嘧啶组、顺铂+塞来昔布组与顺铂组、5-氟尿嘧啶组相比,细胞凋亡率显著增加,组间差异性显著(P<0.05).结论 与顺铂组、5-氟尿嘧啶组相比,顺铂+塞来昔布组、5-氟尿嘧啶+塞来昔布组治疗模式能够促进胃癌细胞凋亡,这一研究结果显示顺铂、5-氟尿嘧啶及塞来昔布联合应用模式具有协同抗胃癌的作用.

    作者:翟崇宇;陈俊强;王震;黎伯培;毛远天 刊期: 2018年第19期

  • 经桡和股动脉介入治疗对于冠心病伴慢性左心衰竭患者的影响

    目的 探讨经桡和股动脉介入治疗应用在冠心病伴慢性左心衰竭治疗中的治疗效果,分析不同的介入治疗对于患者的产生的影响.方法 选取2015年3月10日~2018年3月10日我院收治的786例冠心病伴慢性左心衰竭患者纳入治疗研究,按患者就诊时间先后顺序进行分组纳入.观察组393例患者采用经股动脉介入治疗,实验组393例患者进行经桡动脉介入治疗,对两组的治疗结果以及手术指标展开对比和分析.结果 在进行两组手术时间分析之中,实验组患者的手术时间和观察组患者间无明显差异,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).在实验组和观察组术后卧床时间分析之中,实验组患者术后卧床时间明显短于观察组,组间数据对比具有显著的可比性(P<0.05).在实验组和观察组术后并发症的分析之中,实验组患者左心衰竭复发率、并发症发生率、体循环和肺循环栓塞发生率以及介入失败率明显低于观察组,组间数据对比具有显著的可比性(P<0.05).结论 冠心病伴慢性左心衰竭患者行经桡动脉和经股动脉介入治疗,可取得良好的疗效.但是经桡动脉介入治疗冠心病伴慢性左心衰竭患者,疗效更为显著,可有效的缩短患者术后卧床时间,降低术后并发症的发生率,更适合临床推广.

    作者:张建伟;张玉平;郭建星;程小军;郭进利;苗文洁;王增旭 刊期: 2018年第19期

  • 康复训练护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的作用探讨

    目的 探讨康复训练护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的作用.方法 选取2016年5月~2018年4月我院收治的脑梗塞合并肢体偏瘫患者100例,将其平均分为观察组和对照组,其中观察组实行康复训练护理,而对照组采取常规护理.观察比较两组的临床疗效以及患者对护理过程的满意度.结果 观察组的治疗总有效率为98%,高于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者对护理的总满意度为96%,明显优于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复训练护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复具有较为理想的效果,患者的生理、心理均得到明显改善,值得临床的广泛应用.

    作者:张玉花 刊期: 2018年第19期

  • 现代中医临床治疗心血管病的难点与对策

    目前心血管疾病严重威胁着人类的健康,尤其是在50岁以上中老年中更为常见,并且其特点为致残率高、死亡率高.我国现代中医在防治心血管疾病方面也取得丰硕的成果,虽然与西医相比见效较慢,但是副作用较小,注重整体理念,这些优点是西医所不可比拟的.然而现代中医在治疗心血管病存在着一些难点,本文将探究分析现代中医临床治疗心血管病的难点,并针对这些难点提出相应的对策.

    作者:陈礼刚;李勇;张艳霞 刊期: 2018年第19期

  • 对社区中西医结合糖尿病防治管理的探讨

    随着社会的发展,人们的生活习惯、饮食习惯发生较大变化,导致糖尿病疾病的发病率逐年上升,严重威胁患者的身体健康,甚至危及生命.所以,社区医护人员有必要对糖尿病患者展开有效的治疗工作,同时也对非患者加强预防管理,实现预防为主,防治结合的管理目标.经临床实践证明,中西医结合方式对糖尿病的治疗疗效较好.对此,本文主要分析中西医结合治疗糖尿病的优越性,并提出社区中西医结合糖尿病防治管理的具体措施.

    作者:王丽 刊期: 2018年第19期

  • 协作式见习带教模式在护理本科生中的应用效果

    目的 本文就协作式见习带教模式在护理本科生中的实施效果进行研究.方法 选取2017年在我科见习的96名护理专业本科生,采用抽签法将其分为两组,对参照组(n=46)实施传统见习带教模式,对实验组(n=46)实施协作式见习带教模式,对比二组护生的考核成绩及满意度.结果 实验组护生的理论知识分数、护理技能操作分数、案例分析得分以及总考核成绩均高于参照组,实验组护生的满意度高于参照组(97.83%>84.78%),组间比较(P<0.05).结论 为护理本科生开展协作式见习带教模式效果理想,护生也更加满意,值得推广.

    作者:李翊 刊期: 2018年第19期

  • 急性支气管炎98例临床护理观察

    目的 观察总结急性支气管炎的护理方法和护理效果.方法 选取我院急性支气管炎患者98例,随机分成两组,护理组和对照组,每组49例,护理组患者应用常规护理基础上实施有针对性护理干预,对照组患者应用常规护理.比较两组患者护理效果.结果 护理组患者咳嗽消失时间、体温恢复时间、治愈时间和护理满意度优于对照组患者.差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性支气管炎患者实施有针对性护理干预,治疗护理效果显著,值得临床应用.

    作者:田秀文 刊期: 2018年第19期

  • 三叶因子3在肿瘤中的研究进展

    由于生活环境的改变肿瘤的发病率和死亡率近年来一直呈上升趋势.研究发现,TFF3在许多肿瘤中呈阳性表达,在肿瘤的发生、发展、预后、治疗中发挥着重要的作用,作为新型的肿瘤标记物,可以提高恶性肿瘤的诊断率,可以为肿瘤的诊断提供新的思路,同时有望成为治疗肿瘤潜在的靶标.

    作者:周秀枝;刘萍;郭海荣;裴志龙;张丽娜 刊期: 2018年第19期

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