崔海云；洪小丽
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为常见的糖尿病急诊.酮症酸中毒的少数患者表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊[1].本文就以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒进行分析,提醒临床医生应重视糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛,避免漏诊、误诊.
作者：温军祥 刊期： 2017年第23期
支气管哮喘临床特征是支气管平滑肌痉挛、腺体分泌增加以及黏膜充血水肿,发病率较高,属于气道慢性炎症性疾病,需要给予患者对症治疗,促进患者生活质量显著性提升.基于此,本文对蒙西医结合治疗支气管哮喘的研究概况进行如下综述.
作者：苏和巴特尔；那仁格日乐；白吉日木吐 刊期： 2017年第23期
目的 探讨多奈哌齐片与养血清脑颗粒联合治疗西宁地区急性期脑梗死血管性认知功能障碍(VCT)的疗效.方法 选择2014年10月~2016年10月我院收治的西宁地区急性期脑梗死VCI患者90例为研究对象,以随机数字表将其分研究组与对照组,各45例.两组均采取常规基础治疗,在此基础上,对照组应用养血清脑颗粒治疗,研究组应用多奈哌齐片与养血清脑颗粒联合治疗.观察两组临床疗效与不良反应.结果 研究组总有效率93.33%,高于对照组71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多奈哌齐片与养血清脑颗粒联合治疗西宁地区急性期脑梗死VCT疗效满意,安全可靠,适于临床推广.
作者：王玉宁；郑勤；祁钰；刘莲花；逯蕊芳 刊期： 2017年第23期
目的 研究外科手术联合药物治疗老年胆结石的疗效.方法 选取2015年7月至2017年2月在本院接受住院治疗的老年胆结石患者88例作为研究对象,应用数字随机法将其分为对照组与实验组,对照组接受手术治疗,实验组接受手术联合药物治疗,对比分析两组患者治疗优良率和复发率.结果 实验组患者的临床治疗总有效率为97.72%明显高于对照组的81.82%,实验组没有患者有并发症,对照组患者并发症率为11.36%.两组患者在治疗总有效率和并发症率方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年胆结石患者实施手术联合药物治疗,疗效显著,能有效降低患者术后并发症率,具有临床推广应用价值.
作者：周永兵；谷建光；李芳 刊期： 2017年第23期
目的 本课题旨在探讨胫腓骨骨折患者应用综合护理的临床预期效果.方法 先根据随机数字法对本院2015年2月~2017年3月收治的胫腓骨骨折患者112例进行分组,再对实验组56例患者采用综合护理,对照组56例采用常规护理,对比两组并发症发生率.结果 实验组胫腓骨骨折患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫腓骨骨折患者的并发症发生率可通过综合护理显著降低,值得推广.
作者：阿依先木依米提；奴尔沙汉吾司曼；阿斯古丽阿不都群 刊期： 2017年第23期
目的 探析蒙医辨证治疗慢性胆囊炎患者的效果.方法 选择2015年5月~2017年5月本院慢性胆囊炎患者50例,依据随机原则将其平均分成对照组25例,利用西药常规治疗,观察组25例,西药基础上采用蒙医辨证治疗,比较两组效果.结果 观察组治疗总有效率为96%,对照组68%;观察组治疗后症状积分为(3.02±0.57)分,对照组(6.55±1.01)分.结论 慢性胆囊炎患者采用蒙医辨证治疗能够提高治疗效果,改善患者临床症状,值得广泛应用.
作者：郭哈森高娃 刊期： 2017年第23期
目的 评价64层螺旋CT诊断成人冠状动脉起源异常的价值.方法 2012年2月~2016年12月医院64层螺旋CT诊断冠状动脉病变842例,均采用CT诊断.结果 CT冠脉血管段显示率91.30%(11531/15×842),CT发现心肌桥173例,以血管造影作为金标准,64排螺旋CT诊断冠脉起源异常的敏感性85.42%(41/48),特异度99.62%(791/794),符合率98.81%(832/842).结论 64层螺旋CT诊断成人冠状动脉起源异常价值较高,可指导介入检查手术插管、心血管疾病的管理.
作者：赵世元 刊期： 2017年第23期
目的 研究肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点,探究鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤的方法 .方法选取我院30例肾血管平滑肌脂肪瘤患者作为研究对象,对其进行病理学、免疫组化观察,并进行随访工作.结果 所选患者中,经典型有10例,肌瘤型有7例,脂肪瘤样型有5例,上皮样型有8例.镜检结果为:肿瘤由不同比例的厚壁血管、平滑肌以及脂肪组织构成,平滑肌细胞为梭形结构,具有一定异型性,上皮样细胞具有丰富的细胞质并且具有嗜酸性,表现出神经节样细胞.免疫组化结果为:阳性有HMB45、Mart-1、Vimentin和SMA,血管阳性为CD34,阴性有p-CK、EMA,不同程度阳性为Desmin、S-100以及Ki-67.结论 肾血管平滑肌脂肪瘤大多为良性肿瘤,但某些肿瘤体积过于庞大,导致上皮样细胞坏死、核异型性明显等问题,使得核增值活性上升,从而发展为恶性肿瘤,因此有必要进行长期随访工作.
作者：张新丽 刊期： 2017年第23期
目的 总结辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的效果、对C反应蛋白水平(CRP)的具体影响.方法 选择2016年1月到2017年2月充血性心力衰竭患者112例,分为接受常规治疗的对照组(n=56例)、加行辛伐他汀治疗的实验组(n=56例).对比两组患者的总有效率以及治疗期间的CRP水平变化.结果 治疗前组间CRP水平对比(P>0.05).治疗后,实验组患者总有效率、CRP水平均优于对照组(P<0.05).结论 常规治疗配合辛伐他汀治疗充血性心力衰竭可以改善患者的CRP水平,提高疗效,具有推行价值.
作者：张健 刊期： 2017年第23期
随着我国人们的生活水平不断提高,群众的健康意识越来越强烈,对医疗的条件要求也越高,尤其是对医院的药学管理的水平也日益提高.对基层医院的管理工作来说,药学管理是医院未来发展的重要工作.本文就当前基层医院的药学管理进行分析,并对医院的药学管理存在的问题提出相应的措施,仅供参考.
作者：赵若宇 刊期： 2017年第23期
目的 探讨老年急性冠脉综合征患者介入手术治疗后氯吡格雷抵抗的预后情况.方法 选取我院2012年9月~2016年6月收治的老年急性冠脉综合征患者92例作为研究对象,检测患者服用氯吡格雷前后的血小板功能,通过血小板聚集率较基线下降情况将其分为氯吡格雷抵抗组(CR组)和非氯吡格雷抵抗组(非CR组),CR组的判定标准为:血小板聚集率较基线下降在10%或10%以下,对两组患者进行为期1年的随访,对比分析两组患者的心血管事件与再次住院率.结果 92例患者中,33例出现CR,发生率为35.86%,与非氯吡格雷抵抗组相比,氯吡格雷抵抗组的心血管事件发生率与再次住院率显著高于非CR组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性冠状动脉综合征患者介入手术治疗后存在氯吡格雷抵抗的情况,且其抵抗致心血管不良事件发生率显著升高.
作者：廖清池；李琪；宋学璟；刘美英；唐亮 刊期： 2017年第23期
目的 分析和研究甲状腺结节的超声诊断价值.方法 选取我院在2014年12月~2015年12月收治的甲状腺结节患者84例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,将超声诊断的结果 与病理检查结果进行比较,探讨超声诊断的价值.结果良性结节和恶性结节在恶性淋巴结、血供情况、声晕、回声情况、形态以及数量的诊断中,良性结节的诊断率要明显高于恶性结节的诊断率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺结节诊断中应用超声诊断,能够准确地分析出患者结节类型,其诊断价值较高,在临床值得应用和推广.
作者：姚远 刊期： 2017年第23期
目的 主要运用APACHEⅡ评分系统对急诊内科就诊患者进行分诊以及预后评估.方法 将急诊内科患者100例作为研究对象,所有患者均应用MEWS评分系统和APACHEII评分系统进行评定,MEWS评分≥5分,立即运用APACHElI评分系统进行进一步的评分,对存活患者和病死患者的APACHElI评分和预测病死率进行观察对照.结果 死亡组患者的APACHEⅡ评分、预测病死率明显高于存活组患者(P<0.05);各个评分段的预测病死率对比,其差异也具有统计学意义(P<0.05).结论 采用APACHElI评分系统对急诊内科危重患者病情及预后进行评估,可以有效提高临床救治率,为临床治疗患者以及与家属沟通提供理论依据.
作者：诸葛谦；刘翼；申晋；潘明 刊期： 2017年第23期
目的 研究康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响.方法 选择在本院接受住院治疗的冠心病患者60例作为研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为对照组与实验组,对照组接受单纯药物治疗,实验组接受药物治疗联合康复运动治疗,对比分析两组患者自主神经功能指标改善情况.结果 实验组患者在自主神经功能指标改善情况方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复运动能促进副交感神经与交感神经平衡,能改善患者预后,提高患者生活质量,具有临床推广应用价值.
作者：耿向东；姚红艳；张立镔；王绪玲 刊期： 2017年第23期
目的 观察破血化瘀,泄热醒神,豁痰开窍法治疗脑出血(急性期)的疗效.方法 选取2013年4月~2015年3月泰州市中医院、泰州市姜堰中医院及兴化市人民医院住院确诊为脑出血(急性期)的患者76例,随机分为治疗组38例和对照组38例,两组均使用西医基础治疗,治疗组同时口服中药及静滴醒脑静针剂.对两组的治疗效果、中医证候积分及神经功能缺损评分三方面进行评价.结果 治疗后,两组各项指标较治疗前均显著下降,且以治疗组下降为著.治疗组总有效率优于对照组.结论 破血化瘀,泄热醒神,豁痰开窍法治疗脑出血(急性期)疗效显著优于单纯西医基础治疗,且未见不良反应.
作者：陈顺中；全亚萍；杨泉；蔡国栋；常华军；吴年宝；王念；谢桂香；顾杨；王紫英；刘萍；高森林 刊期： 2017年第23期
目的 应用氯吡格雷对冠心病患者进行治疗,探究其治疗效果与不良反应发生情况.方法 将冠心病患者120例分成观察组60例与对照组60例,对照组患者在常规治疗的基础上每天服用阿司匹林进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上每天服用氯吡格雷药物进行治疗,治疗后比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者不良反应发生率1.7%明显高于对照组38.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血小板指标之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血小板指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷在冠心病治疗中效果明显,患者的凝血指标、各项临床症状均得到极大改善,同时不良反应发生率比较低,临床应用价值较高.
作者：钟益民；李荣成；汪家财 刊期： 2017年第23期
目的 探究妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的效果.方法 特选取2015年2月~2017年1月我院眼科门诊收治的慢性睑缘炎性干眼患者60例,按照双盲法分成观察组30例(60眼)和对照组30例(60眼),对照组给予红霉素眼膏治疗,观察组给予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组患者的治疗有效率为100%,相比较对照组的83.3%,明显较高,组间对比差异显著(P<0.05).结论 将妥布霉素地塞米松滴眼液应用于慢性睑缘炎性干眼患者懂得临床治疗中,可有效提高患者临床治疗效果,因此,可于临床实践中进一步推广使用.
作者：袁鹏华 刊期： 2017年第23期
脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一,近年来卒中在我国死因顺位明显前移,缺血性进展性脑卒中是卒中常见类型[1].缺血性进展性脑卒中,简称进展性卒中(Stroke in progression,SIP)是指缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加重,在一段时间内仍不断进展,直至较严重的神经功能缺损出现[2].加重的时间多在1~7天内,发病率多为26%~43%,文献报道高接近50%,低12%[3].
作者：胡皓月；冯占辉；廖付军 刊期： 2017年第23期
目的 探讨甲状腺结节的超声特征及超声检查.方法 选取2015年2月~2016年8月接收的甲状腺结节患者54例为研究对象,实施超声检查,并进行分析.结果 所有患者经病理诊断皆有甲状腺结节.良性表现为边界不清、高血供、低回声、微钙化、形态不规则、纵横比>1;恶性表现为边界清、低血供、无回声或混合回声、形态规则、纵横比≤1,经对比发现,良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节在各项超声特征中有明显的对比差异(P<0.05).常规二维联合CPD检查的灵敏性为83.3%,特异性为71.4%,准确性为78.1%.结论 超声在甲状腺结节诊断及鉴别良性、恶性甲状腺结节中具有重要作用.
作者：韩玲玲 刊期： 2017年第23期
目的 探讨血液标本采集后放置不同时间对血小板实际检测值的影响和临床质控体会.方法 采集70名健康体检者的血液样后,分别于采集后即时、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h和24 h进行血小板检测,分析不同时间段的检测值的差异性,总结质量控制体会.结果 血样采集后的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)的实际检测值随着时间推移而逐渐升高,0~4 h组间的幅度变化无显著差异(P>0.05);8~24 h组间的幅度变化差异显著(P<0.05).结论 血样采集后随着时间的推移,血小板的实际检测值随之升高,尤其以采集4 h后为显;临床工作中应尽量在标本采集后4 h内进行检测,并做好室间质控工作,以获得更为准确的检测结果.
作者：程卫红 刊期： 2017年第23期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
