学术投稿

APACHEⅡ评分系统在急诊内科的应用

诸葛谦;刘翼;申晋;潘明

关键词:急诊内科危重, APACHEⅡ评分, 预后
摘要:目的 主要运用APACHEⅡ评分系统对急诊内科就诊患者进行分诊以及预后评估.方法 将急诊内科患者100例作为研究对象,所有患者均应用MEWS评分系统和APACHEII评分系统进行评定,MEWS评分≥5分,立即运用APACHElI评分系统进行进一步的评分,对存活患者和病死患者的APACHElI评分和预测病死率进行观察对照.结果 死亡组患者的APACHEⅡ评分、预测病死率明显高于存活组患者(P<0.05);各个评分段的预测病死率对比,其差异也具有统计学意义(P<0.05).结论 采用APACHElI评分系统对急诊内科危重患者病情及预后进行评估,可以有效提高临床救治率,为临床治疗患者以及与家属沟通提供理论依据.
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  • 微创锥孔引流与常规钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效对照分析

    目的 对比分析微创锥孔引流与常规钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 将2016年1月至12月在我院诊治的慢性硬膜下血肿患者30例按照治疗方法的不同分为实验与对照两组,实验组采用微创锥孔引流术,对照组采用常规钻孔引流术,观察两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的手术时间、住院时间、术后残余液量等结果优于对照组,实验组患者的总有效率为93.33%,对照组的为73.33%,实验组总有效率高于对照组.结论 微创锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿比常规钻孔引流术有着更好的效果,值得临床推广与使用.

    作者:唐路;丁永宏 刊期: 2017年第23期

  • 康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响

    目的 研究康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响.方法 选择在本院接受住院治疗的冠心病患者60例作为研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为对照组与实验组,对照组接受单纯药物治疗,实验组接受药物治疗联合康复运动治疗,对比分析两组患者自主神经功能指标改善情况.结果 实验组患者在自主神经功能指标改善情况方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复运动能促进副交感神经与交感神经平衡,能改善患者预后,提高患者生活质量,具有临床推广应用价值.

    作者:耿向东;姚红艳;张立镔;王绪玲 刊期: 2017年第23期

  • 甲状腺结节的超声诊断研究价值探讨

    目的 分析和研究甲状腺结节的超声诊断价值.方法 选取我院在2014年12月~2015年12月收治的甲状腺结节患者84例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,将超声诊断的结果 与病理检查结果进行比较,探讨超声诊断的价值.结果良性结节和恶性结节在恶性淋巴结、血供情况、声晕、回声情况、形态以及数量的诊断中,良性结节的诊断率要明显高于恶性结节的诊断率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺结节诊断中应用超声诊断,能够准确地分析出患者结节类型,其诊断价值较高,在临床值得应用和推广.

    作者:姚远 刊期: 2017年第23期

  • 外科手术后患者深静脉血栓的预防及护理体会

    目的 探析外科术之后患者的下肢深静脉血栓形成及预防和护理体会.方法 选取我科2016年1月~2017年1月收治的外科手术患者479例术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会.结论 通过有效预防、准确用药、尽早使用机械性的压力泵、细致的护理和观察、指导功能锻炼,可以有效的预防外科术后下肢深静脉血栓形成.

    作者:保晶;魏闲;李丽琼 刊期: 2017年第23期

  • 碘造影剂过敏性休克并发DIC患者的护理

    碘海醇属于非离子型造影剂,当前在医疗领域有广泛的应用,其主要优势在于能够良好的溶于水且黏度较低,具有更良好的耐受性,在使用过程中能够大幅遏制不良反应的出现,为顺利完成造影检查提供了保障,但从临床的应用经验来看,在使用过程中依然会出现变态反应,只是发生的严重程度和比例都相对较低.应用碘造影剂后1小时内发生的过敏反应为速发型过敏反应.据碘造影剂速发型过敏反应原则,对于发生中重度的反应患者要分秒必争的进行抢救,以免发生悲剧.DIC又称弥漫性血管内凝血,是由于多种原因引起的一种病理过程和临床出血综合症.血液先处于高凝状态,使多部位的血管发生广泛的纤维蛋白沉积或血小板血栓,病情往往迅速恶化,预后多不良.报告1例行CT增强的患者碘海醇过敏致DIC患者的护理过程.护理重点包括:做好速发型过敏反应、DIC的护理,进行预见性的病情观察,给予心理护理、出血点的护理;针对DIC的护理在整个过程中的及时、到位,并制定得当的护理对策配合临床救治.针对此例病例对需造影患者预防措施的建议.该患者经治疗恢复良好,顺利出院.

    作者:胡晓东 刊期: 2017年第23期

  • 中医预防保健治疗小儿营养不良的应用效果

    目的 探讨中医预防保健治疗小儿营养不良的应用效果.方法 将2015年2月~2017年2月于我院接受治疗的营养不良患儿110例作为研究对象,对比采用常规预防保健治疗(对照组,55例)与中医预防保健治疗(观察组,55例)的疗效差异.结果 观察组患者治疗后的总有效率达到了96.4%,明显高于对照组的58.2%,且组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上在对营养不良患儿进行治疗时,可采用中医预防保健治疗方式,可显著提高治疗效果,改善患儿的营养不良程度,可予以推广应用.

    作者:彭国英 刊期: 2017年第23期

  • 优质护理服务在精神科护理中的效果与体会研究

    目的 探析优质护理服务在精神科护理中的效果和体会.方法 选取我院于2015年12月至2016年12月间收治精神病患者180例,随机分基础组与舒适组进行对比.其中,基础组患者实施常规性护理手段,舒适组患者给予舒适的护理干预,观察两组患者对护理的满意度以及护理效果.结果 舒适护理干预患者的护理满意度96.7%高于基础组83.9%.该数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适组干预措施有助精神病患者增强自信心,提高安全性,且其对该护理措施满意度较高,值得应用.

    作者:王英歌 刊期: 2017年第23期

  • 乳腺神经内分泌癌32例临床病理特征及预后分析

    目的 分析乳腺神经内分泌癌的病理特征及预后情况.方法 选取重庆市肿瘤医院2008年~2013年收治的乳腺神经内分泌癌患者32例的病理特征、临床特点、治疗及预后.结果 32例乳腺神经内分泌癌患者均为女性,年龄41~60岁,平均年龄52.3岁,均以无痛性乳腺肿物就诊.患者病理特征具有神经内分泌癌的形态学特点,免疫组织化学染色结果突触素阳性6例,抗神经特异性烯醇化酶阳性6例,嗜铬素A阳性5例,雌激素受体阳性6例,孕激素受体阳性6例,CerbB-2阳性1例,p53阳性1例.术后随访9~24个月(平均15.6个月),患者均无瘤生存,无复发及远处转移.结论 32例乳腺神经内分泌癌患者的发病年龄低于国外报道,该病预后与其他乳腺癌类型无明显差异,均与临床分期及病理分型有关.有关乳腺神经内分泌癌的治疗及预后仍需大样本及长时间的随访观察.

    作者:周小红 刊期: 2017年第23期

  • 探讨外科手术联合药物治疗老年胆结石的效果及预后

    目的 研究外科手术联合药物治疗老年胆结石的疗效.方法 选取2015年7月至2017年2月在本院接受住院治疗的老年胆结石患者88例作为研究对象,应用数字随机法将其分为对照组与实验组,对照组接受手术治疗,实验组接受手术联合药物治疗,对比分析两组患者治疗优良率和复发率.结果 实验组患者的临床治疗总有效率为97.72%明显高于对照组的81.82%,实验组没有患者有并发症,对照组患者并发症率为11.36%.两组患者在治疗总有效率和并发症率方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年胆结石患者实施手术联合药物治疗,疗效显著,能有效降低患者术后并发症率,具有临床推广应用价值.

    作者:周永兵;谷建光;李芳 刊期: 2017年第23期

  • 妈富隆治疗功能性子宫出血临床观察

    目的 分析探讨功能性子宫出血患者采取妈富隆治疗的效果以及相关表现.方法 选取我院2016年1月~12月收治的青春期功血患者60例,随机将其分为观察组和对照组,各30例.给对照组患者采用安宫黄体酮治疗,给观察组患者采用妈富隆治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率取得93.3%;对照组治疗总有效73.3%.观察组的治疗总有效率明显高于对照组,两组患者的用药时间和止血时间对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于功能性子宫出血的患者,采取妈富隆治疗能够有效的控制患者相关症状,降低止血时间和用药时间,尽快恢复患者正常生活和工作,适合在临床上推广和应用.

    作者:安成兰 刊期: 2017年第23期

  • 社区高血压患者护理中应用循证护理的效果分析

    目的 分析社区高血压患者护理中应用循证护理的效果.方法 以2016年2月~2017年2月收治的社区高血压患者86例为对象,其中43例给予常规护理,另外43例采用循证护理,分别命名为对照组与研究组,比较两组护理的效果.结果 研究组患者护理后其血压控制情况优于对照组患者,且其护理满意度95.3%高于对照组的79.1%(P<0.05).结论 社区高血压患者护理中应用循证护理效果显著,值得推广.

    作者:岳云霞;刘志强 刊期: 2017年第23期

  • 柴附夏连煎治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

    目的 探讨柴附夏连煎治疗胆汁反流性胃炎的方法 和临床效果.方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的胆汁反流性胃炎患者60例,按照是否给予柴附夏连煎治疗将所有患者分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组患者给予吗丁啉、奥美拉唑、碳酸铝镁片等常规西药,观察组给予柴附夏连煎治疗,两组患者均治疗4周后比较其临床治疗效果.结果 观察组患者在治疗有效率及症状积分及症状缓解时间的比较结果上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于胆汁反流性胃炎患者给予柴附夏连煎治疗可有效缓解个体症状,临床意义显著.

    作者:高东 刊期: 2017年第23期

  • 无创呼吸机在抢救急性左心衰中的临床疗效观察

    目的 分析在对急性左心衰竭患者实施抢救过程中应用无创呼吸机的临床价值.方法 选取过去一段时间在我院接受抢救治疗的急性左心衰竭患者84例,随机将其分为对照组和治疗组,平均每组42例.对照组实施常规心衰竭救治;治疗组在常规救治方案的基础上,采用无创呼吸机进行治疗.对比两组急性左心衰竭救治总有效率、救治期间不良事件.结果 观察组患者急性左心衰竭救治总有效率为90.5%,高于对照组的69.1%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).;救治期间仅有1例不良事件,少于对照组的7例,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性左心衰竭患者实施抢救过程中应用无创呼吸机,可以在短时间内控制心衰症状,提高救治成功率,使患者的转归更加理想.

    作者:王景晶 刊期: 2017年第23期

  • 围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用

    目的 分析围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用效果.方法 选择2015年1月~2016年12月在我院进行剖宫产的产妇153例为研究对象,根据护理方式的不同,将其分为常规组和干预组.常规组76例,在围术期进行常规护理,干预组77例,在围术期进行优质护理干预.观察两组患者的护理效果.结果 干预组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组,满意度明显高于对照组.两组比较,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期优质护理干预可有效缓解产妇产后的焦虑、抑郁情绪,同时有助于提高产妇对护理服务的满意度.值得临床采用.

    作者:刘兰娣 刊期: 2017年第23期

  • 辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的效果及对C反应蛋白水平的影响

    目的 总结辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的效果、对C反应蛋白水平(CRP)的具体影响.方法 选择2016年1月到2017年2月充血性心力衰竭患者112例,分为接受常规治疗的对照组(n=56例)、加行辛伐他汀治疗的实验组(n=56例).对比两组患者的总有效率以及治疗期间的CRP水平变化.结果 治疗前组间CRP水平对比(P>0.05).治疗后,实验组患者总有效率、CRP水平均优于对照组(P<0.05).结论 常规治疗配合辛伐他汀治疗充血性心力衰竭可以改善患者的CRP水平,提高疗效,具有推行价值.

    作者:张健 刊期: 2017年第23期

  • 地黄饮子加减治疗阴阳两虚型高血压病的疗效观察

    目的 探讨地黄饮子加减治疗阴阳两虚型高血压病的效果.方法 选取阴阳两虚型高血压病患者40例作为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,其中对照组服用硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组治疗基础上,再辅以地黄饮子加减治疗,比较两组患者的疗效.结果 治疗前,两组患者的血压水平,中医症候积分无显著差异;治疗后,观察组的舒张压水平与中医症候积分,低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用地黄饮子加减治疗阴阳两虚型高血压病,效果显著,值得推广应用.

    作者:梁海松 刊期: 2017年第23期

  • 研究优质护理对剖宫产术后切口恢复的影响

    目的 重点探讨优质护理对剖宫产术后切口恢复的影响.方法 挑选本院2016年1月~2017年5月收治的剖宫产产妇80例作为参考对象,并随机分为对照组和护理组各40例.对照组采取(常规护理),护理组采用(常规护理+优质护理),比较两组产妇的临床护理成效.结果 护理组产妇的住院时间和下床时间明显比对照组短,护理满意度评分明显比对照组高.结论 使用优质护理对剖宫产产妇切口的恢复具有极好的护理效果,值得大力推广普及.

    作者:王晓燕 刊期: 2017年第23期

  • 普罗帕酮和胺碘酮治疗急性ST段抬高型心肌梗死并发心房颤动的临床分析

    目的 探讨普罗帕酮、胺碘酮对急性ST段抬高型心肌梗死并发心房颤动的治疗效果.方法 连续入选2014年9月~2017年05月我院急性急性ST段抬高型心肌梗死并发心房颤动患者120例,随机分为普罗帕酮组及胺碘酮组,记录并比较两组患者接受治疗后心房颤动治疗效果、不良反应等情况,通过SPSS软件进行统计学分析.结果 胺碘酮组患者临床治疗总有效率达86.67%,普罗帕酮组临床治疗总有效率为71.67%(P<0.05).治疗期间胺碘酮组心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等不良反应发生率均低于普罗帕酮组(P<0.05).结论 应用胺碘酮治疗急性ST段抬高型心肌梗死并发心房颤动有效性、安全性均较优,可在临床进一步推广应用.

    作者:聂炳荣 刊期: 2017年第23期

  • 心内科持续护理质量改进措施对减少护患纠纷及提升护理满意度的作用

    目的 研究持续护理质量改进措施在心内科护理中的临床应用效果.方法 选取2014年1月至2015年1月收治的心内科住院的患者276例为研究对象,按入院登记薄分为研究组和对照组,对照组给予常规护理措施,研究组在常规护理的基础上给予持续护理质量改进措施,比较两组患者对护理的满意度、护患纠纷及护理事故发生情况.结果 研究组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组发生护理不良事件明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在心内科实施持续护理质量改进措施,可提高患者护理满意度,减少护理事故、护患纠纷、护理差错等不良事件的发生,提高护理质量,值得临床上广泛应用.

    作者:万宝艳 刊期: 2017年第23期

  • 血常规检测中末梢血与静脉血检验结果的对比分析构建

    目的 对比血常规检测中末梢血与静脉血检验结果的不同点.方法 选取检验科在2015年1月~2017年1月常规血液检查的患者200例,按取血样本不同,随机分为静脉血组与末梢血组,每组100例.对比两组检验指标差异.结果 对比两组检验指标,HCT、MCH含量对比不具有可比性,静脉血组的RBC、Hb、PLT及MCHC含量高于末梢血组,对比差异有统计学意义(P<0.05);静脉血组的WBC、MCV含量低于末梢血组,对比差异有统计学意义(P<0.05).讨论常规血液检测取末梢血与静脉血检测,检测指标有一定差异,其中静脉血血样的检测指标更明显,更值得检验科临床应用.

    作者:胡金波 刊期: 2017年第23期

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