苏和巴特尔；那仁格日乐；白吉日木吐
目的 了解心内科照护者手卫生知晓情况及依从性现状,探讨合理有效的手卫生干预方法 ,为进一步推进手卫生工作提供科学依据.方法便利抽样法选取2017年1~3月在中心医院心内科住院患者的照护者92名,采用自行设计的调查问卷,了解照护者的手卫生知晓情况及依从性现状.结果 92名照护者中,71名(77.1%)照护者对手卫生相关知识较模糊,其中女性33名(46.5%),男性38名(53.5%);初中及以下学历54名(76.1%),高中学历12名(16.9%),大专及以上学历5名(7.0%);年龄在20~40岁之间占15名(21.1%),41~60岁之间占26名(36.6%),61~75岁之间占30名(42.3%).33名(35.9%)照护者接触患者前或后会洗手,其中男性13名(39.4%),女性20名(60.6%);文化程度初中及以下5名(15.1%),高中学历16名(48.5%),大专及以上12名(36.4%).年龄20~40岁13名(39.4%),41~60岁12名(36.5%),61~75岁8名(24.2%).结论 心内科照护者手卫生知晓率低,手卫生相关知识缺乏,院感意识普遍薄弱,其中男性照护者手卫生知晓情况及依从性低于女性;年龄越大手卫生知晓情况及依从性越差;文化程度越低手卫生知晓情况及依从性越差.因此,为普及手卫生相关知识,提高心内科照护者们在接触患者过程中手卫生的依从性,制定出切实有效的干预措施是很有必要的.
作者：周红君；王丹；杨玉枝 刊期： 2017年第23期
目的 探讨中医预防保健治疗小儿营养不良的应用效果.方法 将2015年2月~2017年2月于我院接受治疗的营养不良患儿110例作为研究对象,对比采用常规预防保健治疗(对照组,55例)与中医预防保健治疗(观察组,55例)的疗效差异.结果 观察组患者治疗后的总有效率达到了96.4%,明显高于对照组的58.2%,且组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上在对营养不良患儿进行治疗时,可采用中医预防保健治疗方式,可显著提高治疗效果,改善患儿的营养不良程度,可予以推广应用.
作者：彭国英 刊期： 2017年第23期
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为常见的糖尿病急诊.酮症酸中毒的少数患者表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊[1].本文就以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒进行分析,提醒临床医生应重视糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛,避免漏诊、误诊.
作者：温军祥 刊期： 2017年第23期
目的 研究肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点,探究鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤的方法 .方法选取我院30例肾血管平滑肌脂肪瘤患者作为研究对象,对其进行病理学、免疫组化观察,并进行随访工作.结果 所选患者中,经典型有10例,肌瘤型有7例,脂肪瘤样型有5例,上皮样型有8例.镜检结果为:肿瘤由不同比例的厚壁血管、平滑肌以及脂肪组织构成,平滑肌细胞为梭形结构,具有一定异型性,上皮样细胞具有丰富的细胞质并且具有嗜酸性,表现出神经节样细胞.免疫组化结果为:阳性有HMB45、Mart-1、Vimentin和SMA,血管阳性为CD34,阴性有p-CK、EMA,不同程度阳性为Desmin、S-100以及Ki-67.结论 肾血管平滑肌脂肪瘤大多为良性肿瘤,但某些肿瘤体积过于庞大,导致上皮样细胞坏死、核异型性明显等问题,使得核增值活性上升,从而发展为恶性肿瘤,因此有必要进行长期随访工作.
作者：张新丽 刊期： 2017年第23期
目的 应用氯吡格雷对冠心病患者进行治疗,探究其治疗效果与不良反应发生情况.方法 将冠心病患者120例分成观察组60例与对照组60例,对照组患者在常规治疗的基础上每天服用阿司匹林进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上每天服用氯吡格雷药物进行治疗,治疗后比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者不良反应发生率1.7%明显高于对照组38.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血小板指标之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血小板指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷在冠心病治疗中效果明显,患者的凝血指标、各项临床症状均得到极大改善,同时不良反应发生率比较低,临床应用价值较高.
作者：钟益民；李荣成；汪家财 刊期： 2017年第23期
目的 分析院前急救在重症高血压出血性脑卒中患者中的应用效果.方法 选取2016年3月至2017年2月我院所收治的重症高血压出血性脑卒中患者60例作为研究对象,按照随机数字法分为实验组和常规组.常规组因为患者的个人意愿或其它因素没有开展院前急救,实验组采用院前急救.对比两组治疗前、后(6个月)的运动能力、日常生活能力.结果 治疗干预之前,两组的Fug1-Meyer评分、BartheL指数差异无统计学意义(P<0.05);在治疗干预之后,实验组患者的Fug1-Meyer评分、BartheL指数显著高于常规组,两组数据的差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救在重症高血压出血性脑卒中患者中的应用效果显著,优化预后生活质量,值得临床推广.
作者：李水生 刊期： 2017年第23期
目的 研究康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响.方法 选择在本院接受住院治疗的冠心病患者60例作为研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为对照组与实验组,对照组接受单纯药物治疗,实验组接受药物治疗联合康复运动治疗,对比分析两组患者自主神经功能指标改善情况.结果 实验组患者在自主神经功能指标改善情况方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复运动能促进副交感神经与交感神经平衡,能改善患者预后,提高患者生活质量,具有临床推广应用价值.
作者：耿向东；姚红艳；张立镔；王绪玲 刊期： 2017年第23期
随着社会的快速发展,医学产业的水平也得到有效的提高.临床医学的检验标本是以临床诊断为基础标准,通过合理的质量管理分析,不断提升采集的整体过程,确保临床医学检验标本符合实际医学诊断和治疗的需求,确保实际过程的合理性,对相关问题给予有效的纠正和解决.本文将针对医学检验标本实际的采集过程进行分析,通过判断实际医学检验过程中,标本采集的重点和要点,分析判断实际各类注意事项,对采集过程,影响因素进行分析,提高对医学检验标本采集的合理性和准确性.
作者：李晓伟；杜雁雁；袁双梅 刊期： 2017年第23期
目的 分析探讨功能性子宫出血患者采取妈富隆治疗的效果以及相关表现.方法 选取我院2016年1月~12月收治的青春期功血患者60例,随机将其分为观察组和对照组,各30例.给对照组患者采用安宫黄体酮治疗,给观察组患者采用妈富隆治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率取得93.3%;对照组治疗总有效73.3%.观察组的治疗总有效率明显高于对照组,两组患者的用药时间和止血时间对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于功能性子宫出血的患者,采取妈富隆治疗能够有效的控制患者相关症状,降低止血时间和用药时间,尽快恢复患者正常生活和工作,适合在临床上推广和应用.
作者：安成兰 刊期： 2017年第23期
目的 探讨老年高血压患者痰湿体质与体质量指数、腰围、血脂的相关性分析.方法 此次研究所选择2016年1月~2017年5月来我院实施治疗的病患86例,通过对病患运用中医来判定其体质类型后,将其分为两组,即A(痰湿体质)组与B组(平和体质),各43例,对于两组病患的体质量、身高以及腰围来计算其基本的体质量指数,对病患低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清胆固醇以及甘油三酯加以测定.结果 对比两组病患的体质量指数分布情况,A组体质量指数低于24的有5例,而B组有15例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰湿体质在一定程度上对于高血压病患的血脂变化、腰围以及体质量指数有较大的影响作用,为此,在为此类病患展开治疗的过程中,需要加强对其偏颇体质的调理.
作者：张栋 刊期： 2017年第23期
目的 重点探讨优质护理对剖宫产术后切口恢复的影响.方法 挑选本院2016年1月~2017年5月收治的剖宫产产妇80例作为参考对象,并随机分为对照组和护理组各40例.对照组采取(常规护理),护理组采用(常规护理+优质护理),比较两组产妇的临床护理成效.结果 护理组产妇的住院时间和下床时间明显比对照组短,护理满意度评分明显比对照组高.结论 使用优质护理对剖宫产产妇切口的恢复具有极好的护理效果,值得大力推广普及.
作者：王晓燕 刊期： 2017年第23期
目的 探讨显微外科夹闭和介入栓塞治疗颅内动脉瘤的比较.方法 选取我院2014.07~2017.05接收的患有颅内动脉瘤的患者57例进行临床治疗,按照治疗方式分为两组,观察组进行介入栓塞治疗,对照组进行显微外科夹闭治疗,评价疗效.结果 观察组患者的住院时间、住院费用以及GOS评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为3.3%,对照组患者术后并发症发生率为22.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内动脉瘤采用介入栓塞治疗可以明显缩短住院时间,改善预后.
作者：王宏涛；丁玲；李成日；梁帮永；李振涛 刊期： 2017年第23期
目的 对高脂血患者采用中药消脂方法 治疗的效果进行分析和讨论.方法将所有患者采用随机的方式分为两组,通过分析和观察两组患者的各项生命指标以及临床症状,比较两组患者的治疗效果.结果 ①通过比较两组患者的中医证候治疗效果发现,治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②对比两组患者体重,治疗组体重的下降率要比对照组下降的多,差异有统计学意义(P<0.05);③通过比较两组患者的降血脂状况可知,治疗组的的改善状况明显优于对照组,以上三项比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将中药消脂方应用于高脂血症治疗之中,其不仅能够提高患者的治疗效果,同时也能够提升患者康复速度,使各项指标趋于平稳,在临床发展中具有良好的发展前景.
作者：尹钢；魏冬梅；杨博；于海洋；胡爽；陈禹含；陈宏 刊期： 2017年第23期
目的 分析冠心病心衰患者室性心律失常的发生及特点.方法 选取2015年7月~2017年7月到我院治疗的冠心病慢性心力衰竭患者108例,收集患者的临床资料,并对其进行研究和分析.结果 患者中,室性心律失常发生率45.37%;其中室性早搏40例,矩阵室速9例;且室性早搏、矩阵室速的发生率随着左心室内径增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05);室性心律失常患者的BNP高于无室性心律失常患者,LVEF低于无室性心律失常患者,差异有统计学意义(P<0.05);对比使用胺碘酮患者和未用胺碘酮患者,使用胺碘酮患者的β受体阻滞剂降低(P<0.05).结论 冠心病心衰患者发生室性心律失常的风险较高,且随着左心室内径增加而增加,影响患者预后.
作者：郭菁桦 刊期： 2017年第23期
目的 探讨血液标本采集后放置不同时间对血小板实际检测值的影响和临床质控体会.方法 采集70名健康体检者的血液样后,分别于采集后即时、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h和24 h进行血小板检测,分析不同时间段的检测值的差异性,总结质量控制体会.结果 血样采集后的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)的实际检测值随着时间推移而逐渐升高,0~4 h组间的幅度变化无显著差异(P>0.05);8~24 h组间的幅度变化差异显著(P<0.05).结论 血样采集后随着时间的推移,血小板的实际检测值随之升高,尤其以采集4 h后为显;临床工作中应尽量在标本采集后4 h内进行检测,并做好室间质控工作,以获得更为准确的检测结果.
作者：程卫红 刊期： 2017年第23期
目的 探讨老年急性冠脉综合征患者介入手术治疗后氯吡格雷抵抗的预后情况.方法 选取我院2012年9月~2016年6月收治的老年急性冠脉综合征患者92例作为研究对象,检测患者服用氯吡格雷前后的血小板功能,通过血小板聚集率较基线下降情况将其分为氯吡格雷抵抗组(CR组)和非氯吡格雷抵抗组(非CR组),CR组的判定标准为:血小板聚集率较基线下降在10%或10%以下,对两组患者进行为期1年的随访,对比分析两组患者的心血管事件与再次住院率.结果 92例患者中,33例出现CR,发生率为35.86%,与非氯吡格雷抵抗组相比,氯吡格雷抵抗组的心血管事件发生率与再次住院率显著高于非CR组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性冠状动脉综合征患者介入手术治疗后存在氯吡格雷抵抗的情况,且其抵抗致心血管不良事件发生率显著升高.
作者：廖清池；李琪；宋学璟；刘美英；唐亮 刊期： 2017年第23期
目的 主要运用APACHEⅡ评分系统对急诊内科就诊患者进行分诊以及预后评估.方法 将急诊内科患者100例作为研究对象,所有患者均应用MEWS评分系统和APACHEII评分系统进行评定,MEWS评分≥5分,立即运用APACHElI评分系统进行进一步的评分,对存活患者和病死患者的APACHElI评分和预测病死率进行观察对照.结果 死亡组患者的APACHEⅡ评分、预测病死率明显高于存活组患者(P<0.05);各个评分段的预测病死率对比,其差异也具有统计学意义(P<0.05).结论 采用APACHElI评分系统对急诊内科危重患者病情及预后进行评估,可以有效提高临床救治率,为临床治疗患者以及与家属沟通提供理论依据.
作者：诸葛谦；刘翼；申晋；潘明 刊期： 2017年第23期
目的 探析外科术之后患者的下肢深静脉血栓形成及预防和护理体会.方法 选取我科2016年1月~2017年1月收治的外科手术患者479例术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会.结论 通过有效预防、准确用药、尽早使用机械性的压力泵、细致的护理和观察、指导功能锻炼,可以有效的预防外科术后下肢深静脉血栓形成.
作者：保晶；魏闲；李丽琼 刊期： 2017年第23期
目的 总结辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的效果、对C反应蛋白水平(CRP)的具体影响.方法 选择2016年1月到2017年2月充血性心力衰竭患者112例,分为接受常规治疗的对照组(n=56例)、加行辛伐他汀治疗的实验组(n=56例).对比两组患者的总有效率以及治疗期间的CRP水平变化.结果 治疗前组间CRP水平对比(P>0.05).治疗后,实验组患者总有效率、CRP水平均优于对照组(P<0.05).结论 常规治疗配合辛伐他汀治疗充血性心力衰竭可以改善患者的CRP水平,提高疗效,具有推行价值.
作者：张健 刊期： 2017年第23期
目的 分析在对急性左心衰竭患者实施抢救过程中应用无创呼吸机的临床价值.方法 选取过去一段时间在我院接受抢救治疗的急性左心衰竭患者84例,随机将其分为对照组和治疗组,平均每组42例.对照组实施常规心衰竭救治;治疗组在常规救治方案的基础上,采用无创呼吸机进行治疗.对比两组急性左心衰竭救治总有效率、救治期间不良事件.结果 观察组患者急性左心衰竭救治总有效率为90.5%,高于对照组的69.1%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).;救治期间仅有1例不良事件,少于对照组的7例,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性左心衰竭患者实施抢救过程中应用无创呼吸机,可以在短时间内控制心衰症状,提高救治成功率,使患者的转归更加理想.
作者：王景晶 刊期： 2017年第23期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
