王亚莉；王姮；张黎
对于缓慢心律失常,不管是教科书还是治疗指南均首选起搏器治疗,药物治疗并不推荐及详细介绍.但在临床工作中因各种因素影响不能及时行起搏器介入治疗,紧急状态下仍需药物治疗过渡,这种情况在基层医院较为常见.常用的抗缓慢心律失常药物包括胆碱能受体阻断药(如阿托品)、β1和β2受体激动剂(异丙肾上腺素)、β2受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林)、茶碱类及一些中药制剂等,目前无新的抗缓慢心律失常药物出现.本文对治疗缓慢心律失常的药物做一详细介绍并探讨其在临床使用中存在的问题.
作者：张欢 刊期： 2016年第12期
目的 探讨隐匿性高血压患者心电图特点,为临床上诊断高血压提供依据.方法 分析隐匿性高血压患者和真性高血压患者的心电图特点并进行统计学处理.结果 研究组患者左心室肥大、ST-T改变和房室阻滞发生率明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P≤0.05);而两组间P波增宽和P波双峰差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 隐匿性高血压患者已经出现心电图的改变,P波增宽和双峰改变可能是较为敏感的诊断指标.
作者：时玉华；郭玉霞 刊期： 2016年第12期
目的 探究护理干预对心脑血管疾病患者生存质量的影响.方法 以我院2013年1月至2014年1月接诊的180例心脑血管疾病患者为研究对象,随机分成实验组和对照组,各90例,对照组使用常规护理,实验组根据QOL(生存质量评估表)进行综合护理,护理内容包括身体护理、心理护理、社会功能、物质功能护理,并记录两组患者QOL评分.结果 实验组患者各项评分均要好于对照组,差异具有统计学意义(P≤0.05).讨论 对心脑血管疾病患者采用综合的护理干预,能有效改善患者生存质量,消除不良心理情绪,值得临床推广运用.
作者：彭晓晨 刊期： 2016年第12期
目的 探讨神经外科开颅术后药物不良反应与临床诊断治疗疗效、用药危险因素.方法 116例研究对象均选自我科2011年8月至2015年8月收治的住院患者,均为河南省洛阳市志愿呈报系统筛选出的116份ADR (Adverse Drug Reaction)药物不良反应报告,其中全部选自世界卫生组织药物统计方法合作中心(WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology)规定的分类索引数据,通过描述性研究方法进行分析统计.结果 皮肤及附件损害40例(29.2％),主要临床表现为全身皮疹并瘙痒;消化系统反应22例(16.06％),临床表现恶心、腹泻;运动系统4例(2.92％),临床表现关节痛;血液系统反应1例(0.73％),临床表现血小板下降.结论 肾素-血管类药物在引起心血管疾病用药ADR方面占第一位,这与此类心脏治疗药物的治疗医药费用、用药频率相关.ACEI抗高血压药物使用频率的增加,从而导致此类ADR患者肝肾功能受损者较多,易出现干咳等症状.钙通道阻滞剂引起的ADR易使患者出现心悸、心律不齐等临床症状,尤其是近些年高血压发病率的提升,更是增加了心血管事件发病率.在引起DR的药物分类中,中成药中的丹参注射液和复方丹参注射液占据高比例(66.67％),这与其具体制作工艺、注射方式有着联系,在临床诊治中更应注意观察药物胃肠道反应.
作者：乔鹏；郭孝龙；李兵；程小兵 刊期： 2016年第12期
目的 探讨类风湿性关节炎针灸治疗的临床应用及疗效.方法 将在陕西中医药大学附属医院针灸科门诊及住院部接受治疗的42例类风湿性关节炎患者进行体针及火针治疗8周并观察疗效.结果 经体、火针结合治疗8周后,临床治愈21例,显效15例,好转4例,无效2例,治愈率:50％,总有效率:95.2％.结论 目前类风温性关节炎的病因并未完全明了,也没有根治方法,属于临床慢性、易反复、难治性疾病,但体、火针结合不失为治疗类风湿性关节炎的理想方法之一.
作者：祁汉登；许兆辰 刊期： 2016年第12期
重度颅脑损伤的患者,均有不同程度的意识障碍或昏迷.吞咽功能减弱或消失,气管内分泌物明显增多,常出现呕吐物、口腔分泌物、脑脊液、血液未能及时有效排除或者脑脊液鼻漏,堵塞鼻腔而导致的呼吸道阻塞,危及生命.气管切开术是抢救危重病人呼吸道不畅所采取的紧急措施.因此,做好气管切开护理以及各种管路和日常生活护理对抢救重度颅脑损伤病人的生命及为重要.2012年10月ICU收了一例重度颅脑损伤气管切开的病人.
作者：郝燕青；郝旭青 刊期： 2016年第12期
高血压脑出血(HICH)主要是由脑内动静脉或毛细血管出现破裂而引发的自发性脑血管病,具有一般高血压特征,是目前造成人类致死和致残的主要疾病之一,也是高血压病靶器官损害后严重的并发症.其具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率四高的特点.外科手术仍是目前高血压脑出血的重要治疗方式.对于有手术指证的患者,积极采用手术治疗,可降低患者的死亡率和致残率,提高病人生存质量.但是对于手术方式的选择以及什么时期进行手术为适宜,目前神经外科界尚未形成共识.应根据病人具体病情制定个体化的手术方案,争取达到佳手术疗效与预后.本文对HICH外科治疗术式,时机的选择进行综述.
作者：李斌；冯屹；谭卫 刊期： 2016年第12期
目的 探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 选取在我院高血压合并冠心病治疗的患者80例,随机分为两组,各40例.对照组给予氨氟地平治疗,观察组患者在口服氨氯地平的基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,差异显著(P≤ 0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床效果显著,能改善心绞痛,降低血脂,安全可靠,有助于提升患者的日常生活质量,建议在临床上广泛使用.
作者：葛文坤 刊期： 2016年第12期
目的 探析在急性肢体动脉栓塞患者围术期中实行加强护理的效果.方法 在我院治疗的急性肢体动脉栓塞患者中选取50例作为研究对象,分为A组与B组,每组25例.对A组患者进行我科中西医结合围术期护理,对B组患者实行常规护理,对比两组患者的再栓塞及并发症的发生情况.结果 A组患者再栓塞发生率(4.00％)低于B组患者(32.00％),并发症总发生率(8.00％)低于B纽患者(36.00％),差异显著(P＜0.05).结论 对急性肢体动脉栓塞患者实行我科中西医结合围术期护理,可有效降低患者术后再栓塞及并发症的发生率,值得推广.
作者：智慧；刘津京；李艳丽；张岩 刊期： 2016年第12期
目的 通过临床观察研究中药汤剂更年解七方对更年期抑郁症患者肝郁血虚型的临床疗效、不良反应及安全性.方法 通过随机对照方法,将66例符合更年期(45～55岁)抑郁症诊断的女性患者纳入试验,其中治疗组符合肝郁血虚证(更年解七方)33例,对照组33例,于治疗前及治疗后的2、4、6周分别采用17项汉密顿抑郁评定量表(HAMD-17)、汉密顿焦虑评定量表(HAMA)评定量表,应用副反应量表(TESS)评定分析治疗不良反应.结果 与西药艾司西太普兰对照组对比,观察组HAMD、HAMA评分相当(P＞0.05),但不良反应明显减少(P＜0.01).结论 更年解七方治疗更年期抑郁症肝郁血虚证疗效显著,临床不良反应少,适合女性更年期抑郁症的治疗.
作者：马荣；葛桂敏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨左西孟旦辅助治疗难治性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 正规抗心力衰竭药物治疗同时,观察组给予左西盂旦注射液静脉注射,对照组给予米力农静脉注射,比较治疗前后两组血清BNP、LVEF水平,临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前两组BNP与LVEF水平比较无显著差异(P＞0.05);治疗后观察组BNP、LVEF水平降低幅度明显优于对照组(P≤0.05);总有效率观察组91.3％,对照组65.2％,组间比较差异显著(P≤0.05);不良反应发生率组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 左西孟旦辅助治疗难治性心力衰竭能显著降低患者血浆BNP水平,改善血流动力学及临床症状,不良反应较少,临床应用安全、效果肯定.
作者：李胜利 刊期： 2016年第12期
生物的生命活动存在周期性的变化规律即生物节律,此节律是内源性的.血压作为机体生命的基本特征之一,也呈现典型地节律变化,其周期接近24小时,故称近日节律[1].血压在日间达高峰,夜间降至低点,晨起血压上升迅速,很快达日间水平.生理状态下血压以此种方式在24小时内周而复始地变化.血压持久升高导致心、脑、肾及血管等靶器官不同程度的损害.近年来国内外学者对二者相关性进行了大量研究,现就相关文献作一综述.
作者：贡玉苗；张梅 刊期： 2016年第12期
目的 研究并分析治疗慢性心力衰竭患者时使用美托洛尔的治疗效果.方法 收集慢性心力衰竭患者共110例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(55倒)和观察组(55倒),对照组患者接受常规治疗,观察组则联合使用美托洛尔,将两组患者的左心室射血分数、左心室舒张末容积以及左心室收缩末容积进行观察和对比.结果 观察组患者的左心室射血分数为(0.51±0.02)％,明显高于对照组的(0.40±0.03)％,T=22.626,p=0.000;观察组患者的左心室舒张末容积为(202.38+38.51) mL,显著低于对照组患者的(218.43±41.79)mL,T=2.095,P=0.039;观察组患者的左心室收缩末客积为(158.35±39.36)mL,显著低于对照组的(179.68±40.27) mL,T=2.809,P=0.006.结论 在慢性心力衰竭患者的治疗过程中,美托洛尔能够使患者获得更佳疗效,其心功能得到显著改善,值得推广应用.
作者：宋杰 刊期： 2016年第12期
目的 分析研究黄连素治疗胃溃疡的临床应用效果.方法 回顾性分析2014年6月-2015年6月期间在我院治疗的56例胃溃疡患者的临床资料.将56例患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组给予奥美拉唑联合黄连素治疗,对照组给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗,6周为一个疗程.观察记录2组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为92.86％,对照组总有效率为82.14％,两组比较差异有统计学意义(P≤0.05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 奥美拉唑联合黄连素治疗胃溃疡较奥美拉唑联合阿莫西林治疗效果明显,且安全性好,值得临床推广应用.
作者：梅刚；袁常珍 刊期： 2016年第12期
目的 探讨针灸联合康复训练对缺血性中风恢复期瘀血阻络证患者神经功能的影响.方法 病例来源从笔者所在医院2013年1月-2015年12月,收集100例缺血性中风恢复期瘀血阻络证患者,采用多中心、随机、单盲、对照的方法,随机进入观察组和对照组,对照组患者给予的是传统的干预手段;观察组患者在对照组干预手段基础上给予的是针灸联合康复训练.观察治疗前后患者生活质量Barthel评分、中风功能评分变化;进行统计学分析,验证该化裁方的安全性、可行性及临床疗效,为临床治疗恢复期缺血性中风提供参考.结果 治疗前两组患者的改良Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的改良Barthel指数评分较治疗前明显改善,现察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).治疗前两组患者的中医症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的中医症状评分较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P≤0.05).观察组患者临床总有效率为98％,显著高于对照组患者78％,有统计学差异(P≤0.05).结论 针灸联合康复训练改善了缺血性脑中风的临床症状,提高了临床效果,安全有效.
作者：姚贵轩 刊期： 2016年第12期
本文主要针对我院2013年11月到2015年10月问收治的120例心血管疾病患者进行临床护理分析,随机分为对照纽和观察组两个组别,各60人,对照组采用常规的护理方式进行临床护理,观察组采用优质护理模式进行临床护理,然后分析两组患者在病情变化以及对护理满意度方面的差异.研究结果表明,观察组患者对临床护理的满意度得分明显高于对照组患者;而在病情缓解以及控制的程度上来看,观察纽患者同样明显优于对照组患者,结果都在0.05水平上显著.因此,在今后的心血管疾病患者临床护理工作中,推广运用优质护理模式,提升护理人员的积极性和服务意识,完善临床护理机制是极为必要的.
作者：刘小瑞 刊期： 2016年第12期
目的 探究曲美他嗪片联合地尔硫卓片在治疗心绞痛中的临床疗效.方法 选取2015年1月-2015年9月期间我院收治的60例心绞痛患者,将所有患者随机分为两组,对照组采用常规硝酸甘油静脉注射治疗,观察组则采用曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗,分析比较两组治疗效果.结果 观察组治疗有效率为93.33％,显著高于对照组76.67％,P≤0.05差异显著;观察组不良反应发生率为3.33％,显著低于对照组26.67％,P≤0.05差异显著.结论 采用曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛可有效缓解患者的病情,减少心绞痛的发生频率,治疗安全性高,在临床应用中值得推广.
作者：蔡金明 刊期： 2016年第12期
目的 分析中西医结合在治疗充血性心力衰竭中的临床疗效.方法 对照组采用单纯西医治疗,观察组在西医治疗基础上加用中医治疗.结果 观察组治疗有效率93.33％显著高于对照组70.00％,差异显著(P≤0.05);观察组患者心率指标高于对照组,差异显著(P≤0.05).结论 中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效显著,在临床应用中值得推广.
作者：王娟 刊期： 2016年第12期
“和谐”是中国传统思想的至高追求,中医学中的基本理论与理法方药皆与和谐理论相关.和谐观不仅体现在人与自然的相统一上,更体现人体内部的整体性和完整性.以和谐观为指导的中医治疗方法,不仅遵循了一般中医治法的理论精髓,更为临床提供了一种全面思考、对立与统一结合的思想方法,达到事半功倍的治疗效果.
作者：郝佳梦 刊期： 2016年第12期
目的 观察并探讨电针治疗中重度失眠症的临床疗效.方法 选择2014年4月到2015年10月期间在重庆市合川区中西医结合医院针灸康复科门诊进行诊断治疗的中重度失眠症患者129倒为研究对象,排除治疗中脱落7例,终纳入观察对比122例,采用随机数字方法将122例患者分为电针组62例与常规针刺组60例,采用电针治疗中重度失眠症的为电针组,采用常规针刺的中重度失眠症的为常规钟刺组,两组均取四神聪、风池、神门等穴,每日1次,10次为一疗程,疗程间隔2天,连续3个疗程后进行疗效评价与PSQI评分.结果 两组患者在治疗三个疗程后PSQI评分较治疗前均有明显改善(P≤0.05),具有统计学意义;同时,电针组PSQI (5.90±3.10)分远远低于常规针刺组(10.63±3.65)分,差异显著(P≤0.01),具有统计学意义;治疗后电针组总有效率90.32％远远高于常规针刺组75.00％,差异明显.结论 电针与常规针刺四神聪、风池、神门等特定腧穴可有效改善患者失眠症状,提高患者的工作和生活质量,且电针的疗效明显优于常规针刺.
作者：潘先明；张礼；杨洋；段艳丽；刘迎春；张毅 刊期： 2016年第12期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
