学术投稿

老年人上消化道出血的临床分析

张立;徐光琦

关键词:老年, 上消化道出血, 临床分析
摘要:目的:探讨老年与中青年消化道出血患者在并存症、出血及病死原因等情况的差异。方法选择2010年10月~2012年10月我院收治的老年上消化道出血患者80例的临床资料,与同期收治同症的中青年患者82例临床资料进行对比,分析两组并存症、出血及病死原因等存在的差异。结果老年患者出血病因多为消化道溃疡,其次为胃癌与急性胃黏膜病变;中青年组出血病因多见于消化道溃疡,其次为消化道溃疡与食管静脉曲张:老年组并存病率为37.5%明显高于中青年组的12.20%,且肺部感染为老年患者主要的并发症状。老年组出现暗红色血便、呕血、仅排黑便、低血压及休克的例数明显高于中青年组,且老年组死亡例数也高于中青年组(P<0.05)。结论老年患者与中青年患者的临床特点有明显差异,在进行老年消化道出血治疗时应加强注意。
中西医结合心血管病电子杂志相关文献
  • 急性心肌梗死后低体温与临床不良事件相关性研究

    目的:探讨急性心肌梗死后低体温同临床不良事件的相关性。方法选取2009年2月~2012年9月入院的急性心肌梗死患者作为研究对象,所有患者均依照当时指南的诊断标准确诊急性心肌梗死,并进行正规药物治疗或药物治加PCI(经皮冠状动脉介入治疗),从入院初监测患者基线体温及住院期间体温1次/6 h,依据低体温将患者分为:低体温组、正常体温组。治疗结束后安排出院,出院后1~3个月门诊及电话随访患者病情,随访内容包括患者是否出现死亡、再入院等情况。结果对患者随访两年后发现,低体温组同体温正常组比较,全因死亡、心因死亡、再入院率差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死后患者出现低体温,可能为患者出院后不良事件的预测因子。

    作者:杜海林;涂富莲;薛斌;吴晓宇;黄烈 刊期: 2016年第15期

  • 心脏瓣膜置换术后低强度抗凝治疗的临床分析

    目的探究心脏瓣膜置换术后低强度抗凝治疗的临床价值。方法选取2010年8月~2015年8月我院进行心脏瓣膜置换术治疗的患者1002例作为研究对象,术后进行病情随访,记录华法林用量、并发症情况等。结果患者1002例中出现并发症34例,其中出血12例,栓塞22例,相比栓塞组与正常组,出血组患者的华法林用量、PT、NR指标值均明显较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行心脏瓣膜置换手术的患者来说,给予适量的华法林进行抗凝利于及时控制INR指标值,减少术后并发症发生率。

    作者:伊力哈木江·克尤木 刊期: 2016年第15期

  • 蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙治疗混合型高脂血症的临床研究

    目的:探讨中成药蒲参胶囊与阿托伐他汀联合治疗混合型高脂血症患者的疗效。方法选取2013年4月~2014年4月在常州市中医医院心内科就诊的混合型高脂血症患者40例作为受试者,将其随机分为治疗组与对照组,各20例。治疗组采用蒲参胶囊加阿托伐他汀;对照组采用阿托伐他汀。两组疗程均为8周。以血脂水平变化为观察指标。结果治疗组对血脂水平的调节作用高于对照组,其对甘油三酯的降低作用尤其明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);结论蒲参胶囊联合阿托伐他汀对于混合型高脂血症具有较好的调脂作用,其优势表现在对甘油三酯的调节作用上。

    作者:陈弦 刊期: 2016年第15期

  • 神经节苷脂治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床分析

    目的:探析神经节苷脂治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床应用疗效。方法选取2013年5月~2014年5月于我院骨科行下肢手术穿刺时出现神经症状的患者38例,随机分为观察组和对照组,各19例。对照组进行常规安慰剂治疗,观察组进行神经节苷脂治疗,对患者术后6 h、12 h、48 h、72 h点疼痛、神经麻木和感觉异常进行评分,并对比两组患者各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和指脉氧压(SPO2)。结果对比两组患者术后6 h、12 h、48 h、72 h点疼痛和神经麻木,观察组疼痛及麻木评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在4个阶段的MAP、HR和SPO2均有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂对治疗椎管内麻醉后外周神经损伤效果较优,可促进患者恢复,优于生理盐水在治疗中的效果,具有推广和应用价值。

    作者:柳跃滨 刊期: 2016年第15期

  • 头孢呋辛钠联合中药治疗小儿腹泻的疗效观察

    目的:分析头孢呋辛钠联合自配中药进行小儿腹泻治疗的效果。方法选取2013年1月~2015年2月我院进行腹泻治疗患儿30例作为研究对象,将其平均分为观察组与对照组,各15例。观察组患儿单纯的采用头孢呋辛钠联合自配中药的方式来治疗,对照组的患儿则单纯采用头孢呋辛钠来进行治疗。对于两组患儿的疗效进行对比分析。结果与对照组患儿相比,观察组患儿在治疗的总有效率以及住院时间和症状改善时间等方面明显的好于对照组的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用头孢呋辛钠联合中药联合治疗小儿腹泻具有良好的效果以及较高的临床推广价值。

    作者:张丽霞 刊期: 2016年第15期

  • 耳折对不同年龄段冠心病患者预测价值的临床相关性研究

    目的:研究耳折与冠状动脉造影对不同年龄段患者冠心病诊断的一致性,探讨耳折对冠心病的预测价值。方法选取2011年5月~2016年1月因胸痛等原因行冠状动脉造影的患者230例,根据冠脉造影结果分为冠心病组173例与对照组57例,其中59岁以下93例,60岁以上137例,男161例,女69例。目测法判断有无耳折。结果耳折与冠脉造影对诊断冠心病具有正向一致性(Kappa=0.23,标准误0.07,p=0.00)。耳折判断低龄(<60岁者)冠心病的敏感性为79.66%,特异性为47.06%,阳性预测值为72.31%,阴性预测值为57.14%,阳性似然比1.50,阴性似然比0.43。耳折判断女性冠心病的敏感性为89.36%,特异性为40.91%,阳性预测值为76.36%,阴性预测值为64.29%,阳性似然比1.51,阴性似然比0.26。结论耳折与冠心病具有相关性,耳折对低龄女性患者冠心病的诊断价值更高。

    作者:马卫武;杨天真 刊期: 2016年第15期

  • 癫痫患者采用中西医结合方案治疗的疗效研究

    目的:探讨中西医结合治疗癫痫的疗效。方法选取2010年11月~2015年11月我院收治的癫痫患者52例作为研究对象,按照随机平均的原则,将其分为实验组与对照组,各26例。对照组患者予以西药治疗,实验组患者在西药治疗的基础上予以中医治疗。治疗结束后,比较两组患者的疗效,并对两组患者的不良反应发生情况进行比较。结果对照组患者总有效率为69.23%,显著低于实验组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间,均出现不同程度的不良反应,如头晕、脱发、恶心、嗜睡等。但由于程度较轻,不影响继续治疗。结论对癫痫患者行中西医结合治疗,疗效显著,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。

    作者:王兆才 刊期: 2016年第15期

  • 观察自拟中药方剂结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘缓解期的疗效

    目的:试析自拟中药方剂结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘缓解期的临床有效性。方法选取取2015年5月~2016年2月我院收治的缓解期哮喘患儿69例作为研究对象,将其随机分为实验组35例与对照组34例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,实验组则在对照组基础上结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对比分析两组的疗效。结果研究组治疗后临床症状改善时间、中医症候积分下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟中药方剂结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘缓解期的疗效显著,值得推广。

    作者:金巧云 刊期: 2016年第15期

  • 加味归肾汤治疗肾虚型子宫发育不良的临床分析

    目的:探究加味归肾汤对治疗肾虚型子宫发育不良患者的效果。方法选取2013年1月~2015年1月在我院收治的肾虚型子宫发育不良患者60例,随机分成对照组和治疗组,各30例。对照组采用西医疗法,治疗组采用加味归肾汤治疗。比较两组患者的疗效,并发症,复发率。结果治疗组的治愈率80%,总有效率93.33%,复发率是3.3%,并发症率是3.3%;对照组的治愈率53.33%,总有效率73.4%,发症率是33.33%,复发率是10%。治疗组的效果优于对照组,复发率和并发症率都低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取加味归肾汤治疗肾虚型子宫发育不良患者对其具有较好的疗效,临床上应该广泛应用。

    作者:马洪艳 刊期: 2016年第15期

  • 当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡的临床探讨

    目的:探讨当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡的疗效。方法选取2015年1月~2016年1月本医院收治的老年难治性胃溃疡患者50例作为研究的对象,给所有患者使用当归补血加味汤药治疗,一段时间后,观察患者的疗效。结果经过治疗,大多数患者的疗效比较好,治疗有效率达到了92%,患者治疗前后的病情变化明显。结论对老年难治性胃溃疡采用当归补血加味汤治疗,疗效比较好,值得大力推广使用。

    作者:赵春华 刊期: 2016年第15期

  • 探究人性化护理模式在老年心血管疾病患者的应用价值

    目的:探究人性化护理模式在老年心血管疾病患者的应用价值。方法选取我院2014年7月~2015年7月收治的老年心血管疾病患者60例为研究对象,按照随机平均原则划分为参照组和研究组,各30例。其中参照组采用常规的护理模式,研究组采用人性化的护理模式,并分析研究两组患者的护理效果。结果采用人性化护理干预的研究组的总有效率要高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组采用人性化的护理干预,患者的护理满意度要明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化的护理模式在老年心血管病患者的效果好,护理满意度较高,可提升老年心血管疾病患者护理质量,值得推广。

    作者:姜萍;陈义;朱丽红 刊期: 2016年第15期

  • 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

    目的:探究在冠心病心力衰竭治疗中美托洛尔联合曲美他嗪的应用效果。方法选取近年来被确诊为冠心病心力衰竭的患者60例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组(采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗)和对照组(采用冠心病心力衰竭常规治疗方法进行治疗),各30例。对两组效果进行对比分析。结果两组均未见明显不良反应。相较于对照组,研究组疗效更佳,如SBP、DBP、HR、LVEF等临床指标改善程度更加理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪联合用药的方法进行治疗,可以使患者的心功能得以有效的改善,且应用安全性理想,临床价值值得肯定。

    作者:王跃明 刊期: 2016年第15期

  • 阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗的临床价值分析

    目的:探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法选取我院2013年6月~2014年9月将收治的肺炎支原体肺炎患者60例,将其随机化分为对照组与观察组,各30例。对照组选择常规性治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。结果观察组患者的住院时间、退热时间以及总有效率与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患者的疗效显著,可以有效的提高患者的总有效率,安全系数高,值得在以后的治疗中运用。

    作者:田红梅 刊期: 2016年第15期

  • 参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病的疗效评价

    目的:对参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病的效果进行探讨。方法选取2014年5月~2015年5月于我院心内科收治的扩张型心肌病患者48例作为研究对象,采取数字表法将其随机分为对照组与观察组,各24例。对照组给予心肌病常规治疗(地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂等),观察组在其基础上给予参麦注射液联合环磷腺苷进行治疗,比较两组疗效。结果观察组各项超声心动指标相较于治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEF(58±6)%、LVEDd(58.72±5.08)mm、CO (4.47±0.23)L/min相较于对照组(48±6)%、(62.10±5.19)mm、(3.77±1.16)L/min差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率91.67%相较于对照组66.67%差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生不良反应1例,发生率为4.17%,对照组无不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病疗效显著,能够有效改善患者心功能,值得推荐。

    作者:邱喜军 刊期: 2016年第15期

  • 护理干预对老年高血压患者血压及并发症的影响

    目的:探索护理干预对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法选取2014年11月~2015年5月我院收接诊的老年高血压患者114例为研究对象,按照就诊顺序编号并根据单双号将其分成对照组与观察组,各57例。对照组患者给予降压药物治疗并采取常规护理,观察组患者在对照组治疗基础上进行综合护理干预,对比患者血压变化及并发症发生情况。结果治疗后观察组患者SBP(127.36±10.42)mmHg、DPB (76.12±5.29)mmHg与治疗前和对照组比较均有明显减少(P<0.05)。观察组患者脑卒中、心律失常、血肌酐升高等并发症发生率与对照组比较均明显降低(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效控制老年高血压患者的血压水平,降低并发症的发生率,值得临床借鉴和推广。

    作者:张美芹;刘淑萍 刊期: 2016年第15期

  • 孕期干预对妊娠期高血压疾病高危孕妇母婴结局的影响

    目的:研究孕期干预对妊娠期高血压疾病高危孕妇母婴结局的影响,旨在丰富相关临床治疗理论。方法选取本院2014年2月~2015年2月收治的妊娠期高血压疾病高危孕妇22例作为研究对象,将其随机分为对照组及实验组,各11例,对照组采用常规方法干预,实验组采用常规+干预方法干预,待护理一段时间,从高血压疾病发病率及围产儿结局两个方面比较两组护理效果。结果护理一段时间之后,实验组妊娠期高血压疾病发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组围产儿不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论通过适当干预,可降低孕妇发生妊娠期高血压疾病的概率,对减轻病情、改善母婴结局有积极的意义。为提高孕妇生活及生产质量,各大医院须注重采用干预方法。

    作者:盖永芹 刊期: 2016年第15期

  • 急诊 PCI 手术前后强使用化阿托伐他汀预防对比剂肾病的疗效分析

    目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后强使用化阿托伐他汀预防对比剂肾病的疗效。方法选取2011年2月~2016年2月在我院行急诊PCI术治疗的患者120例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组在急诊PCI手术前后强化使用阿托伐他汀,对照组在急诊PCI手术前后常规使用阿托伐他汀,现对比分析两组患者的治疗疗效。结果①手术前,两组患者血清肌酐(SCr)、胱抑素C (SCysC),估算肾小球滤过率(eGFR)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,观察组患者SCr、SCysC显著低于对照组,eGFR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组对比剂肾病发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI手术前后强使用化阿托伐他汀可以保护患者肾功能,降低对比剂肾病发生率。

    作者:苗丽;宋建广 刊期: 2016年第15期

  • 探讨亚低温治疗对急性重症脑血管病患者预后的影响

    目的:探讨亚低温治疗对急性重症脑血管病患者预后的影响。方法选取2014年10月~2015年10月我院收治的急性重症脑血管病患者76例作为研究对象,按照随机平均的原则,将其分为实验组与对照组,各38例。对照组采用常规方式治疗,实验组在常规治疗的基础上予以亚低温治疗。治疗结束后,对两组患者的疗效进行分析记录。结果治疗后,实验组患者的颅内压低于对照组,脑灌注压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者恢复良好率为21.05%,显著低于实验组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性重症脑血管病患者采用亚低温治疗,可有效降低患者的颅内压,并提高患者的脑灌注压,从而改善患者的预后,疗效良好。

    作者:左少飞 刊期: 2016年第15期

  • 中医外治法对寰枢椎骨关节炎的疗效观察

    目的:探讨中医外治法对寰枢椎骨关节炎的疗效。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的寰枢椎骨关节炎患者42例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各21例。对照组行常规药物治疗,观察组在对照组基础上加以中医外治法治疗,对比两组患者的疗效。结果观察组患者总有效率为95.2%,显著高于对照组的61.9%;观察组患者VAS评分与治疗前明显降低,且显著优于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论寰枢椎骨关节炎于临床治疗时采用中医外治法,可有效提升疗效,缓解患者痛苦,疗效显著,值得推广。

    作者:郑大利 刊期: 2016年第15期

  • 护理支持对康复期急性心肌梗塞患者的影响探究

    目的:探讨护理支持对康复期急性心肌梗塞患者的影响效果。方法选取我院内科2015年5月~2016年2月收治的急性心肌梗塞患者100例作为研究对象,将其随机分为参照组和护理组,各50例。参照组采用临床一般护理方式,护理组则采用护理支持的护理方式,对比两组患者的护理效果、症状控制时间、住院时间等及护理满意度。结果护理组总有效率为92.00%,显著高于参照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取及时有效的护理措施,同时给予相应的护理支持,可提高急性心肌梗塞患者的恢复率,降低并发症发生率及死亡率,能够明显减少不良反应症状的出现,值得临床推广应用。

    作者:李建英 刊期: 2016年第15期

中西医结合心血管病电子杂志

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