唐婉茹
静脉血栓性疾病（Venous thromboembolism， VTE）包括深静脉血栓形成（Deep vein thrombosis， DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE），目前认为DVT与PE是同一疾病的两种不同临床表现，VTE的发病率在心血管系统疾病中为第3位，是患者发病和死亡的重要原因之一[1-2]。VTE基本的治疗为抗凝治疗，临床应用多年的抗凝方案为低分子肝素加华法林，但因华法林存在起效慢、个体剂量差异大等缺点，新型抗凝药物被进一步研发，本文探讨以下几种新型抗凝药物在VTE中的应用及进展。
作者：张维君 刊期： 2015年第15期
目的：观察他汀类药物治疗脑梗死动脉粥样硬化的疗效。方法选取2013年12月～2015年1月我院收治的脑梗死动脉粥样硬化患者257例，将其分为试验组129例与对照组128例，对照组仅给予阿司匹林口服，试验组在对照组基础上加用阿托伐他汀口服。观察两组患者治疗前后颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度及血脂变化情况，统计患者脑梗死复发率。结果治疗后试验组患者颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度指标有所改善，对照组无变化，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的血脂各项指标水平均明显改善，对照组无明显变化，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组复发率为13.18%，明显低于对照组的27.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用他汀类药物治疗脑梗死动脉粥样硬化患者，疗效优于常规性治疗，可有效降低血脂各项指标水平，提高临床治愈率。
作者：王安惠 刊期： 2015年第15期
目的：观察通秘方中药配方颗粒治疗肛肠术后便秘的疗效。方法选取2013年10月～2014年4月我院收治的肛肠病术后便秘患者60例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各30例。治疗组服用通秘方中药配方颗粒。对照组口服聚乙二醇4000散，1周为1个疗程。结果治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为90.00％，两组疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通秘方中药配方颗粒治疗肛肠病术后便秘疗效显著。
作者：刘鹏 刊期： 2015年第15期
目的：对先天性心脏病右腋下小切口心内直视术的围术期护理措施进行分析。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的先天性心脏病患儿90例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各45例。所有患儿均行右腋下小切口心内直视术。对照组患儿行常规护理干预，观察组患儿行综合性护理干预。观察患儿的手术效果，对比两组患儿的胸液引流量、呼吸机辅助时间及住院时间。结果患儿均顺利完成手术治疗，切口愈合良好。观察组患儿的胸腔引流量明显少于对照组，且呼吸及辅助时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对先天性心脏病右腋下小切口心内直视术患儿加强围术期护理干预，能够确保手术顺利开展，提高手术效果，值得临床推广与应用。
作者：周付娇 刊期： 2015年第15期
目的：分析全方位护理干预对心肌梗死患者舒适度的影响。方法选取2014年6月～2015年1月我院收治的心肌梗死患者98例作为研究对象，按护理方法分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用全方位护理干预，比较两组舒适度评分与护理满意度。结果观察组生理、心理、环境与社会文化的舒适度评分均比对照组高，护理总满意度为92.6%，明显高于对照组的77.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全方位护理干预对心肌梗死患者舒适度影响良好，值得临床推广与应用。
作者：张瑞 刊期： 2015年第15期
目的：提高品管圈在老年心血管护理中的应用。方法选取我院2014年8月～2015年2月心内科收治的70岁患者150例作为研究对象，分析评价前后患者的现状。结果评价前存在问题69例（46%）；评价后存在问题22例（15%）。结论通过品管圈的应用，存在问题的患者大幅度降低，有效促进护理安全管理质量的提高，值得临床推广与应用。
作者：曹艳；鲁丽萍；王刚琴；何瑾；马春芳 刊期： 2015年第15期
目的：分析预测心肌梗死患者发生心律失常的方法与护理干预对策。方法选取我院心内科2013年12月～2015年1月收治的心肌梗死患者108例为研究对象，将其分为对照组和心律失常组，各54例。回顾性分析两组患者的临床资料，以找出预测心律失常的指标；同时提供基础护理、对症护理与心理护理。结果可将情绪波动、心力衰竭、溶栓治疗作为预测心律失常发生的指标，经过护理后心律失常组中无1例患者死亡或出现严重并发症。结论护理干预有助于避免心肌梗死诱发心律失常与缓解心律失常症状，值得临床推广与应用。
作者：陈伟梅；蒙凯凤；陈少英 刊期： 2015年第15期
目的：分析尿激酶联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗塞的疗效和安全性。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者96例，将其随机分成常规治疗组42例和氯吡格雷治疗组54例。两组患者溶栓前都给予阿司匹林0.3 g口服。氯吡格雷治疗组患者入院后即刻口服氯吡格雷300 mg，次日口服75 mg，1次/d。经过治疗后，对两组患者的血管再通率进行观察，同时观察患者1个月内的主要心血管不良事件（恶性心律失常、AMI、死亡、肺水肿等）发生率。结果常规治疗组相关血管再通率为57.1%，氯吡格雷治疗组相关血管再通率为77.8%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。相较于常规治疗组，氯吡格雷治疗组梗塞后心绞痛发生率、1个月内死亡及再发心肌梗塞率、严重心律失常发生率以及肺水肿发生率明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿激酶联合氯吡格雷在治疗急性ST段抬高型心肌梗塞上有着良好的疗效，值得临床推广和应用。
作者：朱小琴 刊期： 2015年第15期
目的：分析急性心肌梗死予D-二聚体和肌钙蛋白T及心肌酶谱检测对于诊断该疾病价值的研究意义。方法选择2013年2月～2015年2月本院收治的急性心肌梗死（AMI）患者60例，并将其设为a组，另选不稳定型心绞痛（UAP）患者50例，设为b组，稳定型心绞痛（SAP）患者40例，设为c组，健康体检者30名，设为d组，四组均予心肌酶谱[肌酸肌酶同工酶（CK-CB）、肌酸肌酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）]、D-二聚体与肌钙蛋白T、凝血三项检测，观察各指标检测结果。结果 c、d组D-二聚体、血浆纤维蛋白原（FIB）、肌钙蛋白T检测水平均显著低于a、b组，且b组水平低于a组，c、d组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平均高于a、b组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论心肌酶谱、D-二聚体和肌钙蛋白T均为诊断急性心肌梗死有效的检测指标，其对急性心肌梗死的早期发现及防治具重要价值。
作者：郑志刚 刊期： 2015年第15期
脑梗死是指因脑部缺血缺氧造成脑组织缺血性坏死或脑软化，临床路径是一种新型护理管理模式，临床路径在脑梗死患者临床护理中具有更加细化，更突出时间性与标准性护理管理的特征，故可减少患者医疗支出、减轻患者负担、缩短住院时长、提升工作效率，其在国内外临床医学中应用相当广泛。本文主要归纳临床路径在脑梗死患者中应用的各类问题，对其内涵进行分析，病在此基础上对临床路径的应用进行探讨。
作者：李新辉；李晓杰 刊期： 2015年第15期
目的：探讨高剂量的他汀对冠脉介入手术（PCI）术后对比剂肾病的研究。方法选取2014年1月～2014年3月收治的急性冠脉综合征接受择期PCI的患者75例作为研究对象，排除肌酐清除率＜30 ml/min的重度肾功能不全的患者，随机分为A、B、C三组，各25例。A组PCI术前24 h给予20 mg的瑞舒伐他汀；B组PCI术前24 h给予10 mg的瑞舒伐他汀；C组空白对照。分别术后24 h观察血肌酐（Scr），根据公式将血肌酐换算成肌酐清除率（Ccr），肌酐清除率的换算公式：Ccr=[（140-年龄）×体重（kg）]/[0.818×Scr（umol/L）]。结果 A组和B组较C组均能明显增加肌酐清除率且差异有统计学意义（P＜0.05），但A组和B组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瑞舒伐他汀能够减少PCI术后对比剂肾病的发病率，高剂量他汀对其影响与常规剂量相当。
作者：史周乾 刊期： 2015年第15期
目的：探究原发性高血压合并舒张性心力衰竭患者的疗效。方法选取2013年12月～2015年2月我院收治的原发性高血压合并舒张性心力衰竭患者63例进行研究，随机分为实验组37例和对照组26例，实验组采取苯磺酸氨氯地平和美托洛尔联合治疗，对照组仅选择苯磺酸氨氯地平治疗，对治疗后两组患者的身体指标进行观察。结果实验组有效率94.59%，不良反应率8.1%，对照组治疗有效率80.77%，不良反应率23.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性高血压合并舒张性心力衰竭患者采用苯磺酸氨氯地平和美托洛尔治疗，可改善身体指标，安全性高，同时还可促使心功能提高，疗效显著，值得临床广泛应用。
作者：袁清茹 刊期： 2015年第15期
目的：探讨和分析硝普钠联合贝那普利治疗肺心病患者急性加重期的疗效。方法选择2014年5月～2015年2月我院收治的肺心病急性加重期患者100例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例。两组患者都接受常规治疗，实验组在此基础上使用硝普钠联合贝那普利治疗。两组患者的临床指标水平加以分析和比较。结果经过系统的治疗，两组患者疗效显著，其中实验组治疗总有效率为94%（47例），对照组治疗总有效率为76%（38例），实验组全血黏度以及血浆黏度水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺心病患者加重期选择硝普钠联合贝那普利治疗能够取得显著的疗效，从而快速、安全地缓解患者的症状，值得临床推广运用。
作者：封红；孙敏；詹丽娟 刊期： 2015年第15期
目的：对心脏外科手术患者术后循环系统功能监护措施进行分析。方法选取我院2014年1月～2015年2月收治的心脏外科手术患者104例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各52例。对照组术后行常规护理干预，观察组术后在常规护理的基础上加强循环系统功能监测。对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者的低血压、皮下淤血、心包填塞等并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.15%，明显高于对照组的82.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对心脏外科手术患者术后加强循环系统功能监护，可有效降低并发症发生率，促进患者康复，值得临床推广与应用。
作者：杨荣荣 刊期： 2015年第15期
目的：分析地尔硫卓联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛的疗效。方法选取2013年3月～2015年3月我院收治的不稳定心绞痛患者96例，按照抽签法平均分为对照组和观察组。对照组给予常规方法诊治，观察组给予地尔硫卓结合曲美他嗪诊治，对两组患者的临床诊疗效果进行统计学处理和分析。结果经过临床诊治，两组患者的心绞痛发作时间、发作次数以及血压、心率水平较之治疗前均有显著下降，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床总有效率为97.92%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予不稳定心绞痛患者地尔硫卓结合曲美他嗪进行临床诊疗，疗效显著，能够有效控制病情发展，降低体征指标水平。
作者：钟超伶；郏丽丽 刊期： 2015年第15期
目的：分析健康教育在冠心病护理中的应用效果。方法选取2013年7月～2014年7月我院收治的冠心病患者90例，随机分为对照组和研究组，各45例。对照组采用常规护理，研究组在对照组护理基础上联合健康教育，对比两组护理效果。结果护理后，研究组SAS、SDS评分下降程度及用药依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育在冠心病护理中的应用效果较好，值得应用推广。
作者：赵越 刊期： 2015年第15期
目的：观察中西药结合治疗功能性消化不良的疗效。方法选取2012年1月～2015年1月我院收治的功能性消化不良患者301例作为研究对象，根据入院顺序编号及就诊方法分为结合组101例、中药组100例、西药组100例，中药组：给予自拟和胃汤加减；西药组给予阿莫西林与吗丁啉片口服；结合组综合上述中药组与西药组的治疗方法。观察三组患者的总有效率与副反应。结果结合组、中药组、西药组的治疗总有效率分别为96.04%、84.00%、86.00%。提示中西药结合治疗功能性消化不良的疗效，较单纯中药、西药的控制病情效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者之间副反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中西药结合治疗功能性消化不良，不仅提高疗效且治疗过程中无不良反应，值得临床推广。
作者：焦保辉 刊期： 2015年第15期
目的：探究通心络胶囊与西药联合治疗在社区冠心病心绞痛二级预防中的疗效。方法选取2014年4月～2015年1月本社区收治的冠心病心绞痛患者90例，按照治疗方法分为对照组38例与观察组52例，对照组患者行西医常规治疗，观察组患者在此基础上行通心络胶囊治疗，对比两组疗效。结果治疗后，观察组C-反应蛋白与内皮素水平均降低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络胶囊与西药联合治疗在社区冠心病心绞痛二级预防中的疗效显著。
作者：王倩；张丽芹 刊期： 2015年第15期
目的：分析冠心病心绞痛患者应用护理干预的效果及对疗效的影响。方法回顾性分析我院2013年1月～2014年5月收治的冠心病心绞痛患者80例的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，各40例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行护理干预，比较两组患者血压、心率、心率*血压、心绞痛发作次数及疗效。结果所有患者经过护理干预后，其血压、心率、心率*血压、心绞痛发作次数等指标均有显著改善，且观察组各项指标的改善情况更为显著；观察组总有效率显著高于对照组，差异均统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病心绞痛具有发病急、危害大、无法治愈的特点，临床尚无法根治，针对冠心病心绞痛患者在常规护理的基础上进行护理干预，不仅可以获得更好的疗效，而且对患者预后十分有利，值得临床推广。
作者：苏燕；樊荣 刊期： 2015年第15期
目的：探讨胰腺炎所致肠梗阻应用中西医结合治疗的疗效。方法选取2013年4月～2015年3月我院收治的胰腺炎所致肠梗阻患者98例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各49例。对照组单纯采取西医治疗，观察组采取中西医结合治疗，对比两组患者的肛门排气时间、症状消失时间、气液平消失时间，综合评价患者的疗效。结果观察组患者的肛门排气时间、症状消失时间、气液平消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组总有效率为93.88%，对照组总有效率为75.51%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中西医结合治疗胰腺炎所致肠梗阻的疗效确切，可明显缩短病程，缓解临床症状及改善预后。
作者：李军；李霞 刊期： 2015年第15期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
