付俐
目的：分析我国农村地区生殖健康与计划生育优质服务施行情况。方法采用调查法和随机抽样方法，收集调查问卷，进行农村地区生殖健康/计划生育服务质量分析。结果生殖健康/计划生育服务质量并不高，但服务对象对服务质量的满意度高达90％。可见服务对象满意度并不能正确的反应生殖健康/计划生育服务质量。结论计划生育技术服务是落实过程的一项重要措施，其落实情况，服务质量状况的好坏直接影响到节育效果和广大育龄人群的身体健康。如何实现生殖健康的目标，将是我国生殖健康/计划生育任重而道远的目标。做好农村地区生殖健康计划生育服务，将是我国当前重要的任务。
作者：高烈；李跃玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声引导改良塞丁格技术 PICC 置管的可行性和优越性。方法观察组97例采用超声引导改良塞丁格技术 PICC 置管，对照组97例采用传统置管方法置入 PICC 导管。结果观察组超声引导下 PICC 置管总成功率明显高于对照组（P ＜0．01）。结论视锐5TM超声引导下联合改良塞丁格 PICC 置管较常规置管具有准确定位靶向血管，提高置管成功率，减少并发症的发生的优势。
作者：丘金花；林丽仙；钟玉辉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预在真菌性阴道炎治疗的运用效果。方法选取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例真菌性阴道炎患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例。对照组运用常规药物治疗，观察组在药物治疗的基础上给予护理干预。对比两组的临床治疗效果和疾病复发状况。结果对照组有效率75％，观察组95％。观察组的治疗效果明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。对照组不良反应复发率25％，观察组不良反应复发率2．5％，两组数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论真菌性阴道炎临床治疗中，护理干预具有重要作用，临床疗效显著，减少了复发率，值得临床推广。
作者：代宏慧；关莉萍 刊期： 2014年第04期
目的：观察麝香保心丸和胺碘酮在联合使用时，对高血压心脏病的心房颤动产生的效果。方法将我院2009年4月-2012年3月收治治疗的高血压心脏病的心房颤动患者100例，把其随机分成两组，都在原有降压治疗的前提下让其进行口服胺碘酮，观察组的患者在这个前提下服用麝香保心丸，都对其进行为期十八个月的治疗。对两组患者在治疗前后的心率以及血压水平进行观察，并把两组治疗期间出现的不良反应以及房颤复发时间的差异进行观察。结果通过治疗以后，两组患者的心率、舒张压以及收缩压明显的有所下降（P ＜0．05）；同对照组进行比较，观察组的房颤复发时间明显延长（P ＜0．05）。两组患者在治疗期间出现的不良反应进行比较没有明显的差异（P ＞0．05）。结论采取麝香保心丸和胺碘酮在联合使用的方法，对高血压心脏病的心房颤动进行治疗的疗效比较确切，安全性也很高，值得在临床治疗中推广。
作者：李伟强 刊期： 2014年第04期
目的：减少单鼻孔入路垂体瘤切除术后的并发症，促进患者的康复。方法对53例神经内镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术围手术期的患者，从入院、术前、术后、出院均给与相应的健康指导。结果满足患者了解疾病的有关知识、心理知识、预防保健、康复指导等方面的要求，充分体现了以病人为中心的护理原则。结论做好围手术期的健康指导，能有效降低患者焦虑及紧张情绪，有助于病人平稳度过围手术期，减少并发症，促进术后早日康复，使病人病程明显缩短，改善了其健康状况，纠正了其不良的健康行为，同时也提高了患者对护理工作的满意度。
作者：王丽华 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究心肌梗死急性期患者的 ICU 观察以及护理方式对患者疾病的影响。方法选取2009年10月-2012年1月的50例心肌梗死急性期患者资料进行回顾性分析，患者安置于 ICU 病房，配置先进的监护设施和抢救设施，对患者的病情以及护理方式进行统计分析。结果通过对患者的积极治疗和有效护理，50例患者没有出现死亡。结论心肌梗死的发病急并且发展迅速，护理人员需要了解心肌梗死的特点，通过有效的护理干预，提高患者的生存质量，改善症状，使患者的满意度提高，减少死亡率和疾病复发率。
作者：周礼英 刊期： 2014年第04期
目的：使用全自动生化分析仪对街头无偿献血者进行快速检测谷丙转氨酶（ALT），以减少血液采集后因 ALT 单项不合格引起血液的报废率。方法用全自动生化分析仪对无偿献血者进行 ALT 筛选，对筛选前后采回血液的 ALT 检测结果进行比较。结果使用全自动生化分析仪对街头无偿献血者进行快速检测 ALT 后，降低了因 ALT 不合格而采集的血液数量，极大地减少了因 ALT 单项不合格产生血液报废率。结论全自动生化分析仪对降低因 ALT 单项不合格引起的血液报废率有显著效果，适合在街头无偿献血快速检测 ALT 时推广应用。
作者：张丽；张太娟；李海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肝胆外科应用腹腔镜技术的临床价值。方法收集本肝胆外科2010年1月-2013年12月间收治的需手术的患者90例，随机分为观察组和对照组组，观察组对其进行腹腔镜手术治疗，对照组给予常规手术治疗，比较与分析两种手术方法的临床结果，进一步探讨腹腔镜技术在肝胆外科的临床价值。结果与对照组比较，观察组具有患者手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短等方面的改善。结论在肝胆外科手术中腹腔镜技术具有显著的成果和重要的地位，其临床疗效值得肯定。
作者：罗运波 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析冠心病心血管介入治疗的临床资料效果，为临床治疗和理论依据研究提供参考依据。方法选取2012年1月-2014年1月期间本院收治的200例冠心病患者，针对他们的临床资料进行回顾性分析，针对所有患者均使用心血管介入术治疗，观察治疗效果、住院时间、并发症几率以及死亡率。结果经过手术治疗，200例患者成功手术为194例（97．00％），6例（3．00％）患者失败。平均住院天数为5．2天，7例患者出现并发症，无死亡病例。结论冠心病心血管介入术治疗冠心病效果良好，手术方法简便，费用低，并发症率和死亡率较低，安全性高，具有临床推广价值。
作者：艾比布拉·阿布都热西提 刊期： 2014年第04期
病历翻拍就是使用数字成像仪直接将装订好的历史纸质病案拍摄成彩色或黑白的数字图像储存。拍摄技术简单，储存方便、安全，使用空间小，经济实惠，是医院信息管理的重要发展。同时还可减轻管理人员的工作负担、解放劳动力。将装订好的病案拆开装订进行逐页拍摄，包括所有的检查和化验单等，由专人审查复核拍摄质量、数量、内容等，所有程序完成后存入储存器，消除了涂改、磨损、丢失等隐患。临床医疗、科学研究、教学查阅可通过各工作站的浏览器直接查阅、现场教学，病历不需要复印，只需要通过打印机可以全部打印、也可以根据需要设置打印内容和数量。减少排队和等候时间，减少医患矛盾，同时可以提高经济收入。打印病历节省了复印机、碳粉、硒鼓、显影器、搓纸轮等昂贵的开支。
作者：高兴芳；王东芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析不同孕龄重度子痫前期期待治疗对母婴结局的影响。方法选取我院收治不同孕龄重度子痫前期患者90例，根据患者的孕周将其划分为 A 组、B 组和 C 组，A 组发病孕龄23～27周26例，B 组发病孕龄为28～37周44例，C 组发病孕龄为32～39周20例；所有患者均采用期待疗法进行治疗。结果三组孕妇经期待治疗后，各项观察指标：期待治疗时间、孕妇并发症、分娩方式、胎儿及新生儿并发症等对比分析均有显著性差异统计学意义（P ＜0．05）。其中，A 组孕妇并发症和胎儿及新生儿并发症均为高，B 组期待治疗之间长，期待治疗与 C 组母婴结局无差异统计学意义（P ＞0．05）。结论对于不同孕龄重度子痫前期的治疗及处理应采取个性化方式，孕龄28周的重度子痫前期患者可以采用期待治疗，治疗期间需与患者进行有效沟通，密切监测患者的临床表现，并选择合理的分娩方式，以此改善母婴结局。
作者：毛琼 刊期： 2014年第04期
目的：研究老年糖尿病并发低血糖症的相关因素及防治对策。方法随机抽取我院2011年7月-2013年7月共收治的46例糖尿病并发低血糖症患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者并发低血糖症的危险因素主要有：胰岛素或降糖药使用不当、进食量过少或运动量过大、过分追求控制血糖水平等。经对症治疗后，44例好转，1例长期处于昏迷状态，1例合并严重并发症，有效纠正率为95．7％。结论老年糖尿病患者并发低血糖的临床症状缺乏特异性，加强血糖监、调整药物剂量及饮食，能够有效防止低血糖发生。
作者：赵琳；贾贺堂；李岚 刊期： 2014年第04期
目的：建立鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）模型并探讨中药通窍益心丸干预对血管生成作用的影响。方法本实验采用血清药理学的方法制备药物血清并建立鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）模型，鸡胚随机分为空白血清组、VEGF 组及通窍益心丸大、小剂量组，干预后检测鸡胚绒毛尿囊膜的血管增生程度。结果通窍益心丸小剂量组 CAM的血管增生数与空白血清组相比有明显差异（P ＜0．05），而通心络大剂量组的血管增生数不仅与空白组有显著差异（P ＜0．01），且与 VEGF 组无明显差异（P ＞0．05）。结论通窍益心丸能够促进鸡胚绒毛尿囊膜的血管增生，并呈剂量依赖性，具有一定的促血管新生作用。
作者：傅晓东；林锦培；陈伟华 刊期： 2014年第04期
目的：分析晚期早产儿神经发育预后及影响因素。方法收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的晚期早产儿80例设为观察组，另选同期的80例足月儿设为对照组，对两组患儿的临床资料进行对比分析，总结晚期早产儿神经发育预后及影响因素。结果研究结果显示，两组患儿神经发育异常比率差异具有统计学意义（P ＜0．05），经 Logistic 回归性分析，晚期早产儿神经发育预后及影响因素主要是极低出生体重、产妇文化程度以及低血糖。结论晚期早产儿容易发生不良神经预后，掌握其影响因素并积极采取有效的干预措施对于确保患儿健康成长具有非常重要的意义。
作者：吕红艳 刊期： 2014年第04期
目的：本文主要分析了心内科临床用药的常见问题和合理用药的措施，希望能够为医院心内科合理临床用药提供有价值的依据。方法本文收集了本院近两年心内科住院治疗患者648例，根据用药不合理情况的整理分析，按问题出现次数进行用药问题分析。结果发现用药不合理问题一共38例，用药问题占比达到了5．86％，在用药不合理问题中排名前三分别是不合理的使用抗菌药物，占12例；药物使用联合不合理，占7例；药物用法用量的不合理，占5例。用药问题主要出现在药物联合使用不当，药剂用法用量不规范等方面。结论心内科用药常见问题出现在药物联合使用不当，药剂用法用量不规范上，医师应该根据实际情况总结临床经验，后达到合理用药。
作者：颜昊 刊期： 2014年第04期
目的：研究中西医疼痛技术有机结合，切实提高颈椎间盘突出症及颈椎相关疾病的临床疗效。方法对41例颈椎间盘突出症伴随颈椎相关疾病根据颈椎 X 光片、颈椎 MRI 等影像学相关资料明确诊断，分别予颈椎硬膜外腔单次注射治疗；小针刀闭合松解术；手法复位治疗；星状神经阻滞；颈椎胶原酶髓核化学溶解疗法。治疗后并进行了3年随访。结果症状与体征消失，恢复发病前健康状态38例，占病例总数92．7％。症状与体征基本消失，能参加一般性活动，无特殊不适主诉2例，占病例总数0．5％。症状与体征较治疗前缓解1例，占病例总数0．2％。治疗有效率达100％。结论中西医结合综合治疗颈椎间盘突出症伴随颈椎相关疾病有相互补充和疗效的叠加作用。是临床可以推广的新思路。
作者：郭惠访；吴和平；闫荗 刊期： 2014年第04期
目的：分析与研究病后长期卧床患者的褥疮护理措施。方法对我院2012年8月-2013年8月期间收治的80例溃疡期褥疮患者的临床资料进行回顾性分析，将80例患者划分为研究组与对照组，两组各40例，对照组患者行传统护理方法，研究组患者行中西医结合护理。对比两组患者的愈合时间、总愈合率以及继发感染发生率。结果研究组患者的继发感染发生率与愈合时间均低于对照组患者，研究组患者的总愈合率高于对照组患者，两组患者差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论西医结合护理方法具有显著的临床效果，能够促进褥疮患者的痊愈，减轻患者的治疗负担，值得在临床护理中推广使用。
作者：贾立娟 刊期： 2014年第04期
心血管疾病（Cardiovascular disease，CVD）的患病率、死亡率不断上升，在慢性疾病死因中居首位，应强化 CVD 的一级预防工作。有资料显示［1］，每年死于 CVD 的女性要多于男性，预防女性CVD 十分重要。近年来多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syn-drome，PCOS）患者 CVD 风险引起了医学界关注。PCOS 以高雄激素血症、卵巢多囊性增大、长期不排卵或稀发排卵为基本特征。已有资料表明［2］，在患 PCOS 的妇女中，CVD 发病率较正常人高，在 PCOS 患者中存在多种 CVD 危险因素，应及早进行防治。本文对关于 PCOS 远期 CVD 的发生及防治的研究进行总结，为加强 CVD 的防治提供新的思路。
作者：时超玲；李社莉 刊期： 2014年第04期
目的：观察左室特发性室速的血流动力学改变。方法对我院心电图室诊断8例左室特发性室速患者进行分析，观察其临床表现、血压、发作前后心电图、心脏彩超变化。结果左室特发性室速多发生于无器质性心脏病患者，以青、中年多见，多为持续发作，血流动力学多稳定。结论左室特发性室速通常不引起血流动力学改变或心脏性猝死。
作者：易琼 刊期： 2014年第04期
从古至今，传染病都是危害人民群众身体健康的疾病，为了预防和控制传染病在人群中的蔓延，进行预防接种是非常重要的有效手段。但在预防接种工作中，却存在着许多不规范的操作，影响了预防接种的质量。本文对预防接种工作中常见的不规范操作进行了总结，并分析了不规范操作出现的原因，讨论了不规范操作的防治对策，为提高预防接种质量提供了重要的依据。
作者：张玉霞 刊期： 2014年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
