代宏慧；关莉萍
目的：研究中西医疼痛技术有机结合，切实提高颈椎间盘突出症及颈椎相关疾病的临床疗效。方法对41例颈椎间盘突出症伴随颈椎相关疾病根据颈椎 X 光片、颈椎 MRI 等影像学相关资料明确诊断，分别予颈椎硬膜外腔单次注射治疗；小针刀闭合松解术；手法复位治疗；星状神经阻滞；颈椎胶原酶髓核化学溶解疗法。治疗后并进行了3年随访。结果症状与体征消失，恢复发病前健康状态38例，占病例总数92．7％。症状与体征基本消失，能参加一般性活动，无特殊不适主诉2例，占病例总数0．5％。症状与体征较治疗前缓解1例，占病例总数0．2％。治疗有效率达100％。结论中西医结合综合治疗颈椎间盘突出症伴随颈椎相关疾病有相互补充和疗效的叠加作用。是临床可以推广的新思路。
作者：郭惠访；吴和平；闫荗 刊期： 2014年第04期
目的：分析我国农村地区生殖健康与计划生育优质服务施行情况。方法采用调查法和随机抽样方法，收集调查问卷，进行农村地区生殖健康/计划生育服务质量分析。结果生殖健康/计划生育服务质量并不高，但服务对象对服务质量的满意度高达90％。可见服务对象满意度并不能正确的反应生殖健康/计划生育服务质量。结论计划生育技术服务是落实过程的一项重要措施，其落实情况，服务质量状况的好坏直接影响到节育效果和广大育龄人群的身体健康。如何实现生殖健康的目标，将是我国生殖健康/计划生育任重而道远的目标。做好农村地区生殖健康计划生育服务，将是我国当前重要的任务。
作者：高烈；李跃玲 刊期： 2014年第04期
目的：评价常用两种材质过渡义齿的临床疗效，为种植修复临床工作提供参考。方法选择60例前牙种植修复患者，随机分为两组，分别制作胶连过渡义齿和隐形过渡义齿，戴用三个月，从对种植区软硬组织影响和固位、稳定、美观、舒适等方面进行对比分析。结果经 x2检验，两种过渡义齿在美观舒适及异物感方面有明显差异（P ＜0．01）隐形义齿明显优于胶连义齿；对种植区软硬组织及固位稳定等方面无明显差异（P ＞0．05）。结论隐形过渡义齿总体性能优于胶连过渡义齿，值得临床推广应用。
作者：徐鲁勇；张娜；匡正；ZHANG Na；LIU De-sheng 刊期： 2014年第04期
目的：分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间实施髋关节置换术后老年患者64例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各32例。对照组单纯采用舒芬太尼镇痛泵镇痛，观察组在对照组的基础上配合以氟比洛芬酯镇痛，对两组患者的镇痛效果进行分析对比。结果研究结果显示，患者运动后观察组的 VAS 评分为（1．9±0．4），对照组为（3．8±1．1），观察组患者的 VAS 评分明显低于对照组（P ＜0．05）；观察组的 Ramsay 镇静评分为（3．24±1．12），对照组为（3．33±1．22），两组患者 Ramsay 镇静评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；与观察组比较，对照组患者的血压水平在输注药物二十分钟、运动器材和运动后明显升高（P ＜0．05）。结论氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对于控制老年髋关节置换病人术后运动性疼痛具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：何文学 刊期： 2014年第04期
目的：总结讨论胸部肋骨四位像的应用，对减少肋骨骨折的漏诊及误诊率、提高阳性诊断率、减少医疗纠纷的发生的应用价值。方法对采用的病例患者均摄胸部后前位、患侧抬高斜位、健侧抬高斜位及膈下肋骨的四位像摄影，肋骨四位像骨折检出率与单纯摄胸部后前位、胸部正斜位骨折检出率相比较。结果采用胸部肋骨四位像骨折检出率明显高于单纯摄胸部后前位、胸部正前位。结论胸部肋骨四位像的肋骨骨折检出率明显高于以往单纯摄胸部后前位或胸部正斜位，有效地减少胸部外伤肋骨骨折的漏诊及误诊。
作者：李德祥；郝海庆；苏春江 刊期： 2014年第04期
所谓水痘就是由水痘，也就是带状的疱疹病毒对人体进行感染所引起的，水痘的临床表现为皮肤上出现疱疹，患病人群以儿童居多，且具有传染性，是为常见的传染病之一。形成水痘后的危害包括：无法参与正常学习，免疫能力较低的人群患水痘的几率也越高，情况严重时会出现进行性的播散型水痘。此症的危害十分的严重；潜伏性感染，会出现继发带状疱疹，患者会疼痛难忍，对患者的生活造成严重影响。对于我国目前来讲，在水痘的疫情防治方面仅仅局限于公卫事件的管理阶段。这是迫切需要我们进行相应改进的监管与相应防制措施。
作者：闫长春 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿流行性腮腺炎采用护理服务的临床效果。方法选择2011年10月-2012年11月来我院治疗小儿流行性腮腺炎的患儿120例，随机将120例患儿分成对照组60例，治疗组60例，对照组患儿采用常规护理，治疗组患儿在对照组护理基础上采用优质护理，观察两组患儿的护理效果。结果治疗组患儿的治疗有效率明显高于对照组患儿，差异明显（P ＜0．05），治疗组患儿的主要症状消失时间也明显短于对照组患儿，差异明显（P ＜0．05）。结论针对小儿流行性腮腺炎采用优质护理，能有效的提高治愈率，降低临床主要症状的恢复时间，减少患儿痛苦，具有较高的临床应用价值。
作者：刘露；唐冬云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹膜后血肿及大血管损伤手术时机及相关救治策略。方法手术治疗组进行探查修补手术。对于稳定型肾周围血肿不伴休克者，则采取非手术治疗措施。结果手术治疗组的总有效率显著高于非手术治疗组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹膜后血肿及大血管损伤的诊断和治疗都需要根据患者的具体情况来分析和判断。针对不同的血肿部位、大小等情况选择不同的处理方案能够有效的提高治愈率。
作者：赵健飞 刊期： 2014年第04期
目的：通过术前访视，对术前病人进行相关手术知识宣教以及心理护理，提高手术护理质量。方法术前一天从查阅病历，向主管医生和护士了解情况，深入病房与病人交流，相关手术知识宣教，心理护理等进行术前访视。结果通过术前访视，缓解了手术病人紧张焦虑的心理。结论规范的术前访视让病人更好地了解手术的相关知识，更好地配合麻醉，缓解不良负性心理状态，提高手术的耐受性，提高手术护理质量。
作者：黎庆芳；陈文平；岑金燕；罗秋英；陈龙 刊期： 2014年第04期
由于新生儿的皮肤比较娇嫩，特别是早产儿，皮肤表面的角质层还没有完全形成，加之尿液和粪便的刺激，尿片质量等诸多因素的影响，臀红在新生儿期是比较常见的一种症状，又称尿布性皮炎或尿布疹。臀部、腹股沟是新生儿臀红的好发部位，其次是大腿的内侧、阴囊下侧、肛门周围。轻者出现皮肤潮红、红疹水泡，严重的还会造成皮肤表面破溃、糜烂或脓疱甚至引起败血症。患儿臀红发生后由于局部皮肤刺痛，常常哭闹不安、拒食、影响休息。不同程度的新生儿臀红可以做如下护理。现将引发新生儿臀红的原因，预防及护理新生儿臀红的一些方法，总结如下。
作者：高学燕 刊期： 2014年第04期
目的：减少单鼻孔入路垂体瘤切除术后的并发症，促进患者的康复。方法对53例神经内镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术围手术期的患者，从入院、术前、术后、出院均给与相应的健康指导。结果满足患者了解疾病的有关知识、心理知识、预防保健、康复指导等方面的要求，充分体现了以病人为中心的护理原则。结论做好围手术期的健康指导，能有效降低患者焦虑及紧张情绪，有助于病人平稳度过围手术期，减少并发症，促进术后早日康复，使病人病程明显缩短，改善了其健康状况，纠正了其不良的健康行为，同时也提高了患者对护理工作的满意度。
作者：王丽华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对剖腹生产孕妇的整体护理方法和疗效。方法总结2013年在我院进行剖腹生产手术的53例孕妇的护理方法，包括术前护理、术前准备、术中护理、术后护理等整体护理方法，并总结整体护理后的心得体会。结果其中2例患者术后切口感染，经过再次处理后痊愈出院，其余51例患者在经过手术治疗和整体护理后均痊愈出院。结论对选择剖腹的孕妇进行整体的护理，有助于产妇顺利生产及术后的身体恢复，降低并发症的发生率。
作者：迪庆花 刊期： 2014年第04期
在70年度末和80年代后出生的以独生子女为主，正是刚好进入生育高峰期的群体，而他们的婚育观特别是生育观和父辈相比发生了巨大变化，而他们的婚姻状况、生育二胎意愿及现实生育数将直接调控着我国将来的人口形势。为及时了解他们的生育意愿和态度，对全镇144对符合政策的单独夫妇进行调查（其中有8对夫妇已申请再生育）。主要调查其婚姻状况、生育意愿、影响生育的原因、性别偏好、父母对子女生育数量和性别的影响等。为预测国家或地区未来人口发展，制定社会公共政策提供重要依据。
作者：方红艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性支气管肺炎患者行痰热清注射液的临床疗效。方法选取我院收治的急性支气管肺炎患者98例，随机分为对照组与观察组，每组49例，给予对照组常规治疗，观察组施加痰热清注射液治疗，观察两组患者的治疗疗效。结果观察组患者退热、咳喘恢复、啰音消失以及 X 线、血象恢复时间明显低于对照组；对照组治疗总有效率为81．6％，观察组治疗总有效率为95．9％，组间比较差异显著（P ＜0．05）。结论急性支气管肺炎患者行痰热清注射液治疗的疗效显著，值得推广。
作者：买吐地·买提努尔 刊期： 2014年第04期
目的：对耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙治疗突聋患者的护理方法进行了分析。方法对从2012年6月-2013年9月来我院就诊的48例突聋患者行鼓室内注射甲强龙，同时对这些患者进行科学、细心的护理，观察其对突聋患者的疗效以及相关并发症的发生情况。结果在48例突聋患者中，有31例患者的听力恢复，耳鸣等症状消失。结论在耳内窥镜下进行鼓室内的甲强龙注射不仅造成的创伤较小、疗效好，而且经过恰当的护理措施后并发症的发生率大大降低，因此值得进一步推广。
作者：张亚波 刊期： 2014年第04期
本文以消化内科的常见一些不合理用药情况作为本次研究的对象，通过对实际案例的整理，对不合理用药的原因、类型等进行了仔细研究与分析，并在此基础上提出了提高用药合理性的方法，希望能够对医院的实际工作起到一定的借鉴作用。
作者：原风娟 刊期： 2014年第04期
目的：总结各种牙周手术配合中的护理体会，提高患者的临床诊疗质量。方法选取于2013年1月-4月在我科进行牙周手术治疗的患者43例，其中牙龈切除术11例，翻瓣术8例，牙冠延长术12例，正畸埋伏牙开窗助萌术7例，GTR 手术3例，牙周植骨术2例。给予术前、术中和术后系统的护理措施，观察临床疗效并总结护理体会。结果43例患者经过规范的牙周手术治疗和系统的护理，手术均顺利完成，术后组织愈合良好。结论良好的护理配合可以显著缩短牙周手术时间，减轻患者痛苦，从而提高手术质量，获得理想的临床疗效。
作者：边捷；边立新 刊期： 2014年第04期
目的：通过研究儿童过敏性紫癜近两年临床特点变化及影响预后因素并对其做出总结。方法我院通过对于2013年1月-2013年11月共计收治的120例过敏性紫癜患儿的发病情况与临床方面的特点以及损害患儿肾脏等诸多因素均进行回顾性的分析。结果这120例患儿中男性患儿占据了70例，占所有患儿的比例为58．3％，女性患儿则为50例，占其比例为41．7％。结论以胃肠道症状为主要特征且尚未出现任何紫癜之前相关医护工作者应和急性坏死性胃肠炎以及急性阑尾炎相鉴别，所以不宜急切的进行腹部的探查术。以胃肠道和关节痛为主要易发者也十分容易造成误诊以及漏诊。而且肾脏方面的受累程度也是决定着 hsp 病程以及远期预后的关键的因素。
作者：包塔娜；王艳阳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肠梗阻诊断中采用超声、CT 与腹部 X 线（KUB）的临床价值。方法选取经超声、CT 与 KUB 诊断且经手术证实的肠梗阻患者269例，对比其诊断符合率。结果超声、CT 与 KUB 诊断符合率分别为93．3％、96．7％、70．3％；超声梗阻病因符合率以66．5％低于 CT 诊断符合率的81．8％，诊断肠梗阻、梗阻部位、病因、肠绞窄符合率分别以93．3％、73．6％、66．5％、69．8％明显优于 KUB 组的70．3％、54．6％、36．1％、32．1％，组间比较差异显著（P ＜0．05）。结论超声联合 CT 在肠梗阻诊断中具有较高的临床价值，可为治疗方案的确定起到指导意义。
作者：丁桂香 刊期： 2014年第04期
目的：探讨影响慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的影响因素。方法问卷调查100例 COPD 患者未能坚持 LTOT 的相关因素，分析其深入原因。结果影响 COPD 患者未能坚持 LTOT 的因素主要有：吸氧对疾病治疗意义不大40．0％，长期吸氧易产生依赖38．0％，长时间吸氧影响活动33．0％，治疗不适感24．0％，吸氧费用过高15．0％，家庭支持力度不大11．0％，无人督促19．0％，吸氧指导不够7．0％，氧的来源有困难34．0％。结论COPD 患者长期的 LTOT 十分必要，医护人员可通过对影响长期 LTOT 的相关因素进行针对性解决，提升 COPD 患者的 LTOT 依从性。
作者：李鉴基；徐健莹；郭梦雅；邱芬梅；陈泳余 刊期： 2014年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
