江承书
目的：探讨临床输血中常见的不良反应及对应的预防处理措施。方法回顾性分析自我院2010年4月-2013年11月6785例输血患者中发生输血不良反应的146例患者的临床资料，对输血不良反应进行分析总结。结果不良反应的发生率为2．15％，其中非溶血性发热反应37例（25．3％），过敏反应99例（67．8％），溶血反应10例（6．8％）；输红细胞悬液发生不良反应者明显多于其他成分血制品，对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论要求医护人员在临床输血中严格掌握输血指征，加强输血不良反应各方面的综合预防处理，避免输血不良反应的发生，提高患者生活质量。
作者：唐冬云；刘露 刊期： 2014年第04期
目的：探讨雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床价值。方法选取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例胃溃疡患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例，对照组实施奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，观察组实施雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，其差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者的不良反应发生率也要低于对照组，其差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡效果显著，值得临床推广。
作者：魏云 刊期： 2014年第04期
目的：本文主要分析了心内科临床用药的常见问题和合理用药的措施，希望能够为医院心内科合理临床用药提供有价值的依据。方法本文收集了本院近两年心内科住院治疗患者648例，根据用药不合理情况的整理分析，按问题出现次数进行用药问题分析。结果发现用药不合理问题一共38例，用药问题占比达到了5．86％，在用药不合理问题中排名前三分别是不合理的使用抗菌药物，占12例；药物使用联合不合理，占7例；药物用法用量的不合理，占5例。用药问题主要出现在药物联合使用不当，药剂用法用量不规范等方面。结论心内科用药常见问题出现在药物联合使用不当，药剂用法用量不规范上，医师应该根据实际情况总结临床经验，后达到合理用药。
作者：颜昊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析不同孕龄重度子痫前期期待治疗对母婴结局的影响。方法选取我院收治不同孕龄重度子痫前期患者90例，根据患者的孕周将其划分为 A 组、B 组和 C 组，A 组发病孕龄23～27周26例，B 组发病孕龄为28～37周44例，C 组发病孕龄为32～39周20例；所有患者均采用期待疗法进行治疗。结果三组孕妇经期待治疗后，各项观察指标：期待治疗时间、孕妇并发症、分娩方式、胎儿及新生儿并发症等对比分析均有显著性差异统计学意义（P ＜0．05）。其中，A 组孕妇并发症和胎儿及新生儿并发症均为高，B 组期待治疗之间长，期待治疗与 C 组母婴结局无差异统计学意义（P ＞0．05）。结论对于不同孕龄重度子痫前期的治疗及处理应采取个性化方式，孕龄28周的重度子痫前期患者可以采用期待治疗，治疗期间需与患者进行有效沟通，密切监测患者的临床表现，并选择合理的分娩方式，以此改善母婴结局。
作者：毛琼 刊期： 2014年第04期
疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤有关的不愉快的主观感觉和情绪体验，它是一种重要的生物安全机制，当出现情况时它能唤起避免损伤的行为，也是一种个人的，主观的，多方面的体验，根据不同的生理，心理，社会和文化因素而变化，不仅可以消耗人的精力使人疲乏，还能影响个体的人际关系及其对生活的信心。
作者：滕野 刊期： 2014年第04期
本文以消化内科的常见一些不合理用药情况作为本次研究的对象，通过对实际案例的整理，对不合理用药的原因、类型等进行了仔细研究与分析，并在此基础上提出了提高用药合理性的方法，希望能够对医院的实际工作起到一定的借鉴作用。
作者：原风娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肠梗阻诊断中采用超声、CT 与腹部 X 线（KUB）的临床价值。方法选取经超声、CT 与 KUB 诊断且经手术证实的肠梗阻患者269例，对比其诊断符合率。结果超声、CT 与 KUB 诊断符合率分别为93．3％、96．7％、70．3％；超声梗阻病因符合率以66．5％低于 CT 诊断符合率的81．8％，诊断肠梗阻、梗阻部位、病因、肠绞窄符合率分别以93．3％、73．6％、66．5％、69．8％明显优于 KUB 组的70．3％、54．6％、36．1％、32．1％，组间比较差异显著（P ＜0．05）。结论超声联合 CT 在肠梗阻诊断中具有较高的临床价值，可为治疗方案的确定起到指导意义。
作者：丁桂香 刊期： 2014年第04期
健全的疾病预防控制体系应该包括：疾病预防和控制、现场救治和处置、卫生执法监督、健康宣传教育、突发公共卫生事件应急等几个方面。自2003年非典之后，我国的疾病预防控制工作取得了长足的进步，但是在发展过程中也存在一些问题和有待改进的地方。本文就疾病预防控制体系建设过程中存在问题进行简浅分析，并针对这些问题提出建议。
作者：李波 刊期： 2014年第04期
目的：分析并探讨儿科抗生素使用与常见的细菌耐药检测情况，从而更加合理使用抗生素。方法选取2012年4月-2014年4月期间本院儿科感染性疾病患儿240例。回顾性分析240例患者临床资料，调查抗生素的使用情况。对131例呼吸道感染疾病患者进行病原菌检测，统计病原菌种类，并进行药敏试验监测耐药情况。结果240例患者中使用抗生素240例，使用率为100％。其中有11例做药敏试验，占4．58％。其中使用频率从高到底分别为头孢他定、罗红霉素、青霉素和阿奇霉素。单用一种抗生素占87％，两种联合占13％，无三种及以上联合使用者。131例患者分离细菌121株，其中，革兰阳性球菌63株（52．07％）、革兰阴性杆菌58株（47．93％）。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素耐药率达94％和96％，其他球菌对青霉素耐药率均达50％以上。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对大多数抗生素耐药率均超过40％。所有菌株均对万古霉素较为敏感，耐药率低于15％。革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林耐药率高达79％，对复方新诺明的耐药率为64％，对头孢他定耐药率达54％，对氨曲南耐药率可超过30％，对头孢呋辛耐药率达27％。结论抗生素的滥用现象较为多见，为了更好的治疗疾病，要合理使用抗生素。
作者：林元 刊期： 2014年第04期
随着我国高血压患者的不断的增加，高血压有能引起多种临床并发症，在此探讨引起高血压病的不同病因的防治教育工作及了解高血压病因的防治对我们具有重要的意义。
作者：屈毅 刊期： 2014年第04期
心血管疾病（Cardiovascular disease，CVD）的患病率、死亡率不断上升，在慢性疾病死因中居首位，应强化 CVD 的一级预防工作。有资料显示［1］，每年死于 CVD 的女性要多于男性，预防女性CVD 十分重要。近年来多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syn-drome，PCOS）患者 CVD 风险引起了医学界关注。PCOS 以高雄激素血症、卵巢多囊性增大、长期不排卵或稀发排卵为基本特征。已有资料表明［2］，在患 PCOS 的妇女中，CVD 发病率较正常人高，在 PCOS 患者中存在多种 CVD 危险因素，应及早进行防治。本文对关于 PCOS 远期 CVD 的发生及防治的研究进行总结，为加强 CVD 的防治提供新的思路。
作者：时超玲；李社莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨辨证论治疗慢性阻塞性肺病临床效果。方法对在我院接受治疗的60例患者入院资料进行分析，医护人员根据患者治疗单、双日分为实验组和对照组。对照组采用通心络胶囊治疗，实验组采用辨证论治疗，比较两组治疗效果。结果实验组治疗后 PEV1指标为（1．65±0．22）、PEF 指标为（4．52±1．25）L /s、FCVF 指标为（2．71±0．41）L、PEV1/FCV 指标为（75．88±6．28）％高于对照组（P ＜0．05）；PEV1％指标为（66±3．21）％低于对照组（P ＜0．05）。结论对慢性阻塞性肺的患者采用辨证论治疗效果较好，能够有效地改善患者症状，缓解患者痛苦，值得推广使用。
作者：胡自德 刊期： 2014年第04期
对食品预设的理化检验，归属于很细致的查验工作。解析的数值，会遇有实验室内含环境、制备出的样品、查验用到的仪器、技术属性的操作程式、运算得来的数值的多重影响。有序管控好这些类别的层面，能提升理化检验的现存质量，规制总括的检验流程。理化检验类的人员，应增添责任认知，着手提升检验用到的素养。只有这样，查验得来的数值才会带有精确性。
作者：王爱华；赵德东；刘晓蓓 刊期： 2014年第04期
所谓水痘就是由水痘，也就是带状的疱疹病毒对人体进行感染所引起的，水痘的临床表现为皮肤上出现疱疹，患病人群以儿童居多，且具有传染性，是为常见的传染病之一。形成水痘后的危害包括：无法参与正常学习，免疫能力较低的人群患水痘的几率也越高，情况严重时会出现进行性的播散型水痘。此症的危害十分的严重；潜伏性感染，会出现继发带状疱疹，患者会疼痛难忍，对患者的生活造成严重影响。对于我国目前来讲，在水痘的疫情防治方面仅仅局限于公卫事件的管理阶段。这是迫切需要我们进行相应改进的监管与相应防制措施。
作者：闫长春 刊期： 2014年第04期
脑血管疾病的死亡率较高，仅次于心血管病和肿瘤。目前我国现存脑血管病患者700余万人，其中缺血性脑血管病的患者约为70％。据流行病学统计结果表明，脑血管疾病的患病率、发病率以及死亡率正逐年上升。如何早期诊断、早期干预、早期治疗脑血管疾病，特别是缺血性脑血管病，一直是神经科学多年来关注的热点。近些年随着科学技术的不断发展，介入诊断以及治疗被广泛应用于临床中，效果显著，并进一步完善了缺血性脑血管病的发病机理和促进了缺血性脑血管病治疗方法的发展，本文主要回顾分析缺血性脑血管病介入诊断及治疗的进展。
作者：陈宗胜 刊期： 2014年第04期
浅表淋巴结肿大是临床常见症状，可发生在头部和颈部、腋窝、腹股沟等多处体表部位。超声检查往往是医师首选的一线诊断方法，具有无损伤、费用少、效果佳的优点，可以为临床医师提供非常重要的影像学资料，对制定下一步治疗计划有十分重要的意义。特别是在浅表肿大淋巴结良恶性病变的鉴别中，由于良恶性病变临床处理方法区别巨大，误诊误判会导致严重的后果，超声所提示的初步诊断意见对患者及医师的诊疗方案的制定显得尤为重要。因此需要有更加准确敏感的良恶性淋巴结的超声鉴别指标，来为超声诊断医师提供较可靠的鉴别点。本文旨在通过回顾性既往于我院行彩超检查并有明确病理结果的浅表淋巴结肿大患者，对比分析良、恶性浅表淋巴结的超声诊断指标的不同，以探讨各项超声诊断指标在浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中临床意义。
作者：王西田 刊期： 2014年第04期
目的：探讨异位妊娠的中西医结合护理方法。方法选择我院收治的异位妊娠患者72例，对其进行积极抢救的同时采用中西医结合方法进行护理，对于护理效果采用回顾性分析方法进行分析。结果对于收治的异位妊娠患者进行及时抢救和护理后，所有患者均康复出院，没有出现其他并发症。结论采用中西医结合护理方法对于异位妊娠患者进行护理具有较好的护理效果，该种护理方法具有提高治疗有效率和患者护理满意度、降低患者痛苦等优点，与常规护理方法相比具有显著优越性，值得进行临床推广。
作者：薛静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点。方法对我院收治的22例肺炎支原体肺炎合并心肌损害患者的临床资料做回顾性分析。结果180例肺炎支原体肺炎中的合并有不同程度心肌损害的患者占12．2％，多发于感染急性期，大部分呈一过性表现或者临床症状轻微，少数发展为严重心肌损害。结论肺炎支原体肺炎可合并心肌损害，但心肌损害相关症状及体征不典型，在临床上容易漏诊或误诊。对支原体肺炎患者行相关检查可及时发现心肌损害并行积极保护心肌治疗，预后良好。
作者：凡利敏 刊期： 2014年第04期
目的：分析助产护士降低产后出血率的护理措施和效果。方法选择未患有妊娠病和内科并发症的孕产妇280例，并为其创建孕妇卡，采取随机分组法分为对照组和干预组各140例，其中干预组采取助产士进行全程护理，对照组使用常规产科的方法护理，对比两组产妇的分娩方式与产后出血状况。结果干预组除了阴道自然分娩率比对照组高之外，剖宫产率、产后出血量、产后出血率都比对照组低，两组数据比较具有显著差异（P ＜0．05）。结论产妇分娩过程中，助产士采用＂一对一＂的方式通过全程护理可以提高产妇的自然分娩率，改善产后出血状况，使新生儿质量得到提高，对临床护理影响重大。
作者：贺明远 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肺癌患者化疗期间的护理措施及护理效果。方法通过护理人员对258例肺癌患者实施化疗护理干预，包括药物护理、静脉护理、饮食护理及心理疏导等。结果在护理人员帮助下，患者能够顺利完成治疗，增强战胜疾病的信心。结论化疗期间的护理干预对患者的治疗起着重要作用。
作者：温静；郑国丰 刊期： 2014年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
