郑国丰；温静
手术室是外科诊治、抢救病人的重要场所，是医院感染控制的重要科室，它担负着对病人进行手术和紧急危重病人的抢救任务，因此，随着医院医疗条件的改善，我国医院层流手术室应用越来越普遍。层流手术室的净化空调系统能有效控制室内细菌的浓度、室内温湿度和尘埃含量，实现理想的手术环境、降低感染率、提高手术质量，以达到洁净手术室的要求，降低手术切口感染率。我院自2011年9月正式启用层流净化手术室以来，通过严格的人员培训和规范管理，保证了手术环境的洁净，满足了各类手术需要，有效地预防医院感染，现将管理经验总结如下：
作者：李晓霞；杨冰；范荣娥 刊期： 2014年第04期
所谓水痘就是由水痘，也就是带状的疱疹病毒对人体进行感染所引起的，水痘的临床表现为皮肤上出现疱疹，患病人群以儿童居多，且具有传染性，是为常见的传染病之一。形成水痘后的危害包括：无法参与正常学习，免疫能力较低的人群患水痘的几率也越高，情况严重时会出现进行性的播散型水痘。此症的危害十分的严重；潜伏性感染，会出现继发带状疱疹，患者会疼痛难忍，对患者的生活造成严重影响。对于我国目前来讲，在水痘的疫情防治方面仅仅局限于公卫事件的管理阶段。这是迫切需要我们进行相应改进的监管与相应防制措施。
作者：闫长春 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点。方法对我院收治的22例肺炎支原体肺炎合并心肌损害患者的临床资料做回顾性分析。结果180例肺炎支原体肺炎中的合并有不同程度心肌损害的患者占12．2％，多发于感染急性期，大部分呈一过性表现或者临床症状轻微，少数发展为严重心肌损害。结论肺炎支原体肺炎可合并心肌损害，但心肌损害相关症状及体征不典型，在临床上容易漏诊或误诊。对支原体肺炎患者行相关检查可及时发现心肌损害并行积极保护心肌治疗，预后良好。
作者：凡利敏 刊期： 2014年第04期
目的：阐述肝硬化并脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞术的术前、术后护理体会。方法对20例脾功能亢进患者，在术前及术后给予相应的护理。结果经精心细致的护理后，脾功能亢进明显改善，且无严重并发症发生，取得了了满意的栓塞效果。结论掌握脾栓塞术的术前、术后的护理方法，可以明显减少并发症的发生，是保证脾功能亢进患者栓塞治疗成功的关键之一。
作者：辛春兰 刊期： 2014年第04期
由于新生儿的皮肤比较娇嫩，特别是早产儿，皮肤表面的角质层还没有完全形成，加之尿液和粪便的刺激，尿片质量等诸多因素的影响，臀红在新生儿期是比较常见的一种症状，又称尿布性皮炎或尿布疹。臀部、腹股沟是新生儿臀红的好发部位，其次是大腿的内侧、阴囊下侧、肛门周围。轻者出现皮肤潮红、红疹水泡，严重的还会造成皮肤表面破溃、糜烂或脓疱甚至引起败血症。患儿臀红发生后由于局部皮肤刺痛，常常哭闹不安、拒食、影响休息。不同程度的新生儿臀红可以做如下护理。现将引发新生儿臀红的原因，预防及护理新生儿臀红的一些方法，总结如下。
作者：高学燕 刊期： 2014年第04期
目的：研究并探讨洗必泰在 ICU 患者口腔护理中的临床应用效果。方法选择我院收治的需进行口腔护理的80例 ICU 颅脑外伤气管插管患者，给予每例患者颅脑外伤的常规治疗，在给予患者常规口腔护理基础上增加采用洗必泰进行口腔护理，严密观察每例患者口腔护理前后口腔异味、真菌感染以及口腔溃疡等的发生率。结果研究结果显示观察组患者在采用洗必泰进行口腔护理后口腔异味、真菌感染、口腔溃疡以及呼吸机肺炎的发生率均较低。结论洗必泰对于 ICU 患者的口腔护理具有较好的效果，可以有效预防和治疗并发症。
作者：蔡生秀 刊期： 2014年第04期
冠心病是中老年人常见的一种慢性疾病，男性多于女性。老年人喜静少动，饮食量少，又因牙齿松动或缺损，咀嚼困难，纤维素摄入量不足，肠粘膜应激力减退，肠蠕动减慢而造成便秘。
作者：郑国丰；温静 刊期： 2014年第04期
探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理措施，对1例子宫瘢痕妊娠的临床护理资料进行回顾性分析，并制订相应的护理对策，对于改善病人的愈后有着极其重要的意义，现介绍如下。
作者：祝杏萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性心肌梗塞的护理措施。方法回顾性分析62例急性心肌梗死的临床资料及护理情况。结果62例急性心肌梗死临床治愈54例，死亡6例，自动出院2例。结论积极有效的护理干预能够降低急性心肌梗死患者的死亡率，促进患者早日康复。
作者：唐景花 刊期： 2014年第04期
目的：探讨雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床价值。方法选取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例胃溃疡患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例，对照组实施奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，观察组实施雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，其差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者的不良反应发生率也要低于对照组，其差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡效果显著，值得临床推广。
作者：魏云 刊期： 2014年第04期
中药现代化研究、生产、使用在我国已有悠久的历史，从古至今，中医药为中华民族的繁衍生息、为人民群众的生命健康做出了不可磨灭的贡献。中药以其特有的低毒性、疗效确切、非耐药特性并具整体调节和双向调节等在医疗康复及保健方面的独特优势，越来越受到各国人民的重视和欢迎，优质护理在正确合理的辨证施治服用中药中起着尤为重要作用。
作者：朱石玉 刊期： 2014年第04期
目的：对威宁县2013年流行性腮腺炎的流行因素进行分析，为制定流行性腮腺炎的防控措施提供依据。方法采取描述流行病学方法对2013年威宁县131例流行性腮腺炎的流行因素进行分析。结果2013年威宁县流行性腮腺炎的年发病率为8．96/10万，与2012年发病（246例）相比，下降46．75％，病例分布在35个乡镇（社区），全年无爆发，呈散在发病，1～8月月发病112例，是发病的高峰期，占总发病数的85．5％；病例主要集中在7～14岁的年龄组，占发病总数的72．52％（96例），病例以学生为主，占总发病数的58．02％（76例）。结论威宁县流行性腮腺炎的控制重点在学校，以开展二类疫苗接种为主要措施，需教育、卫生各单位的密切配合。
作者：李才书 刊期： 2014年第04期
目的：为了进一步提高高血压伴血脂异常患者的临床治疗效果和寻求佳的药物组合，分析和探讨氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片在治疗过程中的应用可行性。方法按照随机双盲对照的原则抽取在我科住院治疗55例高血压伴血脂异常患者作为治疗观察对象，对照组的27例患者治疗上仅给予舒心降脂片口服治疗，而观察组28例患者在给予舒心降脂片口服治疗的同时给予氨氯地平阿托伐他汀片口服治疗，观察采取不同的药物组合方案的临床总有效率和血脂改变情况。结果经过统计分析发现，观察组患者的临床治疗总有效率和对照组患者相比显著占优势，且两组患者的比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组和对照组患者的血脂指标和用药之前相比都有所好转，而观察组患者好转情况比对照组患者更有优势，两组患者比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于高血压伴血脂异常患者的治疗，除了给予舒心降脂片治疗的同时加用氨氯地平阿托伐他汀片治疗，不仅可以增加了患者病情好转，而且明显降低患者体内的血脂水平，有效预防不良事件的发生，值得推广和应用。
作者：高荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不典型葡萄胎的超声表现特点与结果。方法选取我院2010年10月-2013年10月接收的葡萄胎40例，回顾性分析其临床资料。结果本组40例葡萄胎中，有24例为典型葡萄胎，均经手术病理证实，其余16例为不典型葡萄胎，3例被误诊为不全流产。结论不典型葡萄胎超声表现多不明显，为提高其诊断符合率还应结合血清β-HGG 与宫腔诊刮病理后综合分析。
作者：阿扎提古丽·阿布拉 刊期： 2014年第04期
目的：分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间实施髋关节置换术后老年患者64例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各32例。对照组单纯采用舒芬太尼镇痛泵镇痛，观察组在对照组的基础上配合以氟比洛芬酯镇痛，对两组患者的镇痛效果进行分析对比。结果研究结果显示，患者运动后观察组的 VAS 评分为（1．9±0．4），对照组为（3．8±1．1），观察组患者的 VAS 评分明显低于对照组（P ＜0．05）；观察组的 Ramsay 镇静评分为（3．24±1．12），对照组为（3．33±1．22），两组患者 Ramsay 镇静评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；与观察组比较，对照组患者的血压水平在输注药物二十分钟、运动器材和运动后明显升高（P ＜0．05）。结论氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对于控制老年髋关节置换病人术后运动性疼痛具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：何文学 刊期： 2014年第04期
目的：分析50R 胰岛素2针治疗糖尿病临床疗效。方法选取我院2011年9月-2013年12月消化内科收治的糖尿病患者200例，将其按数字随机表法分为两组：观察组100例与对照组100例。对照组患者给予30R 胰岛素进行治疗；观察组患者给予50R 胰岛素进行治疗，将两组患者的治疗效果以及低血糖事件发生情况进行对比。结果观察组患者治疗后餐后2小时血糖值明显优于对照组（P ＜0．05），差异具有统计学意义。观察组患者治疗期间低血糖事件发生率明显低于对照组（P ＜0．05），结果差异具有统计学意义。结论将50R 胰岛素2针应用于糖尿病患者治疗中，其速效与中效比例，既可有效控制餐后高血糖症状，又能够减少低血糖事件发生，对提高患者生活质量有重要作用，值得临床推广。
作者：潘娟 刊期： 2014年第04期
心脑血管疾病是威胁中老年人群生命健康的常见疾病之一，致病致残率极高，中医认为心脑血管疾病是由元气亏损、气血失调所致。中老年人各脏器功能多有虚衰，易发生淤血阻滞，日积月累而引发心脑血管疾病。根据中医学中的元气理论，心脑血管疾病的临床治疗应以培补元气为主，补气过程中应根据患者的虚实轻重，合理调整益气补血方案，正确选用药物，以壮元气之本源，通元气之道路，方可达通行气血、祛除瘀滞、养心安神之效。
作者：吴桂红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预在真菌性阴道炎治疗的运用效果。方法选取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例真菌性阴道炎患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例。对照组运用常规药物治疗，观察组在药物治疗的基础上给予护理干预。对比两组的临床治疗效果和疾病复发状况。结果对照组有效率75％，观察组95％。观察组的治疗效果明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。对照组不良反应复发率25％，观察组不良反应复发率2．5％，两组数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论真菌性阴道炎临床治疗中，护理干预具有重要作用，临床疗效显著，减少了复发率，值得临床推广。
作者：代宏慧；关莉萍 刊期： 2014年第04期
目的：观察为脑梗死偏瘫患者应用早期康复护理的临床效果，探讨其临床应用价值。方法选取2011年6月-2013年8月我院收治的脑梗死偏瘫患者50例，按随机数字表法分组，给予对照组常规对症护理，给予实验组患者早期康复护理干预，比较两组 FMA 评分、Barthel 指数评分、护理有效率。结果实验组 FMA 评分、Barthel 指数评分、护理有效率分别为（65．15±16．56）分、（57．21±14．01）分、88．0％，以上指标均优于对照组，两组差异显著，均存在统计意义（P ＜0．05）。结论与对照组相比，实验组患者脑梗死偏瘫的护理效果更佳。早期康复护理具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：高炎 刊期： 2014年第04期
目的：观察老年2型糖尿病并伴有冠心病患者临床上冠状动脉病变的特点和影像的特点，并对其进行分析和探讨。方法对来我院就诊的80例老年冠心病患者（均通过冠状动脉造影诊断确诊）分为两组：无糖尿病组及有糖尿病组，比较分析两组在冠状动脉病变时临床上的表现和影像的特点。结果①临床表现对比分析：有糖尿病组患者发生心率失常、心肌梗死及心源性休克等并发症的概率多于无糖尿病组（P ＜0．05，有统计学意义）。②影像特点对比分析：两组在 LCX、LAD、等分布上差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义；糖尿病组患者在三支病变及弥漫性、闭塞性血管病变和 LM、RCA 方面明显多于无糖尿病组患者（P ＜0．05，差异显著有统计学意义）。结论冠心病并伴有2型糖尿病的老年患者心肌梗死和心源性休克发病率高，且在临床上并发症较多，冠状动脉病变弥漫严重，应及早预防、发现和治疗。
作者：刘利钢 刊期： 2014年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
