高荣
目的：观察中西医结合治疗老年高脂血症的临床疗效。方法将84例高脂血症老年患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组给予单纯西药治疗，观察组给予中西医结合治疗，1个疗程周期后对比两组疗效及安全性。结果观察组总有效率95．24％，明显优于对照组的73．81％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组平均血脂指标均较治疗前明显改善，但观察组改善更为显著，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；两组安全性差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论中西医结合治疗老年高脂血症，可显著改善各项血脂指标，纠正血脂异常，疗效确切，安全性高，优于单用西药治疗，值得临床进一步研究推广。
作者：陈华英 刊期： 2014年第04期
心脑血管疾病是威胁中老年人群生命健康的常见疾病之一，致病致残率极高，中医认为心脑血管疾病是由元气亏损、气血失调所致。中老年人各脏器功能多有虚衰，易发生淤血阻滞，日积月累而引发心脑血管疾病。根据中医学中的元气理论，心脑血管疾病的临床治疗应以培补元气为主，补气过程中应根据患者的虚实轻重，合理调整益气补血方案，正确选用药物，以壮元气之本源，通元气之道路，方可达通行气血、祛除瘀滞、养心安神之效。
作者：吴桂红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预应用在慢性心力衰竭患者对生活质量的影响及应用价值。方法选择我院收治的84例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组给予综合护理干预，记录两组患者护理效果。结果观察组患者各项生活质量维度评分高于对照组，组间数据对比具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者护理满意度以及心功能采用6min 步行距离评价高于对照组，组间数据对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论综合护理干预应用在慢性心力衰竭患者中可以提高患者生活质量，改进护理服务满意度，提高心功能，值得在临床上大力推广使用。
作者：韩广英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨长期使用松龄血脉康和辛伐他汀联合治疗老年高脂血症患者的效果和安全性。方法选择我院≥60岁的老年血脂异常患者189例，均服用松龄血脉康胶囊和/或辛伐他汀2年以上。服用松龄血脉康和辛伐他汀患者99例（治疗组），服用辛伐他汀患者90例（对照组）。收集两组患者的相关病史及给药前、用药1年及2年后的肝、肾功能、血脂、肌酸激酶指标，观察检查结果及不良反应，比较两组疗效及安全性。结果治疗组治疗1年及2年后较治疗前比，总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）（P ＜0．05或 P ＜0．01）差异有统计学意义；对照组治疗1年及2年后较治疗前比，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01），甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）差异均无统计学意义（P ＞0．05）；治疗组与对照组两组比较总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）；两组比较治疗1年及2年后空腹血糖、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酐，差异无统计学意义 P ＞0．05）。结论长期使用松龄血脉康和辛伐他汀联合治疗老年高脂血症患者是安全、且疗效优于单独应用辛伐他汀。
作者：周静；李熹娟 刊期： 2014年第04期
目的：对耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙治疗突聋患者的护理方法进行了分析。方法对从2012年6月-2013年9月来我院就诊的48例突聋患者行鼓室内注射甲强龙，同时对这些患者进行科学、细心的护理，观察其对突聋患者的疗效以及相关并发症的发生情况。结果在48例突聋患者中，有31例患者的听力恢复，耳鸣等症状消失。结论在耳内窥镜下进行鼓室内的甲强龙注射不仅造成的创伤较小、疗效好，而且经过恰当的护理措施后并发症的发生率大大降低，因此值得进一步推广。
作者：张亚波 刊期： 2014年第04期
目的：分析晚期早产儿神经发育预后及影响因素。方法收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的晚期早产儿80例设为观察组，另选同期的80例足月儿设为对照组，对两组患儿的临床资料进行对比分析，总结晚期早产儿神经发育预后及影响因素。结果研究结果显示，两组患儿神经发育异常比率差异具有统计学意义（P ＜0．05），经 Logistic 回归性分析，晚期早产儿神经发育预后及影响因素主要是极低出生体重、产妇文化程度以及低血糖。结论晚期早产儿容易发生不良神经预后，掌握其影响因素并积极采取有效的干预措施对于确保患儿健康成长具有非常重要的意义。
作者：吕红艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察为脑梗死偏瘫患者应用早期康复护理的临床效果，探讨其临床应用价值。方法选取2011年6月-2013年8月我院收治的脑梗死偏瘫患者50例，按随机数字表法分组，给予对照组常规对症护理，给予实验组患者早期康复护理干预，比较两组 FMA 评分、Barthel 指数评分、护理有效率。结果实验组 FMA 评分、Barthel 指数评分、护理有效率分别为（65．15±16．56）分、（57．21±14．01）分、88．0％，以上指标均优于对照组，两组差异显著，均存在统计意义（P ＜0．05）。结论与对照组相比，实验组患者脑梗死偏瘫的护理效果更佳。早期康复护理具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：高炎 刊期： 2014年第04期
目的：通过研究儿童过敏性紫癜近两年临床特点变化及影响预后因素并对其做出总结。方法我院通过对于2013年1月-2013年11月共计收治的120例过敏性紫癜患儿的发病情况与临床方面的特点以及损害患儿肾脏等诸多因素均进行回顾性的分析。结果这120例患儿中男性患儿占据了70例，占所有患儿的比例为58．3％，女性患儿则为50例，占其比例为41．7％。结论以胃肠道症状为主要特征且尚未出现任何紫癜之前相关医护工作者应和急性坏死性胃肠炎以及急性阑尾炎相鉴别，所以不宜急切的进行腹部的探查术。以胃肠道和关节痛为主要易发者也十分容易造成误诊以及漏诊。而且肾脏方面的受累程度也是决定着 hsp 病程以及远期预后的关键的因素。
作者：包塔娜；王艳阳 刊期： 2014年第04期
目的：临床观察盐酸丁卡因胶浆在高血压患者全麻中的应用。方法观察组80例。在麻醉诱导前，用盐酸丁卡因胶浆2．5g，涂擦气管导管套囊以上部分，再插管。对照组80例，麻醉诱导后，直接插管。比较在麻醉诱导前、插管后、带管苏醒时、拔管时的血压、心率，拔管时患者躁动、呛咳的例数，以及使用降压药的例数。结果观察组和对照组在诱导前血压、心率无显著性差异（P ＞0．05），插管后、带管苏醒时及拔管时的血压、心率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组组内的4个时间点的血压、心率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。对照组组内的4个时间点的血压、心率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组，患者拔管时躁动、呛咳的例数为8例。对照组，患者拔管时躁动、呛咳75例。观察组，使用降压药的例数8例。对照组，使用降压药的例数78例。结论丁卡因胶浆能降低高血压患者麻醉时的心血管反应，并能降低高血压患者在拔管时躁动、呛咳，以及使用降压药的例数。
作者：江红梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对剖腹生产孕妇的整体护理方法和疗效。方法总结2013年在我院进行剖腹生产手术的53例孕妇的护理方法，包括术前护理、术前准备、术中护理、术后护理等整体护理方法，并总结整体护理后的心得体会。结果其中2例患者术后切口感染，经过再次处理后痊愈出院，其余51例患者在经过手术治疗和整体护理后均痊愈出院。结论对选择剖腹的孕妇进行整体的护理，有助于产妇顺利生产及术后的身体恢复，降低并发症的发生率。
作者：迪庆花 刊期： 2014年第04期
随着和谐经济的快速发展生产，人民生活水平的提高生活模式的变化，糖尿病已不在是传统意义上的老年病，其发病率在中老年人群中呈上升趋势，因病致贫，致伤致残丧失劳动力者明显逐步增加，致死率举高不下，给社会，家庭造成了很大负担。为使患者充分了解糖尿病病因，并发症及危险因素的预防，掌握自我防保康复技能的重要性，对其开展有效的健康教育是很有必要的，对因病具有深远意义。
作者：付俐 刊期： 2014年第04期
目的：探讨舒利迭联合思力华治疗慢性阻塞性肺心病患者的临床效果。方法选择2012-2013年入我院进行治疗的56例中重度稳定器慢性阻塞性肺心病患者，随机分为试验组和对照组，每组患者28例，试验组采用舒利迭联合思力华治疗，对照组仅采用舒利迭治疗，治疗时间为3个月。在治疗前后观察记录两组患者临床症状、肺功能指数、血气分析结果并进行比较。结果在足疗程治疗后，试验组和对照组的患者临床症状均得到改善，试验组临床症状缓解率明显优于对照组患者；治疗后试验组和对照组患者的动脉血气分析结果均得到改善，两组患者在整个治疗期间无明显不良反应。结论采用舒利迭合并思力华治疗慢性阻塞性肺心病取得了较好的临床效果，且不良反应少，起效快，值得在临床中应用。
作者：阿布都克尤木·阿不力米提 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹膜后血肿及大血管损伤手术时机及相关救治策略。方法手术治疗组进行探查修补手术。对于稳定型肾周围血肿不伴休克者，则采取非手术治疗措施。结果手术治疗组的总有效率显著高于非手术治疗组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹膜后血肿及大血管损伤的诊断和治疗都需要根据患者的具体情况来分析和判断。针对不同的血肿部位、大小等情况选择不同的处理方案能够有效的提高治愈率。
作者：赵健飞 刊期： 2014年第04期
疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤有关的不愉快的主观感觉和情绪体验，它是一种重要的生物安全机制，当出现情况时它能唤起避免损伤的行为，也是一种个人的，主观的，多方面的体验，根据不同的生理，心理，社会和文化因素而变化，不仅可以消耗人的精力使人疲乏，还能影响个体的人际关系及其对生活的信心。
作者：滕野 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不典型葡萄胎的超声表现特点与结果。方法选取我院2010年10月-2013年10月接收的葡萄胎40例，回顾性分析其临床资料。结果本组40例葡萄胎中，有24例为典型葡萄胎，均经手术病理证实，其余16例为不典型葡萄胎，3例被误诊为不全流产。结论不典型葡萄胎超声表现多不明显，为提高其诊断符合率还应结合血清β-HGG 与宫腔诊刮病理后综合分析。
作者：阿扎提古丽·阿布拉 刊期： 2014年第04期
目的：分析我国农村地区生殖健康与计划生育优质服务施行情况。方法采用调查法和随机抽样方法，收集调查问卷，进行农村地区生殖健康/计划生育服务质量分析。结果生殖健康/计划生育服务质量并不高，但服务对象对服务质量的满意度高达90％。可见服务对象满意度并不能正确的反应生殖健康/计划生育服务质量。结论计划生育技术服务是落实过程的一项重要措施，其落实情况，服务质量状况的好坏直接影响到节育效果和广大育龄人群的身体健康。如何实现生殖健康的目标，将是我国生殖健康/计划生育任重而道远的目标。做好农村地区生殖健康计划生育服务，将是我国当前重要的任务。
作者：高烈；李跃玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨上肢手术采用不同浓度甲磺酸罗哌卡因实施臂丛麻醉的麻醉效果。方法50例 ASAⅠ-Ⅱ级，18～60岁拟行上肢手术病人，随机分为4组，分别用0．596％、0．447％、0．298％甲磺酸罗哌卡因和0．25％布比卡因30ml 在肌间沟肌注，观察注药后5分钟、15分钟、60分钟分别对感觉和运动进行评价同时观察病人是否有不适症状，记录术后镇痛时间和运动恢复时间。结果甲磺酸罗哌卡因0．596％、0．447％浓度以及布比卡因0．25％浓度的麻醉效果好于甲磺酸罗哌卡因0．298％的浓度。甲磺酸罗哌卡因0．596％组患者有2例具有呼吸困难症状。结论甲磺酸罗哌卡因0．447％同其他组相比，实施肌间沟阻滞时具有作用迅速、效果显著、不良反应发生率低等优点，是临床治疗中的佳剂量。
作者：赵娟；陈金权 刊期： 2014年第04期
目的：分析并探讨儿科抗生素使用与常见的细菌耐药检测情况，从而更加合理使用抗生素。方法选取2012年4月-2014年4月期间本院儿科感染性疾病患儿240例。回顾性分析240例患者临床资料，调查抗生素的使用情况。对131例呼吸道感染疾病患者进行病原菌检测，统计病原菌种类，并进行药敏试验监测耐药情况。结果240例患者中使用抗生素240例，使用率为100％。其中有11例做药敏试验，占4．58％。其中使用频率从高到底分别为头孢他定、罗红霉素、青霉素和阿奇霉素。单用一种抗生素占87％，两种联合占13％，无三种及以上联合使用者。131例患者分离细菌121株，其中，革兰阳性球菌63株（52．07％）、革兰阴性杆菌58株（47．93％）。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素耐药率达94％和96％，其他球菌对青霉素耐药率均达50％以上。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对大多数抗生素耐药率均超过40％。所有菌株均对万古霉素较为敏感，耐药率低于15％。革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林耐药率高达79％，对复方新诺明的耐药率为64％，对头孢他定耐药率达54％，对氨曲南耐药率可超过30％，对头孢呋辛耐药率达27％。结论抗生素的滥用现象较为多见，为了更好的治疗疾病，要合理使用抗生素。
作者：林元 刊期： 2014年第04期
目的：通过术前访视，对术前病人进行相关手术知识宣教以及心理护理，提高手术护理质量。方法术前一天从查阅病历，向主管医生和护士了解情况，深入病房与病人交流，相关手术知识宣教，心理护理等进行术前访视。结果通过术前访视，缓解了手术病人紧张焦虑的心理。结论规范的术前访视让病人更好地了解手术的相关知识，更好地配合麻醉，缓解不良负性心理状态，提高手术的耐受性，提高手术护理质量。
作者：黎庆芳；陈文平；岑金燕；罗秋英；陈龙 刊期： 2014年第04期
在药品行业高速发展的今天，中药、民族药不断被人们认识接受并广泛使用，在综合医院也逐渐设立专门的中药、民族药药房，因此，根据医院情况对于综合医院中蒙药饮片的质量管理是中、蒙药饮片的质量得以保证的佳措施。
作者：白金晓 刊期： 2014年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
