包塔娜；王艳阳
静脉输液是临床给药的重要途径之一，静脉输液安全直接影响了患者的临床疗效，甚至会影响到患者的生命安全，因此，加强静脉输液安全的管理至关重要，为总结护理工作中静脉输液安全的管理措施，本文结合工作实际和国内外有关文献报道着重阐述了护理工作中静脉输液不安全因素：主要包括护理工作量大，护理人员编制少，影响了护理质量；没有严格按照护理操作规程进行操作；药物配置过程中的不安全因素；药液外渗及血管损伤。同时提出了静脉输液安全需要采取的措施，主要有：要建立健全各项护理管理制度，狠抓质量控制；加强对静脉输液技术管理。
作者：赖晓莉 刊期： 2014年第04期
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，秋冬季节为发病高峰。是严重危害人民健康的常见病和多发病，尤以老年人多见，50岁以上者高达15％左右。如再合并有支气管哮喘，病人病情更加相互影响难根治、易反复，病情逐渐加重等临床特点，在治疗上很棘手。张某经主治医生推荐到我院接种肺炎疫苗，我院结合张某病情具体给予再加流感疫苗和兰菌净联合应用取得病人满意的防治效果。
作者：胡继梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨结核病患者中采用常规治疗和短程治疗的临床疗效。方法从我科登记的初治涂阳病例中，随机抽取80例患者资料进行分析，其中实验组（板式药组），对照组（散药组）各40例，均采用全程督导的方式，对两组病人的用药剂量、临床表现、治疗效果进行比较，结果实验组1、2、5、6月末相关临床症状（如盗汗、发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、乏力）的出现率明显下降，而对照组则下降不显，实验组与对照组2月末，痰菌阴转率分别为80％、70％，6月末，痰菌阴转率提高到90％、75％。实验组90％患者治疗效果理想，高于对照组（75％）（P ＜0．05）；实验组95％（38/40）对我科治疗比较满意，高于对照组（P ＜0．05），实验组治疗（6月），90％全愈停药，短于对照组（P ＜0．05）。结论结核病发病率较高，患者治疗时间较长，短程疗法效果较好，治疗时应该加强结核病预防，提高临床治愈率。
作者：林静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声引导改良塞丁格技术 PICC 置管的可行性和优越性。方法观察组97例采用超声引导改良塞丁格技术 PICC 置管，对照组97例采用传统置管方法置入 PICC 导管。结果观察组超声引导下 PICC 置管总成功率明显高于对照组（P ＜0．01）。结论视锐5TM超声引导下联合改良塞丁格 PICC 置管较常规置管具有准确定位靶向血管，提高置管成功率，减少并发症的发生的优势。
作者：丘金花；林丽仙；钟玉辉 刊期： 2014年第04期
探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理措施，对1例子宫瘢痕妊娠的临床护理资料进行回顾性分析，并制订相应的护理对策，对于改善病人的愈后有着极其重要的意义，现介绍如下。
作者：祝杏萍 刊期： 2014年第04期
目的：观察左室特发性室速的血流动力学改变。方法对我院心电图室诊断8例左室特发性室速患者进行分析，观察其临床表现、血压、发作前后心电图、心脏彩超变化。结果左室特发性室速多发生于无器质性心脏病患者，以青、中年多见，多为持续发作，血流动力学多稳定。结论左室特发性室速通常不引起血流动力学改变或心脏性猝死。
作者：易琼 刊期： 2014年第04期
目的：对消化性溃疡患者接受饮食护理干预在生活质量和营养状况方面的影响进行分析研究。方法将我院收治的胃十二指肠溃疡患者随机分为两组，分别接受常规护理干预和饮食护理干预，比较两组患者的生活质量和营养状况。结果接受饮食护理干预的患者组，其血清白蛋白、体重和转铁蛋白均明显高于接受常规护理的患者组，其生活质量评分明显高于接受常规护理的患者组，P ＜0．05。结论通过饮食护理干预能够有效改善胃溃疡患者的生活质量，改善其营养状况，促进患者的尽快恢复。
作者：郭凤荣 刊期： 2014年第04期
手术室是外科诊治、抢救病人的重要场所，是医院感染控制的重要科室，它担负着对病人进行手术和紧急危重病人的抢救任务，因此，随着医院医疗条件的改善，我国医院层流手术室应用越来越普遍。层流手术室的净化空调系统能有效控制室内细菌的浓度、室内温湿度和尘埃含量，实现理想的手术环境、降低感染率、提高手术质量，以达到洁净手术室的要求，降低手术切口感染率。我院自2011年9月正式启用层流净化手术室以来，通过严格的人员培训和规范管理，保证了手术环境的洁净，满足了各类手术需要，有效地预防医院感染，现将管理经验总结如下：
作者：李晓霞；杨冰；范荣娥 刊期： 2014年第04期
目的：探讨上肢手术采用不同浓度甲磺酸罗哌卡因实施臂丛麻醉的麻醉效果。方法50例 ASAⅠ-Ⅱ级，18～60岁拟行上肢手术病人，随机分为4组，分别用0．596％、0．447％、0．298％甲磺酸罗哌卡因和0．25％布比卡因30ml 在肌间沟肌注，观察注药后5分钟、15分钟、60分钟分别对感觉和运动进行评价同时观察病人是否有不适症状，记录术后镇痛时间和运动恢复时间。结果甲磺酸罗哌卡因0．596％、0．447％浓度以及布比卡因0．25％浓度的麻醉效果好于甲磺酸罗哌卡因0．298％的浓度。甲磺酸罗哌卡因0．596％组患者有2例具有呼吸困难症状。结论甲磺酸罗哌卡因0．447％同其他组相比，实施肌间沟阻滞时具有作用迅速、效果显著、不良反应发生率低等优点，是临床治疗中的佳剂量。
作者：赵娟；陈金权 刊期： 2014年第04期
目的：减少化疗对病人治疗的痛苦。方法分析化疗的副作用。结果提高护理质量。结论保证化疗顺利进行。滋养层细胞瘤是胚胎绒毛膜的滋养层细胞过度增生而来。由于此细胞增生活跃，侵蚀力强，故很容易通过血行转移到肺、脑、阴道等脏器，而危机生命。目前化疗是滋养叶细胞瘤的主要治疗手段之一。
作者：林桂芝 刊期： 2014年第04期
目的：分析白内障超声乳化术后前房深度及眼压的变化。方法选取我院收治的急性闭角型青光眼白内障患者18例（20只眼）为观察组；慢性闭角型青光眼白内障患者15例（18只眼）为对照组。患者入院后均行折叠型人工晶状体植入术以及超声乳化术。对两组患者术后视力、眼压、中央前房深度等进行对比分析。结果两组患者术后视力均出现不同程度提高，且两组患者术后眼压均出现降低，部分患者前房角可完全开放。结论对于急性闭角型青光眼白内障患以及慢性闭角型青光眼白内障患采用超声乳化术能够有效提升患者视力，降低眼压，加深前房，在临床中值得推广使用。
作者：王晶 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对剖腹生产孕妇的整体护理方法和疗效。方法总结2013年在我院进行剖腹生产手术的53例孕妇的护理方法，包括术前护理、术前准备、术中护理、术后护理等整体护理方法，并总结整体护理后的心得体会。结果其中2例患者术后切口感染，经过再次处理后痊愈出院，其余51例患者在经过手术治疗和整体护理后均痊愈出院。结论对选择剖腹的孕妇进行整体的护理，有助于产妇顺利生产及术后的身体恢复，降低并发症的发生率。
作者：迪庆花 刊期： 2014年第04期
目的：研究并探讨洗必泰在 ICU 患者口腔护理中的临床应用效果。方法选择我院收治的需进行口腔护理的80例 ICU 颅脑外伤气管插管患者，给予每例患者颅脑外伤的常规治疗，在给予患者常规口腔护理基础上增加采用洗必泰进行口腔护理，严密观察每例患者口腔护理前后口腔异味、真菌感染以及口腔溃疡等的发生率。结果研究结果显示观察组患者在采用洗必泰进行口腔护理后口腔异味、真菌感染、口腔溃疡以及呼吸机肺炎的发生率均较低。结论洗必泰对于 ICU 患者的口腔护理具有较好的效果，可以有效预防和治疗并发症。
作者：蔡生秀 刊期： 2014年第04期
目的：观察利格列汀治疗初发2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法收录119例初发 T2DM患者，在饮食控制及适量运动的基础上，给予口服二肽基肽酶-4（DPP -4）抑制剂利格列汀5mg，每日1次治疗，疗程24周。结果治疗24周后，患者的体重、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素及 C 肽释放水平与治疗前比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白、体重指数（BMI）与治疗前比较均下降，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论利格列汀治疗初发 T2DM患者安全有效，可明显降低 HbA1C及 FPG、2hPG，并改善胰岛β细胞功能。
作者：史作鹏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超敏 C 反应蛋白和血脂联合检测在心脑血管疾病中的诊断价值。方法选取2013年2月-2014年4月我院收治的120例心脑血管疾病患者，根据患者病情分为5组，另选取同期对照组，比较6组 TG（甘油三脂）、TC（总胆固醇）、HDL -C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL -C（低密度脂蛋白胆固醇）、ApoA1（载脂蛋白 A1）、ApoB（载脂蛋白 B）、hs -CRP（超敏 C 反应蛋白）水平差异。结果各组 TG、TC、LDL -C、hs -CRP、ApoB 与对照组相比，均显著升高，与对照组比较显著差异具有统计意义，P ＜0．05；HDL -C、ApoA1明显降低，与对照组比较，显著差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论超敏 C 反应蛋白和血脂联合检测对于心脑血管疾病的临床诊断、治疗具有积极意义，能够评估预后。
作者：夏利霞 刊期： 2014年第04期
从牙周炎的病因病机和辩证论治两方面进行探讨，对牙周炎证型加以细化和增加，提出了胃火上蒸、肾虚胃热、气血不足、肝肾阴虚、浊瘀阻龈、肾阳不足几个分型，有助于临证把握，提高疗效。
作者：江承书 刊期： 2014年第04期
目的：探讨会阴侧切的临床及护理效果。方法随机抽取100例2012年5月-2014年5月在本院行阴道分娩会阴侧切术的产妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组100例产妇切口一期愈合率为91．0％，对切口愈合影响因素较多，对产妇进行有效护理后，全部有效愈合。结论产妇行会阴侧切术后，常出现切口愈合不良情况，选择具有针对性的预防措施加以干预，临床上获得良好的效果，具有广泛的推广意义。
作者：周厚琴 刊期： 2014年第04期
目的：观察中西医结合治疗老年高脂血症的临床疗效。方法将84例高脂血症老年患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组给予单纯西药治疗，观察组给予中西医结合治疗，1个疗程周期后对比两组疗效及安全性。结果观察组总有效率95．24％，明显优于对照组的73．81％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组平均血脂指标均较治疗前明显改善，但观察组改善更为显著，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；两组安全性差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论中西医结合治疗老年高脂血症，可显著改善各项血脂指标，纠正血脂异常，疗效确切，安全性高，优于单用西药治疗，值得临床进一步研究推广。
作者：陈华英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨舒利迭联合思力华治疗慢性阻塞性肺心病患者的临床效果。方法选择2012-2013年入我院进行治疗的56例中重度稳定器慢性阻塞性肺心病患者，随机分为试验组和对照组，每组患者28例，试验组采用舒利迭联合思力华治疗，对照组仅采用舒利迭治疗，治疗时间为3个月。在治疗前后观察记录两组患者临床症状、肺功能指数、血气分析结果并进行比较。结果在足疗程治疗后，试验组和对照组的患者临床症状均得到改善，试验组临床症状缓解率明显优于对照组患者；治疗后试验组和对照组患者的动脉血气分析结果均得到改善，两组患者在整个治疗期间无明显不良反应。结论采用舒利迭合并思力华治疗慢性阻塞性肺心病取得了较好的临床效果，且不良反应少，起效快，值得在临床中应用。
作者：阿布都克尤木·阿不力米提 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性萎缩性胃炎患者行胃炎胶囊治疗的临床效果。方法选取我院2012年10月-2013年10月接收的慢性萎缩性胃炎患者82例，随机分为对照组与观察组，每组41例，给予对照组常规西药治疗，给予观察组胃炎胶囊治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者经治疗后，观察组症状改善情况与内镜检查症状改善情况均明显优于对照组，组间比较差异显著（P ＜0．05）；对照组的临床实际用药时间与胃酸症状控制时间明显高于观察组，组间比较差异显著（P ＜0．05）。结论慢性萎缩性胃炎患者行胃炎胶囊治疗，可有效改善患者临床症状，效果显著，值得推广。
作者：马依然·阿布来提 刊期： 2014年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
