胡继梅
目的：探讨小儿流行性腮腺炎采用护理服务的临床效果。方法选择2011年10月-2012年11月来我院治疗小儿流行性腮腺炎的患儿120例，随机将120例患儿分成对照组60例，治疗组60例，对照组患儿采用常规护理，治疗组患儿在对照组护理基础上采用优质护理，观察两组患儿的护理效果。结果治疗组患儿的治疗有效率明显高于对照组患儿，差异明显（P ＜0．05），治疗组患儿的主要症状消失时间也明显短于对照组患儿，差异明显（P ＜0．05）。结论针对小儿流行性腮腺炎采用优质护理，能有效的提高治愈率，降低临床主要症状的恢复时间，减少患儿痛苦，具有较高的临床应用价值。
作者：刘露；唐冬云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对剖腹生产孕妇的整体护理方法和疗效。方法总结2013年在我院进行剖腹生产手术的53例孕妇的护理方法，包括术前护理、术前准备、术中护理、术后护理等整体护理方法，并总结整体护理后的心得体会。结果其中2例患者术后切口感染，经过再次处理后痊愈出院，其余51例患者在经过手术治疗和整体护理后均痊愈出院。结论对选择剖腹的孕妇进行整体的护理，有助于产妇顺利生产及术后的身体恢复，降低并发症的发生率。
作者：迪庆花 刊期： 2014年第04期
目的：分析白内障超声乳化术后前房深度及眼压的变化。方法选取我院收治的急性闭角型青光眼白内障患者18例（20只眼）为观察组；慢性闭角型青光眼白内障患者15例（18只眼）为对照组。患者入院后均行折叠型人工晶状体植入术以及超声乳化术。对两组患者术后视力、眼压、中央前房深度等进行对比分析。结果两组患者术后视力均出现不同程度提高，且两组患者术后眼压均出现降低，部分患者前房角可完全开放。结论对于急性闭角型青光眼白内障患以及慢性闭角型青光眼白内障患采用超声乳化术能够有效提升患者视力，降低眼压，加深前房，在临床中值得推广使用。
作者：王晶 刊期： 2014年第04期
目的：探究慢性咽炎雾化剂含漱治疗慢性咽炎的临床价值。方法选取我院自2010年2月-2013年12月接收诊治的240例慢性咽炎患者进行治疗观察，随机分为两组各120例，对照组患者给予双黄连口服液治疗，观察组患者给予自拟的慢性咽炎雾化含漱治疗，观察对比两组疗效。结果观察组的总有效率为89．17％，对照组总有效率为63．33％，观察组疗效明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论慢性咽炎雾化剂含漱治疗慢性咽炎，疗效显著，无毒副作用，值得推广应用。
作者：敖特根其其格；达布希拉图 刊期： 2014年第04期
目的：对威宁县2013年流行性腮腺炎的流行因素进行分析，为制定流行性腮腺炎的防控措施提供依据。方法采取描述流行病学方法对2013年威宁县131例流行性腮腺炎的流行因素进行分析。结果2013年威宁县流行性腮腺炎的年发病率为8．96/10万，与2012年发病（246例）相比，下降46．75％，病例分布在35个乡镇（社区），全年无爆发，呈散在发病，1～8月月发病112例，是发病的高峰期，占总发病数的85．5％；病例主要集中在7～14岁的年龄组，占发病总数的72．52％（96例），病例以学生为主，占总发病数的58．02％（76例）。结论威宁县流行性腮腺炎的控制重点在学校，以开展二类疫苗接种为主要措施，需教育、卫生各单位的密切配合。
作者：李才书 刊期： 2014年第04期
目的：观察抗生素辅助微波理疗保守治疗急性胆囊炎疗效。方法对急性胆囊炎56例随机分为辅助微波理疗治疗组30例，对照组（未用微波理疗）26例，对其疗效、疗程、用药致体温降至正常或症状消失所需时间对比统计。结果治疗组疗效明显高于对照组；治疗组有效率为93．3％，对照组为76．9％；治疗组体温降至正常或症状消失所需时间短。两组比较差异有显著性。结论抗生素辅助微波理疗治疗急性胆囊炎疗效好，疗程短，是保守治疗急性胆囊炎理想的治疗方法。
作者：王海峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨接尘工人职业健康检查情况，为尘肺病防治等提供依据。方法对10年间进行体检的接尘工人相关资料进行分析，分析接尘作业工人职业病健康查体情况和尘肺病检出率之间的关系，为尘肺病预防治疗等进行研究探讨。结果2004-2013年，后5年接尘劳动者人数比前5年人数增加。10年间实检人数为36813人，共检出249例可疑尘肺（后经上级职业病诊断机构确诊为尘肺），检出率为0．676％，此外仍然有321例处于观察期，检出率为8．7％。尘肺病前5年检出率低于后5年。前5年实检率为36．66％，后5年为39．45％。10年中，共检出249例可疑尘肺，后经职业病诊断机构确诊为尘肺，其中，I 期176例，49例Ⅱ期，24例Ⅲ期，检出率分别为0．47％；0．13％和0．065％。结论接尘工人中以39．45％实检率，不足以预防尘肺病的发生。搞好职业健康体检及工作场所有害物的监测及各种防护，是预防尘肺病发生的关键，各相关部门应该引起重视，密切配合，采取积极有效的方法预防。
作者：康艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察自拟养肝汤治疗慢性疲劳综合症的疗效。方法采用养肝汤内服治疗慢性疲劳综合症42例。结果治疗组和对照组疗效分别为95．24％、77．5％，有显著性差异（P ＜0．05）。结论养肝汤治疗慢性疲劳综合症疗效满意。
作者：孙淑英 刊期： 2014年第04期
肺结核是由结核分支杆菌引起的肺部感染，人与人之间经呼吸道传播是本病的主要传播方式，临床上多成慢性起病。结核病长期以来是全球重点关注的健康问题之一［1］，2011年约有新发病例870万例，结核病带来的负担依然严重。结核病的主要治疗方法是化学治疗：早期、联合、适量、规律、全程的应用抗痨药物是治疗结核病的必要手段［2］。但近年来随着呼吸内镜技术的广泛应用，经纤维支气管镜注药治疗在肺结核患者的治疗中也同样发挥了重大的作用。通过支气管镜技术首先对患者进行安全检查，但是在检查过程中，由于是属于侵入性的检查过程，因此检查过程中患者容易出现疼痛或者是不适的感觉。而且在纤维支气管镜注药治疗的过程中，很可能会需要多次反复治疗，那么患者身体和心理上都会承担着很大的压力。
作者：谭艳辉 刊期： 2014年第04期
当前，人们的健康意识越来越强，安全、合理的用药方法成为人们普遍关注的问题。在门诊西药房开设药物咨询窗口具有重要的意义，药物咨询成为药学工作的重要组成部分。药物咨询服务工作对药师提出了更高的要求，药师只有不断巩固和充实自身的专业知识，通过培训加强药学理论的实践，才能促进药物咨询工作的顺利进行。本文通过分析门诊西药房药物咨询工作，以促进门诊药房药物咨询工作的有效性。
作者：热比亚·扎克 刊期： 2014年第04期
目的：探讨浮针治疗颈椎病的疗效。方法将95例患者随机分为2组，治疗组取浮针治疗49例，观察组采取普通针灸配合电针、理疗46例，观察2组疗效。结果2组疗效比较有非常显著性差异（P ＜0．01）。结论浮针是治疗颈椎病的有效方法。
作者：黄赛芝；周亮君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颅多普勒超声检查（TCD）检查颅脑外伤患者的脑部动脉血液流速（VmMCA）特征与血管痉挛（CVS）发生情况的关系。方法抽取74名由于造成颅脑外伤而就诊的患者（2012年12月-2013年12月间），就诊后对其进行1周的 TCD 的检查，后发现其中发生 CVS 患者23例，未有发生 CVS 的有51例，分别编为 CVS 组和非 CVS 两组，回顾两组的 VmMCA 的特点，探讨 TCD 对于发现 CVS 发生的重要作用。结果CVS 组患者的 VmMCA 在4～6天时进入高峰，而从第二天起，CVS 组患者的 VmMCA 平均值明显更高（P ＜0．05）。结论TCD 的实时监控对于颅脑外伤患者的检查十分重要，掌握 VCS 患者的 VmMCA 水平及数据分布特点，有益于判断 CVS 患者病情和提高效率，而对可能的 CVS 患者进行严格监护观察和及时治疗有助于提升治疗效果。
作者：布音德力格；张俊义；王建军 刊期： 2014年第04期
目的：观察老年2型糖尿病并伴有冠心病患者临床上冠状动脉病变的特点和影像的特点，并对其进行分析和探讨。方法对来我院就诊的80例老年冠心病患者（均通过冠状动脉造影诊断确诊）分为两组：无糖尿病组及有糖尿病组，比较分析两组在冠状动脉病变时临床上的表现和影像的特点。结果①临床表现对比分析：有糖尿病组患者发生心率失常、心肌梗死及心源性休克等并发症的概率多于无糖尿病组（P ＜0．05，有统计学意义）。②影像特点对比分析：两组在 LCX、LAD、等分布上差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义；糖尿病组患者在三支病变及弥漫性、闭塞性血管病变和 LM、RCA 方面明显多于无糖尿病组患者（P ＜0．05，差异显著有统计学意义）。结论冠心病并伴有2型糖尿病的老年患者心肌梗死和心源性休克发病率高，且在临床上并发症较多，冠状动脉病变弥漫严重，应及早预防、发现和治疗。
作者：刘利钢 刊期： 2014年第04期
目的：临床观察盐酸丁卡因胶浆在高血压患者全麻中的应用。方法观察组80例。在麻醉诱导前，用盐酸丁卡因胶浆2．5g，涂擦气管导管套囊以上部分，再插管。对照组80例，麻醉诱导后，直接插管。比较在麻醉诱导前、插管后、带管苏醒时、拔管时的血压、心率，拔管时患者躁动、呛咳的例数，以及使用降压药的例数。结果观察组和对照组在诱导前血压、心率无显著性差异（P ＞0．05），插管后、带管苏醒时及拔管时的血压、心率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组组内的4个时间点的血压、心率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。对照组组内的4个时间点的血压、心率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组，患者拔管时躁动、呛咳的例数为8例。对照组，患者拔管时躁动、呛咳75例。观察组，使用降压药的例数8例。对照组，使用降压药的例数78例。结论丁卡因胶浆能降低高血压患者麻醉时的心血管反应，并能降低高血压患者在拔管时躁动、呛咳，以及使用降压药的例数。
作者：江红梅 刊期： 2014年第04期
葛凤麟医生是＂葛氏捏筋拍打疗法＂第四代传人，擅长运用葛氏捏筋拍打疗法治疗颈肩腰腿痛及软组织损伤等多种疾病，其对膝关节骨性关节炎的认识及治疗均有独到之处，并且疗效显著，笔者有幸跟随葛老师学习，受益匪浅，现将其治疗膝关节骨性关节炎经验进行总结。
作者：郭玉川；葛凤麟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床价值。方法选取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例胃溃疡患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例，对照组实施奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，观察组实施雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，其差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者的不良反应发生率也要低于对照组，其差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡效果显著，值得临床推广。
作者：魏云 刊期： 2014年第04期
目的：分析助产护士降低产后出血率的护理措施和效果。方法选择未患有妊娠病和内科并发症的孕产妇280例，并为其创建孕妇卡，采取随机分组法分为对照组和干预组各140例，其中干预组采取助产士进行全程护理，对照组使用常规产科的方法护理，对比两组产妇的分娩方式与产后出血状况。结果干预组除了阴道自然分娩率比对照组高之外，剖宫产率、产后出血量、产后出血率都比对照组低，两组数据比较具有显著差异（P ＜0．05）。结论产妇分娩过程中，助产士采用＂一对一＂的方式通过全程护理可以提高产妇的自然分娩率，改善产后出血状况，使新生儿质量得到提高，对临床护理影响重大。
作者：贺明远 刊期： 2014年第04期
心血管疾病（Cardiovascular disease，CVD）的患病率、死亡率不断上升，在慢性疾病死因中居首位，应强化 CVD 的一级预防工作。有资料显示［1］，每年死于 CVD 的女性要多于男性，预防女性CVD 十分重要。近年来多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syn-drome，PCOS）患者 CVD 风险引起了医学界关注。PCOS 以高雄激素血症、卵巢多囊性增大、长期不排卵或稀发排卵为基本特征。已有资料表明［2］，在患 PCOS 的妇女中，CVD 发病率较正常人高，在 PCOS 患者中存在多种 CVD 危险因素，应及早进行防治。本文对关于 PCOS 远期 CVD 的发生及防治的研究进行总结，为加强 CVD 的防治提供新的思路。
作者：时超玲；李社莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨长期使用松龄血脉康和辛伐他汀联合治疗老年高脂血症患者的效果和安全性。方法选择我院≥60岁的老年血脂异常患者189例，均服用松龄血脉康胶囊和/或辛伐他汀2年以上。服用松龄血脉康和辛伐他汀患者99例（治疗组），服用辛伐他汀患者90例（对照组）。收集两组患者的相关病史及给药前、用药1年及2年后的肝、肾功能、血脂、肌酸激酶指标，观察检查结果及不良反应，比较两组疗效及安全性。结果治疗组治疗1年及2年后较治疗前比，总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）（P ＜0．05或 P ＜0．01）差异有统计学意义；对照组治疗1年及2年后较治疗前比，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01），甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）差异均无统计学意义（P ＞0．05）；治疗组与对照组两组比较总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）；两组比较治疗1年及2年后空腹血糖、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酐，差异无统计学意义 P ＞0．05）。结论长期使用松龄血脉康和辛伐他汀联合治疗老年高脂血症患者是安全、且疗效优于单独应用辛伐他汀。
作者：周静；李熹娟 刊期： 2014年第04期
目的：分析并探讨儿科抗生素使用与常见的细菌耐药检测情况，从而更加合理使用抗生素。方法选取2012年4月-2014年4月期间本院儿科感染性疾病患儿240例。回顾性分析240例患者临床资料，调查抗生素的使用情况。对131例呼吸道感染疾病患者进行病原菌检测，统计病原菌种类，并进行药敏试验监测耐药情况。结果240例患者中使用抗生素240例，使用率为100％。其中有11例做药敏试验，占4．58％。其中使用频率从高到底分别为头孢他定、罗红霉素、青霉素和阿奇霉素。单用一种抗生素占87％，两种联合占13％，无三种及以上联合使用者。131例患者分离细菌121株，其中，革兰阳性球菌63株（52．07％）、革兰阴性杆菌58株（47．93％）。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素耐药率达94％和96％，其他球菌对青霉素耐药率均达50％以上。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对大多数抗生素耐药率均超过40％。所有菌株均对万古霉素较为敏感，耐药率低于15％。革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林耐药率高达79％，对复方新诺明的耐药率为64％，对头孢他定耐药率达54％，对氨曲南耐药率可超过30％，对头孢呋辛耐药率达27％。结论抗生素的滥用现象较为多见，为了更好的治疗疾病，要合理使用抗生素。
作者：林元 刊期： 2014年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
