学术投稿

心理护理对纤维支气管镜注药患者依从性的影响

谭艳辉

关键词:心理护理, 纤维支气管镜, 肺结核注药, 治疗
摘要:肺结核是由结核分支杆菌引起的肺部感染,人与人之间经呼吸道传播是本病的主要传播方式,临床上多成慢性起病。结核病长期以来是全球重点关注的健康问题之一[1],2011年约有新发病例870万例,结核病带来的负担依然严重。结核病的主要治疗方法是化学治疗:早期、联合、适量、规律、全程的应用抗痨药物是治疗结核病的必要手段[2]。但近年来随着呼吸内镜技术的广泛应用,经纤维支气管镜注药治疗在肺结核患者的治疗中也同样发挥了重大的作用。通过支气管镜技术首先对患者进行安全检查,但是在检查过程中,由于是属于侵入性的检查过程,因此检查过程中患者容易出现疼痛或者是不适的感觉。而且在纤维支气管镜注药治疗的过程中,很可能会需要多次反复治疗,那么患者身体和心理上都会承担着很大的压力。
中西医结合心血管病电子杂志相关文献
  • 对足三里穴位封闭联合口服黏连缓解汤在阑尾炎手术后的临床研究

    目的:探讨香丹针足三里穴位封闭联合口服黏连缓解汤,在阑尾炎手术后胃肠功能等机体恢复疗效研究。方法为治疗组 l10例,香丹注射液双侧足三里封闭,口服黏连缓解汤。对照组100例,中西医常规治疗。结果治疗组总有效率97.27%,对照组为88.00%,(P <0.05)。提示:香丹注射液双侧足三里穴位封闭联合黏连缓解汤口服,既有药物促进、增进胃肠道张力、减轻腹胀,尽快通气作用,又有足三里穴位刺激效果,针药协同,可提高术后恢复疗效。

    作者:张全泽 刊期: 2014年第04期

  • 利格列汀治疗初发2型糖尿病的疗效观察

    目的:观察利格列汀治疗初发2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法收录119例初发 T2DM患者,在饮食控制及适量运动的基础上,给予口服二肽基肽酶-4(DPP -4)抑制剂利格列汀5mg,每日1次治疗,疗程24周。结果治疗24周后,患者的体重、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素及 C 肽释放水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05)。甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白、体重指数(BMI)与治疗前比较均下降,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论利格列汀治疗初发 T2DM患者安全有效,可明显降低 HbA1C及 FPG、2hPG,并改善胰岛β细胞功能。

    作者:史作鹏 刊期: 2014年第04期

  • 疫苗联合使用成功防治1例慢性支气管炎支气管哮喘患者分析

    慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,秋冬季节为发病高峰。是严重危害人民健康的常见病和多发病,尤以老年人多见,50岁以上者高达15%左右。如再合并有支气管哮喘,病人病情更加相互影响难根治、易反复,病情逐渐加重等临床特点,在治疗上很棘手。张某经主治医生推荐到我院接种肺炎疫苗,我院结合张某病情具体给予再加流感疫苗和兰菌净联合应用取得病人满意的防治效果。

    作者:胡继梅 刊期: 2014年第04期

  • 农村妇女人工流产因素分析及对策研究

    目前,全世界人工流产其中因为不愿意妊娠的数量一直处于很高的形势,并且不安全因素占到接近一半,这样使许多妇女的身心遭到严重的伤害,甚至带来不可预想的后果[1]。而我国的人工流产率达到29‰,应受到重视并提出对策[2]。并且,在人工流产的妇女中,农村妇女所占的比例尤其大,是因为她们对科学的避孕措施、安全卫生的人工流产以及相关知识很缺乏,应加强这方面的普及,这对妇女的身心健康有重要意义。现从人工流产的流行病学特征、流产原因,农村妇女对妇科等相关知识的认识和采用的对策等一系列问题作一综述。

    作者:苏云莉 刊期: 2014年第04期

  • 冠心病影像学检查的临床价值及限度

    目的:探讨常规影像学检查应用于冠心病中的价值与限度。方法将我院2009年9月-2013年9月入诊的20例冠心病患者,分别行影像学检查。7例行胸 DR 正侧位、8例行超声心动图检查、1例行螺旋 CT 冠状动脉成像、4例行 MRI 心脏检查。结果胸片检查虽便捷,但无定性;超声心动图检查简单、可重复、无创等优势,在心脏疾病检查中被广泛使用,是冠心病临床检查首选;螺旋 CT 无创检查,能对冠状动脉异常做准确判断;MRI 为无电离辐射、无创检查技术,能对冠状动脉做直接显示,可对心脏收缩、形态等做评估,是判断心脏功能、心脏异常的黄金标准。结论影像学检查对冠心病的诊断,需要根据患者的自身实际情况,选择适合的检查方法,优势互补。

    作者:陈宏艳 刊期: 2014年第04期

  • 植入式静脉输液港在肿瘤患者中的临床应用及护理方法

    目的:探讨植入式静脉输液港常见问题及护理。方法通过特殊案例护理体会,分析植入式静脉输液港护理方法。结果总结临床使用的穿刺时间、穿刺方法,防堵塞、防感染、防扎伤的护理。结论通过总结植入式静脉输液港常见问题及护理,有助于广泛开展此技术,可有效的降代反复穿刺给患者所致的痛苦,提高患者的生活质量。

    作者:王迪 刊期: 2014年第04期

  • 小儿气管切开术后护理体会

    目的:探讨和分析小儿气管切开术的临床护理,总结护理体会。方法选取于2012年01月-2013年11月在我院耳鼻喉科采取气管切开术进行治疗的患儿56例为研究对象,对上述选取对象的临床资料及护理方法进行分析和整理。结果56例患儿中,仅原发性出血2例,气管损伤1例,气管拥堵1例,其余患儿未发生术后并发症,术后并发症发生率为7.14%,全部拔管出院。结论及时、有效、准确的护理急救措施,是降低小儿气管切开术后并发症发生率的有效手段,护理人员应做好每一个步骤,提升自己的专业技能能力,认真总结经验,这对保证患儿生命安全有着积极的意义。

    作者:张亚波 刊期: 2014年第04期

  • 胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

    目的:探讨慢性萎缩性胃炎患者行胃炎胶囊治疗的临床效果。方法选取我院2012年10月-2013年10月接收的慢性萎缩性胃炎患者82例,随机分为对照组与观察组,每组41例,给予对照组常规西药治疗,给予观察组胃炎胶囊治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者经治疗后,观察组症状改善情况与内镜检查症状改善情况均明显优于对照组,组间比较差异显著(P <0.05);对照组的临床实际用药时间与胃酸症状控制时间明显高于观察组,组间比较差异显著(P <0.05)。结论慢性萎缩性胃炎患者行胃炎胶囊治疗,可有效改善患者临床症状,效果显著,值得推广。

    作者:马依然·阿布来提 刊期: 2014年第04期

  • 盐酸丁卡因胶浆在高血压患者全麻应用的临床观察

    目的:临床观察盐酸丁卡因胶浆在高血压患者全麻中的应用。方法观察组80例。在麻醉诱导前,用盐酸丁卡因胶浆2.5g,涂擦气管导管套囊以上部分,再插管。对照组80例,麻醉诱导后,直接插管。比较在麻醉诱导前、插管后、带管苏醒时、拔管时的血压、心率,拔管时患者躁动、呛咳的例数,以及使用降压药的例数。结果观察组和对照组在诱导前血压、心率无显著性差异(P >0.05),插管后、带管苏醒时及拔管时的血压、心率比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组组内的4个时间点的血压、心率比较差异无统计学意义(P >0.05)。对照组组内的4个时间点的血压、心率比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组,患者拔管时躁动、呛咳的例数为8例。对照组,患者拔管时躁动、呛咳75例。观察组,使用降压药的例数8例。对照组,使用降压药的例数78例。结论丁卡因胶浆能降低高血压患者麻醉时的心血管反应,并能降低高血压患者在拔管时躁动、呛咳,以及使用降压药的例数。

    作者:江红梅 刊期: 2014年第04期

  • 芪蛭三七汤治疗稳定性心绞痛临床疗效观察

    目的:观察芪蛭三七汤联合西药治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法选择稳定性心绞痛患者60例,随机分成两组,治疗组30例,对照组30例,治疗组在常规治疗(阿司匹林/氯吡格雷+他汀类+硝酸酯类+β受体阻滞剂)基础上给予芪蛭三七汤口服,对照组为常规西药治疗组,疗程4周。结果治疗组心电图疗效及心绞痛疗效均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论芪蛭三七汤治疗冠心病稳定性心绞痛安全有效。

    作者:苏学旭;陈立;仲秀艳 刊期: 2014年第04期

  • 超声引导联合改良塞丁格技术行 PICC 置管的效果观察

    目的:探讨超声引导改良塞丁格技术 PICC 置管的可行性和优越性。方法观察组97例采用超声引导改良塞丁格技术 PICC 置管,对照组97例采用传统置管方法置入 PICC 导管。结果观察组超声引导下 PICC 置管总成功率明显高于对照组(P <0.01)。结论视锐5TM超声引导下联合改良塞丁格 PICC 置管较常规置管具有准确定位靶向血管,提高置管成功率,减少并发症的发生的优势。

    作者:丘金花;林丽仙;钟玉辉 刊期: 2014年第04期

  • 隐形过渡义齿在种植修复中应用的临床研究

    目的:评价常用两种材质过渡义齿的临床疗效,为种植修复临床工作提供参考。方法选择60例前牙种植修复患者,随机分为两组,分别制作胶连过渡义齿和隐形过渡义齿,戴用三个月,从对种植区软硬组织影响和固位、稳定、美观、舒适等方面进行对比分析。结果经 x2检验,两种过渡义齿在美观舒适及异物感方面有明显差异(P <0.01)隐形义齿明显优于胶连义齿;对种植区软硬组织及固位稳定等方面无明显差异(P >0.05)。结论隐形过渡义齿总体性能优于胶连过渡义齿,值得临床推广应用。

    作者:徐鲁勇;张娜;匡正;ZHANG Na;LIU De-sheng 刊期: 2014年第04期

  • 颈部淋巴结结核的手术治疗

    目的:探讨颈部淋巴结结核的手术疗效及手术治疗时机的选择。方法102例颈淋巴结结核患者,采用病灶清除加区域淋巴结清除88例(结节型17例,脓肿型50例,结节型向脓肿型转化21例),切开引流加局部病灶搔刮14例,均为溃疡型。结果采用病灶清除加区域淋巴结清除术患者中4例复发,其中结节型向脓肿型转化2例,脓肿型2例,结节型及溃疡型无一例复发,住院8~31d。结论结节型及窦道形成后是颈淋巴结结核佳的手术时机,在确定分型的基础上,对不同类型病例应采取不同的手术方式。

    作者:王宗江;于志勇 刊期: 2014年第04期

  • TCD 对颅脑外伤血管痉挛的研究

    目的:探讨颅多普勒超声检查(TCD)检查颅脑外伤患者的脑部动脉血液流速(VmMCA)特征与血管痉挛(CVS)发生情况的关系。方法抽取74名由于造成颅脑外伤而就诊的患者(2012年12月-2013年12月间),就诊后对其进行1周的 TCD 的检查,后发现其中发生 CVS 患者23例,未有发生 CVS 的有51例,分别编为 CVS 组和非 CVS 两组,回顾两组的 VmMCA 的特点,探讨 TCD 对于发现 CVS 发生的重要作用。结果CVS 组患者的 VmMCA 在4~6天时进入高峰,而从第二天起,CVS 组患者的 VmMCA 平均值明显更高(P <0.05)。结论TCD 的实时监控对于颅脑外伤患者的检查十分重要,掌握 VCS 患者的 VmMCA 水平及数据分布特点,有益于判断 CVS 患者病情和提高效率,而对可能的 CVS 患者进行严格监护观察和及时治疗有助于提升治疗效果。

    作者:布音德力格;张俊义;王建军 刊期: 2014年第04期

  • 老年患者不同部位留置针的临床效果研究

    目的:探讨老年患者在住院中不同部位浅静脉留置针的疗效,为提高老年患者输液治疗质量提供研究信息。方法将82例慢性疾病老年患者随机分为 A、B 两组,A 组为对照组,B 组为实验组,各41例。A 组留置针穿刺点选为手背,B 组穿刺点选为前臂,观察两组患者留置时间及静脉炎的发生情况有无差别。结果B 组患者留置针留置时间较 A 组长,静脉炎发生率少于 A 组。结论老年患者浅静脉留置针应尽量选择前臂血管,降低了导管堵塞率及发生静脉炎的机率,延长了留置时间。

    作者:梁晓翠;王婷;雷向花 刊期: 2014年第04期

  • 舒利迭合并思力华治疗 COPD 肺心病患者的临床观察

    目的:探讨舒利迭联合思力华治疗慢性阻塞性肺心病患者的临床效果。方法选择2012-2013年入我院进行治疗的56例中重度稳定器慢性阻塞性肺心病患者,随机分为试验组和对照组,每组患者28例,试验组采用舒利迭联合思力华治疗,对照组仅采用舒利迭治疗,治疗时间为3个月。在治疗前后观察记录两组患者临床症状、肺功能指数、血气分析结果并进行比较。结果在足疗程治疗后,试验组和对照组的患者临床症状均得到改善,试验组临床症状缓解率明显优于对照组患者;治疗后试验组和对照组患者的动脉血气分析结果均得到改善,两组患者在整个治疗期间无明显不良反应。结论采用舒利迭合并思力华治疗慢性阻塞性肺心病取得了较好的临床效果,且不良反应少,起效快,值得在临床中应用。

    作者:阿布都克尤木·阿不力米提 刊期: 2014年第04期

  • 浅谈静脉输液拔针技巧

    静脉输液是临床护理中常见的一项操作,它是临床护理方便快捷的给药方法,不仅直接反应了护士个人输液技术水平的高低,也间接反映了一个科室,乃至整个医院的护理水平高低,所以每一位护士在临床护理工作中,除按正规操作程序外,医学教。育网搜集整理还应该认真观察、学习、探讨静脉输液的拔针技巧问题,以避免对患者造成不必要的伤害,这也是实行人性化护理的一个重要内容。笔者通过多年的临床经验总结出以下三点关于拔针的经验技巧,与大家共同探讨科学合适的拔针方法。

    作者:万爱国 刊期: 2014年第04期

  • 麝香保心丸联合胺碘酮治疗高血压心脏病心房颤动临床分析

    目的:观察麝香保心丸和胺碘酮在联合使用时,对高血压心脏病的心房颤动产生的效果。方法将我院2009年4月-2012年3月收治治疗的高血压心脏病的心房颤动患者100例,把其随机分成两组,都在原有降压治疗的前提下让其进行口服胺碘酮,观察组的患者在这个前提下服用麝香保心丸,都对其进行为期十八个月的治疗。对两组患者在治疗前后的心率以及血压水平进行观察,并把两组治疗期间出现的不良反应以及房颤复发时间的差异进行观察。结果通过治疗以后,两组患者的心率、舒张压以及收缩压明显的有所下降(P <0.05);同对照组进行比较,观察组的房颤复发时间明显延长(P <0.05)。两组患者在治疗期间出现的不良反应进行比较没有明显的差异(P >0.05)。结论采取麝香保心丸和胺碘酮在联合使用的方法,对高血压心脏病的心房颤动进行治疗的疗效比较确切,安全性也很高,值得在临床治疗中推广。

    作者:李伟强 刊期: 2014年第04期

  • 甲磺酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛阻滞的临床观察

    目的:探讨上肢手术采用不同浓度甲磺酸罗哌卡因实施臂丛麻醉的麻醉效果。方法50例 ASAⅠ-Ⅱ级,18~60岁拟行上肢手术病人,随机分为4组,分别用0.596%、0.447%、0.298%甲磺酸罗哌卡因和0.25%布比卡因30ml 在肌间沟肌注,观察注药后5分钟、15分钟、60分钟分别对感觉和运动进行评价同时观察病人是否有不适症状,记录术后镇痛时间和运动恢复时间。结果甲磺酸罗哌卡因0.596%、0.447%浓度以及布比卡因0.25%浓度的麻醉效果好于甲磺酸罗哌卡因0.298%的浓度。甲磺酸罗哌卡因0.596%组患者有2例具有呼吸困难症状。结论甲磺酸罗哌卡因0.447%同其他组相比,实施肌间沟阻滞时具有作用迅速、效果显著、不良反应发生率低等优点,是临床治疗中的佳剂量。

    作者:赵娟;陈金权 刊期: 2014年第04期

  • 后循环缺血的临床研究

    对于后循环动脉存在严重狭窄的患者,应选择支架植入术。采用支架血管成形术,导致后循环缺血,容易发生并发症。笔者就后循环缺血性脑血管病的概念、发病机理、临床表现、诊断与防治谈几点看法。

    作者:孙东 刊期: 2014年第04期

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