徐鲁勇；张娜；匡正；ZHANG Na；LIU De-sheng
目的：探讨结核病患者中采用常规治疗和短程治疗的临床疗效。方法从我科登记的初治涂阳病例中，随机抽取80例患者资料进行分析，其中实验组（板式药组），对照组（散药组）各40例，均采用全程督导的方式，对两组病人的用药剂量、临床表现、治疗效果进行比较，结果实验组1、2、5、6月末相关临床症状（如盗汗、发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、乏力）的出现率明显下降，而对照组则下降不显，实验组与对照组2月末，痰菌阴转率分别为80％、70％，6月末，痰菌阴转率提高到90％、75％。实验组90％患者治疗效果理想，高于对照组（75％）（P ＜0．05）；实验组95％（38/40）对我科治疗比较满意，高于对照组（P ＜0．05），实验组治疗（6月），90％全愈停药，短于对照组（P ＜0．05）。结论结核病发病率较高，患者治疗时间较长，短程疗法效果较好，治疗时应该加强结核病预防，提高临床治愈率。
作者：林静 刊期： 2014年第04期
静脉输液是临床护理中常见的一项操作，它是临床护理方便快捷的给药方法，不仅直接反应了护士个人输液技术水平的高低，也间接反映了一个科室，乃至整个医院的护理水平高低，所以每一位护士在临床护理工作中，除按正规操作程序外，医学教。育网搜集整理还应该认真观察、学习、探讨静脉输液的拔针技巧问题，以避免对患者造成不必要的伤害，这也是实行人性化护理的一个重要内容。笔者通过多年的临床经验总结出以下三点关于拔针的经验技巧，与大家共同探讨科学合适的拔针方法。
作者：万爱国 刊期： 2014年第04期
目的：分析氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后运动性疼痛的影响。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间实施髋关节置换术后老年患者64例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各32例。对照组单纯采用舒芬太尼镇痛泵镇痛，观察组在对照组的基础上配合以氟比洛芬酯镇痛，对两组患者的镇痛效果进行分析对比。结果研究结果显示，患者运动后观察组的 VAS 评分为（1．9±0．4），对照组为（3．8±1．1），观察组患者的 VAS 评分明显低于对照组（P ＜0．05）；观察组的 Ramsay 镇静评分为（3．24±1．12），对照组为（3．33±1．22），两组患者 Ramsay 镇静评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；与观察组比较，对照组患者的血压水平在输注药物二十分钟、运动器材和运动后明显升高（P ＜0．05）。结论氟比洛芬酯配合舒芬太尼镇痛泵对于控制老年髋关节置换病人术后运动性疼痛具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：何文学 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析免费孕前优生健康检查与预防出生缺陷之间的关系。方法随机选择2010年1月-2014年4月来我院进行孕检的孕妇7200例进行研究，随机分成两组，实验组进行免费孕前优生健康检查，对照组不进行孕前优生健康检查，对孕妇进行随访记录，比较两组孕妇的出生缺陷情况和其他各项指标。结果研究结果显示，实验组有9例发生出生缺陷，对照组有43例发生出生缺陷，实验组的出生缺陷率是25/万，对照组的出生缺陷率是119/万，实验组的出生缺陷发生疾病的例数比对照组显著减少，两组比较差异显著，具有统计学意义，P ＜0．05。结论研究表明，对孕妇进行免费孕前优生健康检查，可以有效降低出生缺陷率，因此，值得临床上进行推广。
作者：敖特更其木格 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹膜后血肿及大血管损伤手术时机及相关救治策略。方法手术治疗组进行探查修补手术。对于稳定型肾周围血肿不伴休克者，则采取非手术治疗措施。结果手术治疗组的总有效率显著高于非手术治疗组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹膜后血肿及大血管损伤的诊断和治疗都需要根据患者的具体情况来分析和判断。针对不同的血肿部位、大小等情况选择不同的处理方案能够有效的提高治愈率。
作者：赵健飞 刊期： 2014年第04期
目的：观察中西医结合治疗老年高脂血症的临床疗效。方法将84例高脂血症老年患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组给予单纯西药治疗，观察组给予中西医结合治疗，1个疗程周期后对比两组疗效及安全性。结果观察组总有效率95．24％，明显优于对照组的73．81％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组平均血脂指标均较治疗前明显改善，但观察组改善更为显著，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；两组安全性差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论中西医结合治疗老年高脂血症，可显著改善各项血脂指标，纠正血脂异常，疗效确切，安全性高，优于单用西药治疗，值得临床进一步研究推广。
作者：陈华英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨上肢手术采用不同浓度甲磺酸罗哌卡因实施臂丛麻醉的麻醉效果。方法50例 ASAⅠ-Ⅱ级，18～60岁拟行上肢手术病人，随机分为4组，分别用0．596％、0．447％、0．298％甲磺酸罗哌卡因和0．25％布比卡因30ml 在肌间沟肌注，观察注药后5分钟、15分钟、60分钟分别对感觉和运动进行评价同时观察病人是否有不适症状，记录术后镇痛时间和运动恢复时间。结果甲磺酸罗哌卡因0．596％、0．447％浓度以及布比卡因0．25％浓度的麻醉效果好于甲磺酸罗哌卡因0．298％的浓度。甲磺酸罗哌卡因0．596％组患者有2例具有呼吸困难症状。结论甲磺酸罗哌卡因0．447％同其他组相比，实施肌间沟阻滞时具有作用迅速、效果显著、不良反应发生率低等优点，是临床治疗中的佳剂量。
作者：赵娟；陈金权 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颅多普勒超声检查（TCD）检查颅脑外伤患者的脑部动脉血液流速（VmMCA）特征与血管痉挛（CVS）发生情况的关系。方法抽取74名由于造成颅脑外伤而就诊的患者（2012年12月-2013年12月间），就诊后对其进行1周的 TCD 的检查，后发现其中发生 CVS 患者23例，未有发生 CVS 的有51例，分别编为 CVS 组和非 CVS 两组，回顾两组的 VmMCA 的特点，探讨 TCD 对于发现 CVS 发生的重要作用。结果CVS 组患者的 VmMCA 在4～6天时进入高峰，而从第二天起，CVS 组患者的 VmMCA 平均值明显更高（P ＜0．05）。结论TCD 的实时监控对于颅脑外伤患者的检查十分重要，掌握 VCS 患者的 VmMCA 水平及数据分布特点，有益于判断 CVS 患者病情和提高效率，而对可能的 CVS 患者进行严格监护观察和及时治疗有助于提升治疗效果。
作者：布音德力格；张俊义；王建军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预在新生儿黄疸中的临床效果。方法收集我院2013年2月-2014年1月治疗的160例新生儿黄疸患者，随机分成干预组和对照组各80例，两组均采用常规治疗，对照组进行常规护理。干预组在对照组的基础上进行护理干预。结果两组患者治疗前血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素比较无统计学意义（P ＞0．05），干预组经过干预后，血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与对照组比较下降幅度显著，二者比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理干预可以明显提高新生儿黄疸患儿的治愈率，疗效显著，值得推广。
作者：钱红梅；于会超 刊期： 2014年第04期
目的：探讨影响慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的影响因素。方法问卷调查100例 COPD 患者未能坚持 LTOT 的相关因素，分析其深入原因。结果影响 COPD 患者未能坚持 LTOT 的因素主要有：吸氧对疾病治疗意义不大40．0％，长期吸氧易产生依赖38．0％，长时间吸氧影响活动33．0％，治疗不适感24．0％，吸氧费用过高15．0％，家庭支持力度不大11．0％，无人督促19．0％，吸氧指导不够7．0％，氧的来源有困难34．0％。结论COPD 患者长期的 LTOT 十分必要，医护人员可通过对影响长期 LTOT 的相关因素进行针对性解决，提升 COPD 患者的 LTOT 依从性。
作者：李鉴基；徐健莹；郭梦雅；邱芬梅；陈泳余 刊期： 2014年第04期
由于城乡发展不平衡，农村孕产妇的保健条件与城市孕产妇的保健条件之间存在一定的差距。通过分析当今农村孕产妇保健的现状，针对农村孕产妇保健备件差、服务水平低、资源匮乏等问题，打破旧模式，拓宽思路，探讨适应农村现状的孕产妇保健管理模式，普及孕产妇保健知识，提高基层孕产妇保健工作水平和质量，力求降低农村孕产妇的死亡率，提高我国新生人口的质量。
作者：余倩倩 刊期： 2014年第04期
在妇科疾病的临床治疗中，手术是较为常见的一种治疗手段，妇产科手术主要包括会阴部手术和腹部手术。妇产科手术能否获得成功，麻醉环节尤为关键，围麻醉期护理质量的高低，将会直接关系到麻醉效果的优劣，进而影响到手术效果。本文结合笔者多年麻醉护理经验，就妇产科醉手术中的护理方法、护理措施进行了综述。
作者：李勋 刊期： 2014年第04期
心血管疾病（Cardiovascular disease，CVD）的患病率、死亡率不断上升，在慢性疾病死因中居首位，应强化 CVD 的一级预防工作。有资料显示［1］，每年死于 CVD 的女性要多于男性，预防女性CVD 十分重要。近年来多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syn-drome，PCOS）患者 CVD 风险引起了医学界关注。PCOS 以高雄激素血症、卵巢多囊性增大、长期不排卵或稀发排卵为基本特征。已有资料表明［2］，在患 PCOS 的妇女中，CVD 发病率较正常人高，在 PCOS 患者中存在多种 CVD 危险因素，应及早进行防治。本文对关于 PCOS 远期 CVD 的发生及防治的研究进行总结，为加强 CVD 的防治提供新的思路。
作者：时超玲；李社莉 刊期： 2014年第04期
现代快节奏的生活方式使得人们身体素质越来越差，患病率提高，其中高血压病例的患者名列前冒，接近患病病例的百分之十二，并且这个比例仍在以一种惊人的速度增高，给国家和个人带来严重的社会问题和沉重的经济负担。现如今，对身体危害较大的、具有终身性的疾病，也包括高血压，目前，高血压疾病仅靠住院治疗，是满足不了需求的，利用社区服务的护理功能，时刻提醒患者遵医的行为，是控制高血压有效的方法。
作者：卢丽红 刊期： 2014年第04期
葛凤麟医生是＂葛氏捏筋拍打疗法＂第四代传人，擅长运用葛氏捏筋拍打疗法治疗颈肩腰腿痛及软组织损伤等多种疾病，其对膝关节骨性关节炎的认识及治疗均有独到之处，并且疗效显著，笔者有幸跟随葛老师学习，受益匪浅，现将其治疗膝关节骨性关节炎经验进行总结。
作者：郭玉川；葛凤麟 刊期： 2014年第04期
从牙周炎的病因病机和辩证论治两方面进行探讨，对牙周炎证型加以细化和增加，提出了胃火上蒸、肾虚胃热、气血不足、肝肾阴虚、浊瘀阻龈、肾阳不足几个分型，有助于临证把握，提高疗效。
作者：江承书 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肠梗阻诊断中采用超声、CT 与腹部 X 线（KUB）的临床价值。方法选取经超声、CT 与 KUB 诊断且经手术证实的肠梗阻患者269例，对比其诊断符合率。结果超声、CT 与 KUB 诊断符合率分别为93．3％、96．7％、70．3％；超声梗阻病因符合率以66．5％低于 CT 诊断符合率的81．8％，诊断肠梗阻、梗阻部位、病因、肠绞窄符合率分别以93．3％、73．6％、66．5％、69．8％明显优于 KUB 组的70．3％、54．6％、36．1％、32．1％，组间比较差异显著（P ＜0．05）。结论超声联合 CT 在肠梗阻诊断中具有较高的临床价值，可为治疗方案的确定起到指导意义。
作者：丁桂香 刊期： 2014年第04期
静脉输液是临床给药的重要途径之一，静脉输液安全直接影响了患者的临床疗效，甚至会影响到患者的生命安全，因此，加强静脉输液安全的管理至关重要，为总结护理工作中静脉输液安全的管理措施，本文结合工作实际和国内外有关文献报道着重阐述了护理工作中静脉输液不安全因素：主要包括护理工作量大，护理人员编制少，影响了护理质量；没有严格按照护理操作规程进行操作；药物配置过程中的不安全因素；药液外渗及血管损伤。同时提出了静脉输液安全需要采取的措施，主要有：要建立健全各项护理管理制度，狠抓质量控制；加强对静脉输液技术管理。
作者：赖晓莉 刊期： 2014年第04期
心脑血管疾病是威胁中老年人群生命健康的常见疾病之一，致病致残率极高，中医认为心脑血管疾病是由元气亏损、气血失调所致。中老年人各脏器功能多有虚衰，易发生淤血阻滞，日积月累而引发心脑血管疾病。根据中医学中的元气理论，心脑血管疾病的临床治疗应以培补元气为主，补气过程中应根据患者的虚实轻重，合理调整益气补血方案，正确选用药物，以壮元气之本源，通元气之道路，方可达通行气血、祛除瘀滞、养心安神之效。
作者：吴桂红 刊期： 2014年第04期
目的：为了进一步提高高血压伴血脂异常患者的临床治疗效果和寻求佳的药物组合，分析和探讨氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片在治疗过程中的应用可行性。方法按照随机双盲对照的原则抽取在我科住院治疗55例高血压伴血脂异常患者作为治疗观察对象，对照组的27例患者治疗上仅给予舒心降脂片口服治疗，而观察组28例患者在给予舒心降脂片口服治疗的同时给予氨氯地平阿托伐他汀片口服治疗，观察采取不同的药物组合方案的临床总有效率和血脂改变情况。结果经过统计分析发现，观察组患者的临床治疗总有效率和对照组患者相比显著占优势，且两组患者的比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组和对照组患者的血脂指标和用药之前相比都有所好转，而观察组患者好转情况比对照组患者更有优势，两组患者比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于高血压伴血脂异常患者的治疗，除了给予舒心降脂片治疗的同时加用氨氯地平阿托伐他汀片治疗，不仅可以增加了患者病情好转，而且明显降低患者体内的血脂水平，有效预防不良事件的发生，值得推广和应用。
作者：高荣 刊期： 2014年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
