李鉴基；徐健莹；郭梦雅；邱芬梅；陈泳余
目的：观察老年2型糖尿病并伴有冠心病患者临床上冠状动脉病变的特点和影像的特点，并对其进行分析和探讨。方法对来我院就诊的80例老年冠心病患者（均通过冠状动脉造影诊断确诊）分为两组：无糖尿病组及有糖尿病组，比较分析两组在冠状动脉病变时临床上的表现和影像的特点。结果①临床表现对比分析：有糖尿病组患者发生心率失常、心肌梗死及心源性休克等并发症的概率多于无糖尿病组（P ＜0．05，有统计学意义）。②影像特点对比分析：两组在 LCX、LAD、等分布上差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义；糖尿病组患者在三支病变及弥漫性、闭塞性血管病变和 LM、RCA 方面明显多于无糖尿病组患者（P ＜0．05，差异显著有统计学意义）。结论冠心病并伴有2型糖尿病的老年患者心肌梗死和心源性休克发病率高，且在临床上并发症较多，冠状动脉病变弥漫严重，应及早预防、发现和治疗。
作者：刘利钢 刊期： 2014年第04期
浅表淋巴结肿大是临床常见症状，可发生在头部和颈部、腋窝、腹股沟等多处体表部位。超声检查往往是医师首选的一线诊断方法，具有无损伤、费用少、效果佳的优点，可以为临床医师提供非常重要的影像学资料，对制定下一步治疗计划有十分重要的意义。特别是在浅表肿大淋巴结良恶性病变的鉴别中，由于良恶性病变临床处理方法区别巨大，误诊误判会导致严重的后果，超声所提示的初步诊断意见对患者及医师的诊疗方案的制定显得尤为重要。因此需要有更加准确敏感的良恶性淋巴结的超声鉴别指标，来为超声诊断医师提供较可靠的鉴别点。本文旨在通过回顾性既往于我院行彩超检查并有明确病理结果的浅表淋巴结肿大患者，对比分析良、恶性浅表淋巴结的超声诊断指标的不同，以探讨各项超声诊断指标在浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中临床意义。
作者：王西田 刊期： 2014年第04期
静脉输液是临床给药的重要途径之一，静脉输液安全直接影响了患者的临床疗效，甚至会影响到患者的生命安全，因此，加强静脉输液安全的管理至关重要，为总结护理工作中静脉输液安全的管理措施，本文结合工作实际和国内外有关文献报道着重阐述了护理工作中静脉输液不安全因素：主要包括护理工作量大，护理人员编制少，影响了护理质量；没有严格按照护理操作规程进行操作；药物配置过程中的不安全因素；药液外渗及血管损伤。同时提出了静脉输液安全需要采取的措施，主要有：要建立健全各项护理管理制度，狠抓质量控制；加强对静脉输液技术管理。
作者：赖晓莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肺癌患者化疗期间的护理措施及护理效果。方法通过护理人员对258例肺癌患者实施化疗护理干预，包括药物护理、静脉护理、饮食护理及心理疏导等。结果在护理人员帮助下，患者能够顺利完成治疗，增强战胜疾病的信心。结论化疗期间的护理干预对患者的治疗起着重要作用。
作者：温静；郑国丰 刊期： 2014年第04期
目的：本文主要分析了心内科临床用药的常见问题和合理用药的措施，希望能够为医院心内科合理临床用药提供有价值的依据。方法本文收集了本院近两年心内科住院治疗患者648例，根据用药不合理情况的整理分析，按问题出现次数进行用药问题分析。结果发现用药不合理问题一共38例，用药问题占比达到了5．86％，在用药不合理问题中排名前三分别是不合理的使用抗菌药物，占12例；药物使用联合不合理，占7例；药物用法用量的不合理，占5例。用药问题主要出现在药物联合使用不当，药剂用法用量不规范等方面。结论心内科用药常见问题出现在药物联合使用不当，药剂用法用量不规范上，医师应该根据实际情况总结临床经验，后达到合理用药。
作者：颜昊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨异位妊娠的中西医结合护理方法。方法选择我院收治的异位妊娠患者72例，对其进行积极抢救的同时采用中西医结合方法进行护理，对于护理效果采用回顾性分析方法进行分析。结果对于收治的异位妊娠患者进行及时抢救和护理后，所有患者均康复出院，没有出现其他并发症。结论采用中西医结合护理方法对于异位妊娠患者进行护理具有较好的护理效果，该种护理方法具有提高治疗有效率和患者护理满意度、降低患者痛苦等优点，与常规护理方法相比具有显著优越性，值得进行临床推广。
作者：薛静 刊期： 2014年第04期
卫生院加强护理对于病人的康复有着重要的意义。本文首先对卫生院的工作特点进行了探讨，分析了全科护理对护士的素质要求，进而对全科护理意识在卫生院综合护理中的意义进行研究，提出了几点合理化护理建议。
作者：杨再琴；李勇 刊期： 2014年第04期
目的：对采用腹腔镜下钛夹法实施阑尾炎手术的临床价值进行分析研究。方法对我院收治的采用腹腔镜下钛夹法手术治疗的阑尾炎患者临床治疗资料进行回顾分析，并与接受传统开腹手术的患者组进行比较，分析其临床价值。结果本组接受腹腔镜辅助下钛夹法手术治疗的56例患者，其住院天数和住院费用与传统开腹手术组相比均具有明显差异，P ＜0．05。结论腹腔镜下采用钛夹法实施阑尾切除手术能够有效缩短患者的住院时间，加快患者术后康复进程，值得临床推广应用。
作者：包宝锁 刊期： 2014年第04期
手术室是外科诊治、抢救病人的重要场所，是医院感染控制的重要科室，它担负着对病人进行手术和紧急危重病人的抢救任务，因此，随着医院医疗条件的改善，我国医院层流手术室应用越来越普遍。层流手术室的净化空调系统能有效控制室内细菌的浓度、室内温湿度和尘埃含量，实现理想的手术环境、降低感染率、提高手术质量，以达到洁净手术室的要求，降低手术切口感染率。我院自2011年9月正式启用层流净化手术室以来，通过严格的人员培训和规范管理，保证了手术环境的洁净，满足了各类手术需要，有效地预防医院感染，现将管理经验总结如下：
作者：李晓霞；杨冰；范荣娥 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同剂量 rt -PA 静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法随机选取我院2009年1月至2013年1月收入的急性脑梗死患者82例为研究对象，按照溶栓剂量的不同将其分为小剂量（0．6mg/kg）A 组（41例），大剂量（0．9mg/kg）B 组（41例），采用神经功能缺损评分（NIH-SS）及 Barthel 指数（BI）评价两组疗效，对比并发症发生率。结果治疗后两组 NIHSS、BI 评分与治疗前相比差异显著（P ＜0．05），但治疗后15d 及30d 两组相比无显著差异（P ＞0．05）；B 组26．8％的不良反应发生率明显高于 A 组的4．9％（P ＜0．05）。结论rt -PA 静脉溶栓可显著改善急性脑梗死患者预后，但治疗效果与剂量大小关联性不显著，大剂量 rt -PA 会增加出血风险。
作者：张鹏；陈润青；甄明清；李梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预在真菌性阴道炎治疗的运用效果。方法选取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例真菌性阴道炎患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例。对照组运用常规药物治疗，观察组在药物治疗的基础上给予护理干预。对比两组的临床治疗效果和疾病复发状况。结果对照组有效率75％，观察组95％。观察组的治疗效果明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。对照组不良反应复发率25％，观察组不良反应复发率2．5％，两组数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论真菌性阴道炎临床治疗中，护理干预具有重要作用，临床疗效显著，减少了复发率，值得临床推广。
作者：代宏慧；关莉萍 刊期： 2014年第04期
当前，人们的健康意识越来越强，安全、合理的用药方法成为人们普遍关注的问题。在门诊西药房开设药物咨询窗口具有重要的意义，药物咨询成为药学工作的重要组成部分。药物咨询服务工作对药师提出了更高的要求，药师只有不断巩固和充实自身的专业知识，通过培训加强药学理论的实践，才能促进药物咨询工作的顺利进行。本文通过分析门诊西药房药物咨询工作，以促进门诊药房药物咨询工作的有效性。
作者：热比亚·扎克 刊期： 2014年第04期
所谓水痘就是由水痘，也就是带状的疱疹病毒对人体进行感染所引起的，水痘的临床表现为皮肤上出现疱疹，患病人群以儿童居多，且具有传染性，是为常见的传染病之一。形成水痘后的危害包括：无法参与正常学习，免疫能力较低的人群患水痘的几率也越高，情况严重时会出现进行性的播散型水痘。此症的危害十分的严重；潜伏性感染，会出现继发带状疱疹，患者会疼痛难忍，对患者的生活造成严重影响。对于我国目前来讲，在水痘的疫情防治方面仅仅局限于公卫事件的管理阶段。这是迫切需要我们进行相应改进的监管与相应防制措施。
作者：闫长春 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肠梗阻诊断中采用超声、CT 与腹部 X 线（KUB）的临床价值。方法选取经超声、CT 与 KUB 诊断且经手术证实的肠梗阻患者269例，对比其诊断符合率。结果超声、CT 与 KUB 诊断符合率分别为93．3％、96．7％、70．3％；超声梗阻病因符合率以66．5％低于 CT 诊断符合率的81．8％，诊断肠梗阻、梗阻部位、病因、肠绞窄符合率分别以93．3％、73．6％、66．5％、69．8％明显优于 KUB 组的70．3％、54．6％、36．1％、32．1％，组间比较差异显著（P ＜0．05）。结论超声联合 CT 在肠梗阻诊断中具有较高的临床价值，可为治疗方案的确定起到指导意义。
作者：丁桂香 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床输血中常见的不良反应及对应的预防处理措施。方法回顾性分析自我院2010年4月-2013年11月6785例输血患者中发生输血不良反应的146例患者的临床资料，对输血不良反应进行分析总结。结果不良反应的发生率为2．15％，其中非溶血性发热反应37例（25．3％），过敏反应99例（67．8％），溶血反应10例（6．8％）；输红细胞悬液发生不良反应者明显多于其他成分血制品，对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论要求医护人员在临床输血中严格掌握输血指征，加强输血不良反应各方面的综合预防处理，避免输血不良反应的发生，提高患者生活质量。
作者：唐冬云；刘露 刊期： 2014年第04期
目的：对消化性溃疡患者接受饮食护理干预在生活质量和营养状况方面的影响进行分析研究。方法将我院收治的胃十二指肠溃疡患者随机分为两组，分别接受常规护理干预和饮食护理干预，比较两组患者的生活质量和营养状况。结果接受饮食护理干预的患者组，其血清白蛋白、体重和转铁蛋白均明显高于接受常规护理的患者组，其生活质量评分明显高于接受常规护理的患者组，P ＜0．05。结论通过饮食护理干预能够有效改善胃溃疡患者的生活质量，改善其营养状况，促进患者的尽快恢复。
作者：郭凤荣 刊期： 2014年第04期
目的：对脑出血后继发癫痫患者的脑电图进行分析。方法将我院2011年5月-2012年6月神经科收治的65例脑出血后继发癫痫患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对其脑电图进行治疗前后以及复查比对。结果通过对于65名患者的脑电图进行分析后发现，患者癫痫的发生与患者脑出血部位具有相关性。结论对于脑出血患者应当采用脑电图对其病情进行判断，通过脑出血的出血部位，出血量等判断患者癫痫发病率。
作者：胡俊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年患者在住院中不同部位浅静脉留置针的疗效，为提高老年患者输液治疗质量提供研究信息。方法将82例慢性疾病老年患者随机分为 A、B 两组，A 组为对照组，B 组为实验组，各41例。A 组留置针穿刺点选为手背，B 组穿刺点选为前臂，观察两组患者留置时间及静脉炎的发生情况有无差别。结果B 组患者留置针留置时间较 A 组长，静脉炎发生率少于 A 组。结论老年患者浅静脉留置针应尽量选择前臂血管，降低了导管堵塞率及发生静脉炎的机率，延长了留置时间。
作者：梁晓翠；王婷；雷向花 刊期： 2014年第04期
目的：结合我单位近6年来188例冠心病患者的临床数据，分析中西医结合治疗冠心病和纯西医治疗冠心病的效果。方法我单位收治的冠心病患者中，根据患者意愿，有82例采取了纯西医治疗，106例采用了中西医结合治疗。虽然根据患者的病情和病史不同，采用的具体治疗方式具有差异，但本文重点研究两种质量方法之间的通例性差别。研究结果采用 SPSS19．0进行分析。结果事实证明，通过中西医结合治疗的患者，其心绞痛疗效和心电图疗效均优于西药组（P ＜0．05），中西医结合治疗组的复发率明显低于西药组（P ＜0．01）。结论重要的辨证治疗对于冠心病的治疗具有一定的积极作用，中西医结合可以标本兼治的对于冠心病症状进行改善，可以有效的防止冠心病的复发。
作者：陈文洲 刊期： 2014年第04期
目的：评价常用两种材质过渡义齿的临床疗效，为种植修复临床工作提供参考。方法选择60例前牙种植修复患者，随机分为两组，分别制作胶连过渡义齿和隐形过渡义齿，戴用三个月，从对种植区软硬组织影响和固位、稳定、美观、舒适等方面进行对比分析。结果经 x2检验，两种过渡义齿在美观舒适及异物感方面有明显差异（P ＜0．01）隐形义齿明显优于胶连义齿；对种植区软硬组织及固位稳定等方面无明显差异（P ＞0．05）。结论隐形过渡义齿总体性能优于胶连过渡义齿，值得临床推广应用。
作者：徐鲁勇；张娜；匡正；ZHANG Na；LIU De-sheng 刊期： 2014年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
