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心血管疾病（Cardiovascular disease，CVD）的患病率、死亡率不断上升，在慢性疾病死因中居首位，应强化 CVD 的一级预防工作。有资料显示［1］，每年死于 CVD 的女性要多于男性，预防女性CVD 十分重要。近年来多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syn-drome，PCOS）患者 CVD 风险引起了医学界关注。PCOS 以高雄激素血症、卵巢多囊性增大、长期不排卵或稀发排卵为基本特征。已有资料表明［2］，在患 PCOS 的妇女中，CVD 发病率较正常人高，在 PCOS 患者中存在多种 CVD 危险因素，应及早进行防治。本文对关于 PCOS 远期 CVD 的发生及防治的研究进行总结，为加强 CVD 的防治提供新的思路。
作者：时超玲；李社莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨翼状胬肉患者行自体结膜移植与生物羊膜移植的疗效。方法选取我院2011年10月-2012年10月接收的翼状胬肉患者56例（患眼80只），随机分为对照组与观察组，对照组行翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术，观察组行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术，对比两组患者的临床疗效。结果两组经治疗且随访6～18个月后，对照组创面愈合时间明显高于观察组；对照组有5例复发，复发率为11．1％；观察组有2例复发，复发率为5．7％，组间比较差异显著（P ＜0．05）。结论翼状胬肉患者行自体结膜移植治疗的效果显著，值得推广。
作者：李志渊 刊期： 2014年第04期
目的：观察老年2型糖尿病并伴有冠心病患者临床上冠状动脉病变的特点和影像的特点，并对其进行分析和探讨。方法对来我院就诊的80例老年冠心病患者（均通过冠状动脉造影诊断确诊）分为两组：无糖尿病组及有糖尿病组，比较分析两组在冠状动脉病变时临床上的表现和影像的特点。结果①临床表现对比分析：有糖尿病组患者发生心率失常、心肌梗死及心源性休克等并发症的概率多于无糖尿病组（P ＜0．05，有统计学意义）。②影像特点对比分析：两组在 LCX、LAD、等分布上差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义；糖尿病组患者在三支病变及弥漫性、闭塞性血管病变和 LM、RCA 方面明显多于无糖尿病组患者（P ＜0．05，差异显著有统计学意义）。结论冠心病并伴有2型糖尿病的老年患者心肌梗死和心源性休克发病率高，且在临床上并发症较多，冠状动脉病变弥漫严重，应及早预防、发现和治疗。
作者：刘利钢 刊期： 2014年第04期
目的：观察芪蛭三七汤联合西药治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法选择稳定性心绞痛患者60例，随机分成两组，治疗组30例，对照组30例，治疗组在常规治疗（阿司匹林/氯吡格雷＋他汀类＋硝酸酯类＋β受体阻滞剂）基础上给予芪蛭三七汤口服，对照组为常规西药治疗组，疗程4周。结果治疗组心电图疗效及心绞痛疗效均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论芪蛭三七汤治疗冠心病稳定性心绞痛安全有效。
作者：苏学旭；陈立；仲秀艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床价值。方法选取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例胃溃疡患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例，对照组实施奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，观察组实施雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，其差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者的不良反应发生率也要低于对照组，其差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡效果显著，值得临床推广。
作者：魏云 刊期： 2014年第04期
目的：总结讨论胸部肋骨四位像的应用，对减少肋骨骨折的漏诊及误诊率、提高阳性诊断率、减少医疗纠纷的发生的应用价值。方法对采用的病例患者均摄胸部后前位、患侧抬高斜位、健侧抬高斜位及膈下肋骨的四位像摄影，肋骨四位像骨折检出率与单纯摄胸部后前位、胸部正斜位骨折检出率相比较。结果采用胸部肋骨四位像骨折检出率明显高于单纯摄胸部后前位、胸部正前位。结论胸部肋骨四位像的肋骨骨折检出率明显高于以往单纯摄胸部后前位或胸部正斜位，有效地减少胸部外伤肋骨骨折的漏诊及误诊。
作者：李德祥；郝海庆；苏春江 刊期： 2014年第04期
从心脑血管疾病的成因入手，结合临床实践病例就心脑血管疾病的预防，如科学养生、合理膳食等来分析论证心脑血管疾病的预防和治疗。为有效预防心脑血管病的发生以及中医中药方法治疗和预防心脑血管疾病，提出了合理化的建议。
作者：顾玉发 刊期： 2014年第04期
目的：研究并探讨洗必泰在 ICU 患者口腔护理中的临床应用效果。方法选择我院收治的需进行口腔护理的80例 ICU 颅脑外伤气管插管患者，给予每例患者颅脑外伤的常规治疗，在给予患者常规口腔护理基础上增加采用洗必泰进行口腔护理，严密观察每例患者口腔护理前后口腔异味、真菌感染以及口腔溃疡等的发生率。结果研究结果显示观察组患者在采用洗必泰进行口腔护理后口腔异味、真菌感染、口腔溃疡以及呼吸机肺炎的发生率均较低。结论洗必泰对于 ICU 患者的口腔护理具有较好的效果，可以有效预防和治疗并发症。
作者：蔡生秀 刊期： 2014年第04期
目的：分析女性稳定性心绞痛患者骨密度与血清脂肪细胞炎性因子如脂联素、瘦素、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的关系。方法选择2013年01月-2014年01月诊治的60例女性稳定性心绞痛患者作为观察组，选择同期诊治的60例正常女性患者作为对照组，分别测定并比较两组患者的骨密度和脂肪细胞炎性因子如血清脂联素、瘦素、白细胞介素-6（IL -6）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）的关系。结果观察组患者的血清脂联素明显低于对照组，而瘦素、TNF -α、IL -6均明显高于对照组，腰椎 BMD、髋部 BMD、前臂 BMD 均明显低于对照组，组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）；女性稳定性心绞痛患者血清脂联素与炎性细胞因子瘦素、TNF -α、IL -6呈显著负相关，与腰椎 BMD、髋部 BMD、前臂 BMD 呈显著正相关。结论女性稳定性心绞痛患者骨密度与脂肪细胞炎性因子密切相关，患者血清脂联素与其它炎性细胞因子呈显著负相关，与骨密度呈显著正相关，值得临床借鉴参考。
作者：杨娜；庞杰；吴鹏涛；郭冬梅；张楠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颈部淋巴结结核的手术疗效及手术治疗时机的选择。方法102例颈淋巴结结核患者，采用病灶清除加区域淋巴结清除88例（结节型17例，脓肿型50例，结节型向脓肿型转化21例），切开引流加局部病灶搔刮14例，均为溃疡型。结果采用病灶清除加区域淋巴结清除术患者中4例复发，其中结节型向脓肿型转化2例，脓肿型2例，结节型及溃疡型无一例复发，住院8～31d。结论结节型及窦道形成后是颈淋巴结结核佳的手术时机，在确定分型的基础上，对不同类型病例应采取不同的手术方式。
作者：王宗江；于志勇 刊期： 2014年第04期
肺结核是由结核分支杆菌引起的肺部感染，人与人之间经呼吸道传播是本病的主要传播方式，临床上多成慢性起病。结核病长期以来是全球重点关注的健康问题之一［1］，2011年约有新发病例870万例，结核病带来的负担依然严重。结核病的主要治疗方法是化学治疗：早期、联合、适量、规律、全程的应用抗痨药物是治疗结核病的必要手段［2］。但近年来随着呼吸内镜技术的广泛应用，经纤维支气管镜注药治疗在肺结核患者的治疗中也同样发挥了重大的作用。通过支气管镜技术首先对患者进行安全检查，但是在检查过程中，由于是属于侵入性的检查过程，因此检查过程中患者容易出现疼痛或者是不适的感觉。而且在纤维支气管镜注药治疗的过程中，很可能会需要多次反复治疗，那么患者身体和心理上都会承担着很大的压力。
作者：谭艳辉 刊期： 2014年第04期
目的：总结老年糖尿病患者行全髋关节置换术的围手术期的有效护理手段。方法选取60例2012年3月-2013年3月期间在我院接受全髋关节置换术的老年糖尿病患者作为常规组，另选取60例2013年3月-2014年3月期间同等条件患者作为护理组。常规组患者被给予传统围手术期护理，护理组患者被给予优化围手术期护理，观察记录两组患者平均住院时间、护理质量评分、手术有效率和患者满意度，统计对比两组患者的并发症发生情况和并发症发生率。结果护理组患者在平均住院时间、护理质量评分和患者满意度及并发症发生率上均显著优于常规组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；两组在手术有效率上无统计学差异（P ＞0．05）。结论老年糖尿病患者行全髋关节置换术的围手术期的有效护理手段，根据术前、术中及术后护理，全程监测患者血糖，有助于改善护理质量并提高治疗效果。
作者：张莹莹；杨秀军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预在新生儿黄疸中的临床效果。方法收集我院2013年2月-2014年1月治疗的160例新生儿黄疸患者，随机分成干预组和对照组各80例，两组均采用常规治疗，对照组进行常规护理。干预组在对照组的基础上进行护理干预。结果两组患者治疗前血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素比较无统计学意义（P ＞0．05），干预组经过干预后，血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与对照组比较下降幅度显著，二者比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理干预可以明显提高新生儿黄疸患儿的治愈率，疗效显著，值得推广。
作者：钱红梅；于会超 刊期： 2014年第04期
随着我国高血压患者的不断的增加，高血压有能引起多种临床并发症，在此探讨引起高血压病的不同病因的防治教育工作及了解高血压病因的防治对我们具有重要的意义。
作者：屈毅 刊期： 2014年第04期
目的：对于发生急性脑梗死的患者，采取重组组织性纤溶酶原激活剂进行静脉的溶栓，探究这种激活剂的临床疗效和预后因素。方法从我院确诊为急性脑梗死的按照随机数表法抽出30名急性脑梗死发病后4．5h 的患者，平均分为两组，对照组患者采取常规的溶栓治疗，而试验组在此基础上，还对患者采用重组组织性纤溶酶原激活剂进行治疗，分析其疗效，治疗后3h、12h、24h、3d 的神经功能评分以及患者在治疗后80d 的 Bar-lthel 指数。结果经过两种不同的溶栓治疗，实验组患者的总有效率为86．67％（13人），对照组的总有效率为60．00％（9人），对比得 P ＜0．05，有统计学意义；经过80d 的治疗与恢复，实验组患者的 Barlthel 在90分以上的患者有12（80．00％）人，而对照组患者在90分以上的仅有7人（46．67％），对比明显具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组治疗后3h、12h、24h、3d 的神经功能评分明显优于对照患者，比较均可得 P ＜0．05，在统计学上都有意义。结论对于急性脑梗死的治疗，重组组织型纤溶酶原激活剂具有明显的溶栓效果，能够更好地对患者的预后提供保障，并且对于栓塞的治疗越早，临床的疗效越好，患者治疗后的生活质量就越高。
作者：陈华英 刊期： 2014年第04期
目的：使用全自动生化分析仪对街头无偿献血者进行快速检测谷丙转氨酶（ALT），以减少血液采集后因 ALT 单项不合格引起血液的报废率。方法用全自动生化分析仪对无偿献血者进行 ALT 筛选，对筛选前后采回血液的 ALT 检测结果进行比较。结果使用全自动生化分析仪对街头无偿献血者进行快速检测 ALT 后，降低了因 ALT 不合格而采集的血液数量，极大地减少了因 ALT 单项不合格产生血液报废率。结论全自动生化分析仪对降低因 ALT 单项不合格引起的血液报废率有显著效果，适合在街头无偿献血快速检测 ALT 时推广应用。
作者：张丽；张太娟；李海燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声引导改良塞丁格技术 PICC 置管的可行性和优越性。方法观察组97例采用超声引导改良塞丁格技术 PICC 置管，对照组97例采用传统置管方法置入 PICC 导管。结果观察组超声引导下 PICC 置管总成功率明显高于对照组（P ＜0．01）。结论视锐5TM超声引导下联合改良塞丁格 PICC 置管较常规置管具有准确定位靶向血管，提高置管成功率，减少并发症的发生的优势。
作者：丘金花；林丽仙；钟玉辉 刊期： 2014年第04期
目的：建立鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）模型并探讨中药通窍益心丸干预对血管生成作用的影响。方法本实验采用血清药理学的方法制备药物血清并建立鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）模型，鸡胚随机分为空白血清组、VEGF 组及通窍益心丸大、小剂量组，干预后检测鸡胚绒毛尿囊膜的血管增生程度。结果通窍益心丸小剂量组 CAM的血管增生数与空白血清组相比有明显差异（P ＜0．05），而通心络大剂量组的血管增生数不仅与空白组有显著差异（P ＜0．01），且与 VEGF 组无明显差异（P ＞0．05）。结论通窍益心丸能够促进鸡胚绒毛尿囊膜的血管增生，并呈剂量依赖性，具有一定的促血管新生作用。
作者：傅晓东；林锦培；陈伟华 刊期： 2014年第04期
本文以消化内科的常见一些不合理用药情况作为本次研究的对象，通过对实际案例的整理，对不合理用药的原因、类型等进行了仔细研究与分析，并在此基础上提出了提高用药合理性的方法，希望能够对医院的实际工作起到一定的借鉴作用。
作者：原风娟 刊期： 2014年第04期
冠心病是中老年人常见的一种慢性疾病，男性多于女性。老年人喜静少动，饮食量少，又因牙齿松动或缺损，咀嚼困难，纤维素摄入量不足，肠粘膜应激力减退，肠蠕动减慢而造成便秘。
作者：郑国丰；温静 刊期： 2014年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
