康艳
目的：分析助产护士降低产后出血率的护理措施和效果。方法选择未患有妊娠病和内科并发症的孕产妇280例，并为其创建孕妇卡，采取随机分组法分为对照组和干预组各140例，其中干预组采取助产士进行全程护理，对照组使用常规产科的方法护理，对比两组产妇的分娩方式与产后出血状况。结果干预组除了阴道自然分娩率比对照组高之外，剖宫产率、产后出血量、产后出血率都比对照组低，两组数据比较具有显著差异（P ＜0．05）。结论产妇分娩过程中，助产士采用＂一对一＂的方式通过全程护理可以提高产妇的自然分娩率，改善产后出血状况，使新生儿质量得到提高，对临床护理影响重大。
作者：贺明远 刊期： 2014年第04期
目的：本文主要分析了心内科临床用药的常见问题和合理用药的措施，希望能够为医院心内科合理临床用药提供有价值的依据。方法本文收集了本院近两年心内科住院治疗患者648例，根据用药不合理情况的整理分析，按问题出现次数进行用药问题分析。结果发现用药不合理问题一共38例，用药问题占比达到了5．86％，在用药不合理问题中排名前三分别是不合理的使用抗菌药物，占12例；药物使用联合不合理，占7例；药物用法用量的不合理，占5例。用药问题主要出现在药物联合使用不当，药剂用法用量不规范等方面。结论心内科用药常见问题出现在药物联合使用不当，药剂用法用量不规范上，医师应该根据实际情况总结临床经验，后达到合理用药。
作者：颜昊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肠梗阻诊断中采用超声、CT 与腹部 X 线（KUB）的临床价值。方法选取经超声、CT 与 KUB 诊断且经手术证实的肠梗阻患者269例，对比其诊断符合率。结果超声、CT 与 KUB 诊断符合率分别为93．3％、96．7％、70．3％；超声梗阻病因符合率以66．5％低于 CT 诊断符合率的81．8％，诊断肠梗阻、梗阻部位、病因、肠绞窄符合率分别以93．3％、73．6％、66．5％、69．8％明显优于 KUB 组的70．3％、54．6％、36．1％、32．1％，组间比较差异显著（P ＜0．05）。结论超声联合 CT 在肠梗阻诊断中具有较高的临床价值，可为治疗方案的确定起到指导意义。
作者：丁桂香 刊期： 2014年第04期
目的：对消化性溃疡患者接受饮食护理干预在生活质量和营养状况方面的影响进行分析研究。方法将我院收治的胃十二指肠溃疡患者随机分为两组，分别接受常规护理干预和饮食护理干预，比较两组患者的生活质量和营养状况。结果接受饮食护理干预的患者组，其血清白蛋白、体重和转铁蛋白均明显高于接受常规护理的患者组，其生活质量评分明显高于接受常规护理的患者组，P ＜0．05。结论通过饮食护理干预能够有效改善胃溃疡患者的生活质量，改善其营养状况，促进患者的尽快恢复。
作者：郭凤荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肺癌患者化疗期间的护理措施及护理效果。方法通过护理人员对258例肺癌患者实施化疗护理干预，包括药物护理、静脉护理、饮食护理及心理疏导等。结果在护理人员帮助下，患者能够顺利完成治疗，增强战胜疾病的信心。结论化疗期间的护理干预对患者的治疗起着重要作用。
作者：温静；郑国丰 刊期： 2014年第04期
目的：分析女性稳定性心绞痛患者骨密度与血清脂肪细胞炎性因子如脂联素、瘦素、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的关系。方法选择2013年01月-2014年01月诊治的60例女性稳定性心绞痛患者作为观察组，选择同期诊治的60例正常女性患者作为对照组，分别测定并比较两组患者的骨密度和脂肪细胞炎性因子如血清脂联素、瘦素、白细胞介素-6（IL -6）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）的关系。结果观察组患者的血清脂联素明显低于对照组，而瘦素、TNF -α、IL -6均明显高于对照组，腰椎 BMD、髋部 BMD、前臂 BMD 均明显低于对照组，组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）；女性稳定性心绞痛患者血清脂联素与炎性细胞因子瘦素、TNF -α、IL -6呈显著负相关，与腰椎 BMD、髋部 BMD、前臂 BMD 呈显著正相关。结论女性稳定性心绞痛患者骨密度与脂肪细胞炎性因子密切相关，患者血清脂联素与其它炎性细胞因子呈显著负相关，与骨密度呈显著正相关，值得临床借鉴参考。
作者：杨娜；庞杰；吴鹏涛；郭冬梅；张楠 刊期： 2014年第04期
目的：对脑出血后继发癫痫患者的脑电图进行分析。方法将我院2011年5月-2012年6月神经科收治的65例脑出血后继发癫痫患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对其脑电图进行治疗前后以及复查比对。结果通过对于65名患者的脑电图进行分析后发现，患者癫痫的发生与患者脑出血部位具有相关性。结论对于脑出血患者应当采用脑电图对其病情进行判断，通过脑出血的出血部位，出血量等判断患者癫痫发病率。
作者：胡俊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析不同孕龄重度子痫前期期待治疗对母婴结局的影响。方法选取我院收治不同孕龄重度子痫前期患者90例，根据患者的孕周将其划分为 A 组、B 组和 C 组，A 组发病孕龄23～27周26例，B 组发病孕龄为28～37周44例，C 组发病孕龄为32～39周20例；所有患者均采用期待疗法进行治疗。结果三组孕妇经期待治疗后，各项观察指标：期待治疗时间、孕妇并发症、分娩方式、胎儿及新生儿并发症等对比分析均有显著性差异统计学意义（P ＜0．05）。其中，A 组孕妇并发症和胎儿及新生儿并发症均为高，B 组期待治疗之间长，期待治疗与 C 组母婴结局无差异统计学意义（P ＞0．05）。结论对于不同孕龄重度子痫前期的治疗及处理应采取个性化方式，孕龄28周的重度子痫前期患者可以采用期待治疗，治疗期间需与患者进行有效沟通，密切监测患者的临床表现，并选择合理的分娩方式，以此改善母婴结局。
作者：毛琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨亚临床甲状腺功能减退对冠心病患者 C 反应蛋白（CRP）的影响。方法选取我院收治的57例亚临床甲状腺功能减退合并冠心病患者作为研究组，同时选取我院同期收治的57例单纯冠心病患者作为对照组，两组患者均抽取空腹血，检测两组患者的血清 C 反应蛋白水平。结果研究组患者的血清 CRP 水平为（5．3±1．2）mg/L，显著高于对照组患者的（2．8±1．0）mg/L，两组患者 CRP 水平之间的差异有明显的统计学意义（P ＜0．05）。结论亚临床甲减不仅可以增加冠心病患者的 CRP 水平，还可能会增加冠心病患者的心血管风险，值得临床充分重视。
作者：徐燕 刊期： 2014年第04期
目的：通过术前访视，对术前病人进行相关手术知识宣教以及心理护理，提高手术护理质量。方法术前一天从查阅病历，向主管医生和护士了解情况，深入病房与病人交流，相关手术知识宣教，心理护理等进行术前访视。结果通过术前访视，缓解了手术病人紧张焦虑的心理。结论规范的术前访视让病人更好地了解手术的相关知识，更好地配合麻醉，缓解不良负性心理状态，提高手术的耐受性，提高手术护理质量。
作者：黎庆芳；陈文平；岑金燕；罗秋英；陈龙 刊期： 2014年第04期
随着科学的发展，研究表明母乳是婴儿好的食品和饮料，营养丰富，容易消化吸收，并含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗病能力。我院从2010年开始创建爱婴医院，极大地促进了母乳喂养，提高了母乳喂养的成功率。但在临床护理工作中，仍存在着一些难点，针对这些问题，我们采取了相应的对策，收到了很好的效果，介绍如下。
作者：冯静芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨常规影像学检查应用于冠心病中的价值与限度。方法将我院2009年9月-2013年9月入诊的20例冠心病患者，分别行影像学检查。7例行胸 DR 正侧位、8例行超声心动图检查、1例行螺旋 CT 冠状动脉成像、4例行 MRI 心脏检查。结果胸片检查虽便捷，但无定性；超声心动图检查简单、可重复、无创等优势，在心脏疾病检查中被广泛使用，是冠心病临床检查首选；螺旋 CT 无创检查，能对冠状动脉异常做准确判断；MRI 为无电离辐射、无创检查技术，能对冠状动脉做直接显示，可对心脏收缩、形态等做评估，是判断心脏功能、心脏异常的黄金标准。结论影像学检查对冠心病的诊断，需要根据患者的自身实际情况，选择适合的检查方法，优势互补。
作者：陈宏艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性萎缩性胃炎患者行胃炎胶囊治疗的临床效果。方法选取我院2012年10月-2013年10月接收的慢性萎缩性胃炎患者82例，随机分为对照组与观察组，每组41例，给予对照组常规西药治疗，给予观察组胃炎胶囊治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者经治疗后，观察组症状改善情况与内镜检查症状改善情况均明显优于对照组，组间比较差异显著（P ＜0．05）；对照组的临床实际用药时间与胃酸症状控制时间明显高于观察组，组间比较差异显著（P ＜0．05）。结论慢性萎缩性胃炎患者行胃炎胶囊治疗，可有效改善患者临床症状，效果显著，值得推广。
作者：马依然·阿布来提 刊期： 2014年第04期
当前，人们的健康意识越来越强，安全、合理的用药方法成为人们普遍关注的问题。在门诊西药房开设药物咨询窗口具有重要的意义，药物咨询成为药学工作的重要组成部分。药物咨询服务工作对药师提出了更高的要求，药师只有不断巩固和充实自身的专业知识，通过培训加强药学理论的实践，才能促进药物咨询工作的顺利进行。本文通过分析门诊西药房药物咨询工作，以促进门诊药房药物咨询工作的有效性。
作者：热比亚·扎克 刊期： 2014年第04期
浅表淋巴结肿大是临床常见症状，可发生在头部和颈部、腋窝、腹股沟等多处体表部位。超声检查往往是医师首选的一线诊断方法，具有无损伤、费用少、效果佳的优点，可以为临床医师提供非常重要的影像学资料，对制定下一步治疗计划有十分重要的意义。特别是在浅表肿大淋巴结良恶性病变的鉴别中，由于良恶性病变临床处理方法区别巨大，误诊误判会导致严重的后果，超声所提示的初步诊断意见对患者及医师的诊疗方案的制定显得尤为重要。因此需要有更加准确敏感的良恶性淋巴结的超声鉴别指标，来为超声诊断医师提供较可靠的鉴别点。本文旨在通过回顾性既往于我院行彩超检查并有明确病理结果的浅表淋巴结肿大患者，对比分析良、恶性浅表淋巴结的超声诊断指标的不同，以探讨各项超声诊断指标在浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中临床意义。
作者：王西田 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颈部淋巴结结核的手术疗效及手术治疗时机的选择。方法102例颈淋巴结结核患者，采用病灶清除加区域淋巴结清除88例（结节型17例，脓肿型50例，结节型向脓肿型转化21例），切开引流加局部病灶搔刮14例，均为溃疡型。结果采用病灶清除加区域淋巴结清除术患者中4例复发，其中结节型向脓肿型转化2例，脓肿型2例，结节型及溃疡型无一例复发，住院8～31d。结论结节型及窦道形成后是颈淋巴结结核佳的手术时机，在确定分型的基础上，对不同类型病例应采取不同的手术方式。
作者：王宗江；于志勇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床价值。方法选取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例胃溃疡患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例，对照组实施奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，观察组实施雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，其差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者的不良反应发生率也要低于对照组，其差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡效果显著，值得临床推广。
作者：魏云 刊期： 2014年第04期
由于城乡发展不平衡，农村孕产妇的保健条件与城市孕产妇的保健条件之间存在一定的差距。通过分析当今农村孕产妇保健的现状，针对农村孕产妇保健备件差、服务水平低、资源匮乏等问题，打破旧模式，拓宽思路，探讨适应农村现状的孕产妇保健管理模式，普及孕产妇保健知识，提高基层孕产妇保健工作水平和质量，力求降低农村孕产妇的死亡率，提高我国新生人口的质量。
作者：余倩倩 刊期： 2014年第04期
目的：分析我国农村地区生殖健康与计划生育优质服务施行情况。方法采用调查法和随机抽样方法，收集调查问卷，进行农村地区生殖健康/计划生育服务质量分析。结果生殖健康/计划生育服务质量并不高，但服务对象对服务质量的满意度高达90％。可见服务对象满意度并不能正确的反应生殖健康/计划生育服务质量。结论计划生育技术服务是落实过程的一项重要措施，其落实情况，服务质量状况的好坏直接影响到节育效果和广大育龄人群的身体健康。如何实现生殖健康的目标，将是我国生殖健康/计划生育任重而道远的目标。做好农村地区生殖健康计划生育服务，将是我国当前重要的任务。
作者：高烈；李跃玲 刊期： 2014年第04期
目的：通过研究儿童过敏性紫癜近两年临床特点变化及影响预后因素并对其做出总结。方法我院通过对于2013年1月-2013年11月共计收治的120例过敏性紫癜患儿的发病情况与临床方面的特点以及损害患儿肾脏等诸多因素均进行回顾性的分析。结果这120例患儿中男性患儿占据了70例，占所有患儿的比例为58．3％，女性患儿则为50例，占其比例为41．7％。结论以胃肠道症状为主要特征且尚未出现任何紫癜之前相关医护工作者应和急性坏死性胃肠炎以及急性阑尾炎相鉴别，所以不宜急切的进行腹部的探查术。以胃肠道和关节痛为主要易发者也十分容易造成误诊以及漏诊。而且肾脏方面的受累程度也是决定着 hsp 病程以及远期预后的关键的因素。
作者：包塔娜；王艳阳 刊期： 2014年第04期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
