戴洁红
目的：探析输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法选择本院于2012年6月～2013年6月期间收治的80例输尿管结石患者作为研究对象，将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组采用开放输尿管切开取石术进行治疗，观察组则采用输尿管镜下钬激光治疗方法，观察两组患者的术中出血量、并发症发生率、手术时间、住院时间以及结石清除率并进行比较。结果在治疗效果方面，观察组的结石清除率为95．00％（38/40），复发率为10．00％（4/40）。对照组为100％（40/40），复发率为12．50％（5/40），比较没有较大差异。但是观察组患者在术中出血量、手术时间以及住院时间方面的结果都优于对照组，两组之间的差异有显著统计学意义。结论输尿管镜下钬激光碎石术具有安全性高、创伤小、恢复进度快等优点，治疗效果很好，同时还可以在手术过程中对解决患者的息肉以及结石粘连问题，效果显著，值得临床应用与推广。
作者：屈超 刊期： 2014年第06期
急危重患者处理的总体思路：早期诊断、高危分层、合理分流、科学施治［1-3］。休克治疗思维第一步生命指证是否稳定，凡是收缩压＜80mmHg，或心率＞120次／min，脉细弱或呼吸＞24次／min，口唇明显紫绀，或神志不清，皮肤湿冷，无尿；对于危重患者应马上吸氧，建立两条输液通道，完成三大常规检查，如呈现失血性休克，加查血型。
作者：柴贺贺；梁韶春 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析脑出血颅内血肿微创穿刺清除术患者的护理方法。方法选取本院2010年7月～2013年12月接收的行脑出血颅内血肿微创穿刺清除术的64例患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结具体的护理方法与效果。结果本组64例患者经临床积极治疗与护理后，见22例治愈，治愈率为34．4％；32例好转，好转率为50．0％；9例未愈，占比为14．1％；1例患者出现死亡，占比为1．5％。结论脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除术治疗期间，应密切观察其生命体征与病情变化，给予其精心护理，以降低并发症发生率，促使患者尽快苏醒，降低致残率，加速其康复进程。
作者：周莉；张华敏 刊期： 2014年第06期
目的：改变传统的教学方法，以学生为主体，增强学生的自主学习能力，提高遗传学的教学质量。方法选择2008～2012年临床七年制及医事法学七年制学生，以教师布置课题，学生查阅资料，自主学习，成果汇报，全班讨论，教师指导答疑的形式进行授课。结果学生准备充分，课堂气氛活跃，学生学习热情和积极性都显著得到提高。结论自主学习，能发挥学生的主观能动性，学习效果更佳，培养自主学习能力，是教学的重要手段。
作者：温得中；温剑平；赵佳；宋朝霞；杨剑丽；朱玉琢 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胃大部分切除术后RouxenY与毕Ⅱ式吻合术对非肥胖型2型糖尿病患者血糖的影响。方法将本院自2010年1月～2013年6月收治的56例非肥胖型2型糖尿病患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各28例。两组患者均行胃大部分切除术，对照组术后行毕Ⅱ式吻合术，观察组患者行RouxenY吻合术，比较两组患者术前术与后1月的空腹血糖（FBG）和术前及术后3个月糖化血红蛋白（HbA1c）变化情况。结果两组患者术前FBG和HbA1c差异无统计学意义（均P＞0．05），术后1月两组患者FBG和术后3个月HbA1c均较治疗前明显降低，观察组降低更为明显，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论 RouxenY胃肠流转术降低非肥胖型2型糖尿病患者血糖的效果优于毕Ⅱ式吻合术，值得在临床中推广应用。
作者：孟继明 刊期： 2014年第06期
目的：观察创缘松解直接拉拢缝合修复、移植皮瓣修复技术，应用于颊部恶性肿瘤切除后缺损修复的临床效果。方法资料选取本院2013年2月2014年2月诊治的64例颊部恶性肿瘤患者，随机分为对照组与研究组，对照组32例予以创缘松解直接拉拢缝合修复术，研究组32例予以移植皮瓣修复术，分析两组患者修复期间相关情况。结果研究组患者修复效果明显优于对照组（P＜0．05）；研究组术后并发症率低于对照组（P＜0．05）。结论皮瓣移植修复对颊部恶性肿瘤患者切除后缺损修复效果显著，术后并发症较低。
作者：王世利 刊期： 2014年第06期
目的：分析校医对学生开展甲型H1N1流感的健康指导的临床效果。方法收集某小学2012年09月～2013年09月期间一至三年级学生600名作为研究对象，将该组学生以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各300例。对照组学生不开展甲型H1N1流感健康指导，试验组开展甲型H1N1流感健康指导，对两组学生一年中的甲型H1N1流感发病情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中共计8名学生发生甲型H1N1流感，其中一年级3例，二年级3例，三年级2例，甲型H1N1流感发病率为2．67％；对照组中共计22名学生发生甲型H1N1流感，其中一年级9例，二年级7例，三年级5例，甲型H1N1流感发病率为7．33％，试验组甲型H1N1流感发病率明显低于对照组（P＜0．05）。结论校医对学生开展甲型H1N1流感的健康指导具有良好的临床疗效，能有效降低流感发病率，值得在临床应用上推广。
作者：吉日嘎拉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨甲基强的松龙联合布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘的疗效。方法对照组给予甲基强的松龙治疗，观察组在对照组的基础上联合使用布地奈德雾化吸入治疗。结果观察组总治疗有效率明显高于对照组，比较有统计学差异（P＜0．05）。观察组FVC和FEV1指标均明显高于对照组，比较都有统计学差异（P均＜0．05）。结论：甲基强的松龙联合布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘疗效可靠。
作者：李方；王璐；肖东 刊期： 2014年第06期
目的：对引发拔管反应的原因进行分析，并且探讨其处理方法。方法选取在我院接受心血管的冠状动脉介入治疗的220例患者，将其随机分为两组，每组各110例患者，甲组患者采用直接拔管的方式拔管，乙组患者采用局部麻醉的方法进行拔管，在患者拔管后采用沙袋加压的方法进行止血，比较两组患者出现拔管反应的例数和患者的心率变化情况。结果220例患者共有44例患者发生拔管反应，其中甲组出现拔管反应的例数明显多于乙组（P＜0．05），针对患者的快率反应和慢率反应的不同表现进行针对性处理如药物介入、冠状动脉旁路移植术治疗等后，有42例患者处理效果良好，有效率达到95．45％。结论拔管反应，针对不同反应的症状采取不同处理措施，能够有效治疗因拔管而带来的综合征。
作者：毛婉 刊期： 2014年第06期
目的：比较近年来慢性心房纤颤奎尼丁、乙胺碘呋酮、莫雷西嗪、索他洛尔疗效。方法在中文CNKI数据库中检索文献，纳入心房纤颤四种药物随机对照试验，采用Revman5．0软件进行Meta分析。结果以奎尼丁、乙胺碘呋酮疗效较好。有效率高于索他洛尔和莫雷西嗪，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Meta分析表明、在60岁之前患者，除颤成功与否与预后有密切关系，而60岁以上人群，除颤是否成功与预后关系不大目前治疗房颤有效、而且副作用小的药物仍推荐乙胺碘呋酮。
作者：李钢；郭菁；梁韶春；侯国娜；梁丽丽；李俊；李腾娇 刊期： 2014年第06期
目的：本文分析了非法行医的行政执法情况，为今后对非法行医的行政执法工作提供参考。方法本文选取了我区卫生监督部门2013年1月至2013年12月查处的非法行医案例共23例，并依据相关法律对其进行了分析。结果主要处罚类型包括条诊疗活动超出登记范围、违反《处方管理办法》、使用非卫技人员、无证行医。处罚情况一般为罚款，对游医的处罚力度不足。结论当前对非法行医的行政执法力度尚有不足，特别是对游医的查处和惩罚还需要进一步加强，需要多部门的配合，加大打击力度。
作者：黄旭杰；魏海雄 刊期： 2014年第06期
随着医学的发展和人民生活水平的提高，一些过去严重威胁人类健康的传染病、营养性疾病得以控制，而遗传病成为比较突出的问题，人们对人类疾病中遗传因素的决定作用愈加重视，社会对遗传病预防有着迫切的需求。通过近年来临床遗传学学科在国内外发展状况分析，阐述了染色体病教学在遗传病预防中的意义与研究价值，同时介绍了遗传病预防中主要的几种染色体病，并进行了染色体病教学的展望。
作者：温得中；温剑平；赵佳；宋朝霞；杨剑丽；朱玉琢 刊期： 2014年第06期
目的：探讨常规外照射放疗对鼻咽癌的临床治疗效果。方法对我院200501/201001期间收治的128例鼻咽癌患者的外照射放疗进行回顾性分析，所有的患者均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计，并按照规范化的要求制定临床治疗计划。结果这128例鼻咽癌患者经过系统的治疗之后，有显著效果的患者77例，有效果的患者38例，无效的患者为13例。结论对鼻咽癌患者实施常规外照射放疗有显著的效果，结合患者的病情程度、年龄、转移度等相关基础病理资料来选择合理的治疗方式，能够获得更好的治疗效果，此方法值得在临床推广。
作者：慈明伟 刊期： 2014年第06期
目的：对EV71感染重症病例及健康对照组患儿进行外周血淋巴细胞亚群测定及分析，以期能为临床工作提供实验室依据。方法采用流式细胞仪术检测淋巴细胞亚群CD3T淋巴细胞（％）、CD4T淋巴细胞（％）、CD8T淋巴细胞（％）、CD4/CD8比值。结果 EV71重症重型组较对照组CD3、CD4、CD8百分比升高；EV71重症危重型组较其余2组CD3、CD4百分比减低，CD4/CD8比值降低，差异均有统计学意义。结论 EV71感染重症病例细胞免疫功能存在异常。
作者：王文杰；朱洪峰；岳屹囡 刊期： 2014年第06期
生殖道感染影响着我国育龄人群的健康发展，不利于我国顺利的开展计划生育工作。不断的从各个方面提高生殖道感染工作的水平是当前的迫切需要。本文将重点阐述提高生殖道感染防治工作水平的措施。
作者：王海英 刊期： 2014年第06期
目的：通过分析106例瘢痕妊娠患者的不同治疗方案，分析治疗效果。方法本院在2010年1月～2014年1月，4年间共收治了106例因剖宫产术及子宫肌瘤摘除术造成的瘢痕妊娠的患者，依患者不同情况及意愿，分别进行了保守的用药治疗，手术治疗及介入治疗等不同治疗手段，本文根据患者情况对这3种治疗方案的效果进行了分析。结果子宫动脉介入治疗栓塞，口服米非司酮联合甲氨蝶呤并进行清宫术祛除妊娠组织，剖宫产妊娠病灶切除术及子宫切除术，经治疗后，患者均预后良好，除外子宫因大出血进行子宫全切的患者，其余患者术后出血较少，血βhCG水平均有明显下降，手术切口均愈合良好，无术后并发症的发生。结论在保障患者生命安全的前提下尽量保留患者的生育能力，并切实根据每位患者的不同情况选择为合适的治疗方案，可使患者预后效果佳，本次研究中的106例患者，分别在介入治疗，保守治疗及手术治疗后，均预后良好。
作者：杨秀梅 刊期： 2014年第06期
目的：研究急性多灶性脑出血（AMCH）的病因、病机及临床诊治分析。方法选取本院收治的脑出血患者60例临床资料进行回顾性分析。结果主要病因为高血压（40例，占66．7％），脑淀粉样血管病（8例，占13．3％），脑血管畸形（6例，占10．0％），白血病（3例，占5．0％），原因不明（3例，占5．0％）。出血部住以基底节、脑叶、丘脑、小脑、脑干多见。结论多灶性脑出血疾病病情危重起病急，病程进展较快，发病原因以高血压多见，由磁共振或CT检查确定脑出血的部位和量的多少，决定其临床诊治的方案。
作者：李梁；张兆辉 刊期： 2014年第06期
随着社会的发展，医疗事业也在快速的发展着。由于人类生存环境的复杂化，导致各种疾病困扰着人们，对于人类的生命健康造成了巨大的危害，医院工作面临着严峻的挑战。作为医院重要组成部分的供应室，具有重要的作用。特别是供应室人员，不仅要发挥出其应有的作用，还面临着各种危害，这就需要医院的供应室人员不断的加强自身的职业防护。本文将针对供应室人员的基本防护进行详细的分析。
作者：何秀兰 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值。方法选择201304/201404期间本院收治的60例胃癌患者作为临床试验研究对象，所有患者均给予钡餐造影检查与胃镜检查，对比分析两种检查手段的诊断准确率。结果钡餐造影检查的诊断准确率明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。胃窦癌患者的检查率稍高于胃底癌，组间对比不具有显著差异，P＞0．05，无统计学意义。结论使用钡餐造影对胃癌患者进行临床诊断，能够明显提高其诊断准确率具有十分重要的临床价值。
作者：李梦龙；刘志伟 刊期： 2014年第06期
急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）通常是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板和凝血过程激活，引起冠状动脉血栓性完全阻塞所致［1］。尽早、完全和持久开通梗死相关动脉，恢复有效的心肌再灌注，可明显缩小心肌梗死面积，挽救心功能，改善临床预后［2］。血运重建手段包括静脉溶栓和急诊冠状动脉介入治疗。本院无行急诊冠状动脉介入治疗的条件，对于收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者，适宜静脉溶栓者全部积极行药物静脉溶栓治疗，对于高危患者、存在静脉溶栓禁忌症或静脉溶栓失败者全部积极、迅速地转运至就近（转运时间＜1h）的有条件行急诊PCI的医院。本文旨在观察转运患者途中急性心血管事件的发生率，以确定此类患者短途转运的安全性。
作者：唐瑞双；邢佳侬；陈晓君；刘晓凤；戚秀娟 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
