宋云方
目的：观察分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常患者的疗效，总结临床经验。方法选取我院2012年4月～2014年3月收治的132例冠心病心律失常老年患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予美托洛尔治疗，观察组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗，观察比较两组疗效、心律失常和不良反应情况。结果观察组疗效明显优于对照组，患者室性、房性、交界性早搏发生情况优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常疗效确切，安全可靠，值得临床应用推广。
作者：李祖权 刊期： 2014年第13期
目的：观察瑞苏伐他汀联合缬沙坦对高血压合并房颤患者的影响。方法将高血压合并持续性房颤的患者96例随机分为对照组32例，缬沙坦组32例和瑞苏伐他汀联合缬沙坦组32例，三组均给予降压治疗和胺碘酮治疗。对照组使用除血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）以外的降压药物，缬沙坦组给予以缬沙坦为基础的降压治疗，联合组在以缬沙坦为基础的降压治疗上联合应用瑞苏伐他汀。随访1年，观察三组血压变化，维持窦性心律比例，左心房内径，血脂，肝肾功能，C-反应蛋白（CRP），白介素-6（TL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化。结果三组患者经过治疗，血压均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1年后，以缬沙坦为基础的降压治疗组维持窦性心律比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），联用瑞苏伐他汀后，维持窦性心律比例进一步提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后比较，三组左心房内径，CRP，TL-6，TNF-α均有效减少，但治疗组前后比较差异无统计学意义（P＞0.05），缬沙坦组和联合治疗组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，缬沙坦组和联合治疗组上述指标差异有统计学意义（P＜0.05），治疗前后血脂水平，联合治疗组血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论降压治疗在降低血压的同时，能够减少房颤的复发，以缬沙坦为基础的降压治疗维持窦性心律比例高于一般治疗组，联合应用瑞苏伐他汀能够进一步降低高血压合并房颤患者房颤的复发。这种效果有来自于降压治疗减轻左心房负荷外，缬沙坦和瑞苏伐他汀通过抑制CRP、IL-6等炎症介质，减轻左心房的重构，从而减少房颤的复发率。
作者：徐宁；李勤 刊期： 2014年第13期
目的：探讨溶栓治疗对心脑血管患者的临床疗效。方法将我院收治的60例心脑血管患者作为研究对象，所有患者均行溶栓治疗，心血管梗阻患者36例，脑梗阻患者24例。对每名患者均给予生理盐水120 mL+尿激酶150万U，1 h内滴完，对24 h以后未出血患者给予低分子肝素钙4000 U皮下注射；对36例急性心肌梗死患者于溶栓后7 h进行心肌酶检测，2 h/次。结果36例急性心肌梗死患者经溶栓治疗后成功20例，成功率为55.56%；24例脑梗死患者经溶栓治疗后成功7例，成功率为29.17%。结论在发病的早期阶段，采用溶栓治疗对于心血管梗阻患者的疗效显著优于脑梗阻患者的疗效，但采用溶栓治疗，易出现消化道、呼吸道出血等不良反应，因此临床方面要加强对患者的实时监测。
作者：胡俊杰 刊期： 2014年第13期
目的：探讨临床上使用中药注射剂静滴治疗心脑血管的疗效。方法将2013年7月～2014年7月本院收治的66例心脑血管疾病患者平均分为实验组和对照组各33例，对照组给予口服复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶液，实验组患者给予静脉滴注中药注射剂（参麦注射液）。比较两组患者的治疗的有效率，患者满意率。结果实验组治疗有效率，患者满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药注射液治疗心脑血管疾病疗效确切，预后好，患者满意率高，值得大力推广应用。
作者：唐燕 刊期： 2014年第13期
目的：探讨血尿酸水平与冠状动脉病变的相关性。方法根据冠状动脉造影结果将在本院接受诊治的202例患者分为对照组、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）组，分别为89例、113例，113例冠心病组又分为单支、双支及三支病变三组。对患者的血清尿酸水平和血清尿酸与冠状动脉病变范围进行测定。结果对照组和冠心病组的尿酸分别为：（336.61±70.85）μmol/L、（371.75±84.96）μmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。单支、双支、三支病变组尿酸分别为：（360±108.47）μmol/L、（371.31±71.67）μmol/L、（386.63±60.85）μmol/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血尿酸水平是冠心病的危险因素之一，但与冠状动脉病变范围不相关，为临床医生提供警示作用。
作者：李晶；任久林；陈秀红 刊期： 2014年第13期
目的：分析心血管疾病患者护理中静脉留置针的主要作用及护理措施。方法回顾性分析587例患有心血管疾病患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组293例，对照组294例，观察组采用静脉留置针，对照组采用常规金属头皮针，比较两组液体外渗情况、输液速度达标率、平均注射时间及建立静脉通道延时情况。结果观察组的液体外渗比例、静脉通路延迟比例显著低于对照组，平均注射时间显著短于对照组，输液速度达标情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉留置针具有对血管刺激性小、不易脱出血管、便于肢体活动等优势，具有较高的临床应用价值。
作者：冯菁 刊期： 2014年第13期
目的：探讨临床应用胺碘酮治疗急性心律失常的疗效。方法选取我院60例急性心律失常患者，随机分为两组，观察组给予胺碘酮静脉注射治疗；对照组给予常规口服治疗。结果比较两组患者治疗后的疗效，观察组总有效率93.3%，对照组总有效率56.6%；两组患者治疗后的心功能指标对比，观察组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床应用胺碘酮治疗急性心律失常，安全可靠，疗效显著，值得在临床中广泛推广。
作者：冯桂丽 刊期： 2014年第13期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取100例高血压合并冠心病患者随机进行分组；对照组患者给予氨氯地平治疗，而治疗组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗；根据两组患者血脂各监测指标改善程度，综合评价患者的疗效。结果观察组治疗后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与组内治疗前对比，差异有统计学意义（P＜0.05），显著小于对照组治疗后的TG、TC和LDL-C，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后血脂各监测指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者临床总有效率为90.00%，显著大于对照组的72.00%；两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片可显著改善高血压合并冠心病患者的血压及血脂表达水平，具有临床可行性。
作者：王超 刊期： 2014年第13期
目的：分析护理干预应用在老年高血压患者中的效果。方法将本院在2011年8月～2012年8月接收66例高血压患者，通过抽签的方法分为实验组和对照组各33例，对两组患者护理后的满意度进行分析。结果通过两组患者的护理对比来看，实验组的患者对于高血压疾病的认知、药物的服用、体重的有效控制以及患者满意度都明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年高血压患者在护理干预下能够得到有效控制血压，这在临床医学中具有重要的意义，值得推广。
作者：脑明格日乐 刊期： 2014年第13期
目的：探讨高血压患者心血管危险性分层及其临床治疗指导价值。方法选取本院收治的高血压患者118例，对其病史进行询问并检查，同时对心血管危险性分层，给予有针对性的治疗。12周后开展复诊，观察并分析治疗后的疗效。结果118例高血压患者中，治疗前高危患者66例（55.93%）、中危患者43例（36.44%）、低危患者9例（7.63%）；治疗后高危患者17例（14.41%）、中危患者71例（60.17%）、低危患者30例（25.42%）。治疗后高危患者所占比例（14.41%）较治疗前（55.93%）显著下降，低危患者比例（25.42%）较治疗前（7.63%）显著上升，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论对高血压患者心血管危险性进行分层，能够为临床治疗提供科学的指导，从而降低心血管并发症的发生率。
作者：周艳云；徐柯 刊期： 2014年第13期
目的：分析2型糖尿病合并高血压病患者的危险因素。方法收集我院2010年6月～2013年8月诊治的50例2型糖尿病合并高血压病住院患者设为研究组，另选同期的50例单纯2型糖尿病住院患者设为对照组，回顾性分析两组患者的临床资料。结果通过Logic多因素回归分析发现，年龄、合并糖尿病肾病、吸烟史、糖化血红蛋白是2型糖尿病合并高血压的独立危险因素。结论2型糖尿病合并高血压病患者的危险因素主要包括患者的年龄、合并糖尿病肾病、吸烟史、糖化血红蛋白。
作者：孙茂旺 刊期： 2014年第13期
目的：分析冠心病的预防护理体会。方法回顾性分析80例冠心病患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各40例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行预防护理，比较两组患者的护理满意度及随诊1年后的病情发展。结果对两组患者随访1年，观察组因心肌梗死死亡1例，对照组因心肌梗死死亡5例。观察组患者经过预防性护理，其胆固醇正常比例、血压正常比例及血糖正常比例均显著高于对照组，而心肌梗死发病率及心绞痛恶化比例均显著低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为97.5%，对照组为85%，观察组显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论针对冠心病患者采取预防性护理可有效促进患者病情恢复，提高患者护理满意度。
作者：韩文静 刊期： 2014年第13期
由于新生儿出生来到新的环境的时间比较短，在生理等方面与年长儿存在很大的区别，因此我们在护理新生儿时就要特别注意，我们用中西医结合的护理措施护理新生儿，本文就对此展开讨论。
作者：吕洪范 刊期： 2014年第13期
目的：分析老年心血管疾病的护理体会。方法回顾性分析36例老年心血管疾病患者的临床资料，对其进行失眠护理、心理护理、药物护理及针对性护理。结果36例患者均在病情稳定后出院，无死亡病例。结论针对老年心血管疾病患者要采用全面、针对性的护理措施，以改善疗效，提高患者的生活质量。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第13期
目的：分析以偏身舞蹈-投掷运动为首发症状的急性脑梗死临床特点。方法对9例以偏身舞蹈-投掷运动首发表现的急性脑梗死的临床资料进行回顾分析。结果9例患者均为急性起病，以肢体不自主运动为主诉就诊，经头颅CT及核磁共振成像（MRI）证实为急性尾状核及壳核腔隙性脑梗死，经治疗2周症状缓解，2例遗留后遗症。结论以偏身舞蹈-投掷运动为首发表现的急性脑梗死临床较少见，积极治疗，预后较好。
作者：卢学明 刊期： 2014年第13期
目的：本文主要是为了探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗特点以及效果。方法选择2013年10月～2014年10月我院接受治疗82例慢性肺源性心脏病患者的相关临床资料作为研究对象，慢性肺源性心脏病合并冠心病患者42例被分为实验组；单一性的慢性肺源性心脏病患者42例被分为对照组，对两组患者的心电图状况以及临床表现进行比较。结果实验组患者出现心悸、心绞痛、心肌梗死、呼吸困难、心界向左扩大的发生率要高于对照组。实验组患者出现电轴左偏、陈旧性心肌梗死、缺血性ST-T段改变的的概率要高于对照组。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗以及诊断在临床治疗过程中具有十分显著的意义和作用。
作者：沙代提古丽·苏比；阿依提拉汗·艾力 刊期： 2014年第13期
目的：讨论对老年心肌梗塞患者并发应激性溃疡的患者实行护理干预的疗效与意义。方法选取我院心血管内科老年心肌梗塞并发应激性溃疡患者100例。随机分为A、B两组。分别行常规护理及综合完善的全面护理。比较两组患者不同程度护理后护理满意程度及恢复情况。根据患者护理实际情况研究预防应激性溃疡的方法以降低疾病发生概率。结果 B组患者经完善护理干预并采取预防措施后护理满意度及治疗恢复时间等指标显著优于常规护理组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年心肌梗塞并发应激性溃疡患者立即进行抢救并止血后进行针对性护理干预，既能够显著提高患者治疗依从性积极配合治疗，更能够显著提高疾病治疗效率，控制病情进一步发展，降低应激性溃疡复发概率。
作者：高莹莹 刊期： 2014年第13期
目的：探讨心肌梗死后心律失常患者行循证护理的疗效。方法取本院收治的66例急性心肌梗死后心律失常患者分为两组，对照组33例行常规护理干预；观察组33例行循证护理干预，统计两组患者住院、卧床时间及费用，对比心功能分级、复窦率及护患满意度。结果相比对照组，观察组病人住院、卧床时间更短，复窦率、护理满意度明显高于对照组，心功能分级差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死后心律失常病人采取循证护理方案，可减少住院、卧床时间及费用，帮助患者尽快康复。
作者：张杰 刊期： 2014年第13期
目的：分析和探讨内科临床上采用倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效，以期为冠心病心绞痛患者的临床治疗提供借鉴。方法对本院内科2011年3月～2014年7月收治的84例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析，通过随机数表的方法将所有患者随机分成两组，常规组42例患者采用临床常规方法进行治疗，研究组42例患者在常规组患者治疗方法的基础上给予倍他乐克联合通心络进行治疗，比较两组患者临床治疗的总有效率以及临床不良反应率。结果两组患者经过临床治疗，研究组患者治疗的总有效率为95.23%（40/42），常规组患者治疗的总有效为85.71%（36/42），两组患者临床治疗总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗的不良反应率为4.76%（2/42），常规组患者治疗的不良反应率为4.76%（2/42），两组患者临床治疗不良反应率差异无统计学意义（P＜0.05）。结果本研究结果表明，心内科临床上采用倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛患者的疗效显著，该方法能显著缓解患者的临床症状，并且未发现导致患者出现严重的不良反应，因此值得基层卫生院临床内科临床上推广使用。
作者：杨庆国 刊期： 2014年第13期
目的：对比分析鼻饲和胃造瘘对脑卒中重度吞咽障碍患者营养疗效及经济效益。方法将我院2013年5月～2014年1月接受经皮内镜下胃造瘘术治疗的40例脑卒中重度吞咽障碍患者设为PEG组，同期选择40例接受鼻胃管喂养治疗的患者设为NGF组，并观察两组患者营养疗效不良、反应发生率以及平均住院费用等情况。结果康复治疗前体重指数比较差异无统计学意义（P＞0.05），而康复治疗12周后PEG组体重指数改善情况明显优于NGF（P＜0.05），同时PEG组患者不良反应发生率7.5%明显低于NGF组42.5%（P＜0.05），PEG组月平均住院费用为（1004.4±23.4）元明显低于NGF组（1542.4±25.6）元。结论临床对脑卒中重度吞咽障碍患者实施经皮内镜下胃造瘘术营养支持治疗不仅疗效显著，同时对降低不良反应发生率和治疗费用也具有重要的作用，值得临床推广使用。
作者：张垣 刊期： 2014年第13期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
