冯桂丽
目的：分析冠状动脉慢血流患者的血小板形态及其功能的改变。方法选取2012年3月～2014年1月在本院接受治疗的76例冠状动脉慢血流患者为研究对象（研究组），并以同期入院的无管腔狭窄和慢血流者为对照组50例，两组对象均行酶联接免疫吸附剂测定（ELISA）法检测。结果研究组患者的平均血流速度明显慢于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的MPV和GMP-140水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；血小板平均体积（MPV）和血小板膜蛋白（GMP-140）表达与冠状动脉的血流速度之间的关系为正相关关系。结论 MPV和GMP-140检测对冠状动脉慢血流具有诊断价值。
作者：张照阳 刊期： 2014年第13期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）和纤维蛋白原（FIB）含量的变化及其意义。方法选取2013年1月～2013年6月在苏州大学附属第一医院就诊并确诊的100例冠心病患者，其中AMI 50例，稳定性心绞痛（SAP）50例及同期50例经冠脉造影除外冠状动脉病变的健康体检者50例为对照组，对两组患者进行对比分析。结果 AMI组较健康对照组MPV和FIB升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；AMI组较健康对照组及SAP组PLT减少，差异有统计学意义（P＜0.05），后两组无明显差异。结论 MVP、PLT、FIB与急性心肌梗死存在相关性，对急性心肌梗死的诊治具有重要意义。
作者：沈怡；陈弹 刊期： 2014年第13期
目的：小儿急性肺炎采取中西医结合方法治疗的临床疗效分析。方法选取68例在我院于近一年期间接受治疗的小儿急性肺炎患者，将其平分为对照组和研究组，两组均给予抗生素及常规对症治疗，研究组加用中药制剂痰热清注射液治疗，观察2组疗效。结果单纯采用抗生素治疗的对照组疗效明显不如采用中西医结合方法治疗的研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组咳嗽、高热等症状消失时间和对照组比较明显要短，差异有统计学意义（P＜0.05），且其不良反应轻微。结论小儿急性肺炎采用中西医结合治疗，可迅速改善患者症状，疗效确切，药副反应轻微，值得推广。
作者：王翠英 刊期： 2014年第13期
目的：观察瑞苏伐他汀联合缬沙坦对高血压合并房颤患者的影响。方法将高血压合并持续性房颤的患者96例随机分为对照组32例，缬沙坦组32例和瑞苏伐他汀联合缬沙坦组32例，三组均给予降压治疗和胺碘酮治疗。对照组使用除血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）以外的降压药物，缬沙坦组给予以缬沙坦为基础的降压治疗，联合组在以缬沙坦为基础的降压治疗上联合应用瑞苏伐他汀。随访1年，观察三组血压变化，维持窦性心律比例，左心房内径，血脂，肝肾功能，C-反应蛋白（CRP），白介素-6（TL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化。结果三组患者经过治疗，血压均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1年后，以缬沙坦为基础的降压治疗组维持窦性心律比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），联用瑞苏伐他汀后，维持窦性心律比例进一步提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后比较，三组左心房内径，CRP，TL-6，TNF-α均有效减少，但治疗组前后比较差异无统计学意义（P＞0.05），缬沙坦组和联合治疗组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，缬沙坦组和联合治疗组上述指标差异有统计学意义（P＜0.05），治疗前后血脂水平，联合治疗组血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论降压治疗在降低血压的同时，能够减少房颤的复发，以缬沙坦为基础的降压治疗维持窦性心律比例高于一般治疗组，联合应用瑞苏伐他汀能够进一步降低高血压合并房颤患者房颤的复发。这种效果有来自于降压治疗减轻左心房负荷外，缬沙坦和瑞苏伐他汀通过抑制CRP、IL-6等炎症介质，减轻左心房的重构，从而减少房颤的复发率。
作者：徐宁；李勤 刊期： 2014年第13期
目的：对中西医结合治疗艾滋病合并肺结核的疗效和综合性护理效果进行分析。方法选取2009年1月～2012年1月到本院进行治疗的艾滋病合并肺结核患者124例，平均分成两组，分别是优质组和对照组，全部患者均采用中西医结合治疗的方法，其中优质组对患者进行综合性的护理方法，对照组采用一般护理方式，并对护理效果进行比较。结果优质组对患者采用综合性护理方法，护理总有效率为92.0%，对照组采用一般护理方式总有效率为74.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合治疗艾滋病合并肺结核患者，并对患者进行综合性的护理措施能减轻患者的心理负担，帮助患者尽早恢复身体健康。
作者：肖文秀 刊期： 2014年第13期
目的：探讨溶栓治疗对心脑血管患者的临床疗效。方法将我院收治的60例心脑血管患者作为研究对象，所有患者均行溶栓治疗，心血管梗阻患者36例，脑梗阻患者24例。对每名患者均给予生理盐水120 mL+尿激酶150万U，1 h内滴完，对24 h以后未出血患者给予低分子肝素钙4000 U皮下注射；对36例急性心肌梗死患者于溶栓后7 h进行心肌酶检测，2 h/次。结果36例急性心肌梗死患者经溶栓治疗后成功20例，成功率为55.56%；24例脑梗死患者经溶栓治疗后成功7例，成功率为29.17%。结论在发病的早期阶段，采用溶栓治疗对于心血管梗阻患者的疗效显著优于脑梗阻患者的疗效，但采用溶栓治疗，易出现消化道、呼吸道出血等不良反应，因此临床方面要加强对患者的实时监测。
作者：胡俊杰 刊期： 2014年第13期
目的：对比分析鼻饲和胃造瘘对脑卒中重度吞咽障碍患者营养疗效及经济效益。方法将我院2013年5月～2014年1月接受经皮内镜下胃造瘘术治疗的40例脑卒中重度吞咽障碍患者设为PEG组，同期选择40例接受鼻胃管喂养治疗的患者设为NGF组，并观察两组患者营养疗效不良、反应发生率以及平均住院费用等情况。结果康复治疗前体重指数比较差异无统计学意义（P＞0.05），而康复治疗12周后PEG组体重指数改善情况明显优于NGF（P＜0.05），同时PEG组患者不良反应发生率7.5%明显低于NGF组42.5%（P＜0.05），PEG组月平均住院费用为（1004.4±23.4）元明显低于NGF组（1542.4±25.6）元。结论临床对脑卒中重度吞咽障碍患者实施经皮内镜下胃造瘘术营养支持治疗不仅疗效显著，同时对降低不良反应发生率和治疗费用也具有重要的作用，值得临床推广使用。
作者：张垣 刊期： 2014年第13期
目的：探讨心肌梗死后心律失常患者行循证护理的疗效。方法取本院收治的66例急性心肌梗死后心律失常患者分为两组，对照组33例行常规护理干预；观察组33例行循证护理干预，统计两组患者住院、卧床时间及费用，对比心功能分级、复窦率及护患满意度。结果相比对照组，观察组病人住院、卧床时间更短，复窦率、护理满意度明显高于对照组，心功能分级差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死后心律失常病人采取循证护理方案，可减少住院、卧床时间及费用，帮助患者尽快康复。
作者：张杰 刊期： 2014年第13期
目的：分析老年心血管疾病的护理体会。方法回顾性分析36例老年心血管疾病患者的临床资料，对其进行失眠护理、心理护理、药物护理及针对性护理。结果36例患者均在病情稳定后出院，无死亡病例。结论针对老年心血管疾病患者要采用全面、针对性的护理措施，以改善疗效，提高患者的生活质量。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第13期
目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的系统护理干预措施。方法对231例行PCI患者的临床资料及系统护理干预措施进行分析总结。结果231例行PCI患者并发心律失常2例，低血压1例，局部血肿3例，假性动脉瘤2例，迷走反射3例，排尿困难4例，通过系统护理干预及时配合医生处理后均痊愈。结论系统护理干预可减少行PCI患者的并发症。
作者：赵丽花 刊期： 2014年第13期
目的：探讨桃红四物汤联合缬沙坦氨氯地平片治疗颈动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将327例颈动脉硬化闭塞症患者分为研究组164例和对照组163例。两组患者均给予缬沙坦氨氯地平片口服治疗，研究组在此基础上给予桃红四物汤治疗，观察两组临床疗效。结果研究组总有效率为88.4%高于对照组的73.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论桃红四物汤联合缬沙坦氨氯地平片治疗颈动脉硬化闭塞症疗效显著，可明显改善患者临床症状，恢复动脉功能，有临床推广价值。
作者：刘寒 刊期： 2014年第13期
目的：探讨脑钠肽（BNP）在心血管临床中的应用价值。方法将我院收治的42例急性心肌梗死患者A组与心力衰竭患者B组作为观察组，同期收治的42例正常体检人员作为对照组。观察并比较两组患者的心功能、脑钠肽等指标。结果对A组与B组患者进行检查之后，发现B组血浆脑钠肽浓度显著高于A组，同时观察组脑钠肽浓度显著高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。随着心力衰竭患者心功能的不断恶化，其血浆脑钠肽浓度也在不断上升。B组患者NYHA心功能分级时脑钠肽浓度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论判断心力衰竭与急性心肌梗死的重要指标之一就是血浆脑钠肽水平的升高，同时其与超声心动图、NYHA心功能分级之间有紧密关联，所以及时地对临床患者脑钠肽浓度进行判断，有利于对心血管疾病患者开展及时的科学治疗。
作者：唐静 刊期： 2014年第13期
目的：观察脑出血患者采用乌司他丁治疗前后对超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）影响。方法回顾性分析我院100例脑出血患者临床病历资料。结果经治疗后，两组患者hs-CRP和NSE均明显改善，但观察组改善较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用乌司他丁治疗脑出血可有效降低患者血清hs-CRP和NSE水平。
作者：黄三明；王乐临；曾颖 刊期： 2014年第13期
目的：研究中药外敷对血液透析患者动静脉内瘘的维护效果，分析作用药理。方法选择我院2013年4月～2014年3月收治的68例血液透析患者，应用随机数字表法将68例血液透析患者分成研究组和对照组各34例，给予对照组患者正常的动静脉内瘘按摩保护法，研究组在动静脉瘘按摩保护的基础上另增加中药外敷保护动静脉瘘措施。结果研究组临床疗效的总有效率为88.2%，与对照组的67.7%相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药外敷对动静脉内瘘具有较强的保护作用，有效治疗动静脉内瘘炎症，且安全性较高，值得临床广泛使用。
作者：严亚萍；夏忠贞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取100例高血压合并冠心病患者随机进行分组；对照组患者给予氨氯地平治疗，而治疗组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗；根据两组患者血脂各监测指标改善程度，综合评价患者的疗效。结果观察组治疗后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与组内治疗前对比，差异有统计学意义（P＜0.05），显著小于对照组治疗后的TG、TC和LDL-C，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后血脂各监测指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者临床总有效率为90.00%，显著大于对照组的72.00%；两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片可显著改善高血压合并冠心病患者的血压及血脂表达水平，具有临床可行性。
作者：王超 刊期： 2014年第13期
目的：探讨综合康复指导对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者冠状动脉介入治疗后生活质量的影响。方法选择本院心内科收治的72例老年冠心病患者，均行冠状动脉介入治疗，随机平均分为两组，对照组36例给予心内科常规护理，研究组36例在常规护理基础上给予综合康复指导，两组均干预1年。采用西雅图心绞痛调查量表分别在干预前后评价两组患者的生活质量，并进行统计分析。结果研究组患者干预后生活质量评分显著高于干预前，同时显著高于对照组干预后生活质量评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年冠心病患者冠状动脉介入治疗后给予综合康复指导可以显著提高生活质量，值得临床推广和普及。
作者：何雯婕 刊期： 2014年第13期
目的：通过对比的方法评价阿托伐他汀在治疗不稳定型心绞痛患者的疗效和安全性。方法将68例不稳定型心绞痛患者随机分成两组。实验组34例采用阿托伐他汀（40 mg/d）治疗，对照组34例采用阿托伐他汀（20 mg/d）治疗。经过两周的治疗，观察疗效。通过两独立样本t检验的统计学方法，对两组的疗效进行统计学分析。结果阿托伐他汀（40 mg/d）组患者的甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、C-反应蛋白和低密度脂蛋白（LDL）的含量均低于阿托伐他汀（20 mg/d）组患者相应的含量，而在高密度脂蛋白（HDL）方面，阿托伐他汀（40 mg/d）组的含量高于阿托伐他汀（20 mg/d）组的含量，上述5个检测指标两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。在两组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应。结论阿托伐他汀高剂量组治疗不稳定型心绞痛患者的疗效明显好于低剂组。表明阿托伐他汀能有效降低患者的血脂及血清C-反应蛋白，并且使用剂量不同，对患者的疗效不同。
作者：韦伟 刊期： 2014年第13期
目的：对1例DebakeyⅠ型主动脉夹层合并冠状动脉撕裂的围手术期护理总结分析。方法在本例患者中，通过术前心理、疼痛、血压的监测，术后对循环、呼吸、神经系统及肾功能的观察，给予围手术期整体式护理。结果患者平稳度过术前等待期，术毕安返心血管外科ICU，术后34 h清醒，54 h拔出气管插管，第6天搬出监护室，患者无并发症出现，恢复较好，顺利出院。结论通过围手术期有效的心理、生理、疾病三重护理，减轻患者的心理负担，严密观察病情变化，积极预防、及时发现和处理各系统并发症等护理措施，缩短了术后恢复时间，疗效满意。
作者：周海；张丽萍；孙卫红 刊期： 2014年第13期
作为一种常见病症，高血压是以体循环动脉压增高为主的临床症侯群。高血压的病因包括很多方面，诸如年龄、职业以及环境和家族遗传等相关因素都有可能成为高血压的诱因。作为当前的一种常见病症，高血压严重威胁着人们的身体健康，由于高血压具有缓慢进行性发展的特点，血压不易控制，因此很容易诱发心脑血管等疾病，对人们的正常生活造成不良影响。尤其是对于老年人来说，由于其身体素质较差，因此在进行高血压的治疗过程中很多治疗手段都不适用，在这样的条件下做好老年人高血压的护理工作显得至关重要。本文就将主要以老年高血患者血压变化及护理对策分析为切入点，对其进行简要的介绍和分析。
作者：左金凤；刘铁；贾维力 刊期： 2014年第13期
目的：探讨糖尿病、高血压、糖尿病伴高血压的脑梗死患者预后关系。方法收集2013年10月～2014年10月收治脑梗死住院患者337例，按合并疾病分为糖尿病组112例、高血压组135例、糖尿病伴高血压组90例。分析各组患者并发脑梗死的特点及预后。结果糖尿病组、高血压组脑梗死患者以腔隙性脑梗死为主，神经功能缺损以轻、中型为主，治疗后糖尿病（DM）组显效率分为：58.04%，HD组显效率分为：62.97%糖尿病合并高血压组在梗死类型、神经功能缺损及治疗显效率（34.44%）差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病伴高血压合并脑梗死的患者较糖尿病合并脑梗死或高血压合并脑梗死的患者预后差。
作者：聂玉平 刊期： 2014年第13期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
