高金亮；孙刚；董建文；杨振国
目的 探讨支柱块复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用支柱块复位内固定治疗胸腰椎骨折24例.结果 24例随访6～18个月.术后患者疼痛均立即缓解,椎体高度平均恢复至正常椎体约90％,脊柱Cobb角恢复至10°左右.结论 椎体支柱块复位内固定治疗胸腰椎骨折效果良好,是目前可供临床选择的较好的术式之一.
作者：姜世涛；张洛舟；丁亮华 刊期： 2012年第03期
目的 评价术区持续引流、切口愈合后拔管缝合管口治疗脊柱爆裂性骨折术后脑脊液漏的效果.方法 对自2004年6月～2010年6月收治的脊柱爆裂性骨折术后脑脊液漏61例采用体位调节、切口加压包扎治疗(A组,20例),经皮蛛网膜下置管脑脊液引流治疗(B组,20例),术区持续引流、切口愈合后拔管缝合管口治疗(C组,21例).结果 A组切口脑脊液漏消失时间为(19.0±3.9)d,切口愈合时间为(25.0±4.6)d,8例初期治疗失败.B组切口脑脊液漏的消失时间为(3.0±1.0)d,切口愈合时间为(16.0±2.6)d,6例初期治疗失败.C组切口愈合时间为(13.0±1.0)d,均初期治疗成功.C组切口无脑脊液漏,与A、B组两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),切口愈合时间短于A、B组两组(P＜0.05),初期治疗成功率高于A、B组两组(P＜0.05).结论 采用术区持续引流、切口愈合后拔管缝合管口方法治疗脊柱爆裂性骨折术后脑脊液漏疗效满意,效果优于常规方法.
作者：胡安文；李峰；蒲丹；肖业生；罗光平；杨长远；袁泉；刘洪；向超；朱钧 刊期： 2012年第03期
目的 探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗创伤后椎体迟发性骨梗死的初步疗效.方法 采用PKP治疗创伤后椎体迟发性骨梗死18例.结果 本组获随访12个月,椎体高度部分恢复16例.Cobb角恢复术前和术后3d,差异有统计学意义(t=49.71,P=0.00).术前与术后3 d VAS评分比较,差异有统计学意义(t=131.55,P=0.00).疼痛缓解率100％,SF-36生活质量评分术前和术后3d,差异有统计学意义(t=-54.6,P＜0.01).结论 PKP对于老年性椎体迟发性骨梗死所致的胸腰背部疼痛,椎体高度,Cobb角的恢复和生活质量的提高具有满意的疗效.
作者：吴亚；王四清；孙达锋；周建 刊期： 2012年第03期
目的 分析Bioflex系统治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 分析18例使用Bioflex系统(A组)和20例使用融合固定(B组)治疗腰椎退变性疾病的临床资料.结果 本组获随访9-24个月,末次随访A、B两组VAS评分差异比较无统计学意义(P＞o.05),ODI示A组优良率89.3％,B组69％,A组显著优于B组(P＜0.05).结论 Bioflex系统治疗腰椎退行性疾病,在提供稳定的力学结构的同时,还能保存手术节段一定程度的活动度,减缓邻近椎间盘的退变.
作者：游浩；刘洋；李明辉；朱胜文；陈方舟；吴磊；王河忠 刊期： 2012年第03期
目的 研究豌豆骨骨折并腕部尺神经损伤的临床特点.方法 对自2004年5月～2010年9月收治的豌豆骨骨折21例中合并尺神经损伤10例的资料进行总结归纳.结果 10例获随访6～12个月,功能评价结果:优6例,良4例.结论 豌豆骨开放骨折多伴有尺神经损伤,尺神经锐器伤修复后效果优于机器绞伤;豌豆骨闭合骨折多不伴有腕尺管综合征.
作者：王斌；马铁鹏；杨焕友；王辉；陈月；焦伟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨后路截取棘突、棘上、棘间黄韧带椎板整块旋转回植治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 对59例腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症中央型伴钙化患者行截取棘突、棘上、棘间黄韧带,椎板、旋转回植手术.结果 59例获平均49个月随防,复查CT显示椎管扩大、无回植椎板塌陷入椎管内及腰椎不稳.结论 腰椎后路截取棘突、棘上、棘间黄韧带,椎板整块旋转回植手术能扩大椎管消除症状,重建腰椎后部完整性及稳定性.
作者：洪铸；洪亚栋；路建中；巴伊拉塔；云鸿 刊期： 2012年第03期
目的 提高对肱骨小头合并肱骨滑车骨折的认识,掌握其诊断与治疗要点.方法 回顾分析采用后路鹰嘴截骨入路,BOLD螺钉内固定治疗的肱骨小头合并肱骨滑车骨折5例的临床资料,分析其受伤机制、分型、诊断和治疗.结果 本组获1～3年的随访,术后骨折对位对线良好,8～10周骨折愈合,随访末期,功能恢复满意.结论 对肱骨小头合并肱骨滑车骨折要早期明确诊断和治疗,采用BOLD螺钉内固定,结合早期功能练习能得到满意疗效.
作者：郑联合；王育才；于哲；卢斌；樊志强；马保安 刊期： 2012年第03期
目的 探讨椎间cage融合结合内固定治疗腰椎间盘突出合并腰椎失稳症的治疗效果.方法 通过对37例腰椎间盘突出合并失稳症患者资料的回顾性分析,采用VAS和改良MacNab标准评价椎间cage融合结合内固定治疗的临床效果.结果 37例均获随访1年.术后VAS评分较术前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后2周的优良率为91.9％,术后1年为86.5％,前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎间单枚cage植骨融合结合内固定是治疗腰椎间盘突出合并腰椎失稳症一种比较理想的治疗方法.
作者：陈忠宁；郭团茂；刘强；陈文恒 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胸腰椎爆裂骨折是否需行伤椎固定治疗的临床疗效.方法 对36例胸腰椎爆裂骨折采取经后路短节段固定,骨折椎体万向椎弓根钉内固定治疗.结果 经过3～24个月随访,术后Cobb角恢复理想,骨折椎体基本恢复正常高度.结论 胸腰椎爆裂骨折行伤椎固定治疗能使术后脊柱稳定性增加,有利于矫正后凸畸形,使伤椎复位近正常高度并保持矫正效果.
作者：成平；李秀成；宋爱国；刘庆荣 刊期： 2012年第03期
目的 分析MIPPO技术治疗四肢骨折发生并发症的原因,探讨并发症的预防和治疗措施.方法 对75例四肢骨折应用MIPPO技术治疗,总结和分析相关并发症.结果 并发症包括:1例桡神经损伤,2例深部感染,1例骨不愈合,1例钢板断裂.结论 并发症的主要原因是不熟悉MIPPO内固定物的设计意图和操作要点,骨折复位不佳,固定不牢,术后负重过早；术前周密计划,术中规范操作,术后正确锻炼,大部分并发症可预防.
作者：湛川；王丹；马承斌；袁宏谋；冯晰民；高延军；刘尊鹏；张伟；安久力 刊期： 2012年第03期
目的 观察采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 对26例肱骨髁间C型骨折采用肘后正中切口尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗.结果 本组获随访12～20个月,出现1例尺神经病变,1例异位骨化.末次随访,肘关节屈曲95～135°,平均120°；伸直丢失15～40°.根据Mayo评分系统:优8例,良14例,可4例,优良率84.6％.结论 采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折具有显示术野清晰,提供牢固内固定,可早期进行功能锻炼等特点,值得推广应用.
作者：彭德付；孙强；董新利 刊期： 2012年第03期
目的 探讨Zephir钉板系统治疗Hangman骨折的疗效及价值.方法 对13例不稳定Hangman骨折行颈前路减压植骨融合,Zephir钉板系统内固定术.结果 本组获随防10～16个月,术后临床症状明显恢复,颈椎生理曲度保持良好,均获得复位与骨融合.合并脊髓损伤的2例,按ASIA分级均有不同程度恢复.结论 Zephir钢板操作简便,能提供固定节段的有效稳定,利于植骨块愈合,是目前在治疗不稳定性Hangman骨折较理想的内固定材料.
作者：郭林新；任俊涛 刊期： 2012年第03期
桡骨远端粉碎性骨折是由于高能损伤造成的桡骨远端关节内骨折,治疗不当常常导致后期发生腕关节疼痛、活动受限及握力减低等并发症[1].笔者自2005年1月～2010年1月采用手法复位结合经皮穿针撬拨、石膏夹外固定的方法治疗61例桡骨远端粉碎性骨折,疗效满意.
作者：安晓龙；牛荣；王永胜；尹大宇；侯学涛 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腰椎小关节角的改变与极外侧腰椎间盘突出症的相关关系.方法 对26例极外侧腰椎间盘突出症病变节段行CT扫描,测量病变节段的小关节角并进行双侧对比.结果 病变侧小关节角与对侧小关节角相差7～17.3°.结论 极外侧腰椎间盘突出症双侧关节角明显不对称,双侧小关节均有矢状化倾向.
作者：刘艳梅；吴艳刚；王振堂；崔岩 刊期： 2012年第03期
目的 评价胸腰椎骨折后路椎弓根内固定结合伤椎植骨成型并单侧伤椎椎弓根置钉的远期疗效.方法 对行上述方法治疗的胸腰椎骨折34例的资料进行回顾性分析.结果 本组获20～32个月的随访,术后不同时间段椎体前后缘压缩丧失率(％)和后凸Cobb角变化对比差异无统计学意义.结论 后路椎弓根内固定结合伤椎植骨成型并单侧伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折远期疗效良好,无内固定物折断情况,骨折愈合后椎体骨质强度接近正常,远期对椎弓根钉无依赖.
作者：冯晰旻；赵旭鹏；李哲；姜荃月 刊期： 2012年第03期
目的 探讨采用可屈性交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 对26例肱骨干骨折行交锁髓内钉内固定治疗,采用Constant肩关节功能评分,SF-36临床评分,VAS疼痛评分评价术后疗效.结果 本组随访3～52个月,平均32个月.24例骨折愈合,平均临床愈合时间16周(6～48周),1例不愈合,1例内固定失效；24例肩部完全恢复运动,平均Constant评分90分;多变量分析显示,年龄＞50岁者Constant、SF评分较低.结论 可屈性肱骨髓内钉可通过逆行和顺行方式置入并锁定(静态),不损伤肩袖肌肉或肱骨关节面,术后功能恢复优良率高,但对于髓腔直径＜8 mm者需谨慎使用.
作者：唐献忠；梁朝革；蔡振宇；白建忠；王嘉；匡垓下；岳雄；吴宗明；于荣华；陈豪杰；何洁明 刊期： 2012年第03期
目的 系统评价手术与非手术治疗锁骨中段骨折的疗效.方法 通过计算机检索、手工检索和其他检索方法,收集手术与非手术治疗锁骨中段骨折的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共纳入4个RCT研究,总病例数为301例.Meta分析显示:①手术组的骨折不愈合率、畸形愈合率均低于非手术组,两者差异有统计学意义,相对危险度(relative risk,RR)分别为0.16[95％CI(0.06,0.44),P =0.0004]、0.10[95％CI(0.03,0.32),P =0.0001];②手术组术后平均愈合时间短于非手术组,差异有统计学意义[WMD=-10.23; 95％CI(-12.79,-7.66),P ＜0.00001].结论 与非手术治疗比较,手术治疗可显著地降低锁骨中段骨折不愈合率和畸形愈合率,同时能缩短术后骨折平均愈合时间,因此手术是治疗锁骨中段骨折的更佳选择.
作者：熊军；余斌；欧阳汉斌；项鹏 刊期： 2012年第03期
众多学者在肩关节外科领域研究肩峰下间隙病变,但对肩胛骨周围肌肉运动状况的关注相对不足.肩关节的活动始终伴随着肩胛骨的活动,如发生肩胛骨运动障碍将直接影响肩关节的运动.特别指出的是运动员肩胛骨活动的稳定性及协调性具有重要意义,对此笔者针对肩胛骨活动重要性进行分析.
作者：方镇洙；舒帆；杨凯；龚高明 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经伤椎椎弓根椎体植骨结合后路短节段内固定治疗胸腰椎不稳定爆裂骨折的临床疗效.方法 应用椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定爆裂性骨折22例,同时经伤椎椎弓根椎体内植入骨粒,10例术中行后路椎板减压.结果 本组获随访12～24个月,椎体高度和后凸角无明显丢失,无内固定松动、断裂.结论 椎弓根内固定为脊柱提供早期稳定性,经椎弓根椎体内植骨使伤椎获得坚强愈合为脊柱提供长期稳定,两者相结合疗效满意.
作者：潘建宏；郭永良；惠华；高华；梁英林；王争刚；刘彬；吴超 刊期： 2012年第03期
目的 观察分析Cable-Pin系统在治疗尺骨鹰嘴骨折中的疗效.方法 应用Cable-Pin系统作为张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折14例,均为横断型的尺骨鹰嘴骨折.结果 14例获得6～18个月随访,平均10个月.骨折全部愈合,无退钉、钢缆松动断裂等并发症发生.采用Broberg-Morrey功能评分标准对肘关节功能进行评分:优11例,良3例.结论 Cable-Pin系统对尺骨鹰嘴骨折固定可靠,并发症少,是治疗横断型尺骨鹰嘴骨折较理想的新选择.
作者：席秉勇；邵钦；彭庄 刊期： 2012年第03期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
