唐献忠；梁朝革；蔡振宇；白建忠；王嘉；匡垓下；岳雄；吴宗明；于荣华；陈豪杰；何洁明
目的 观察分析Cable-Pin系统在治疗尺骨鹰嘴骨折中的疗效.方法 应用Cable-Pin系统作为张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折14例,均为横断型的尺骨鹰嘴骨折.结果 14例获得6～18个月随访,平均10个月.骨折全部愈合,无退钉、钢缆松动断裂等并发症发生.采用Broberg-Morrey功能评分标准对肘关节功能进行评分:优11例,良3例.结论 Cable-Pin系统对尺骨鹰嘴骨折固定可靠,并发症少,是治疗横断型尺骨鹰嘴骨折较理想的新选择.
作者：席秉勇；邵钦；彭庄 刊期： 2012年第03期
目的 评价术区持续引流、切口愈合后拔管缝合管口治疗脊柱爆裂性骨折术后脑脊液漏的效果.方法 对自2004年6月～2010年6月收治的脊柱爆裂性骨折术后脑脊液漏61例采用体位调节、切口加压包扎治疗(A组,20例),经皮蛛网膜下置管脑脊液引流治疗(B组,20例),术区持续引流、切口愈合后拔管缝合管口治疗(C组,21例).结果 A组切口脑脊液漏消失时间为(19.0±3.9)d,切口愈合时间为(25.0±4.6)d,8例初期治疗失败.B组切口脑脊液漏的消失时间为(3.0±1.0)d,切口愈合时间为(16.0±2.6)d,6例初期治疗失败.C组切口愈合时间为(13.0±1.0)d,均初期治疗成功.C组切口无脑脊液漏,与A、B组两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),切口愈合时间短于A、B组两组(P＜0.05),初期治疗成功率高于A、B组两组(P＜0.05).结论 采用术区持续引流、切口愈合后拔管缝合管口方法治疗脊柱爆裂性骨折术后脑脊液漏疗效满意,效果优于常规方法.
作者：胡安文；李峰；蒲丹；肖业生；罗光平；杨长远；袁泉；刘洪；向超；朱钧 刊期： 2012年第03期
目的 分析尺骨茎突骨折固定在盖氏骨折手术中的临床疗效.方法 对11例合并尺骨茎突骨折的盖氏骨折采用手术切开复位固定桡骨干骨折端,同时对尺骨茎突骨折采用切开复位内固定的治疗.结果 本组获4～18个月的随访,尺骨茎突骨折全部愈合,术后根据Cooney腕关节评分均大于90分,随访结果为优.结论 对尺骨茎突骨折复位内固定是治疗合并尺骨茎突骨折的盖氏骨折的有效方法.
作者：丁皓；丁晟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨掌侧角钢板内固定治疗桡骨远端骨折的影像学表现和功能恢复情况.方法 采用掌侧角钢板内固定治疗桡骨远端骨折的患者36例,按照Dienst评估标准对腕关节进行功能评价.结果 平均随访18个月(12～36月).桡骨尺倾角、桡骨短缩、掌倾角、下尺桡关节复位、桡骨远端关节面等在术后即刻摄X线片和末次随访时摄片差异无统计学意义(P＞0.05);术前与术后旋前、旋后、背伸、屈曲、握力等方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 掌侧角钢板治疗桡骨远端骨折是一种安全的选择,功能恢复良好,并发症少,值得推广.
作者：赵强 刊期： 2012年第03期
目的 通过生物力学研究,对比三种治疗肱骨近端骨折(Neer 3型)内固定结构的稳定性及耐久性.方法 按照统一标准制作肱骨近端3部分外科颈大结节骨折模型,分别予空心钉、克氏针及三叶草钢板固定.所有标本进行循环外展实验、循环屈伸实验及压扭负载.结果 加压空心钉的结构稳定性较克氏针好而次于三叶草钢板.空心钉及克氏针内固定结构稳定性与骨密度(BMD)有很大的相关性.结论 加压空心钉治疗肱骨近端骨折是一种微创的内固定手术,手术时间短,能满足内固定的要求,提供术后患者进行功能锻炼的结构稳定性,是一种治疗老年肱骨近端骨折的可靠方法.
作者：张小东；孙天胜；王晓红；胥少汀；张建政；陈晓彬 刊期： 2012年第03期
目的 研究改良TLIF(经椎间孔椎间融合术)治疗退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症的临床疗效.方法 对退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症56例采用腰椎椎体间植骨融合、并辅以相应节段椎弓根钉内固定术治疗.结果 本组获随访12～18个月,改良TLIF临床优良率分别为94.6％,高于传统PLIF(后路椎间融合术)与TLIF术式.结论 改良TLIF简化操作环节,相对扩大适应证,该入路安全、可行,减压彻底并有效降低硬膜囊及神经根损伤风险,是治疗退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症有效的方法.
作者：陈建华；王盛海；杨波；李维；张亚林；旦明清 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肱骨远端冠状面骨折的手术疗效.方法 对肱骨远端冠状面骨折2例采用螺钉固定,4例采用螺钉加钢板固定.结果 本组获随访5～32个月,骨折均获骨性愈合.按改良Cassebaum疗效评定标准:优2例,良3例,可1例.结论 肱骨远端冠状面骨折采用早期手术、解剖复位、有效固定及早期功能锻炼能取得较好的治疗效果.
作者：魏丹；袁加斌；唐孝明；卢冰；张斌；王跃 刊期： 2012年第03期
目的 探讨无神经症状胸腰椎压缩性骨折经骶棘肌间隙入路椎弓根钉棒系统内固定手术的疗效.方法 对28例无神经症状胸腰椎压缩性骨折行经骶棘肌间隙入路椎弓根钉棒系统内固定治疗.结果 本组获得6～24个月随访,术后伤椎得到良好复位,2例术后出现短期腰背痛,经理疗药疗等对症治疗后症状缓解.结论 经骶棘肌间隙入路内固定治疗无神经症状胸腰椎压缩性骨折,具有脊柱背部软组织解剖结构损伤小,手术时间短,出血少,操作简单的特点,值得推广应用.
作者：韦文武；田纲；射富荣；梁真南；梁伟国；李鼎斌 刊期： 2012年第03期
目的 探讨后路截取棘突、棘上、棘间黄韧带椎板整块旋转回植治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 对59例腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症中央型伴钙化患者行截取棘突、棘上、棘间黄韧带,椎板、旋转回植手术.结果 59例获平均49个月随防,复查CT显示椎管扩大、无回植椎板塌陷入椎管内及腰椎不稳.结论 腰椎后路截取棘突、棘上、棘间黄韧带,椎板整块旋转回植手术能扩大椎管消除症状,重建腰椎后部完整性及稳定性.
作者：洪铸；洪亚栋；路建中；巴伊拉塔；云鸿 刊期： 2012年第03期
目的 观察经椎旁肌间隙入路小切口在胸腰段脊柱骨折术中的应用.方法 采用椎弓根钉内固定治疗33例胸腰段脊柱骨折,17例予以传统入路(传统组),16例予以后正中小切口经椎旁肌间隙入路(微创组)治疗.结果 所有患者均顺利完成手术,微创组的手术时间、术中出血量明显少于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).微创组切口长度也要短于传统组,术后体温及24h疼痛视觉模拟评分低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口经椎旁肌入路与传统入路相比具有减少手术时间和术中出血量,降低术后发热及疼痛程度的优点,值得临床推广应用.
作者：焦伟；于海洋；梁成民；翟云雷；曹杰；崔红林；李超；余鹏 刊期： 2012年第03期
众多学者在肩关节外科领域研究肩峰下间隙病变,但对肩胛骨周围肌肉运动状况的关注相对不足.肩关节的活动始终伴随着肩胛骨的活动,如发生肩胛骨运动障碍将直接影响肩关节的运动.特别指出的是运动员肩胛骨活动的稳定性及协调性具有重要意义,对此笔者针对肩胛骨活动重要性进行分析.
作者：方镇洙；舒帆；杨凯；龚高明 刊期： 2012年第03期
目的 探讨桡骨远端骨折不同治疗方法的效果.方法 对88例桡骨远端骨折,采用手法复位石膏固定或小夹板固定的60例,切开复位锁定钢板内固定28例.结果 88例骨折全部愈合,按Dient功能评定标准,手法复位优良率78.3％,切开复位优良率85.7％.两组功能比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组在AO分型中C型骨折的治疗中差异有统计学意义(P＜0.05),手术治疗明显优于非手术治疗.结论 桡骨远端骨折根据应骨折不同类型采用不同治疗方法.
作者：张洪；赵国梁；杨徐松 刊期： 2012年第03期
目的 观察采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 对26例肱骨髁间C型骨折采用肘后正中切口尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗.结果 本组获随访12～20个月,出现1例尺神经病变,1例异位骨化.末次随访,肘关节屈曲95～135°,平均120°；伸直丢失15～40°.根据Mayo评分系统:优8例,良14例,可4例,优良率84.6％.结论 采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折具有显示术野清晰,提供牢固内固定,可早期进行功能锻炼等特点,值得推广应用.
作者：彭德付；孙强；董新利 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胸腰椎爆裂骨折是否需行伤椎固定治疗的临床疗效.方法 对36例胸腰椎爆裂骨折采取经后路短节段固定,骨折椎体万向椎弓根钉内固定治疗.结果 经过3～24个月随访,术后Cobb角恢复理想,骨折椎体基本恢复正常高度.结论 胸腰椎爆裂骨折行伤椎固定治疗能使术后脊柱稳定性增加,有利于矫正后凸畸形,使伤椎复位近正常高度并保持矫正效果.
作者：成平；李秀成；宋爱国；刘庆荣 刊期： 2012年第03期
目的 观察肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折三种手术方法的疗效.方法 对89例肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折分别采用传统肩前三角肌和胸大肌间隙入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定、肩前外侧经三角肌入路并可吸收螺钉内固定、肩前外侧经三角肌入路并微型钢板螺钉内固定.结果 本组获随访13～118个月,上述三种手术方法术后肩关节功能优良率分别为:57.57％、81.08％、84.21％;肩根部周径增加程度:术后第1、3、7天肩前外侧经三角肌入路组肩根部周径增加程度明显小于传统肩前三角肌、胸大肌入路组(P＜0.05)；肩峰下撞击综合征:以肩前外侧经三角肌入路并可吸收钉及微型钢板螺钉组均明显少于传统经三角肌、胸大肌入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉组(P＜0.05).结论 肩前外侧经三角肌入路较传统肩前三角肌、胸大肌入路具有创伤小、操作简单的优点；可吸收螺钉及微型钢板螺钉可有效固定肱骨大结节撕脱骨折,并减少肩峰下撞击的并发症；肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折应根据肱骨大结节骨折形态、肩关节是否已闭合复位及是否合并肱骨近端其他骨折的情况来选择合适的手术入路与内固定物.
作者：徐云钦；李强；申屠刚；王刚；姚有榕；邓盼；罗正理；汤勇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经伤椎椎弓根椎体植骨结合后路短节段内固定治疗胸腰椎不稳定爆裂骨折的临床疗效.方法 应用椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定爆裂性骨折22例,同时经伤椎椎弓根椎体内植入骨粒,10例术中行后路椎板减压.结果 本组获随访12～24个月,椎体高度和后凸角无明显丢失,无内固定松动、断裂.结论 椎弓根内固定为脊柱提供早期稳定性,经椎弓根椎体内植骨使伤椎获得坚强愈合为脊柱提供长期稳定,两者相结合疗效满意.
作者：潘建宏；郭永良；惠华；高华；梁英林；王争刚；刘彬；吴超 刊期： 2012年第03期
目的 探讨过伸复位PVP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效及注意事项.方法 采用过伸复位PVP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折12例.结果 本组获3～12个月的随访,术后椎体高度明显恢复,椎体前缘平均高度由术前的22.5mm恢复到27.2 mm.患者疼痛明显缓解,VAS评分由术前8.6分降到2.5分.结论 过伸复位PVP术具有疗效确切、安全、简单且费用较低等优点,是治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的理想方法之一.
作者：李开华；陈刚；夏建龙；杨挺 刊期： 2012年第03期
目的 探讨采用可屈性交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 对26例肱骨干骨折行交锁髓内钉内固定治疗,采用Constant肩关节功能评分,SF-36临床评分,VAS疼痛评分评价术后疗效.结果 本组随访3～52个月,平均32个月.24例骨折愈合,平均临床愈合时间16周(6～48周),1例不愈合,1例内固定失效；24例肩部完全恢复运动,平均Constant评分90分;多变量分析显示,年龄＞50岁者Constant、SF评分较低.结论 可屈性肱骨髓内钉可通过逆行和顺行方式置入并锁定(静态),不损伤肩袖肌肉或肱骨关节面,术后功能恢复优良率高,但对于髓腔直径＜8 mm者需谨慎使用.
作者：唐献忠；梁朝革；蔡振宇；白建忠；王嘉；匡垓下；岳雄；吴宗明；于荣华；陈豪杰；何洁明 刊期： 2012年第03期
目的 比较两种手术方法治疗儿童重度肱骨髁上骨折的疗效.方法 将110例肱骨髁上骨折患者随机分为改良组和对照组各55例,改良组内外侧联合小切口克氏针钢丝张力带内固定,对照组交叉克氏针内固定,观察两组术后疗效.结果 改良组平均骨折愈合时间比对照组提前15 d,肘关节功能恢复较好,并发症发生率较少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肘内、外联合小切口克氏针钢丝张力带固定较传统手术方式好,是治疗肱骨髁上骨折的一种有效方法.
作者：魏海林；张震旺 刊期： 2012年第03期
目的 研究豌豆骨骨折并腕部尺神经损伤的临床特点.方法 对自2004年5月～2010年9月收治的豌豆骨骨折21例中合并尺神经损伤10例的资料进行总结归纳.结果 10例获随访6～12个月,功能评价结果:优6例,良4例.结论 豌豆骨开放骨折多伴有尺神经损伤,尺神经锐器伤修复后效果优于机器绞伤;豌豆骨闭合骨折多不伴有腕尺管综合征.
作者：王斌；马铁鹏；杨焕友；王辉；陈月；焦伟 刊期： 2012年第03期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
